Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 N 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 27


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |



¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Лактулоза по 1 столовой     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦послабляющего эффекта), в   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Обработка слизистых 1%      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦мазью клотримазола          ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит С      ¦РУ            ¦Общий анализ крови    ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной     ¦Диета-стол N 5              ¦21 день       ¦Полное выздоровление¦
¦(В17.1)               ¦ОУ            ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦полости                 ¦Дезинтоксикационная терапия ¦              ¦Рецидив             ¦
¦                      ¦(ОИТР по      ¦Исследование уровня   ¦       1       ¦                        ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦              ¦Гепатомегалия       ¦
¦                      ¦показаниям)   ¦уробилина, желчных    ¦               ¦                        ¦5% глюкоза+ инсулин (на 100 ¦              ¦Доброкачественная   ¦
¦                      ¦              ¦пигментов в моче      ¦               ¦                        ¦мл 5% глюкозы 1 ЕД          ¦              ¦гипербилирубинемия  ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦       1       ¦                        ¦инсулина); натрия хлорид;   ¦              ¦Хронизация          ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦ по показаниям ¦                        ¦растворы электролитов       ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦                        ¦Коррекция ДВС - синдрома    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦АлАТ, билирубин,      ¦               ¦                        ¦(по показаниям): СЗП в/в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦тимоловая проба, ГГТП ¦               ¦                        ¦(объем инфузий зависит от   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Коагулограмма:        ¦ по показаниям ¦                        ¦тяжести состояния); декст-  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,   ¦               ¦                        ¦ран/натрия хлорид 400 мл в/в¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фибриноген,           ¦               ¦                        ¦Ингибиторы протеолиза (по   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦спонтанный фибринолиз ¦               ¦                        ¦показаниям): апротинин в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Серологические        ¦       1       ¦                        ¦начальной дозе 500000       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеры: anti/HCV     ¦               ¦                        ¦КИЕ/сут, далее -            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ПЦР <1> HCV (при      ¦       1       ¦                        ¦поддерживающая доза (только ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦решении  вопроса об   ¦               ¦                        ¦на ОУ)                      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦этиотропной терапии)  ¦               ¦                        ¦Гепатопротекторы:           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦урсодезоксихолевая кислота  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут при холестазе;    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦орнитина аспартат 10 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в - 10   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦дней, далее по 150 мг       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦3 раза/сут в течение        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 месяца (по показаниям);   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦глюкозы - 2 ампулы по       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 мл/сут                   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦пентоксифиллина 5 мл        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь до 1 месяца мес (по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦При снижении уровня АлАТ до ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 норм - интеферон-альфа   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦по 3 - 6 млн. ME 3 раз/нед. ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(только на ОУ)              ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит С с    ¦РУ            ¦Общий анализ крови +  ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной     ¦Диета-стол N 5а             ¦По показаниям ¦Полное выздоровление¦
¦печеночной комой      ¦ОИТР          ¦тромбоциты,           ¦               ¦полости                 ¦Дезинтоксикационная терапия ¦              ¦Рецидив             ¦
¦(В17.1)               ¦              ¦ретикулоциты          ¦       1       ¦Электроэнцефалограмма   ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦              ¦Гепатомегалия       ¦
¦                      ¦              ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦                        ¦5% глюкоза + инсулин (на    ¦              ¦Доброкачественная   ¦
¦                      ¦              ¦Исследование уровня   ¦               ¦                        ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД      ¦              ¦гипербилирубинемия  ¦
¦                      ¦              ¦уробилина, желчных    ¦               ¦                        ¦инсулина); натрия хлорид;   ¦              ¦Хронизация          ¦
