Стр. 24
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
санитарно-гигиеническими.
604. Основой для планирования и организации
противоэпидемических мероприятий является эпидемиологическая
диагностика.
ГЛАВА 47
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА В СИСТЕМЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
605. Эпидемиологическая диагностика представляет собой систему
методов выявления причин и условий возникновения и распространения
инфекционных заболеваний в воинском коллективе и разработки научно
обоснованных противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологическая
диагностика включает в себя санитарно-эпидемиологическую разведку,
санитарно-эпидемиологическое наблюдение, эпидемиологическое
обследование и эпидемиологический анализ.
606. Санитарно-эпидемиологическая разведка - это сбор и анализ
сведений о санитарно-эпидемическом состоянии районов предстоящего
размещения и действия Вооруженных Сил. Она является составной частью
медицинской разведки.
Санитарно-эпидемиологическая разведка организуется и проводится
начальником медицинской службы воинской части, а в отдельных случаях
- специальными группами санитарно-эпидемиологической организации
(подразделения). К ее проведению предъявляются следующие требования:
непрерывность, своевременность, действенность, преемственность и
достоверность.
607. Санитарно-эпидемиологическая разведка включает в себя:
изучение имеющейся информации о санитарно-эпидемическом
состоянии района;
получение сведений от старшего медицинского начальника, иных
должностных лиц и организаций здравоохранения;
обследование территорий, источников водоснабжения и других
объектов внешней среды с заборами проб для лабораторных
исследований;
определение возможности использования для нужд Вооруженных Сил
местных территориальных медицинских объединений,
санитарно-эпидемиологических и коммунальных организаций;
анализ полученных результатов и выдачу командованию
(медицинской службе) рекомендаций по проведению противоэпидемических
мероприятий.
608. Санитарно-эпидемиологическое наблюдение предусматривает
систематическое изучение санитарно-эпидемического состояния района
дислокации воинской части, своевременное выявление очагов
инфекционных заболеваний и эпизоотий, непрерывный медицинский
контроль за жизнью, бытом военнослужащих и санитарным состоянием
объектов воинской части.
При осложнении санитарно-эпидемической обстановки, появлении
инфекционных заболеваний в воинской части проводится
эпидемиологическое обследование.
609. Эпидемиологическое обследование - это выявление причин и
условий возникновения эпидемического очага и обоснование мероприятий
по его локализации и ликвидации. Различают эпидемиологическое
обследование очага с единичным заболеванием и очага с множественными
заболеваниями (групповая заболеваемость, вспышка).
610. Эпидемиологическое обследование очага с единичным
заболеванием включает в себя: опрос и обследование больного,
уточнение эпидемической обстановки в воинской части и районе ее
дислокации, опрос и обследование контактных лиц, осмотр и
обследование объектов внешней среды, анализ и обобщение полученных
материалов, обоснование мероприятий по локализации и ликвидации
очага.
611. При опросе и обследовании больного уточняется дата начала
заболевания, оцениваются условия, при которых могло произойти
заражение. Выясняются особенности жизни и деятельности больного.
Определяются лица, подвергшиеся риску заражения.
612. Для уточнения эпидемической обстановки по данной инфекции
в воинской части проверяются сведения о регистрации подобных
заболеваний в предшествующий период. Осуществляется активное
выявление больных путем опроса и осмотра военнослужащих. Изучается
эпидемическая обстановка среди местного населения. Полученные данные
обобщаются и делается вывод о месте и времени заражения больного.
При опросе военнослужащих в очаге сопоставляются сведения о
возможных условиях заражения, полученные от больного. Определяется
круг лиц, подвергшихся риску заражения. При необходимости
военнослужащие обследуются с применением клинико-лабораторных
методов. Затем осматриваются и обследуются объекты внешней среды.
Данные, полученные в ходе эпидемиологического обследования,
анализируются, делается вывод об источнике инфекции, обстоятельствах
заражения больного и факторах передачи возбудителя. Выделяются лица,
подвергшиеся риску заражения, и за ними устанавливается усиленное
медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода.
В необходимых случаях им назначают средства экстренной профилактики.
