Стр. 20
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22
"__" _____ ¦ ¦ ¦20__ г. ¦по срокам уплаты ¦ уплате в
20__ г. ¦ ¦ ¦Подлежит¦ ¦ текущем году
____________¦ ¦ ¦уплате ¦ ¦
(подпись ¦ ¦ ¦не ¦ ¦
плательщика)¦ ¦ ¦позднее ¦ ¦
¦ ¦ ¦15 мая +----T---T---T----+
¦ ¦ ¦20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
¦ ¦Исчислено ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
¦ ¦Зачтено по ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перерасчету ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
¦ ¦Недоимка за ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦
¦ ¦20____ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Направлено ¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
плательщику ¦ ¦Пеня на ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦
"__"_____ ¦ ¦"__"_____ 20__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
20__ г. ¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
¦ ¦К уплате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------+----+---+---+----+--------------
¦ ¦Начальник (заместитель)
¦ ¦инспекции Министерства
¦ ¦по налогам и сборам по ___________ _________ _____________
¦ ¦ (подпись) (И.О.Фамилия)
¦ ¦ М.П
¦ ¦____________
¦ ¦ (дата)
¦ ¦
¦ ¦ ВНОСИТЬ ИСПРАВЛЕНИЯ ВОСПРЕЩАЕТСЯ
¦ ¦ не является документом, подтверждающим прием
¦ ¦ наличных денежных средств
------------+--+-----------------------------------------------------------
Оборотная сторона платежного извещения
Расчет налога
Вид дохода _________________________________________________________
Доход, принятый для исчисления налога за текущий год _______ рублей.
Сумма налога по ставкам статьи ______ Закона _______________ рублей.
Порядок уплаты налога
В платежных документах на уплату налога указываются:
получатель платежа _________________________________________________
учреждение банка ________________________________ код ______________
расчетный счет ________________________ лицевой счет _______________
назначение платежа _________________________________________________
Расчет составил ____________________ __________________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
____________________
(контактный телефон)
-----------------------------------------------------------
Приложение 11
к Инструкции о порядке
исчисления и уплаты подоходного
налога с физических лиц
----------------------¬
УНП ¦ ¦ В инспекцию Министерства по налогам и
L---------------------- сборам по ___________________________
-----------------------------------------------------------
Часть - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства по налогам и сборам от 16 января 2004 г. № 7
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/10498 от
30.01.2004 г.)
----------------------¬
УНН ¦ ¦ В инспекцию Министерства по налогам и
L---------------------- сборам по ____________________________
-----------------------------------------------------------
Лицевой счет _______________ Штамп или отметка инспекции
---------T---------T--------¬
Получено ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+---------+---------
число месяц год
Должность, подпись, фамилия
должностного лица налогового органа,
принявшего налоговую декларацию
(расчет) _____________________________
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
о совокупном годовом доходе, полученном в ______ году
(в рублях)
Сообщаю, что я ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
(номер и серия документа, удостоверяющего личность,
____________________________________________________________________
кем и когда выдан)
проживаю по адресу _________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес постоянного места
____________________________________________________________________
жительства, согласно документу, удостоверяющему личность, либо
____________________________________________________________________
иному документу, подтверждающему адрес постоянного места жительства,
____________________________________________________________________
номера домашнего и рабочего телефона)
Имею право на вычеты из дохода:
в соответствии с подпунктом 2.1 пункта 2 статьи 3 Закона*___________
(дата и
____________________________________________________________________
номер приказа об увольнении с последнего места основной работы
____________________________________________________________________
или причины отсутствия трудовой книжки)
в соответствии с подпунктом 2.2 пункта 2 статьи 3 Закона ___________
(месяц,
____________________________________________________________________
год рождения ребенка, появления иждивенца)
в соответствии с подпунктом 2.3 пункта 2 статьи 3 Закона ___________
____________________________________________________________________
(наименование, номер, серия, дата выдачи документа, подтверждающего
____________________________________________________________________
право на льготу)
в соответствии с подпунктом 2.4 пункта 2 статьи 3 Закона ___________
____________________________________________________________________
(указывается характер произведенных расходов)
-----------------------------------------------------------
Часть исключена постановлением Министерства по налогам и
сборам от 9 декабря 2002 г. № 102 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/8924 от 30.12.2002 г.)
