Стр. 13
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
349. Процедурная отделения оборудуется медицинскими
шкафами для медикаментов и инструментов, сейфом для
наркотических, психотропных лекарственных средств и
лекарственных средств списка «А», таблицами высших разовых
и суточных доз лекарственных средств, кушеткой, процедурным
столиком, столиком для стерилизаторов, холодильником,
стульями, умывальником, а также набором (шкафом) для
оказания неотложной медицинской помощи, укомплектованным с
учетом профиля отделения, инструкциями и таблицами
(картотекой неотложной медицинской помощи).
Медикаменты для текущего использования потребностью не
более чем на 3 дня размещаются в шкафу отдельно по группам:
«Внутреннее», «Наружное», «Инъекционное». Запас
наркотических и психотропных лекарственных средств и
лекарственных средств списка «А» в отделении госпиталя не
должен превышать трехдневной, а на посту дежурной
медицинской сестры однодневной (в выходные и праздничные
дни - двух-, трехдневной) потребности.
-----------------------------------------------------------
350. Кабинет начальника отделения и ординаторская оборудуются
столами, стульями, кушеткой, книжным и платяным шкафами,
умывальником с зеркалом. В ординаторской размещаются также таблицы
высших разовых и суточных доз лекарственных средств, схемы
обследования и лечения больных при различных заболеваниях с учетом
профиля отделения, а в кабинете начальника отделения - аналитические
таблицы, отражающие состояние и эффективность работы отделения.
ГЛАВА 27
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИЕМА, ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ, ВЫПИСКИ И ПЕРЕВОДА
БОЛЬНЫХ
351. На стационарное обследование и лечение в медицинский
центр больные принимаются по направлениям врачей воинских частей и
поликлиник, а также обратившиеся в медицинский центр самостоятельно
или доставленные по поводу заболеваний (травм) и требующие
неотложной медицинской помощи и последующего госпитального лечения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 351 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
351. На стационарное обследование и лечение в госпиталь
больные принимаются по направлениям врачей воинских частей
и военных поликлиник, а также обратившиеся в госпиталь
самостоятельно или доставленные по поводу заболеваний
(травм) и требующие неотложной медицинской помощи и
последующего госпитального лечения.
-----------------------------------------------------------
352. При поступлении в приемное отделение медицинского центра
больных, не имеющих права лечения в военных медицинских частях и
организациях, но нуждающихся в оказании неотложной медицинской
помощи, последняя оказывается дежурным медицинским персоналом, после
чего больной эвакуируется в ближайшую больничную организацию
Министерства здравоохранения или помещается в медицинский центр.
-----------------------------------------------------------
Пункт 352 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
352. При поступлении в приемное отделение госпиталя
больных, не имеющих права лечения в военных медицинских
частях и организациях, но нуждающихся в оказании неотложной
медицинской помощи, последняя оказывается дежурным
медицинским персоналом, после чего больной эвакуируется в
ближайшую больничную организацию Министерства
здравоохранения или помещается в госпиталь.
-----------------------------------------------------------
353. Больные принимаются в медицинский центр через приемное
(приемно-диагностическое отделение), основными задачами которого
являются:
прием, первичное клиническое обследование, медицинская
сортировка, санитарная обработка и направление больных в
соответствующие отделения медицинского центра;
оказание неотложной медицинской помощи;
организация выписки больных из медицинского центра и (или)
перевода их в другие больничные организации;
выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской
помощи больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их
предупреждению.
-----------------------------------------------------------
Пункт 353 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
353. Больные принимаются в госпиталь через приемное
(приемно-диагностическое отделение), основными задачами
которого являются:
прием, первичное клиническое обследование, медицинская
сортировка, санитарная обработка и направление больных в
соответствующие отделения госпиталя;
оказание неотложной медицинской помощи;
организация выписки больных из госпиталя и (или)
перевода их в другие больничные организации;
выявление, учет и анализ дефектов в оказании
медицинской помощи больным на догоспитальном этапе и
разработка мер по их предупреждению.
-----------------------------------------------------------
354. В приемном отделении оборудуются ожидальная, смотровая,
кабинет дежурной медицинской сестры, перевязочная, диагностическая
палата (палаты), кабинет начальника отделения, комната отдыха
медицинского персонала, материальная, санитарный пропускник и
выписная комната. По возможности в приемном отделении оборудуются
лаборатория и рентгенологический кабинет.
355. При поступлении в медицинский центр военнослужащие,
проходящие срочную военную службу, и курсанты военных учебных
заведений должны предъявить направление командира (начальника штаба)
воинской части, военный билет, медицинскую книжку с заключением
врача, аттестат на продовольствие (а по прибытии из других
гарнизонов также аттестат на денежное довольствие).