По результатам эпидемиологического обследования врач, проводивший
его, заполняет карточку эпидемиологического обследования, которую
представляет в установленном порядке, а в воинской части проводятся
противоэпидемические мероприятия. Мероприятия в очаге дизентерии и
других кишечных диарейных инфекций и мероприятия при угрозе
возникновения и при возникновении вспышки гриппа и других острых
респираторных заболеваний (далее - ОРЗ) осуществляются в
соответствии с перечнями мероприятий согласно приложениям 12 и 13.
613. Эпидемиологическое обследование очага с множественными
заболеваниями проводится начальником медицинской службы воинской
части совместно со специалистами санитарно-эпидемиологической
организации (подразделения).
Обследование очага включает в себя:
сбор и подготовку исходных данных о заболевших;
анализ динамики заболеваемости военнослужащих в очаге;
изучение структуры заболеваемости по факторам риска;
опрос и обследование больных и контактных, объектов внешней
среды;
обобщение полученных данных;
установление причин и условий возникновения очага и обоснование
мероприятий по ликвидации очага.
Сбор и подготовка данных о заболеваемости в очаге
осуществляются путем выборки их из документов медицинского учета в
таблицу по следующей форме: номер по порядку, воинское звание,
фамилия и инициалы заболевшего, подразделение, дата заболевания
(активного выявления), изоляции и госпитализации, ведущие
клинические симптомы и диагноз.
Динамика заболеваемости в очаге анализируется путем построения
графика по дням (датам заболеваний). По графику определяется дата
начала вспышки, ее характер (острая или хроническая), делается вывод
о времени, месте и условиях заражения заболевших.
Изучение структуры заболеваемости по факторам риска проводится
путем распределения заболевших по подразделениям, категориям
военнослужащих, их отношению к месту питания и водоснабжения,
размещению, специальности и другим характеристикам.
Для проверки выдвинутой гипотезы о причине и условиях
возникновения эпидемического очага проводится целенаправленный опрос
больных и здоровых военнослужащих. При этом выявляются особенности
военной службы и быта военнослужащих, которые могут иметь
непосредственное отношение к причинам вспышки, проводится выборочное
или массовое клинико-лабораторное обследование.
Для уточнения механизма передачи инфекции осуществляется
обследование объектов внешней среды. По результатам обобщения
полученных данных делают вывод о типе возникшей вспышки, конкретных
причинах и условиях заражения военнослужащих, а также о границах
эпидемического очага. В соответствии с результатами обследования
определяют перечень и объем мероприятий по ликвидации очага и
составляют план их проведения.
Акт обследования эпидемического очага с приложением цифровых и
графических материалов представляют вышестоящему начальнику
медицинской службы не позднее 7-10 суток после ликвидации очага.
При пищевых отравлениях проводится расследование в соответствии
со Схемой расследования пищевых отравлений согласно приложению 11.
614. Эпидемиологический анализ представляет собой анализ
уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости,
установление причин и условий возникновения и распространения
заболеваний среди военнослужащих воинской части. Результаты
эпидемиологического анализа используются для обоснования основных
мероприятий профилактической работы. В воинской части его проводит
начальник медицинской службы, в соединении - начальник медицинской
службы совместно с эпидемиологом соединения (начальником
санитарно-эпидемиологической лаборатории).
Методическое руководство проведением эпидемиологического
анализа осуществляют специалисты санитарно-эпидемиологической
организации (подразделения).
Эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости
подразделяется на ретроспективный и оперативный.
615. Ретроспективный эпидемиологический анализ включает в
себя:
анализ уровня и структуры заболеваемости по нозологическим
формам;
анализ многолетней и внутригодовой (годовой, помесячной)
динамики уровня и структуры;
анализ причинно-следственных связей заболеваемости в
Вооруженных Силах с отдельными биологическими, социальными и
природными факторами.
В данном объеме анализ осуществляется по видам Вооруженных Сил,
войскам оперативных (оперативно-тактических) командований,
соединениям, гарнизонам и в целом за Вооруженные Силы эпидемиологами
этих воинских формирований и начальниками соответствующих
санитарно-эпидемиологических организаций (подразделений).
