Стр. 21
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23
образования
__________________________________________________________
(наименование учреждения образования)
----T------------T-----T---------------T-------------T--------¬
¦№ ¦Фамилия, ¦Жало-¦Данные объек- ¦Заключение ¦Заключе-¦
¦п/п¦имя, ¦бы ¦тив- ¦ВКК ¦ние вы- ¦
¦ ¦отчество, ¦и ¦ного исследова-¦о категории ¦ше- ¦
¦ ¦год ¦анам-¦ния, результаты¦годности к ¦стоящей ¦
¦ ¦рождения, ¦нез ¦специальных ¦поступлению ¦ВВК ¦
¦ ¦где ¦ ¦исследований, ¦в учреждение ¦ ¦
¦ ¦проходил ¦ ¦диагноз (по- ¦образования ¦ ¦
¦ ¦предвари- ¦ ¦русски) ¦ ¦ ¦
¦ ¦тель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ное освиде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельствова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----+---------------+-------------+--------+
¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦
+---+------------+-----+---------------+-------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Председатель ВВК ___________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Члены комиссии: ____________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
____________________________________________________
«__» ___________ 20__ г.
Приложение 7
к Инструкции о порядке
проведения военно- врачебной
экспертизы в органах
и подразделениях по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами,
поступающими на службу, работниками (для членов их семей - к
проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
1. Противопоказаниями к прохождению службы в условиях
повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона
отселения) являются:
заболевания, при которых в соответствии с расписанием болезней
выносится заключение о негодности к военной службе или ограниченной
годности к военной службе;
острые заболевания до клинического излечения;
состояния после перенесенного вирусного гепатита,
тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в
течение 12 месяцев после стационарного лечения;
туберкулез любой локализации активный затихающий;
психические расстройства независимо от степени тяжести и
характера течения;
сосудистые заболевания головного и спинного мозга при
умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами
мозгового кровообращения;
последствия инфекционных и паразитарных заболеваний
центральной нервной системы, органические поражения головного и
спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных
явлениях с незначительным нарушением функций;
последствия травм головного и спинного мозга, органические
заболевания центральной нервной системы при умеренном или
незначительном нарушении функций;
последствия травм и болезней периферических нервов при
стойких, умеренно выраженных расстройствах функций;
заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы,
ожирение II-III степени, пониженное питание;
системные заболевания крови и кроветворных органов независимо
от характера течения и степени тяжести;
стойкие изменения состава периферической крови (количество
лейкоцитов менее 4,0 x 109/л или более 9,0 x 109/л, количество
тромбоцитов 18,0 x 109/л, гемоглобин менее 120,0 г/л);
стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным
обследованием в специализированных отделениях учреждений
здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских
учреждениях, инфицирование ВИЧ;
острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а
также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза
излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз;
хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной
недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более
раза в год), бронхиальная астма, поллинозы;
заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая
болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с
недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими
нарушениями сердечного ритма и проводимости;
гипертоническая болезнь II стадии;
диффузные заболевания соединительной ткани;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие
заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или
оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или
с частыми обострениями (два и более раза в год);
хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих
путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с
частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и
более раза в год);
хронические заболевания (последствия повреждений) суставов,
мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении
функций или с частыми обострениями (два и более раза в год);
застарелые или привычные вывихи в крупных суставах,
возникающие при незначительных физических нагрузках;
дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в
значительной степени;
отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;
злокачественные новообразования независимо от стадии
заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;
доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды
(снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени;
варикозное расширение вен семенного канатика при значительном
нарушении кровообращения с болевым синдромом;
болезни и последствия повреждений аорты, магистральных,
периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и
незначительным нарушением кровообращения и функций;
водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная;
распространенные субатрофические и атрофические изменения всех
отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома
верхних дыхательных путей;
двусторонний или односторонний средний отит с полипами,
грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или
сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых
пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;
хронический гнойный или полипозный синусит;
вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся
симптомами Меньеровского заболевания;
понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии
менее 5 м на оба уха;
лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит
Манганатти, болезнь Брауна и др.);
острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5 на один глаз и
0,2 на другой глаз, близорукость более 10,0 диоптрии на оба глаза,
дальнозоркость более 8,0 диоптрии на оба глаза, астигматизм более
3,0 диоптрии на оба глаза, дихромазия;
хронические заболевания воспалительного или дегенеративного
характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные,
прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного
глаза, катаракта;
распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи,
а также их ограниченные формы, препятствующие ношению форменной
одежды и туалету кожных покровов;
распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и
витилиго;
беременность;
опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые
заболевания;
стойкие нарушения овариально-менструального цикла;
привычное невынашивание и аномалии плода;
хронические воспалительные заболевания женских половых
органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
2. Противопоказаниями к прохождению службы гражданами,
поступающими на службу в органы и подразделения по чрезвычайным
ситуациям, работниками на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания
с льготным социально-экономическим статусом), являются:
заболевания щитовидной железы;
диффузные заболевания соединительной ткани;
системные заболевания крови и кроветворных органов независимо
от тяжести и течения заболевания;
стойкие изменения состава периферической крови (количество
лейкоцитов менее 4,0 x 109/л или более 9,0 x 109/л, количество
тромбоцитов 18,0 x 109/л, гемоглобин менее 120,0 г/л);
стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным
обследованием в специализированных отделениях медицинских
(ведомственных медицинских и военно-медицинских) учреждений,
инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД;
злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии
заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с
признаками малигнизации;
хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной
недостаточностью II-III степени, бронхиальная астма среднетяжелой и
тяжелой формы;
беременность (при направлении в указанные зоны);
опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые
заболевания;
стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
привычное невынашивание и аномалии плода;
хронические воспалительные заболевания женских половых
органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, с частыми
обострениями (два и более раза в год).