¦                      ¦              ¦пигментов в моче      ¦               ¦                        ¦растворы электролитов       ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦       1       ¦                        ¦Коррекция ДВС - синдрома    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦ по показаниям ¦                        ¦(по показаниям): СЗП в/в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦                        ¦(объем инфузий зависит от   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦АлАТ, билирубин,      ¦               ¦                        ¦тяжести состояния);         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦тимоловая проба,      ¦               ¦                        ¦декстран/натрия хлорид      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ГГТП, глюкоза,        ¦               ¦                        ¦400 мл в/в                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦амилаза, общий белок, ¦               ¦                        ¦Коррегирующая терапия по    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦протеинограмма        ¦               ¦                        ¦показаниям (альбумин 5 -    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Коагулограмма:        ¦ по показаниям ¦                        ¦10% - до 400 мл в/в         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Ли-Уайт, АЧТВ,        ¦               ¦                        ¦капельно)                   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фибриноген,           ¦               ¦                        ¦Ингибиторы протеолиза (по   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦спонтанный фибринолиз ¦               ¦                        ¦показаниям): апротинин в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Определение уровня    ¦               ¦                        ¦начальной дозе 500000       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ПТИ до 3-х раз/сут    ¦               ¦                        ¦КИЕ/сут, далее -            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Бактериологическое    ¦       1       ¦                        ¦поддерживающая доза (только ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови на ¦и по показаниям¦                        ¦на ОУ)                      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦стерильность и        ¦               ¦                        ¦Преднизолон до 300 мг/сут   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦гемокультуру          ¦               ¦                        ¦в/в (по показаниям)         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Серологические        ¦       1       ¦                        ¦Гепатопротекторы: орнитина  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеры: anti/HCV     ¦и по показаниям¦                        ¦аспартат 10 мл (5 мг)       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ПЦР <1> на ДНК HCV    ¦       1       ¦                        ¦2 раз/сут в/в (длительность ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦и по показаниям¦                        ¦по показаниям), далее по    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Исследование мазка со ¦ по показаниям ¦                        ¦300 мг 3 раза/сут в течение ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦слизистых на грибы    ¦               ¦                        ¦1 месяца или по показаниям; ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦рода Candida          ¦               ¦                        ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ЭКГ                   ¦      1        ¦                        ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Консультация врачей:  ¦      1        ¦                        ¦глюкозы - 2 ампулы по       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦невролога, акушера-   ¦               ¦                        ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦гинеколога            ¦               ¦                        ¦10 мл/сут                   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦пентоксифиллина по 5 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь до 1 месяца мес (по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Лактулоза по 1 столовой     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦послабляющего эффекта), в   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Обработка слизистых 1%      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦мазью клотримазола          ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит Е      ¦РУ            ¦Общий анализ крови    ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной     ¦Диета-стол N 5              ¦21 день       ¦Полное выздоровление¦
¦(В17.2)               ¦ОУ            ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦полости                 ¦Дезинтоксикационная терапия ¦              ¦Рецидив             ¦
¦                      ¦(ОИТР по      ¦Исследование уровня   ¦       1       ¦                        ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦              ¦Гепатомегалия       ¦
¦                      ¦показаниям)   ¦уробилина, желчных    ¦               ¦                        ¦5% глюкоза + инсулин (на    ¦              ¦Доброкачественная   ¦
¦                      ¦              ¦пигментов в моче      ¦               ¦                        ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД      ¦              ¦гипербилирубинемия  ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦       1       ¦                        ¦инсулина); натрия хлорид;   ¦              ¦Хронизация          ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦ по показаниям ¦                        ¦растворы электролитов       ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦                        ¦Коррекция ДВС - синдрома    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦АлАТ, билирубин,      ¦               ¦                        ¦(по показаниям): СЗП в/в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦тимоловая проба, ГГТП ¦               ¦                        ¦(объем инфузий зависит от   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Коагулограмма:        ¦ по показаниям ¦                        ¦тяжести