Стр. 15
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
разрешения начальника отделения, сложные операции - только после
клинического разбора больных.
Утром в день операции больной осматривается оперирующим
хирургом и анестезиологом.
Ни одна операция, за исключением небольших вмешательств
(вскрытие панариция, обработка поверхностных ран), не должна
проводиться без участия врача-ассистента. При отсутствии второго
хирурга к ассистированию привлекаются врачи других специальностей.
401. Очередность и последовательность операций устанавливаются,
начиная с требующих наиболее строгих правил асептики (на щитовидной
железе, по поводу грыжи). Затем следуют операции, после которых
возможно загрязнение операционной и медицинского персонала (на
желудочно-кишечном тракте, по поводу различных свищей).
402. Крупные плановые оперативные вмешательства выполняют в
начале недели. Вмешательства, связанные с инфицированием
операционной, назначают на конец недели, приурочивая их к
последующей генеральной уборке операционной.
403. Операционная медицинская сестра обязана вести строгий учет
взятых на операцию тампонов, салфеток и других материалов, а к концу
операции проверить их наличие и доложить хирургу.
404. Операционные и перевязочные не реже двух раз в день
подвергаются влажной уборке и облучению кварцевыми лампами, а один
раз в неделю - генеральной уборке.
405. Бактериологический контроль за качеством уборки,
состоянием микробной обсемененности воздуха (до, во время и после
окончания операции) и объектов внешней среды, за стерильностью
перевязочного и шовного материалов, инструментов и других предметов
осуществляется не реже одного раза в месяц, за стерильностью рук
хирургов и кожи операционного поля - выборочно один раз в десять
дней.
406. Отделение анестезиологии и реанимации размещается, по
возможности, в непосредственной близости от хирургических отделений
и операционно-перевязочного блока. В операционно-перевязочном блоке
оборудуются рабочие места анестезиологов у каждого операционного и
перевязочного стола, а также анестезиологическая, аппаратная и
материальная комнаты. Вне операционно-перевязочного блока отделение
развертывает палату (палаты) интенсивной терапии и реанимации,
перевязочную, процедурную при палатах интенсивной терапии,
санитарную комнату, бельевую и другие помещения (кабинет начальника
отделения, ординаторскую, сестринскую).
407. В соответствии с объемом выполняемой работы отделение
анестезиологии и реанимации оснащается аппаратами ингаляционного
наркоза, искусственной вентиляции легких, контрольно-диагностической
и другой аппаратурой, а также фармакологическими средствами.
408. Палаты интенсивной терапии и реанимации отделения
анестезиологии и реанимации должны быть едиными для больных
хирургического, терапевтического, неврологического и других
профилей. Для инфекционных больных такие палаты развертываются на
базе инфекционного отделения. В 432 ГВКМЦ палаты (отделения)
интенсивной терапии и реанимации могут развертываться в составе
специализированных отделений.
При отсутствии штатного отделения анестезиологии и реанимации
палаты интенсивной терапии развертываются в составе хирургического
отделения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 408 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
408. Палаты интенсивной терапии и реанимации отделения
анестезиологии и реанимации должны быть едиными для больных
хирургического, терапевтического, неврологического и других
профилей. Для инфекционных больных такие палаты
развертываются на базе инфекционного отделения. В 432 ГВКГ
палаты (отделения) интенсивной терапии и реанимации могут
развертываться в составе специализированных отделений.
При отсутствии штатного отделения анестезиологии и
реанимации палаты интенсивной терапии развертываются в
составе хирургического отделения.
-----------------------------------------------------------
409. Палаты интенсивной терапии и реанимации развертываются в
помещениях, обеспечивающих выполнение установленных
санитарно-гигиенических требований. Допускается боксированное и
открытое размещение коек. При их открытом размещении необходимо
выделять изолятор для больных с гнойно-септическими заболеваниями.
410. В палатах интенсивной терапии устанавливается
круглосуточный сестринский пост, обеспечиваемый за счет штатного
персонала отделения анестезиологии и реанимации или дежурного
персонала других отделений.