В воинских частях анализ проводят начальники медицинской службы
в объеме, определяемом содержанием объяснительной записки к годовому
отчету.
616. Определение военно-эпидемиологической значимости
осуществляется на основе анализа структуры и уровня заболеваемости
по классам, группам болезней и нозологическим формам за отчетный
(истекший) год с выявлением отдельных болезней и их групп, которые
наносят наибольший ущерб здоровью военнослужащих, боевой подготовке
и на профилактику которых должны быть направлены основные усилия
медицинской службы в предстоящем году. Для этого используются
показатели:
общей заболеваемости (первичной обращаемости);
уровня и структуры заболеваемости по классам, группам и
отдельным нозологическим формам;
уровня госпитализации и средней длительности трудопотерь
военнослужащих по нозологическим формам и их группам;
увольняемости и смертности.
617. Анализ многолетней динамики заболеваемости отдельными
инфекциями проводится в целях определения направления многолетней
эпидемической тенденции и нерегулярных колебаний заболеваемости за
анализируемый период (5-7 лет).
Анализ начинается с построения динамического ряда показателей
заболеваемости по календарным годовым или 12-месячным периодам
смежных лет среди военнослужащих всей воинской части и отдельных
категорий военнослужащих с высоким риском заболеваемости. Затем
проводится оценка количественных изменений годовых или 12-месячных
показателей путем определения абсолютного прироста или снижения,
темпа роста и прироста (снижения) заболеваемости в процентах.
На следующем этапе осуществляется выявление нерегулярных
колебаний методом определения резко отличающихся показателей в
динамическом ряду годовых уровней заболеваемости статистическими
приемами. Определяется доля заболеваемости, связанная с причинами
нерегулярных колебаний, путем вычисления разности между резко
отличающимися показателями и теоретическим, найденным методом
вычисления верхнего предела доверительного интервала среднего
показателя спорадической заболеваемости за многолетний период. После
замены резко отличающихся показателей теоретическими величинами
проводится выравнивание кривой заболеваемости и определение линии
многолетней тенденции заболеваемости статистическими методиками
(метод наименьших квадратов). По направлению полученной линии
оценивают тенденцию заболеваемости за многолетний период.
618. Анализ внутригодовой (годовой, помесячной) динамики
заболеваемости проводится сначала по среднемноголетним данным, при
этом определяются параметры типовой помесячной динамики
заболеваемости с установлением доли круглогодичной и сезонной
заболеваемости в общем, среднемноголетнем итоге. Вспышечная
заболеваемость исключается и анализируется отдельно. Затем
оценивается помесячная динамика интенсивных показателей
заболеваемости отчетного года путем графического сравнения с типовой
динамикой помесячной заболеваемости.
Сроки начала и окончания сезонного подъема, его
продолжительности в днях определяются по точкам пересечения кривой
помесячной динамики заболеваемости с линией уровня круглогодичной
заболеваемости типовой динамики, полученной при анализе по
среднемноголетним данным. Для выяснения причин, определяющих
круглогодичную заболеваемость, уточняются постоянно действующие в
течение всего года факторы передачи инфекции. По динамике и величине
доли сезонной заболеваемости делаются выводы об интенсивности
влияния сезонных факторов на формирование годового уровня
заболеваемости.
Вспышечная заболеваемость возникает под влиянием случайных
причин и регистрируется по материалам эпидемиологического
обследования. При этом определяются доля вспышечной заболеваемости
по годам, частота возникновения вспышек в межсезонный и сезонный
периоды и конкретные причины их возникновения по годам. По этим
данным выделяются подразделения и воинские части, в которых риск
возникновения эпидемических вспышек значительно больше, чем в
других.
619. Анализ причинно-следственных связей заболеваемости
осуществляется с целью установления конкретных причин повышения или
снижения уровня заболеваемости нозологической формой в воинской
части в отчетном году по сравнению с предшествовавшими годами (до
5-7 лет).