Приложение 8
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
и подразделениях по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к прохождению службы работниками (для
членов семей работников - к проживанию) в иностранном государстве с
неблагоприятным климатом
1. Противопоказаниями являются:
все острые заболевания (до полного излечения), хронические
заболевания в стадии обострения;
психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или
компенсации;
психопатии и выраженные невротические состояния;
хронический алкоголизм и все формы наркомании;
эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;
сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких
нарушениях мозгового кровообращения;
последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной
системы, органические поражения головного и спинного мозга при
глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции;
последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями
функции центральной нервной системы;
хронические заболевания и последствия травм периферических
нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и
трофики;
состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного
тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального
лечения;
болезни эндокринной системы тяжелой и средней формы (диффузное
увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции
не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм
эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после
оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или
после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается
индивидуально;
болезни крови и кроветворных органов (при умеренных
железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально);
активные формы туберкулеза легких и других органов (при
отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не
противопоказан);
хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения
с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II-III
степени;
бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми
обострениями, требующими стационарного лечения больного;
ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после
окончания лечения по поводу последнего приступа;
пороки сердца, за исключением стойко компенсированной
недостаточности митрального клапана;
хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической
коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный
кардиосклероз;
заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1
раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма
или нарушением кровообращения II и III степени;
гипертоническая болезнь II и III стадии;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3
лет после последнего обострения, подтвержденного данными
клинического обследования;
состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни
желудка или двенадцатиперстной кишки;
множественные полипы желудка или кишечника;
хронические болезни печени с нарушением функции;
хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит и энтероколит;
гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями,
требующими стационарного лечения больного;
состояние после острого холецистита, острого панкреатита в
течение одного года после окончания госпитального лечения;
болезни почек с нарушением функции;
коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);
патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся,
ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и
снаряжения;
последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах
грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями
функции органов и систем;
хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений
костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным
нарушением функции;
анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного
сустава;
отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы,
верхней и нижней конечности на любом уровне (для сотрудников,
военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей
сотрудников, военнослужащих);
злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
доброкачественные новообразования, склонные к росту,
вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению,
ношению обуви, одежды и снаряжения;
заболевания и последствия повреждений периферических сосудов
при нарушении кровообращения и функции конечности;
грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные,
подлежащие оперативному лечению;
выпадение прямой кишки II стадии (для сотрудников,
военнослужащих);
геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением
узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы
II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные
хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки,
подлежащие лечению;
мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим
воспалением мочевыводящих путей;
часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты,
полипозно-гнойные синуситы;
болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при
стационарном обследовании;
резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается
на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического
кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);
высокая степень заикания, косноязычие, делающие речь
невнятной;
афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического
ларингита;
резко выраженные хронические ларингофарингиты;
зловонный насморк (озена);
склерома верхних дыхательных путей и уха;
стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела
вследствие заболеваний и повреждений;
пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;
лейкоплакия слизистой губ, полости рта;
хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков
полости рта в стадии обострения;
хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не
поддающиеся лечению;
хронические и часто рецидивирующие воспалительные или
дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и
склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость
(выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция
стекловидного тела; начальная катаракта и др.);
глаукома;
неврит и атрофия зрительного нерва;
острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии
не выше 8,0 диоптрии. Для членов семей сотрудников (военнослужащих)
возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой
коррекцией;
расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц,
связанных с необходимостью различать цветные объекты и работой на
транспорте;
распространенные хронические, часто рецидивирующие заболевания
кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);
заразные заболевания кожи до излечения;
грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или
часто рецидивирующие формы;
фотодерматозы;
множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;
базалиома (даже после излечения);
сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного
излечения;
СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.