Палаты интенсивной терапии обеспечиваются постоянным врачебным
постом. При невозможности этого, в рабочее время врачебный контроль
и лечение обеспечивают специалисты отделения анестезиологии и
реанимации, а в нерабочее время - дежурный врач (дежурный
анестезиолог).
411. Начальник отделения анестезиологии и реанимации совместно
с ведущими специалистами или начальниками лечебных отделений в
соответствии с профилем больных ежедневно в установленное время
проводят обход больных в палатах интенсивной терапии для
согласования тактики дальнейшего лечения и решения вопросов,
связанных с переводом больных в профильные отделения. Решение
начальника отделения анестезиологии и реанимации о переводе больного
в профильное отделение является обязательным для персонала этого
отделения.
412. Оториноларингологическое отделение развертывает в своем
составе перевязочную, смотровую, аудиометрический кабинет. Для
изоляции больных с сомнительным диагнозом и для лечения больных с
перитонзиллярным абсцессом развертывают изоляторы типа полубоксов.
Больных ангиной госпитализируют в инфекционное отделение.
413. Офтальмологическое отделение развертывает в своем составе
смотровую, перевязочную, аппаратную для офтальмоскопии,
послеоперационные палаты с приспособлением для затемнения окон.
Лечение больных вирусным эндемическим кератоконъюнктивитом
осуществляется офтальмологом в инфекционном отделении.
414. Урологическое отделение развертывает эндоскопический и, по
возможности, рентгеноурологический кабинеты.
415. Стоматологическое отделение развертывает в своем составе
операционную с предоперационной, кабинет терапевтической
стоматологии, экстракционную, зубопротезный кабинет, зуботехническую
лабораторию.
В инфекционном, туберкулезном и психиатрическом отделении
оборудуются отдельные стоматологические кабинеты. Больные этих
отделений обслуживаются по графику специалистами стоматологического
отделения.
Все больные, поступившие на лечение в медицинский центр,
осматриваются стоматологом в ближайшие три дня. Лечение зубов
нуждающимся больным проводится одновременно с лечением основного
заболевания. О проведенной санации зубов делается соответствующая
запись в медицинской книжке больного.
-----------------------------------------------------------
Пункт 415 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
415. Стоматологическое отделение развертывает в своем
составе операционную с предоперационной, кабинет
терапевтической стоматологии, экстракционную, зубопротезный
кабинет, зуботехническую лабораторию.
В инфекционном, туберкулезном и психиатрическом
отделении оборудуются отдельные стоматологические кабинеты.
Больные этих отделений обслуживаются по графику
специалистами стоматологического отделения.
Все больные, поступившие на лечение в госпиталь,
осматриваются стоматологом в ближайшие три дня. Лечение
зубов нуждающимся больным проводится одновременно с
лечением основного заболевания. О проведенной санации зубов
делается соответствующая запись в медицинской книжке
больного.
-----------------------------------------------------------
416. Терапевтическое отделение развертывает процедурную для
выполнения стерильных манипуляций (внутривенных вливаний, пункций),
процедурную для желудочного и дуоденального зондирования.
Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические,
пульмонологические, кардиологические). Палаты кардиологического и
пульмонологического профилей должны быть обеспечены централизованной
подачей кислорода.
417. Кожно-венерологическое отделение развертывает перевязочную
для больных с кожными заболеваниями, урологический кабинет,
процедурную, душевую и туалеты для больных с кожными и венерическими
заболеваниями; отдельные палаты для больных с заболеваниями кожи,
сифилисом, гонореей; изолированную палату (палаты) для больных с
неустановленным диагнозом; столовую с отдельными столами и
специально выделенной посудой (отличающейся по внешнему виду от
остальной) для больных сифилисом, буфетную, моечную с оборудованием
для отдельного мытья посуды больных сифилисом.