В качестве исходных материалов для анализа используются
совокупность информации и эпидемиологические показатели, полученные
при анализе структуры и уровня заболеваемости в отчетном году,
многолетней и помесячной динамики заболеваемости по территориям и
категориям военнослужащих в предшествующий период (результативные
признаки) и показатели, полученные при санитарно-гигиенических
исследованиях особенностей жизни и быта военнослужащих, условий
боевой подготовки, размещения, питания, водоснабжения, военного
труда. После определения конкретной цели, группировки и оценки
информативности признаков проводится выбор статистических методов с
учетом выдвинутых гипотез о причинах и адекватности статистической
модели.
Для подтверждения или опровержения выдвинутых гипотез о
причинах повышения или снижения уровня заболеваемости используются
сначала простейшие параметрические и непараметрические методы оценки
достоверности различия показателей заболеваемости в различных
группах риска, а затем методы корреляционного, регрессионного,
дисперсионного статистического анализа для оценки связи
заболеваемости с факторными признаками.
Обобщение результатов ретроспективного эпидемиологического
анализа проводится с учетом значимости отдельных инфекционных
болезней, выявленных основных причин и условий их возникновения и
распространения среди военнослужащих. На основе этого составляется
прогноз, определяются основные задачи и главные направления
профилактики инфекционных заболеваний.
620. Оперативный эпидемиологический анализ - это анализ уровня,
структуры и динамики заболеваемости за короткий промежуток времени.
Он включает в себя:
оперативное слежение за уровнем, структурой и динамикой
эпидемического процесса;
оценку эпидемической ситуации;
обоснование и проверку гипотез о причинах изменения
эпидемической ситуации.
Для проведения оперативного эпидемического анализа необходима
достоверная информация о заболеваемости среди военнослужащих (по
установленным формам), о санитарно-гигиеническом состоянии
территории, эпидемиологически значимых объектах питания,
водоснабжения, канализации, аварийных ситуациях, нарушениях
технологического режима, эксплуатации оборудования на объектах.
Начальник медицинской службы должен иметь сведения, характеризующие
качество выполнения запланированных профилактических и
противоэпидемических мероприятий, результаты
санитарно-бактериологического контроля воды, пищи, объектов внешней
среды, эпизоотическую обстановку в районе дислокации воинской части,
особенности биологических свойств возбудителей, выделяемых от
заболевших и здоровых военнослужащих.
Оперативное слежение за уровнем, структурой и динамикой
эпидемического процесса предусматривает определение уровня и
динамики заболеваемости по отдельным нозологическим формам,
категориям военнослужащих, подразделениям, определение структуры
заболеваемости по клиническим формам, тяжести течения и другим
параметрам с коррекцией полученных данных по окончательным диагнозам
заболеваний.
С этой целью сопоставляется частота регистрации отдельных
инфекций с типичным (контрольным) уровнем для данного дня, недели,
декады, месяца с данными за аналогичные предшествующие промежутки
времени в целом и по отдельным группам военнослужащих.
Слежение за заболеваемостью, особенно при кишечных инфекциях,
сочетается со слежением за санитарно-гигиеническим состоянием
эпидемиологически значимых объектов, качеством пищевых продуктов,
воды и другой информации.
В соответствии с выводами из оперативного эпидемического
анализа о причинах и условиях, определяющих заболеваемость
военнослужащих в текущий период, уточняются перечень, объем и сроки
проведения ранее запланированных профилактических мероприятий, а при
ухудшении эпидемической обстановки - обосновываются дополнительные
профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Результаты оперативного эпидемического анализа с предложениями
представляются командованию воинской части (соединения, гарнизона) и
вышестоящему начальнику медицинской службы.
621. Санитарно-эпидемиологическое наблюдение осуществляет
начальник медицинской службы путем систематического изучения
санитарно-эпидемического состояния района дислокации воинской части,
своевременного выявления очагов инфекционных заболеваний и
эпизоотий, непрерывного медицинского контроля за жизнью, бытом
военнослужащих и санитарным состоянием объектов воинской части. В
случае появления инфекционных заболеваний в воинской части
проводится эпидемиологическое обследование. О результатах
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и
санитарном состоянии объектов воинской части начальник медицинской
службы немедленно докладывает вышестоящему начальнику медицинской
службы и командованию воинской части.
622. Динамическую оценку качества выполнения запланированных
мероприятий и результатов лабораторных исследований объектов внешней
среды проводят начальники медицинской службы воинских частей и
специалисты санитарно-эпидемиологической организации
(подразделения).