состояния);         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Ли-Уайт, АЧТВ,        ¦               ¦                        ¦декстран/натрия хлорид      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фибриноген,           ¦               ¦                        ¦400 мл в/в                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦спонтанный фибринолиз ¦               ¦                        ¦Ингибиторы протеолиза (по   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Определение уровня    ¦               ¦                        ¦показаниям): апротинин в    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ПТИ (в динамике)      ¦               ¦                        ¦начальной дозе 500000       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Серологические        ¦       1       ¦                        ¦КИЕ/сут, далее -            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеры: anti/HEV     ¦               ¦                        ¦поддерживающая доза (только ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦на ОУ)                      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Гепатопротекторы:           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦урсодезоксихолевая кислота  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут при холестазе;    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦орнитина аспартат 10 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в -      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 дней, далее по 150 мг    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦3 раза/сут в течение        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 месяца (по показаниям);   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦глюкозы - 2 ампулы по       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 мл/сут                   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦пентоксифиллина 5 мл        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь до 1 месяца мес (по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный  ¦РУ            ¦Общий анализ крови +  ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма   ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель  ¦Ремиссия            ¦
¦гепатит В без дельта- ¦ОУ            ¦тромбоциты            ¦               ¦Допплерография печени   ¦5 - 6 млн. ЕД 5 раз/нед (по ¦по показаниям ¦Стабилизация        ¦
¦агента (В18.1)        ¦              ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦<1>                     ¦показаниям)                 ¦              ¦Прогрессирование    ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦  1 р/7 дней   ¦УЗИ щитовидной железы   ¦Гепатопротекторы:           ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦Гормоны щитовидной      ¦урсодеоксихолевая кислота   ¦              ¦Трасформация в      ¦
¦                      ¦              ¦билирубин, АлАТ,      ¦               ¦железы (Т4св, ТТГ,      ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь    ¦              ¦цирроз печени       ¦
¦                      ¦              ¦АсАТ, тимоловая       ¦               ¦антитела к пироксидазе) ¦4 раза/сут (при холестазе); ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦проба, щелочная       ¦               ¦<1>                     ¦орнитина аспартат 10 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фосфатаза, ГГТП,      ¦               ¦ПЦР <1> (определение    ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в -      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦сывороточное железо,  ¦               ¦ДНК ВГВ)                ¦10 дней, далее по 150 мг    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦холестерин, (бета-    ¦               ¦Пункционная биопсия     ¦3 раза/сут (по показаниям); ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦липопротеиды, общий   ¦               ¦печени <1> для          ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦белок, протеинограмма ¦               ¦определения степени     ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Определение           ¦       1       ¦активности процесса и   ¦глюкозы - 2 ампулы по       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦серологических        ¦               ¦выраженности фиброза,   ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеров ГВ, ГD:      ¦               ¦используя               ¦10 мл/сут.                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦HbsAg, HbeAg, анти-   ¦               ¦полуколичественную      ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Hbe, анти-НВс, анти-  ¦               ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦HbcIgM, анти-HDV      ¦               ¦Содержание альфа-       ¦пентоксифиллина 5 мл        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦методом ИФА           ¦               ¦фетопротеина в крови    ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦       1       ¦<1>                     ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦УЗИ органов брюшной   ¦       1       ¦                        ¦внутрь до 1 месяца мес (по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦полости               ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный  ¦РУ            ¦Общий анализ крови +  ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма   ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель  ¦Ремиссия            ¦
¦гепатит В с дельта-   ¦ОУ            ¦тромбоциты            ¦               ¦Допплерография печени   ¦5000000 - 6000000 ЕД -      ¦по показаниям ¦Стабилизация        ¦
¦агентом (В18.0)       ¦              ¦Общий анализ мочи     ¦      1        ¦<1>                     ¦5 раз/нед. (по показаниям)  ¦              ¦Прогрессирование    ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦  1 р/7 дней   ¦УЗИ щитовидной железы   ¦Гепатопротекторы:           ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦Гормоны щитовидной      ¦урсодеоксихолевая кислота   ¦              ¦Трасформация в      ¦