418. Неврологическое отделение развертывает процедурную для
внутривенных вливаний и люмбальных пункций, кабинеты специальных
исследований и другие помещения.
419. Психиатрическое отделение размещается в отдельном здании,
а при отсутствии такой возможности - на первом этаже лечебного
корпуса. По своим размерам и оборудованию психиатрическое отделение
должно отвечать всем требованиям, установленным для лечебных
отделений. Помимо обычных помещений и палат для больных организуются
специальная палата для проведения различных форм интенсивной и
активной терапии, помещение для дневного пребывания больных и
занятий трудом. Устройство отделения и организация его работы должны
обеспечивать постоянное наблюдение за больными и исключать
возможность совершения ими суицидных и агрессивных действий,
побегов. С этой целью двери оборудуются замками, отпирающимися
специальными ключами. Для окон необходимо использовать рамы с
частыми переплетами и небьющееся стекло. Входы в палаты для больных,
как правило, дверьми не оборудуются. Трубопроводы и отопительные
батареи должны быть скрыты в нишах или защищены сеткой (коробками).
Электропроводка выполняется только в скрытом варианте. Умывальные и
ванные комнаты должны закрываться на ключ.
В целях исключения агрессивных действий больных с применением
опасных для окружающих предметов отделение должно обеспечиваться
кроватями со сплошными спинками, несъемными сетками и другой
подобной мебелью.
Для прогулок больных должен быть выделен участок территории,
прилегающий непосредственно к отделению, огороженный забором,
исключающим побег больных.
Для больных с пограничными расстройствами и психосоматическими
заболеваниями необходимо предусмотреть открытый режим их
содержания.
420. Инфекционное отделение развертывает смотровые кабинеты
(боксы), не менее двух изолированных палат (полубоксов) для больных
с неустановленным диагнозом, профилированные палаты (полубоксы) для
больных с различными инфекционными заболеваниями в периоде ранней
реконвалесценции, палату интенсивной терапии, кабинеты
функциональной диагностики, эндоскопии, рентгенологический,
стоматологический, физиотерапевтический и ингаляционный кабинеты.
В отделении постоянно осуществляются противоэпидемические
мероприятия по предупреждению внутригоспитального распространения
инфекционных болезней и выноса их за пределы медицинского центра.
-----------------------------------------------------------
Пункт 420 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
420. Инфекционное отделение развертывает смотровые
кабинеты (боксы), не менее двух изолированных палат
(полубоксов) для больных с неустановленным диагнозом,
профилированные палаты (полубоксы) для больных с различными
инфекционными заболеваниями в периоде ранней
реконвалесценции, палату интенсивной терапии, кабинеты
функциональной диагностики, эндоскопии, рентгенологический,
стоматологический, физиотерапевтический и ингаляционный
кабинеты.
В отделении постоянно осуществляются
противоэпидемические мероприятия по предупреждению
внутригоспитального распространения инфекционных болезней и
выноса их за пределы госпиталя.
-----------------------------------------------------------
421. Гинекологическое отделение развертывает в своем составе
смотровую, процедурную, малую операционную, кольпоскопический
кабинет.
422. В рентгенологическом отделении развертываются ожидальная,
кабинет врача, кабинеты для рентгеноскопии и рентгенографии, комната
управления, кабина для раздевания, флюорографический кабинет,
фотолаборатория, материальная.
В крупных медицинских центрах кроме центрального
рентгенологического отделения целесообразно размещать автономные
кабинеты в некоторых лечебных (терапевтическом, туберкулезном,
инфекционном) и приемном отделениях.
В центральном рентгенологическом отделении помимо кабинетов
для общих исследований могут создаваться специализированные
(профилизированные) кабинеты для исследования органов грудной
полости, пищеварительного тракта, бронхологический, урологический,
ангиографический и другие.
В составе рентгенологического отделения могут быть развернуты
кабинеты ультразвуковой, радионуклидной диагностики и лучевой
терапии, которые оснащаются соответствующим оборудованием. Размещать
рентгенологическое отделение следует таким образом, чтобы обеспечить
наилучшую связь со всеми обслуживаемыми отделениями, особенно
хирургическими и терапевтическими.