в соответствии с подпунктом 2.5 пункта 2 статьи 3 Закона ___________
____________________________________________________________________
(указывается характер произведенных расходов)
-----------------------------------------------------------
в соответствии с подпунктом 2.6 пункта 2 статьи 3 Закона ___________
____________________________________________________________________
(указывается характер произведенных расходов)
Другие сведения, которые прошу учесть при рассмотрении данной
налоговой декларации (расчета):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Правильность сведений, указанных мною
на данном листе налоговой декларации (расчета), подтверждаю_________
______________ (подпись)
(И.О.Фамилия)
______________________________
*Закон Республики Беларусь от 21 декабря 1991 г. № 1327-ХII "О
подоходном налоге с физических лиц" в редакции Закона Республики
Беларусь от 9 марта 1999 г. № 247-З, с изменениями и дополнениями.
Примечание. Физическое лицо заполняет и включает в свою
налоговую декларацию (расчет) только те листы, которые ему
необходимы. Выбранные листы нумеруются последовательно. Первый лист
не нумеруется, последующие листы имеют номера 02, 03 и т.д.
Лист ______
РАЗДЕЛ I
ДОХОДЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПО МЕСТУ ОСНОВНОЙ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ)
1. В данном разделе указываются доходы, полученные по месту основной
работы от выполнения трудовых обязанностей, по совместительству, от
выполнения работ по гражданско-правовым договорам, в виде
материальной помощи, подарков, призов, и другие доходы.
---T---------------T--------------T---------------T-----------------
¦Место основной ¦ ¦ ¦
¦работы* ¦ ¦ ¦
¦(полное ¦ За какой ¦ Сумма ¦ Сумма
№ ¦наименование ¦период получен¦ начисленного ¦ удержанного
п/п¦юридического ¦ доход ¦ дохода ¦ налога
¦лица, фамилия, ¦ с ___ по ___ ¦ ¦
¦имя, отчество ¦ ¦ ¦
¦предпринима- ¦ ¦ ¦
¦теля, номер ¦ ¦ ¦
¦свидетельства, ¦ ¦ ¦
¦кем и когда ¦ ¦ ¦
¦выдано) ¦ ¦ ¦
---+---------------+--------------+---------------+-----------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
---+---------------+--------------+---------------+-----------------
---+---------------+--------------+---------------+-----------------
ИТОГО по разделу I¦ ¦
L---------------+-----------------
______________________________
*Если в течение года менялось место основной работы (службы,
учебы), то в строках граф 2 и 3 указываются соответствующие данные
по каждому месту работы. Сумма начисленного и удержанного налога в
графах 4 и 5 указываются в строке по последнему источнику выплаты
общими суммами за год.
РАЗДЕЛ II
ДОХОДЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ НЕ ПО МЕСТУ ОСНОВНОЙ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ)
2. В данном разделе указываются доходы, полученные не по месту
основной работы по совместительству, от выполнения работ по
гражданско-правовым договорам, в виде материальной помощи, подарков,
призов, и другие доходы.