¦                      ¦              ¦билирубин, АлАТ,      ¦               ¦железы (Т4св, ТТГ,      ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь 1  ¦              ¦цирроз печени       ¦
¦                      ¦              ¦АсАТ, тимоловая       ¦               ¦антитела к пироксидазе) ¦раз/сут (при холестазе);    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦проба, щелочная       ¦               ¦<1>                     ¦орнитина аспартат 10 мл (5  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фосфатаза, ГГТП,      ¦               ¦ПЦР <1> (определение    ¦мг) 1 раз/сут в/в - 10      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦сывороточное железо,  ¦               ¦ДНК ВГВ)                ¦дней, далее по 150 мг 3     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦холестерин, (бета-    ¦               ¦Пункционная биопсия     ¦раза/сут (по показаниям);   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦липопротеиды, общий   ¦               ¦печени <1> для          ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦белок, протеинограмма ¦               ¦определения степени     ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Определение           ¦               ¦активности процесса и   ¦глюкозы - 2 ампулы по 5     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦серологических        ¦               ¦выраженности фиброза,   ¦мл/сут или 1 - 2 ампулы по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеров ГВ, TD:      ¦               ¦используя               ¦10 мл/сут.                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦HbsAg, HbeAg, анти-   ¦               ¦полуколичественную      ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Hbe, анти-НВс, анти-  ¦               ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦HbcIgM, анти-HDV      ¦               ¦Содержание альфа-       ¦пентоксифиллина по 5 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦методом ИФА           ¦               ¦фетопротеина в крови    ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦               ¦<1>                     ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦УЗИ органов брюшной   ¦               ¦                        ¦внутрь до 1 месяца (по      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦полости               ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный  ¦РУ            ¦Общий анализ крови +  ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма   ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель  ¦Ремиссия            ¦
¦гепатит С (В18.2)     ¦ОУ            ¦тромбоциты            ¦               ¦Допплерография печени   ¦3000000 - 6000000 ЕД -      ¦по показаниям ¦Стабилизация        ¦
¦                      ¦              ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦<1>                     ¦3 раза/нед. (по показаниям) ¦              ¦Прогрессирование    ¦
¦                      ¦              ¦Биохимическое         ¦  1 р/7 дней   ¦УЗИ щитовидной железы   ¦или комбинированная терапия ¦              ¦Отсутствие эффекта  ¦
¦                      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦Гормоны щитовидной      ¦(только на ОУ): препараты   ¦              ¦Трасформация в      ¦
¦                      ¦              ¦билирубин, АлАТ,      ¦               ¦железы (Т4св., ТТГ,     ¦альфа-интерферона 3000000 - ¦              ¦цирроз печени       ¦
¦                      ¦              ¦АсАТ, тимоловая       ¦               ¦антитела к пироксидазе) ¦6000000 ЕД 3 раза/нед. +    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦проба, щелочная       ¦               ¦<1>                     ¦рибавирин 800 - 1200 мг/сут ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦фосфатаза, ГГТП,      ¦               ¦ПЦР <1> (определение    ¦(по показаниям)             ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦сывороточное железо,  ¦               ¦ДНК ВГВ)                ¦Стартовая терапия может     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦холестерин, (бета-    ¦               ¦Пункционная биопсия     ¦включать назначение         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦липопротеиды, общий   ¦               ¦печени <1> для          ¦осинтерферона 3000000 ЕД -  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦белок, протеинограмма ¦               ¦определения степени     ¦5 раз/нед.                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Определение           ¦       1       ¦активности процесса и   ¦Гепатопротекторы:           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦серологических        ¦               ¦выраженности фиброза,   ¦урсодеоксихолевая кислота   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦маркеров              ¦               ¦используя               ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ГС методом ИФА        ¦               ¦полуколичественную      ¦1 раз/сут (при холестазе);  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на ВИЧ   ¦       1       ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦орнитина аспартат 10 мл (5  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦УЗИ органов брюшной   ¦       1       ¦Содержание альфа-       ¦мг) 1 раз/сут в/в 10 дней,  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦полости               ¦               ¦фетопротеина в крови    ¦далее по 150 мг внутрь      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦<1>                     ¦3 раза/сут (по показаниям); ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦эссенциальные фосфолипиды   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в/в капельно в 5% растворе  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦глюкозы - 2 ампулы по       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦10 мл/сут.                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Курс лечения 10 - 20 дней   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(по показаниям) 2% раствор  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦пентоксифиллина по 5 мл     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут в/в - 10 дней,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦далее по 100 мг 3 раза/сут  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь до 1 месяца (по      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Холера, вызванная     ¦Инфекционные  ¦Общий анализ крови +  ¦     1 - 3     ¦Серологическое          ¦Диета - стол N 4, 2         ¦12 дней       ¦Восстановление      ¦