-----------------------------------------------------------
Пункт 422 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
422. В рентгенологическом отделении развертываются
ожидальная, кабинет врача, кабинеты для рентгеноскопии и
рентгенографии, комната управления, кабина для раздевания,
флюорографический кабинет, фотолаборатория, материальная.
В крупных госпиталях кроме центрального
рентгенологического отделения целесообразно размещать
автономные кабинеты в некоторых лечебных (терапевтическом,
туберкулезном, инфекционном) и приемном отделениях.
В центральном рентгенологическом отделении помимо
кабинетов для общих исследований могут создаваться
специализированные (профилизированные) кабинеты для
исследования органов грудной полости, пищеварительного
тракта, бронхологический, урологический, ангиографический и
другие.
В составе рентгенологического отделения могут быть
развернуты кабинеты ультразвуковой, радионуклидной
диагностики и лучевой терапии, которые оснащаются
соответствующим оборудованием. Размещать рентгенологическое
отделение следует таким образом, чтобы обеспечить наилучшую
связь со всеми обслуживаемыми отделениями, особенно
хирургическими и терапевтическими.
-----------------------------------------------------------
423. В работе рентгенологического отделения выделяют два
периода:
подготовительный (прием медицинской документации и анализ
направлений на рентгенологическое исследование с целью выбора и
уточнения методики исследования, подготовка кабинетов и аппаратуры к
работе);
рентгенологические исследования больных (рентгеноскопия и
рентгенография различных органов и систем с выполнением обзорных и
прицельных снимков исследуемой области, использование специальных
методик и оформление протоколов, рентгенологических заключений,
выполнение рентгеновских снимков и флюорограмм различных органов с
последующим их описанием, выключение аппаратуры и уборка помещений).
424. Рентгенолог несет личную ответственность за правильность
интерпретации рентгенологической картины, за достоверность
сформулированных в заключении выводов.
В неотложных случаях рентгенологические исследования проводят в
соответствии с указаниями врача, оказывающего медицинскую помощь,
независимо от сроков и результатов предшествующих рентгенологических
исследований. Если рентгенолог отсутствует (в нерабочее время),
врач, направляющий больного в рентгенологическое отделение, обязан
указать дежурному рентгенолаборанту не только цель и область, но и
методику исследования (оптимальные проекции для съемки конкретных
анатомических областей рентгенолаборант выбирает самостоятельно).
Если больной находится в тяжелом состоянии или выполняется
специальное рентгенологическое исследование с внутрисосудистым
введением контрастных веществ (внутривенная урография, холеграфия),
необходимо, чтобы врач находился в рентгеновском кабинете и следил
за состоянием больного.
425. В каждом рентгенологическом отделении оборудуется архив
рентгенограмм. В помещении архива размещают сейфы и шкафы, обитые
листовым железом. В таком архиве разрешается хранить до 300 кг
пленок. Рентгенограммы хранятся в архиве в течение 3 лет.
Рентгеновские снимки умерших больных, больных туберкулезом,
злокачественными новообразованиями, с системной патологией, а также
представляющие научную ценность и необходимые для педагогических
целей, хранятся 25 лет.
426. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики
организуется или как самостоятельное подразделение, или в составе
рентгеновского отделения.
427. Основными задачами отделения (кабинета) ультразвуковой
диагностики являются:
проведение всесторонних ультразвуковых диагностических
исследований по поводу повреждений внутренних органов и систем;
осуществление лечебно-диагностических инвазивных манипуляций
под контролем ультразвукового исследования;
сопоставление данных ультразвуковой диагностики с другими
комплексно используемыми методами лучевой диагностики;
оформление заключения по результатам ультразвукового
исследования не позднее следующего дня после проведения
исследования;
повышение квалификации персонала отделения (кабинета)
ультразвуковой диагностики;
участие в проведении клинико-рентгенологических конференций;
выявление и анализ причин расхождения заключений ультразвуковых
исследований с клиническими и патологоанатомическими диагнозами;
систематический анализ качественных и количественных
показателей работы отделения.