Офицеры, прапорщики, военнослужащие, проходящие военную службу
по контракту, - направление командира (начальника штаба) воинской
части, служебное удостоверение, медицинскую книжку с заключением
врача, продовольственный аттестат.
Другие лица, поступающие в медицинский центр, предъявляют
направление врача, паспорт и документы, подтверждающие их право на
лечение в военных медицинских частях и организациях.
На больных с психическими расстройствами представляются также
служебная и медицинская характеристики, а на лиц, страдающих
эпилепсией и ночным недержанием мочи, - акты с описанием
наблюдавшихся проявлений болезни. При поступлении больного с травмой
представляется карточка учета травмы.
-----------------------------------------------------------
Пункт 355 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
355. При поступлении в госпиталь военнослужащие,
проходящие срочную военную службу, и курсанты военных
учебных заведений должны предъявить направление командира
(начальника штаба) воинской части, военный билет,
медицинскую книжку с заключением врача, аттестат на
продовольствие (а по прибытии из других гарнизонов также
аттестат на денежное довольствие).
Офицеры, прапорщики, военнослужащие, проходящие военную
службу по контракту, - направление командира (начальника
штаба) воинской части, служебное удостоверение, медицинскую
книжку с заключением врача, продовольственный аттестат.
Другие лица, поступающие в госпиталь, предъявляют
направление врача, паспорт и документы, подтверждающие их
право на лечение в военных медицинских частях и
организациях.
На больных с психическими расстройствами представляются
также служебная и медицинская характеристики, а на лиц,
страдающих эпилепсией и ночным недержанием мочи, - акты с
описанием наблюдавшихся проявлений болезни. При поступлении
больного с травмой представляется карточка учета травмы.
-----------------------------------------------------------
356. В случае поступления в медицинский центр больных без
указанных документов (с острым заболеванием или травмой) об этом
делается отметка в истории болезни, а документы представляются из
воинской части дополнительно.
-----------------------------------------------------------
Пункт 356 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
356. В случае поступления в госпиталь больных без
указанных документов (с острым заболеванием или травмой) об
этом делается отметка в истории болезни, а документы
представляются из воинской части дополнительно.
-----------------------------------------------------------
357. Обследование и лечение больного начинается с момента
поступления его в приемное отделение и включает в себя:
клиническое обследование в приемном отделении начальником
отделения или дежурным врачом;
выполнение необходимых лабораторных, функциональных,
рентгенологических и других исследований;
проведение, при необходимости, консультаций врачей-специалистов
и консилиумов;
выполнение неотложных лечебных мероприятий.
При поступлении больным проводится определение температуры
тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.
358. В приемном отделении обеспечивается круглосуточное
выполнение следующих диагностических исследований:
лабораторных: крови - число лейкоцитов, содержание гемоглобина,
величина гематокрита, скорость оседания эритроцитов, время
кровотечения и свертывания крови, содержание сахара, протромбиновый
индекс; мочи - общий анализ, содержание сахара, ацетона, желчных
пигментов и другие;
функциональных: электрокардиография в покое и с
медикаментозными пробами, пневмотахометрия и другие.
359. При затруднении в установлении диагноза заболевания
больной может быть помещен в диагностическую палату приемного
отделения, где должен находиться не более суток. В течение этого
срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни,
определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.
360. В случае отказа в госпитализации в медицинской книжке
больного и книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа,
оказанной медицинской помощи и, при необходимости, о рекомендуемых
амбулаторных лечебно-диагностических мероприятиях.
Если у больного, направленного в медицинский центр по поводу
острого хирургического заболевания, дежурный врач не находит острой
патологии, его направляют в воинскую часть (домой) лишь после
осмотра хирургом с обязательной записью в медицинской книжке.
-----------------------------------------------------------
Пункт 360 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
360. В случае отказа в госпитализации в медицинской
книжке больного и книге дежурного врача делаются записи о
причинах отказа, оказанной медицинской помощи и, при
необходимости, о рекомендуемых амбулаторных лечебно-
диагностических мероприятиях.
Если у больного, направленного в госпиталь по поводу
острого хирургического заболевания, дежурный врач не
находит острой патологии, его направляют в воинскую часть
(домой) лишь после осмотра хирургом с обязательной записью
в медицинской книжке.
-----------------------------------------------------------
361. Готовность медицинского центра к оказанию больным
неотложной медицинской помощи обеспечивается круглосуточным
дежурством персонала, его подготовкой и оснащением необходимыми
медицинскими имуществом и оборудованием.
-----------------------------------------------------------
Пункт 361 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
361. Готовность госпиталя к оказанию больным неотложной
медицинской помощи обеспечивается круглосуточным дежурством
персонала, его подготовкой и оснащением необходимыми
медицинскими имуществом и оборудованием.