¦холерным вибрионом    ¦больницы,     ¦гематокрит            ¦               ¦исследование в РА       ¦Коррекция водно-солевого    ¦              ¦здоровья с полным   ¦
¦01, биовар cholerae   ¦инфекционные  ¦Общий анализ мочи     ¦     1 - 2     ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦баланса                     ¦              ¦восстановлением     ¦
¦(А00.0)               ¦отделения     ¦Копрограмма           ¦     1 - 2     ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген,  ¦1 этап - первичная          ¦              ¦физиологического    ¦
+----------------------+РУ, ОУ        ¦Анализ кала на ПКФ    ¦       3       ¦спонтанный фибринолиз   ¦регидратация                ¦              ¦процесса или функции¦
¦Холера, вызванная     ¦              ¦Анализ кала на холеру ¦       3       ¦Определение параметров  ¦2 этап -  коррекция         ¦              ¦                    ¦
¦холерным вибрионом    ¦              ¦Биохимическое         ¦     1 - 2     ¦КОС                     ¦патологических потерь       ¦              ¦                    ¦
¦01, биовар eltor      ¦              ¦исследование крови:   ¦               ¦Бактериологическое      ¦(далее - ПП)                ¦              ¦                    ¦
¦Холера Эль-Тор        ¦              ¦электролиты (К, Na,   ¦               ¦обследование кала на    ¦I ст. эксикоза              ¦              ¦                    ¦
¦(А00.1)               ¦              ¦Cl), креатинин,       ¦               ¦холеру 3-х кратно ч/з   ¦(5% потери массы тела) -    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦мочевина              ¦               ¦24 - 36 часа после      ¦перорально растворы         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ЭКГ                   ¦       1       ¦отмены антибиотиков +   ¦для оральной регидратации - ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦исследование Б и С      ¦не более 20 мл/мин, дробно  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦порций желчи на холеру  ¦в объеме 50 - 70 мл/кг      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦однократно              ¦массы тела за 4 - 6 часов;  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦декретированным         ¦II в - III ст. эксикоза -   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦контингентам            ¦в/в регидратация V (ЖВО) =  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦Удельный вес плазмы <1> ¦процент потери массы тела x ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦на массу тела x 10          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Объем ЖВО дается за 2 - 4   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦часа, фаза экстренной       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦коррекции - 30 мин          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(30 мл/кг) при III ст.      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦эксикоза (используются      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦инфузионные электролитные   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦растворы)                   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Коррекция ПП в течение дней ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦- объем вводимой жидкости   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦зависит от потери с         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦испражнениями, рвотными     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦массами, которые измеряют   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ч/з 4 - 6 часа (вводят в/в  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦или перорально).            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Для расчета объемов         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦жидкости продолжающихся     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦патологических потерь       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦необходимо использовать     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦данные измерения (лучше)    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦или ориентировочного        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦определения объемов         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦диарейного стула, а также   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦объемов жидкости, теряемой  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦с рвотой и перспирацией,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦если эти потери значительны ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦При лечении                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦декомпенсированного         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦обезвоживания сердечно-     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦сосудистые препараты        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦противопоказаны!            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Антибактериальная терапия:  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦доксициклин 0,1 г           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут, затем 0,1 г     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦1 раз/сут внутрь - 3 дня или¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦фуразолидон 0,1 г           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦4 раза/сут внутрь (для      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦беременных) - 3 дня, или    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦эритромицин 0,25 г          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦4 раза/сут - 3 дня, или     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ципрофлоксацин 0,5 г        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут - 3 дня, или     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦котримоксазол 960 мг        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут - 3 дня          ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Брюшной тиф (А01.0)   ¦Инфекционные  ¦Общий анализ крови    ¦     1 - 4     ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Постельный режим            ¦21 - 23 дня   ¦Восстановление      ¦