Непрерывное динамическое слежение за активностью факторов риска
заражения и заболеваемостью военнослужащих по схеме
санитарно-эпидемиологического обследования организуют начальник
медицинской службы и специалисты санитарно-эпидемиологической
лаборатории соединения. С этой целью проводится ежедневный сбор
информации по специальной схеме и форме их представления и
осуществляется оперативная оценка результатов:
плановых санитарно-гигиенических обследований эпидемиологически
значимых объектов;
эпидемиологического обследования очагов инфекционных
заболеваний в подразделениях;
внеочередных обследований эпидемиологически значимых объектов,
проведенных по эпидемическим показаниям;
анализа динамики заболеваемости по дням и причин ее повышения
по информации, полученной от местных санитарно-эпидемиологических
организаций;
изучения вероятности завоза инфекции на территорию соединения,
воинской части, гарнизона и заноса ее в подразделения;
изучения эпизоотической обстановки в районе дислокации воинской
части и на сопредельных территориях;
другой информации об активизации факторов развития
эпидемического процесса применительно к данной нозологической форме
и району расположения соединения, воинской части (гарнизона).
623. Начало циркуляции среди военнослужащих возбудителей с
другими характеристиками биологических свойств (биовар, фаговар) по
сравнению с предшествующим периодом оценивается как предвестник
возможного подъема заболеваемости в ближайший период. Идентичность
биологических характеристик возбудителей, выделенных у
военнослужащих и среди местного населения, может свидетельствовать о
заносе возбудителя в подразделение воинской части. Факт обнаружения
большого числа носителей среди обследуемых может быть показателем
наличия условий для циркуляции возбудителя в подразделениях
вследствие низкого качества проводимых противоэпидемических
мероприятий или других причин.
624. Совокупность полученной информации с учетом указаний
вышестоящих начальников медицинской службы и
санитарно-эпидемиологических организаций (подразделений)
используется для установления конкретного механизма развития
эпидемического процесса в данный момент и немедленного проведения
противоэпидемических мероприятий с целью предупреждения
эпидемической вспышки в воинской части. Результаты оперативного
эпидемиологического анализа и вытекающие из него предложения
представляются командованию воинской части и вышестоящим начальникам
медицинской службы по форме и в сроки, определенные начальником
военно-медицинского управления Министерства обороны.
ГЛАВА 48
СОДЕРЖАНИЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
625. Противоэпидемические мероприятия включают в себя:
выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в
инфекционные отделения медицинских центров с соблюдением мер,
исключающих распространение инфекции;
выявление, учет и санацию (лечение) лиц с хроническими формами
инфекционных заболеваний и бактерионосителей;
выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями
инфекционных заболеваний, и организацию медицинского наблюдения за
ними;
соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в
медицинских пунктах воинских частей и военных медицинских частях и
организациях;
участие в осуществлении режимно-ограничительных, санитарно-
карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий в воинской части
(соединении, гарнизоне);
проведение дезинфекции (дезинсекции, дератизации) и санитарной
обработки по показаниям;
проведение предохранительных прививок, экстренной профилактики
и иммунокоррекции.
Противоэпидемические мероприятия в зависимости от своей
направленности подразделяются на:
мероприятия, направленные на источник (при антропонозных
инфекциях - изоляционные, лечебно-диагностические, режимно-
ограничительные, а при зоонозных инфекциях - ветеринарно-санитарные
и дератизационные);
мероприятия, направленные на механизм передачи (санитарно-
гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности,
дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия);
мероприятия, направленные на восприимчивый организм
(иммунопрофилактика, экстренная профилактика, повышение
неспецифической резистентности).
626. Выявление инфекционных больных и лиц, подозрительных на
инфекционное заболевание, в воинской части осуществляется:
в процессе повседневного медицинского наблюдения за
военнослужащими, медицинских осмотров, а также углубленных и
контрольных медицинских обследований военнослужащих;
путем опроса на утренних осмотрах и вечерних поверках;
при медицинском осмотре лиц, назначаемых в наряд по столовой,
в караул и на боевое дежурство;
в ходе медицинского обследования работников питания,
водоснабжения и банно-прачечного обслуживания;
на амбулаторном приеме;
в ходе медицинских осмотров при приеме пополнения, вновь
прибывших в воинскую часть и возвращающихся из командировок,
отпусков и больничных организаций военнослужащих;
при медицинских осмотрах перед проведением профилактических
прививок и при телесных осмотрах в бане.