---T--------------------T--------------T------------T---------------
¦Полное наименование ¦ ¦ ¦
¦ юридического лица, ¦ За какой ¦ Сумма ¦ Сумма
№ ¦ фамилия, имя, ¦ период ¦начисленного¦ удержанного
п/п¦ отчество ¦получен доход ¦ дохода ¦ налога
¦ предпринимателя, ¦с ___ по ___ ¦ ¦
¦номер свидетельства,¦ ¦ ¦
¦кем и когда выдано ¦ ¦ ¦
---+--------------------+--------------+------------+---------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
---+--------------------+--------------+------------+---------------
---------------------------------------+------------+---------------
ИТОГО по разделу II ¦ ¦
L------------+---------------
Правильность сведений, указанных мною
на данном листе налоговой декларации (расчета), подтверждаю ________
(подпись)
______________
(И.О.Фамилия)
Лист _____
РАЗДЕЛ III
ДОХОДЫ ОТ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3. Период осуществления деятельности (нужное зачеркнуть):
(месяцы)
-----T-----T----T-----T----T-----T-----T----T-----T----T-----T------
01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦ 06 ¦ 07 ¦ 08 ¦ 09 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12
-----+-----+----+-----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+------
4. По видам деятельности:
---T-----------------------------T----------------T-----------------
№ ¦ Виды деятельности ¦ Выручка ¦ Расходы
п/п¦ ¦ ¦
---+-----------------------------+----------------+-----------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+-----------------------------+----------------+-----------------
---+-----------------------------+----------------+-----------------
ИТОГО¦ ¦
L----------------+-----------------
5. По внереализационным операциям:
---T--------------------T--------------------T----------------------
№ ¦ Виды операций ¦ Доходы ¦ Расходы
п/п¦ ¦ ¦
---+--------------------+--------------------+----------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------+--------------------+----------------------
---+--------------------+--------------------+----------------------
ИТОГО¦
L----------------------
6. Расходы по видам:
---T-------------------------------T--------------------------------
№ ¦ Виды расходов ¦ Сумма
п/п¦ ¦
---+-------------------------------+--------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
---+-------------------------------+--------------------------------
---+-------------------------------+--------------------------------
ИТОГО¦
L--------------------------------
--------------------¬
7. Исчислено налога в течение года по ¦ ¦
налоговым декларациям (расчетам) L--------------------
-----------------------------------------------------------
Часть пункта 7 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства по налогам и сборам от 16 января 2004 г. № 7
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/10498 от
30.01.2004 г.)
--------------------¬
7. Исчислено налога в течение года по расчетам ¦ ¦
L--------------------
-----------------------------------------------------------
ИТОГО по разделу III: ------------------------------¬
выручка и внереализационные доходы ¦ ¦
L------------------------------
------------------------------¬
расходы ¦ ¦
L------------------------------
------------------------------¬
налог ¦ ¦
L------------------------------
Правильность сведений, указанных мною
на данном листе налоговой декларации (расчета), подтверждаю ________
(подпись)
_____________
(И.О.Фамилия)
Лист ______
РАЗДЕЛ IV
ДРУГИЕ ДОХОДЫ, НЕ УКАЗАННЫЕ В РАЗДЕЛАХ I-III
НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ (РАСЧЕТА)
8. Доходы, полученные за границей или из-за границы:
---T---------------T---------------T---------------T----------------
¦ Название ¦ ¦ ¦
№ ¦ страны, в ¦Дата получения ¦Сумма дохода в ¦Сумма налога в
п/п¦которой или из ¦ дохода ¦ иностранной ¦ иностранной
¦ которой ¦ ¦ валюте, ¦ валюте,
¦получен доход, ¦ ¦ наименование ¦ наименование
¦ источник ¦ ¦ валюты ¦ валюты
¦ выплаты ¦ ¦ ¦
---+---------------+---------------+---------------+----------------
Приложение. Заключение (справка) об уплате налога в иностранном
государстве, подтвержденное налоговой службой (иной компетентной
службой этого государства, в функции которой входит взимание
-----¬ -----¬
налога), на ____ л. Да ¦ ¦ Нет ¦ ¦
L----- L-----
9. Доходы, полученные по трудовым договорам, заключенным с
физическими лицами:
---T-----------------------------T----------------T-----------------
¦ Фамилия, имя, отчество, ¦За какой период ¦
№ ¦ адрес места жительства ¦ получен доход ¦Сумма полученного
п/п¦ физического лица, с которым ¦ с ___ по ___ ¦ дохода
¦ заключен трудовой договор ¦ ¦
---+-----------------------------+----------------+-----------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+-----------------------------+----------------+-----------------
---+-----------------------------+----------------+-----------------
ИТОГО¦
L-----------------
10. Доходы, полученные от возмездного отчуждения физическим лицам
имущества:
---T--------------------T--------------------T----------------------
№ ¦ Вид имущества ¦ Дата продажи ¦ Сумма дохода
п/п¦ ¦ ¦
---+--------------------+--------------------+----------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------+--------------------+----------------------
---+--------------------+--------------------+---------------------
ИТОГО¦
L---------------------
11. Иные доходы, полученные от физических лиц:
---T--------------------T--------------------T----------------------
№ ¦ Вид дохода ¦ Дата получения ¦ Сумма дохода
п/п¦ ¦ ¦
---+--------------------+--------------------+----------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------+--------------------+----------------------
---+--------------------+--------------------+----------------------
ИТОГО¦
L----------------------
Справочно. Сведения о доходах по видам деятельности, по которым
установлены фиксированные суммы налога, не учитываются в итоге
раздела IV и при определении облагаемого совокупного годового
дохода.