-----------------------------------------------------------
362. Для обеспечения оказания больным своевременной неотложной
медицинской помощи в медицинском центре устанавливаются:
круглосуточное дежурство врача и среднего медицинского
персонала;
дежурство хирурга (при наличии в штате медицинского центра не
менее пяти хирургов) или на дому (при наличии в штате медицинского
центра двух-четырех хирургов).
Кроме указанного медицинского персонала может устанавливаться
дежурство других специалистов (терапевта, рентгенолога, лаборанта).
-----------------------------------------------------------
Пункт 362 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
362. Для обеспечения оказания больным своевременной
неотложной медицинской помощи в госпитале устанавливаются:
круглосуточное дежурство врача и среднего медицинского
персонала;
дежурство хирурга (при наличии в штате госпиталя не
менее пяти хирургов) или на дому (при наличии в штате
госпиталя двух-четырех хирургов).
Кроме указанного медицинского персонала может
устанавливаться дежурство других специалистов (терапевта,
рентгенолога, лаборанта).
-----------------------------------------------------------
363. Для организации срочного вызова в медицинский центр
необходимых специалистов в приемном отделении находится список
персонала медицинского центра с указанием их адресов и порядка
вызова.
Для оказания неотложной медицинской помощи в медицинском
центре оборудуются (размещаются):
в приемном отделении - шкаф неотложной медицинской помощи,
дыхательная, кислородная аппаратура и другое оснащение, а также
таблицы (картотека) и инструкция по оказанию неотложной медицинской
помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях;
в хирургическом отделении (операционном блоке) - операционная,
подготовленная для производства экстренных хирургических операций, и
палата (палаты) интенсивной терапии;
во всех лечебно-диагностических отделениях - набор (шкаф)
неотложной медицинской помощи, укомплектованный с учетом профиля
отделения.
На случай экстренного выезда врачей для оказания неотложной
медицинской помощи за пределами медицинского центра в приемном
отделении находятся специальная врачебная укладка, а также двое-трое
носилок.
-----------------------------------------------------------
Пункт 363 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
363. Для организации срочного вызова в госпиталь
необходимых специалистов в приемном отделении находится
список персонала госпиталя с указанием их адресов и порядка
вызова.
Для оказания неотложной медицинской помощи в госпитале
оборудуются (размещаются):
в приемном отделении - шкаф неотложной медицинской
помощи, дыхательная, кислородная аппаратура и другое
оснащение, а также таблицы (картотека) и инструкция по
оказанию неотложной медицинской помощи при острых
заболеваниях, травмах и отравлениях;
в хирургическом отделении (операционном блоке) -
операционная, подготовленная для производства экстренных
хирургических операций, и палата (палаты) интенсивной
терапии;
во всех лечебно-диагностических отделениях - набор
(шкаф) неотложной медицинской помощи, укомплектованный с
учетом профиля отделения.
На случай экстренного выезда врачей для оказания
неотложной медицинской помощи за пределами госпиталя в
приемном отделении находятся специальная врачебная укладка,
а также двое-трое носилок.
-----------------------------------------------------------
364. Больные, поступившие в медицинский центр, перед
направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном
отделении полную санитарную обработку со сменой нательного белья.
Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и
интенсивная терапия, направляются в лечебно-диагностические
отделения без санитарной обработки.
-----------------------------------------------------------
Пункт 364 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
364. Больные, поступившие в госпиталь, перед
направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в
приемном отделении полную санитарную обработку со сменой
нательного белья.
Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и
интенсивная терапия, направляются в лечебно-диагностические
отделения без санитарной обработки.
-----------------------------------------------------------
365. На каждого больного, поступившего на лечение в
медицинский центр, в приемном отделении заводится история болезни.
В историю болезни больного, поступившего в рабочие дни с 8 до
14 часов и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо
паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении
записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе
заболевания, результатах объективного исследования, объеме
выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается
порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое
отделение.
При поступлении больного в медицинский центр позднее 14 часов,
а также в выходные и праздничные дни, если больной находится в
удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса
и объективного исследования записывает полученные данные в историю
болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим,
диету, необходимое обследование и лечение. На больных, поступивших в
приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней
тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью дежурным
хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по медицинскому центру.
Консультации специалистов и основные диагностические исследования
больным, находящимся в тяжелом состоянии или неясных в
диагностическом отношении, должны быть проведены в возможно более
ранние сроки, но не позднее первых суток.
-----------------------------------------------------------
Пункт 365 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
365. На каждого больного, поступившего на лечение в
госпиталь, в приемном отделении заводится история болезни.
В историю болезни больного, поступившего в рабочие дни
с 8 до 14 часов и находящегося в удовлетворительном
состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления
в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы,
краткие данные об анамнезе заболевания, результатах
объективного исследования, объеме выполненной санитарной
обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок
транспортирования больного в лечебно-диагностическое
отделение.