428. Лабораторное отделение развертывает функциональные
подразделения для клинических, биохимических, серологических и
бактериологических (с комнатами для варки питательных сред,
стерилизационной, боксом) исследований, ожидальную, комнаты для
приема проб и материалов, для взятия анализов, кладовую для хранения
реактивов и посуды, душевую. Помещения, где проводятся химические
исследования, анализы кала, мочи и мокроты, оборудуются вытяжными
шкафами.
При отсутствии лаборатории в гарнизонной поликлинике или
воинской части гарнизона все необходимые виды лабораторных
исследований выполняются в лабораторном отделении медицинского
центра в соответствии с установленным начальником медицинского
центра порядком.
Медицинским центрам, в которых выполнить какие-либо
специальные лабораторные исследования невозможно, разрешается
использовать лаборатории больничных и амбулаторно-поликлинических
организаций Министерства здравоохранения по согласованию с ними.
-----------------------------------------------------------
Пункт 428 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
428. Лабораторное отделение развертывает функциональные
подразделения для клинических, биохимических,
серологических и бактериологических (с комнатами для варки
питательных сред, стерилизационной, боксом) исследований,
ожидальную, комнаты для приема проб и материалов, для
взятия анализов, кладовую для хранения реактивов и посуды,
душевую. Помещения, где проводятся химические исследования,
анализы кала, мочи и мокроты, оборудуются вытяжными
шкафами.
При отсутствии лаборатории в гарнизонной поликлинике
или воинской части гарнизона все необходимые виды
лабораторных исследований выполняются в лабораторном
отделении госпиталя в соответствии с установленным
начальником госпиталя порядком.
Госпиталям, в которых выполнить какие-либо специальные
лабораторные исследования невозможно, разрешается
использовать лаборатории больничных и амбулаторно-
поликлинических организаций Министерства здравоохранения по
согласованию с ними.
-----------------------------------------------------------
429. Отделение функциональной диагностики развертывает
специализированные кабинеты исследований сердечно-сосудистой
системы, внешнего дыхания, основного обмена, фотолабораторию,
материальную комнату и другие кабинеты.
Отделение функциональной диагностики располагается в стороне
от источников электромагнитных излучений и оборудуется специальной
экранирующей защитой.
Объем функциональных исследований, выполняемых в отделении,
должен соответствовать перечню обязательных функциональных
исследований, установленных для медицинских центров данной коечной
емкости, и структуре лечившихся больных.
Основной объем функциональных исследований и наиболее сложные
из них выполняются непосредственно в отделении функциональной
диагностики. Отдельные виды исследований (электрокардиография,
пневмотахометрия) могут выполняться в лечебных отделениях.
-----------------------------------------------------------
Пункт 429 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
429. Отделение функциональной диагностики развертывает
специализированные кабинеты исследований сердечно-
сосудистой системы, внешнего дыхания, основного обмена,
фотолабораторию, материальную комнату и другие кабинеты.
Отделение функциональной диагностики располагается в
стороне от источников электромагнитных излучений и
оборудуется специальной экранирующей защитой.
Объем функциональных исследований, выполняемых в
отделении, должен соответствовать перечню обязательных
функциональных исследований, установленных для госпиталей
данной коечной емкости, и структуре лечившихся больных.
Основной объем функциональных исследований и наиболее
сложные из них выполняются непосредственно в отделении
функциональной диагностики. Отдельные виды исследований
(электрокардиография, пневмотахометрия) могут выполняться в
лечебных отделениях.
-----------------------------------------------------------
430. Физиотерапевтическое отделение развертывает кабинеты
электро-, свето- и теплолечения, ингаляторий, кабинет лечебного
массажа, ожидальную, комнату отдыха, материальную. По возможности
оборудуются кабинеты водолечения и грязелечения.