+----------------------+больницы,     ¦Общий анализ мочи     ¦     1 - 3     ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген,  ¦Диета-стол N 1              ¦              ¦здоровья с полным   ¦
¦Паратиф А (А01.1)     ¦инфекционные  ¦Копрограмма           ¦     1 - 2     ¦спонтанный фибринолиз   ¦Хлорамфеникол внутрь 0,5 г  ¦              ¦восстановлением     ¦
+----------------------+отделения     ¦Биохимическое         ¦     1 - 2     ¦РПГА, ИФА с О, Н, А, В, ¦4 раза/сут до 3-х дней 0,5 г¦              ¦физиологического    ¦
¦Паратиф В (А01.2)     ¦больниц       ¦исследование крови:   ¦               ¦С - диагностикумами     ¦3 раза/сут до 8-и дней      ¦              ¦процесса или функции¦
+----------------------+РУ            ¦билирубин, АлАТ,      ¦               ¦Биохимическое           ¦0,5 г 2 раза/сут до 12-и    ¦              ¦                    ¦
¦Паратиф С (А01.3)     ¦ОУ            ¦тимоловая проба,      ¦               ¦исследование крови:     ¦дней нормальной температуры ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦СРБ, амилаза,         ¦               ¦электролиты (К, Na, Ca, ¦тела                        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦мочевина, креатинин   ¦               ¦Cl)                     ¦Фторхинолоны                ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ кала на ПКФ    ¦       3       ¦Кал на скрытую кровь    ¦(ципрофлоксацин 250 -       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ кала, мочи на  ¦       3       ¦Консультация врача-     ¦500 мг 2 раза/сут внутрь) - ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦тифы                  ¦               ¦хирурга                 ¦8 - 10 дней                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ крови на       ¦       3       ¦                        ¦Дезинтоксикационная терапия ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦гемокультуру,         ¦               ¦                        ¦(10 - 30 мл/кг/сут): 5%     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦стерильность          ¦               ¦                        ¦глюкоза; натрия хлорид;     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Реакция Видаля с О, Н,¦     1 - 2     ¦                        ¦растворы электролитов,      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦А, В, С - АГ          ¦               ¦                        ¦поливинилпирролидон,        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦R-графия органов      ¦       1       ¦                        ¦декстран/натрия хлорид -    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦грудной клетки        ¦               ¦                        ¦по показаниям               ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ЭКГ                   ¦ по показаниям ¦                        ¦Терапия инфекционно-        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦УЗИ органов брюшной   ¦     1 - 2     ¦                        ¦токсического шока -         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦полости               ¦               ¦                        ¦согласно нозологической     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦форме А41.9                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Терапия кишечных            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦кровотечений:               ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦заместительная терапия      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(эритроцитарная масса,      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦свежезамороженная плазма -  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦объемы в зависимости от     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦состояния пациента и        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦степени кровопотери),       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦гемостатическая терапия     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(менадион 1% - 1 мл в/м,    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦этамзилат 12,5% 2 мл        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут в/м,             ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦аминокапроновая кислота 5%  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦раствор 50 - 100 мл в/в)    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Хирургическое лечение при   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦перфорации кишечника и      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦развитии перитонита         ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Сальмонеллезный       ¦Инфекционные  ¦Общий анализ крови +  ¦     1 - 3     ¦Контрольное             ¦Диета - стол N 4, 2         ¦5 - 9 дней    ¦То же               ¦