При поступлении больного в госпиталь позднее 14 часов,
а также в выходные и праздничные дни, если больной
находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач
после подробного опроса и объективного исследования
записывает полученные данные в историю болезни,
устанавливает предварительный диагноз, назначает режим,
диету, необходимое обследование и лечение. На больных,
поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в
состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни
оформляется полностью дежурным хирургом (терапевтом) или
дежурным врачом по госпиталю. Консультации специалистов и
основные диагностические исследования больным, находящимся
в тяжелом состоянии или неясных в диагностическом
отношении, должны быть проведены в возможно более ранние
сроки, но не позднее первых суток.
-----------------------------------------------------------
366. Больной, поступающий в медицинский центр, должен быть
ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами
поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории
болезни.
-----------------------------------------------------------
Пункт 366 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
366. Больной, поступающий в госпиталь, должен быть
ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и
правилами поведения больных, о чем делается отметка на
титульном листе истории болезни.
-----------------------------------------------------------
367. Больные с инфекционными заболеваниями направляются в
инфекционное отделение медицинского центра, минуя приемное
отделение. Лицам, поступившим с травмами, делается проба на наличие
в крови алкоголя (об этом делается отметка в истории болезни).
-----------------------------------------------------------
Пункт 367 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
367. Больные с инфекционными заболеваниями направляются
в инфекционное отделение госпиталя, минуя приемное
отделение. Лицам, поступившим с травмами, делается проба на
наличие в крови алкоголя (об этом делается отметка в
истории болезни).
-----------------------------------------------------------
368. О каждом военнослужащем, поступившем в медицинский центр,
начальник медицинского центра в тот же день высылает письменное
извещение командиру воинской части, в которой проходит военную
службу данный военнослужащий, а при выявлении инфекционного
заболевания сообщает также в санитарно-эпидемиологическую
организацию (подразделение), обеспечивающую данную воинскую часть.
О каждом случае травмы военнослужащего, полученной в
результате неуставных взаимоотношений между военнослужащими или
деяний, содержащих признаки преступления, начальник медицинского
центра кроме сообщения командиру воинской части должен доложить
межгарнизонному военному прокурору с указанием причины травмы.
В случае крайне тяжелого состояния больного или его смерти
начальник медицинского центра должен в тот же день сообщить об этом
командиру воинской части, где проходит (проходил) военную службу
военнослужащий, а также его родственникам.
-----------------------------------------------------------
Пункт 368 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
368. О каждом военнослужащем, поступившем в госпиталь,
начальник госпиталя в тот же день высылает письменное
извещение командиру воинской части, в которой проходит
военную службу данный военнослужащий, а при выявлении
инфекционного заболевания сообщает также в санитарно-
эпидемиологическую организацию (подразделение),
обеспечивающую данную воинскую часть.
О каждом случае травмы военнослужащего, полученной в
результате неуставных взаимоотношений между военнослужащими
или деяний, содержащих признаки преступления, начальник
госпиталя кроме сообщения командиру воинской части должен
доложить межгарнизонному военному прокурору с указанием
причины травмы.
В случае крайне тяжелого состояния больного или его
смерти начальник госпиталя должен в тот же день сообщить об
этом командиру воинской части, где проходит (проходил)
военную службу военнослужащий, а также его родственникам.
-----------------------------------------------------------
369. Вещи и документы больных, поступающих в медицинский
центр, принимает дежурная медицинская сестра приемного отделения. На
принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый
вклеивается в историю болезни, второй передается заведующему складом
личных вещей больных, третий (корешок) - остается в приемном
отделении.
В накладной обязательно указываются отличительные признаки
принятых вещей (например, новое, поношенное, суконное).
Если чемодан с вещами сдается закрытым на замок, об этом
делается отметка и в накладной. Когда чемодан сдается открытым,
составляется опись содержащихся в нем вещей.
-----------------------------------------------------------
Пункт 369 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
369. Вещи и документы больных, поступающих в госпиталь,
принимает дежурная медицинская сестра приемного отделения.
На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах:
первый вклеивается в историю болезни, второй передается
заведующему складом личных вещей больных, третий
(корешок) - остается в приемном отделении.
В накладной обязательно указываются отличительные
признаки принятых вещей (например, новое, поношенное,
суконное).
Если чемодан с вещами сдается закрытым на замок, об
этом делается отметка и в накладной. Когда чемодан сдается
открытым, составляется опись содержащихся в нем вещей.
-----------------------------------------------------------
370. Прием, хранение, учет и выдача денег, ценных бумаг и
других материальных ценностей больных, находящихся на лечении в
медицинском центре, осуществляются в соответствии с требованиями
правовых актов Министерства обороны, регламентирующих финансовую
деятельность воинских частей и организаций.
-----------------------------------------------------------
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|