Работа физиотерапевтического отделения организуется в
соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь по
охране труда.
Размещение отделения должно исключать возможность
переохлаждения больных после приема процедур. Для обслуживания
тяжелобольных отделение оснащается переносной аппаратурой.
При отсутствии в штате медицинского центра врача-
физиотерапевта его обязанности выполняет один из врачей, прошедший
специальную подготовку и назначенный приказом начальника
медицинского центра.
Физиотерапевтическое лечение назначается лечащим врачом
индивидуально с учетом общего состояния больного. При назначении
физиотерапии в истории болезни указываются наименования процедур,
область применения, дозировка, периодичность и число процедур.
Физиотерапевтические процедуры отпускают медицинские сестры,
имеющие специальную подготовку, под контролем физиотерапевта и в
соответствии с назначением лечащего врача, записанным в процедурной
карточке.
Физиотерапевт отмечает в процедурной карточке реакцию
организма на воздействие физических методов лечения и его
эффективность. Эти же данные лечащий врач заносит в историю болезни.
Процедурные карточки хранятся в физиотерапевтическом отделении
(кабинете) и после окончания лечения приобщаются к истории болезни.
Профилактический осмотр аппаратуры проводится не реже одного
раза в две недели. Учет почасовой работы аппаратов ведется в
эксплуатационных паспортах.
Запрещается ремонт физиотерапевтической аппаратуры лицами, не
имеющими соответствующей подготовки.
-----------------------------------------------------------
Пункт 430 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
430. Физиотерапевтическое отделение развертывает
кабинеты электро-, свето- и теплолечения, ингаляторий,
кабинет лечебного массажа, ожидальную, комнату отдыха,
материальную. По возможности оборудуются кабинеты
водолечения и грязелечения.
Работа физиотерапевтического отделения организуется в
соответствии с требованиями законодательства Республики
Беларусь по охране труда.
Размещение отделения должно исключать возможность
переохлаждения больных после приема процедур. Для
обслуживания тяжелобольных отделение оснащается переносной
аппаратурой.
При отсутствии в штате госпиталя врача-физиотерапевта
его обязанности выполняет один из врачей, прошедший
специальную подготовку и назначенный приказом начальника
госпиталя.
Физиотерапевтическое лечение назначается лечащим врачом
индивидуально с учетом общего состояния больного. При
назначении физиотерапии в истории болезни указываются
наименования процедур, область применения, дозировка,
периодичность и число процедур.
Физиотерапевтические процедуры отпускают медицинские
сестры, имеющие специальную подготовку, под контролем
физиотерапевта и в соответствии с назначением лечащего
врача, записанным в процедурной карточке.
Физиотерапевт отмечает в процедурной карточке реакцию
организма на воздействие физических методов лечения и его
эффективность. Эти же данные лечащий врач заносит в историю
болезни.
Процедурные карточки хранятся в физиотерапевтическом
отделении (кабинете) и после окончания лечения приобщаются
к истории болезни.
Профилактический осмотр аппаратуры проводится не реже
одного раза в две недели. Учет почасовой работы аппаратов
ведется в эксплуатационных паспортах.
Запрещается ремонт физиотерапевтической аппаратуры
лицами, не имеющими соответствующей подготовки.
-----------------------------------------------------------
431. Отделение лечебной физкультуры развертывает кабинет
врача, зал для групповых занятий, кабинет для механотерапии и
лечебной гимнастики. На территории медицинского центра оборудуются
площадка для занятий на открытом воздухе, маршрут терренкура.
В медицинских центрах, не имеющих в своем штате врача -
специалиста по лечебной физкультуре, этой работой руководит один из
врачей, имеющий соответствующую подготовку.
В медицинском центре применяются следующие формы лечебной
физкультуры: гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, лечебный
массаж, механотерапия, дозированная ходьба. При всех формах лечебной
физкультуры должно осуществляться закаливание организма.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|