Выявленных инфекционных больных (подозрительных на
инфекционное заболевание) помещают в изолятор медицинского пункта
воинской части, а в воинских частях, где нет штатного изолятора, в
специально предусмотренное помещение.
627. Требованиями к оборудованию изолятора являются:
наличие отдельного входа и туалета;
возможность раздельного размещения больных с различным
механизмом передачи инфекции;
обеспечение больных отдельными постельным бельем, посудой и
предметами ухода;
обеспечение условий для соблюдения больными правил личной
гигиены и требований безопасности для персонала (дополнительные
медицинские халаты, респираторы, средства обеззараживания рук);
наличие емкостей и средств для проведения текущей и
заключительной дезинфекции.
Больные помещаются в изолятор на срок не более одних суток для
уточнения диагноза и сбора эпидемиологического анамнеза. При
помещении больных в изолятор им проводится санитарная обработка.
628. Эвакуация инфекционных больных из изоляторов медицинских
пунктов воинских частей осуществляется в инфекционные отделения
военных медицинских центров (в исключительных случаях - в
инфекционные больницы Министерства здравоохранения) на санитарном
транспорте воинской части или медицинского центра. Не допускается
совместная эвакуация на одном транспорте инфекционных и соматических
больных, а также больных с различными нозологическими формами
инфекции. Для сопровождения инфекционных больных назначается
фельдшер или санитарный инструктор с медикаментами для оказания
неотложной медицинской помощи. Транспорт обеспечивается средствами
сбора и обеззараживания выделений больных. Дезинфекция транспортного
средства, на котором был доставлен инфекционный больной в военный
медицинский центр (инфекционную больницу), осуществляется силами и
средствами военного медицинского центра (инфекционной больницы).
629. О выявлении в воинской части инфекционного больного
начальник медицинской службы немедленно докладывает командиру,
старшему медицинскому начальнику и в санитарно-эпидемиологическую
организацию (подразделение), в зоне обслуживания которой находится
воинская часть, организует эпидемиологическое обследование,
заключительную дезинфекцию и другие мероприятия по результатам
обследования.
Порядок изоляции и эвакуации больных с подозрением на
заболевания особо опасными инфекциями, как и другие
противоэпидемические мероприятия, регламентируется специальными
указаниями и инструкциями.
630. Бактерионосители (лица с бессимптомно протекающей
инфекцией) выявляются по результатам бактериологического
обследования, проводимого по эпидемическим показаниям, при плановом
обследовании переболевших инфекционными болезнями и отдельных
категорий военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил.
Сроки и порядок их обследования регламентируются указаниями по
диагностике, лечению и профилактике частных инфекций, а также
требованиями объема и периодичности медицинского контроля за
состоянием здоровья лиц, занятых на работах, для выполнения которых
обязательны медицинские обследования.
631. Начальник медицинской службы воинской части обязан
организовать и вести учет лиц с хроническими формами инфекционных
заболеваний и бактерионосителей. Продолжительность диспансерного
наблюдения и порядок снятия с учета этих лиц определяются указаниями
по диагностике, лечению и профилактике отдельных инфекций.
632. Соблюдение противоэпидемического режима в медицинских
подразделениях соединений и воинских частей, военных медицинских
частях и организациях регламентируется правовыми актами Министерства
обороны и Министерства здравоохранения.
633. Противоэпидемический режим осуществляется с целью
предупреждения возникновения и распространения госпитальных инфекций
среди больных в период их стационарного лечения, а также среди
медицинского персонала.
Ответственность за организацию мероприятий санитарно-
противоэпидемического режима возлагается на командиров (начальников)
медицинских подразделений соединений и воинских частей и военных
медицинских частей и организаций. Контроль за полнотой и качеством
противоэпидемического режима осуществляют специалисты санитарно-
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|