2. Кроме того, для женщин проживание в иностранном государстве
с неблагоприятным климатом противопоказано при следующих
заболеваниях:
опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а
также кистозная и узловая формы мастопатии;
хронические воспалительные заболевания женских половых органов
с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного
или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и
параметриты);
дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;
беременность во второй половине, а также беременность с
патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным
анамнезом;
климакс, тяжело протекающий;
последствия оперативных вмешательств на женских половых
органах в течение одного года после операции.
3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок
в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих
заболевания, по поводу которых они должны находиться под
диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказаниях
к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным климатом.
4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся
противопоказанием для проведения профилактических прививок против
карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится
заключение о противопоказании к выезду в иностранное государство с
неблагоприятным климатом.
5. При безуспешности проводимого в иностранном государстве с
неблагоприятным климатом лечения больных, неуклонном
прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем перечне
заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается
единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании
работника по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а
также необходимость выезда в Республику Беларусь для лечения
решается на основании заключения консилиума врачей.
Приложение 9
к Инструкции о порядке
проведения военно- врачебной
экспертизы в органах
и подразделениях по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь
____________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
АКТ № ____
медицинского освидетельствования
РАЗДЕЛ I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1. Фамилия, имя,отчество____________________________________________
2. Год рождения ____________ 3.Образование__________________________
4. Гражданская профессия, специальность, должность, военно-учетная
специальность_______________________________________________________
5. В Вооруженных Силах и других войсках служил с _____________ по
(месяц,год)
____________________________________________________________________
(месяц, год)
6. В МВД, МЧС служил с _____________________ по_____________________
(месяц, год) (месяц, год)
Причина увольнения__________________________________________________
7. Специальное или воинское звание__________________________________
Место службы и должность____________________________________________
8. Сколько дней болел за последние 12 месяцев_______________________
9. Когда и где лечился _____________________________________________
10.Признавался ли инвалидом ____________________какой группы________
(да, нет)
с ______ г. по ______ г., по какому заболеванию
____________________________________________________________________
11. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование (ЦВВК, ВВК)
____________________________________________________________________
(да, нет)
в каком году __________________________где__________________________
12. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе
____________________________________________________________________
(годным, негодным)
13. Адрес постоянного места жительства, домашний (контактный)
телефон, электронный адрес__________________________________________
14. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных),
паспорт и имеющиеся у меня медицинские документы. Согласен на
освидетельствование психиатром.
Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю
собственной подписью.
________________________ «__» ____________20__ г.
(подпись)
Проверил секретарь ВВК ______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
РАЗДЕЛ II. МЕДИЦИНСКАЯ ЧАСТЬ
15. Сведения военного билета о годности к военной службе и категории
предназначения
____________________________________________________________________
(дата выдачи, кем выдан; дата заключения ВВК Министерства обороны
Республики Беларусь
____________________________________________________________________
и других войск о категории годности к военной службе; статья
расписания болезней,
____________________________________________________________________
действовавшего на период освидетельствования, приказа о военно-
врачебной экспертизе,
____________________________________________________________________
категория предназначения)
16. Жалобы: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Анамнез_________________________________________________________
17.1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные болезни,
туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм
и др.) _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наследственность____________________________________________________
(отягощена, не отягощена)
Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности)
медикаментозных средств и других веществ____________________________
17.2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и когда
____________________________________________________________________
17.3. Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата травм, при
каких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
17.4. Алкоголь, наркотики, курение (со слов)________________________
(пьет редко или часто, допьяна,
____________________________________________________________________
опохмеляется и прочее)
17.5. Начало и течение основных заболеваний_________________________
(лицам, уволенным из
Вооруженных Сил
____________________________________________________________________
Республики Беларусь и других войск, указать диагноз и заключение о
категории годности к военной службе,
____________________________________________________________________
статью и графу расписания болезней, действовавшего на период
увольнения, приказа и заключение
____________________________________________________________________
о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или
заболевания)
18. Данные объективного исследования:
18.1. Антропометрические данные:
Рост _______ см. Масса тела _________ кг.
Окружность груди: спокойно ______ см,вдох ______ см, выдох _____см.
Динамометрия: правая кисть _______ левая кисть_______становая_______
18.2. Хирург
Общее физическое развитие___________________________________________
____________________________________________________________________
Кожа и видимые слизистые____________________________________________
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23
|