---T--------------------T--------------------T----------------------
№ ¦ Виды деятельности ¦ Сумма дохода ¦ Сумма налога
п/п¦ ¦ ¦
---+--------------------+--------------------+----------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------+--------------------+----------------------
---+--------------------+--------------------+----------------------
ИТОГО¦
L----------------------
----------------------¬
12. Уплачено налога в течение года ¦ ¦
L----------------------
--------------------T--------------------------
ИТОГО по разделу IV: ¦В денежных единицах¦ В валюте (по видам)
¦Республики Беларусь+--------T--------T--------
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------+--------+--------
доходы¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------+--------+--------
налог ¦ Х ¦ ¦ ¦
L-------------------+--------+--------+--------
Правильность сведений, указанных мною
на данном листе налоговой декларации (расчета), подтверждаю_________
(подпись)
_____________
(И.О.Фамилия)
Лист ______
РАЗДЕЛ V
ЛЬГОТЫ ПО НАЛОГУ
13. Доходы, не подлежащие налогообложению:
13.1. доходы, полученные от возмездного отчуждения в течение пяти
лет принадлежащих физическим лицам на праве собственности: одной
квартиры, одного жилого дома, одной дачи, одного садового домика с
хозяйственными постройками, одного гаража, одного земельного
участка, от возмездного отчуждения в течение календарного года
одного автомобиля или другого транспортного средства:
---T-------------------T--------------------T-----------------------
№ ¦ Вид имущества ¦ Дата продажи ¦ Сумма льготы
п/п¦ ¦ ¦
---+-------------------+--------------------+-----------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+-------------------+--------------------+-----------------------
---+-------------------+--------------------+-----------------------
ИТОГО¦
L-----------------------
13.2. доходы, полученные в результате дарения от физических лиц (за
исключением близких родственников), постоянно находящихся на
территории Республики Беларусь:
---T------------------------------T---------------------------------
№ ¦ По каждому подарку ¦ Сумма льготы
п/п¦ ¦
---+------------------------------+---------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
---+------------------------------+---------------------------------
---+------------------------------+-------------------------------
ИТОГО¦
L-------------------------------
13.3. доходы, не облагаемые налогом в пределах, установленных
Законом:
-------------------------------T-----------T----------T-------------
¦ Сумма ¦ Дата ¦Сумма предо-
Наименование дохода ¦ выплаты ¦последней ¦ставленной
¦ ¦ выдачи ¦льготы
-------------------------------+-----------+----------+-------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
-------------------------------+-----------+----------+-------------
Материальная помощь: ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
до 30 базовых величин (по ¦ ¦ ¦
месту основной работы) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
до 500 базовых величин (в ¦ ¦ ¦
связи со смертью близкого ¦ ¦ ¦
родственника) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
до 20 базовых величин (от ¦ ¦ ¦
профсоюзов) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
до 20 базовых величин (бывшим ¦ ¦ ¦
работникам-пенсионерам) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
Подарки для детей (до 10 ¦ ¦ ¦
базовых величин) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
Выигрыши, призы, подарки (до ¦ ¦ ¦
20 базовых величин) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
Благотворительная помощь (до ¦ ¦ ¦
300 базовых величин) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
До 150 базовых величин ¦ ¦ ¦
(дарение от юридических лиц) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
До 60 базовых величин ¦ ¦ ¦
(стоимость грубых кормов) ¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
¦ ¦ ¦
-------------------------------+-----------+----------+-------------
ИТОГО¦
L-------------
14. Вычеты из полученного дохода, установленные Законом:
------------------¬
14.1. в размере 1 базовой величины ¦ ¦
L------------------
14.2. в размере 2 базовых величин на ------------------¬
каждого ребенка, иждивенца ¦ ¦
L------------------
14.3. в размере 10 базовых величин для отдельных категорий
физических лиц
------------------¬
¦ ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22
|