¦энтерит (А02.0)       ¦больницы,     ¦гематокрит            ¦               ¦исследование кала для   ¦Промывание желудка при      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦инфекционные  ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦декретированного        ¦наличии тошноты, рвоты (по  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦отделения     ¦Копрограмма           ¦       1       ¦контингента 2-кратно    ¦показаниям)                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦больниц       ¦Кал на ПКФ            ¦       3       ¦Ректороманоскопия       ¦Антибактериальная терапия   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦РУ            ¦                      ¦               ¦РПГА с сальмонеллезными ¦назначается только при      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦ОУ            ¦                      ¦               ¦диагностикумами         ¦тяжелой форме у ослабленных ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦Биохимическое           ¦и пожилых больных с         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦исследование крови:     ¦сопутствующей патологией, а ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦электролиты (К, Na,     ¦также при колитическом      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦Cl), креатинин,         ¦варианте заболевания,       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦мочевина                ¦угрозе генерализации        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦ЭКГ                     ¦процесса. При внебольничном ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(домашнем) сальмонеллезе    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ципрофлоксацин по 0,5 г     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь 2 раза/сут - 3 - 7   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦дней (по показаниям)        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦При нозокомиальном          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦сальмонеллезе               ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦ципрофлоксацин по 0,5 г     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦внутрь 2 раза/сут и / или   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦цефтриаксон 1 г -           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут в/м или в/в -    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦5 - 7 дней                  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Патогенетическая терапия:   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦регидратационная терапия    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦(согласно нозологической    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦форме А00.0)                ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦При выраженном диарейном    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦синдроме индометацин        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦перорально по 50 мг 3 раза  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в течение первых 12 часов   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦пребывания в стационаре и   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦не позднее 1 - 2 сут от     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦начала заболевания или      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦глюконат кальция 5 г        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦однократно при тех же       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦условиях 1 - 2 дня          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Спазмолитики при выраженном ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦болевом синдроме:           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦3 раза перорально           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦По показаниям перорально    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦лекарственные средства на   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦основе бифидумбактерий по   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦5 - 10 доз 3 раза/сут до 3 -¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦4 недель (не назначать с    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦антибиотиками) и при        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦недостаточности экзокринной ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦функции поджелудочнй железы ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦мультиэнзимы по 2 - 3       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦таблетки (драже) 3 раза/сут ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦- 7 - 14 дней               ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Сальмонеллезная       ¦Инфекционные  ¦Общий анализ крови    ¦     1 - 4     ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Диета - стол N 4, 2         ¦18 - 20 дней  ¦То же               ¦
¦септицемия (А02.1)    ¦больницы,     ¦Общий анализ мочи     ¦     1 - 3     ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген,  ¦Антибактериальная терапия:  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦инфекционные  ¦Копрограмма           ¦     1 - 2     ¦спонтанный фибринолиз   ¦При внебольничном           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦отделения     ¦Биохимическое         ¦     1 - 2     ¦Биохимическое           ¦(домашнем) сальмонеллезе    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦больниц       ¦исследование крови:   ¦               ¦исследование крови:     ¦ципрофлоксацин 0,5 г        ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦РУ            ¦билирубин, АлАТ,      ¦               ¦электролиты (К, Na, Ca, ¦2 раза/сут внутрь или в/в   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦ОУ            ¦тимоловая проба,      ¦               ¦Cl)                     ¦или офлоксацин 0,2 - 0,4 г  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦ОИТР - по     ¦амилаза, мочевина,    ¦               ¦Спинномозговая          ¦в/в, или цефотаксим         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦показаниям    ¦креатинин             ¦               ¦пункция РПГА с          ¦4 - 6 г/сут парентерально,  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Анализ кала на ПКФ    ¦       3       ¦сальмонеллезным         ¦или цефтриаксон 