Стр. 9
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 |
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:
мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающиеся лечению, и др.);
двусторонний нефроптоз III степени;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двусторонним вторичным хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся:
мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
двусторонний нефроптоз II степени с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III степени;
односторонняя тазовая дистопия почки;
склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту "в" относятся:
одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
двусторонний нефроптоз II степени с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II степени с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.
К пункту "г" относятся:
состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе II расписания болезней);
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
односторонний или двусторонний нефроптоз I степени;
односторонний нефроптоз II степени без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.
Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4 - 5 минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и накопление контрастного вещества замедленно.
Степень нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого: I степень - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II степень - на 3 позвонка, III степень - более 3 позвонков.
-----------+---------------------------------+---------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+------------+
¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+---------------------------------+--------+------------+
¦ 73 ¦Болезни мужских половых органов: ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------+--------+------------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------+--------+------------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций¦ НГ ¦НГМ, ГНС - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +---------------------------------+--------+------------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦2-я, 3-я гр.¦
¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - НГ¦
¦ +---------------------------------+--------+------------+
¦ ¦г) при наличии объективных данных¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦с незначительными клиническими ¦4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦проявлениями ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦
¦----------+---------------------------------+--------+-------------
Предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов.
По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него медицинское освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений.
К пункту "а" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);
хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раза в год;
рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двусторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
хронический простатит с камнями предстательной железы.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи в отношении сотрудников и не препятствует прохождению ими службы, поступлению в учреждения образования. В отношении граждан при приеме на службу, имеющих указанную патологию, заключение выносится по пункту "в" настоящей статьи.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+----------+
¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦ 74 ¦Хронические воспалительные болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов: ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------
Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+----------+
¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦ 75 ¦Эндометриоз: ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями и трудопотерями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 76 ¦Выпадения, свищи и другие ¦ ¦ ¦
¦ ¦невоспалительные болезни женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов: ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ 3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки или передняя или задняя стенка влагалища, но они не выходят за ее пределы.
К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждения образования.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия; эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 77 ¦Расстройства овариально- ¦ ¦ ¦
¦ ¦менструальной функции: ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
Статья предусматривает нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, метроррагия, гипоменорея, альгдисменорея).
К пункту "а" относятся только стойкие, органически не обусловленные кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 78 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦расстройства мочеполовой системы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояние после острого, обострения ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронического заболевания, удаления ¦ ¦ ¦
¦ ¦камня, литотрипсии или другого ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.
Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком лечения не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования.
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 79 ¦Беременность, послеродовой период и ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦их осложнения ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных обязанностей, а при тяжелой степени тяжести ВВК выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения.
Женщины из числа сотрудников при установлении у них беременности признаются временно негодными к службе в спецсооружениях, службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I - II групп патогенности.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке, установленном законодательством.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+---------+
¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦
+----------+------------------------------------+--------+---------+
¦ 80 ¦Врожденные аномалии развития ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и систем: ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. -¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------+
¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+--------+----------
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или неудовлетворительных его результатах.
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б");
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся:
врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;
незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
поликистоз почек;
дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия;
деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
двусторонняя микротия;
деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;
свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных отверстий их;
задержка одного яичка в брюшной полости;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;
доминантный (простой) ихтиоз;
наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.
К пункту "г" относятся:
односторонняя микротия;
врожденные аномалии почек без нарушения функций;
задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;
деформация костей с укорочением руки от 2 до 5 см и ноги на 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 81 ¦Переломы костей черепа (переломы ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей черепа, лицевых костей, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦том числе нижней и верхней ¦ ¦ ¦
¦ ¦челюстей, другие повреждения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦последствия повреждений черепа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦оперативных вмешательств на ¦ ¦ ¦
¦ ¦черепе): ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦а) с наличием инородного тела в ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦полости черепа; дефекта костей ¦ ¦ ¦
¦ ¦свода и основания черепа более 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦кв.см, замещенного пластическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалом, или более 8 кв.см, не ¦ ¦ ¦
¦ ¦замещенного пластическим материалом ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦б) с дефектом костей свода и ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦основания черепа от 8 до 20 кв.см, ¦ ¦ инд. ¦
¦ ¦замещенным пластическим материалом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦или до 8 кв.см, не замещенным ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦множественные переломы черепа ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦в) с дефектом костей свода черепа ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦до 8 кв.см, замещенным ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦несколькими дефектами костей свода ¦ ¦ ¦
¦ ¦черепа общей площадью 12 кв.см, ¦ ¦ ¦
¦ ¦замещенными или не замещенными ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом; старые ¦ ¦ ¦
¦ ¦вдавленные переломы, одиночные, ¦ ¦ ¦
¦ ¦множественные линейные переломы ¦ ¦ ¦
¦ ¦свода, переломы основания черепа ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
К пункту "а" относятся также:
дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;
анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.
При дефекте более 8 кв.см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв.см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять служебные обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава могут быть освидетельствованы по пункту "б".
Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительнотканным рубцом.
Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+-----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+-------+-----------+
¦ 82 ¦Переломы позвоночника, последствия ¦ ¦ ¦
¦ ¦оперативных вмешательств на ¦ ¦ ¦
¦ ¦позвоночнике; переломы костей ¦ ¦ ¦
¦ ¦туловища, верхних и нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦конечностей (переломы костей таза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦лопатки, ключицы, грудины, ребер, ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевой, лучевой и локтевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей, шейки бедра и бедренной ¦ ¦ ¦
¦ ¦кости, большеберцовой и ¦ ¦ ¦
¦ ¦малоберцовой костей, других ¦ ¦ ¦
¦ ¦трубчатых костей): ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ 3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ НГ ¦
¦----------+-----------------------------------+-------+------------
К пункту "а" относятся:
множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II - III степени компрессии независимо от результатов лечения;
последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (Категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или "б" в зависимости от функции позвоночника);
отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;
неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, величиной суставной щели менее 2 мм);
осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности.
К пункту "б" относятся:
компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II - III степени;
последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;
переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности.
При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту "а".
К пункту "в" относятся:
компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
неудаленные металлические конструкции после переломов костей при отказе от их удаления;
последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности.
После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе II выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по статье 86 расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+----------+
¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦ 83 ¦Травмы внутренних органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудной, брюшной полости и таза ¦ ¦ ¦
¦ ¦(травматические пневмо- и ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоторакс, травма сердца, ¦ ¦ ¦
¦ ¦легких, желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта, печени, селезенки, почек, ¦ ¦ ¦
¦ ¦тазовых органов, других органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшной полости, множественная ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелая травма): ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦функций ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+--------+----------+
¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦4-я гр. ¦ 1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦инд. ¦инд. ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------
К пункту "а" относятся состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты;
резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного анастомоза, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (неподдающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
наложение билиодигестивных анастомозов;
желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;
резекция доли печени или части поджелудочной железы;
отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 |
| 