1 г         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Исследование крови на ¦       3       ¦антигеном               ¦2 раза/сут в/м или в/в      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦гемокультуру,         ¦               ¦Консультация врачей:    ¦При нозокомиальном          ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦стерильность          ¦               ¦офтальмолога, невролога ¦сальмонеллезе -             ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦R-графия органов      ¦       1       ¦                        ¦ципрофлоксацин по 0,5 г     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦грудной клетки        ¦               ¦                        ¦внутрь или 0,2 - 0,4 г в/в  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦ЭКГ                   ¦ по показаниям ¦                        ¦2 раза/сут, цефтриаксон     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦УЗИ органов брюшной   ¦     1 - 2     ¦                        ¦2 - 4 г/сут в/м или в/в     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦полости               ¦               ¦                        ¦При наличии менингита -     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦меропенем 2 г через 8 часов ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в/в                         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Патогенетическая терапия    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦согласно нозологическим     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦формам А41.0 - 41.4         ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Локализованная        ¦Инфекционные  ¦Согласно              ¦   Согласно    ¦Согласно нозологической ¦Согласно нозологической     ¦Согласно      ¦Согласно            ¦
¦сальмонеллезная       ¦больницы,     ¦нозологической форме  ¦нозологической ¦форме А02.0             ¦форме А02.0                 ¦нозологической¦нозологической форме¦
¦инфекция (А02.2)      ¦инфекционные  ¦А02.0                 ¦  форме А02.0  ¦                        ¦                            ¦форме А02.0   ¦А02.0               ¦
¦                      ¦отделения     ¦                      ¦               ¦                        ¦                            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦больниц       ¦                      ¦               ¦                        ¦                            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦РУ            ¦                      ¦               ¦                        ¦                            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦ОУ            ¦                      ¦               ¦                        ¦                            ¦              ¦                    ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Шигеллез, вызванный   ¦Инфекционные  ¦Общий анализ крови +  ¦     1 - 3     ¦Контрольное             ¦Диета - стол N 4, 2         ¦7 - 8 дней    ¦То же               ¦
¦Shigella dysenteriae  ¦больницы,     ¦гематокрит            ¦               ¦исследование кала для   ¦Регидратационная терапия    ¦              ¦                    ¦
¦(А03.0)               ¦инфекционные  ¦Общий анализ мочи     ¦       1       ¦декретированного        ¦согласно нозологической     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦отделения     ¦Копрограмма           ¦       1       ¦контингента             ¦форме А02.0                 ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦больниц       ¦Кал на ПКФ            ¦       3       ¦(однократно)            ¦Дезинтоксикационная терапия ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦РУ            ¦Биохимическое         ¦     1 - 2     ¦Ректороманоскопия       ¦30 мл/кг (инфузионные       ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦ОУ            ¦исследование крови:   ¦               ¦РПГА с шигеллезными     ¦электролитные растворы),    ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦электролиты (К, Na,   ¦               ¦диагностикумами         ¦при отсутствии эксикоза -   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦Cl), креатинин,       ¦               ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦неорондекс 10 мл/кг         ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦мочевина              ¦               ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген,  ¦Антибактериальная терапия   ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦спонтанный фибринолиз   ¦назначается при тяжелых     ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦Определение параметров  ¦гастроэнтероколитических и  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦КОС                     ¦колитических формах, а      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦Удельный вес плазмы <1> ¦также при легких и средне-  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦ЭКГ                     ¦тяжелых формах заболеваний, ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦сопровождающихся            ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦гемоколитом: ципрофлоксацин ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦по 0,25 - 0,5 г внутрь      ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦2 раза/сут, цефалоспорины:  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦цефтриаксон 2 г/сут в/м или ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦в/в до 7 дней или цефотак-  ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦сим 4 - 6 г/сут в/м или в/в ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦Спазмолитики при выраженном ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦болевом синдроме:           ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦              ¦                    ¦
¦                      ¦              ¦                      ¦               ¦                        ¦3 раза/сут перорально       ¦              ¦                    ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList