Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
на ВИЧ, обеспечивается транспортом учреждения
уголовно-исполнительной системы.
ГЛАВА 13
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
192. Медицинская часть учреждения уголовно-исполнительной
системы организует и проводит вакцинопрофилактику инфекционных
заболеваний в порядке, установленном законодательством.
193. Профилактическая вакцинация осуществляется на основе
ежегодного плана профилактических прививок, составленного
медицинской частью учреждения уголовно-исполнительной системы и
согласованного СЭС. Планирование прививок и расчет потребности в
медицинских иммунобиологических препаратах проводятся с учетом
эпидемической ситуации в районе расположения учреждения
уголовно-исполнительной системы.
194. Иммунобиологические препараты для проведения плановой
вакцинопрофилактики получают в территориальных организациях
здравоохранения в установленном порядке.
-----------------------------------------------------------
Пункт 194 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
194. Иммунобиологические препараты для проведения
плановой вакцинопрофилактики получают в территориальных
учреждениях здравоохранения в установленном порядке.
-----------------------------------------------------------
195. Для вакцинации применяются только медицинские
иммунобиологические препараты, прошедшие в установленном порядке
государственную регистрацию и разрешенные к применению на территории
Республики Беларусь.
196. Расчет препаратов для иммунизации необходимо проводить в
соответствии с численностью спецконтингента, подлежащего проведению
прививок в планируемом году. При расчете следует учитывать расход
препарата на разлив в пределах до 10 процентов. Определение
заявляемого количества по каждой номенклатуре препаратов необходимо
проводить при составлении заказа-заявки с учетом:
количества израсходованного препарата за истекший период;
остатка препарата предшествующего года;
ожидаемого остатка препарата на конец текущего года;
необходимости своевременной замены и пополнения неснижаемых
запасов препаратов.
197. Начальник медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы обязан обеспечить доставку и
хранение бактерийных и вирусных препаратов в соответствии с
требованиями санитарных правил.
Применение прививочного материала запрещается:
по истечении срока годности;
в случае явного изменения физических свойств препарата;
при нарушении должных условий хранения и транспортирования.
198. Бактерийные и вирусные препараты с истекшим сроком
годности или хранящиеся с нарушением правил подлежат уничтожению.
199. Сроки плановых прививок в учреждениях
уголовно-исполнительной системы устанавливаются приказом
руководителей этих учреждений, согласованным с ведомственными СЭС.
-----------------------------------------------------------
Пункт 199 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
199. Сроки плановых прививок в учреждениях
уголовно-исполнительной системы устанавливаются приказом
руководителя вышестоящего органа управления КИН,
согласованным с СЭС.
-----------------------------------------------------------
200. В случае необходимости сроки проведения профилактических
прививок, как плановых, так и по эпидемическим показаниям, могут
корректироваться руководством СЭС с учетом эпидемической ситуации по
предложению органов и учреждений, осуществляющих государственный
санитарный надзор.
201. Непосредственная организация профилактических прививок и
контроль за их проведением возлагаются на начальника медицинской
части учреждения уголовно-исполнительной системы.
Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками,
обученными правилам организации и технике их проведения, а также
приемам неотложной медицинской помощи в случае развития
постпрививочных реакций и осложнений.
202. Перед проведением прививок необходимо:
составить списки лиц, которым должны проводиться прививки, и
календарное расписание прививок по отрядам;
выделить и подготовить необходимое помещение для проведения
прививок;
изучить с медицинским персоналом инструкцию по применению
данного препарата;
осуществить проверку годности препаратов, которые будут
использоваться для прививок. Тщательному осмотру подлежит каждая
ампула (флакон), обращается внимание на срок годности, наличие всех
необходимых обозначений на этикетках, физические свойства препарата
и целостность ампулы;
провести тщательный медицинский осмотр спецконтингента с
термометрией для выявления лиц, которым по состоянию здоровья
прививки противопоказаны постоянно или временно.
203. Подготовка к иммунизации и введение медицинских
иммунобиологических препаратов осуществляются в строгом соответствии
с инструкциями по их применению при обязательном соблюдении
установленных правил асептики и антисептики.
204. Средства экстренной профилактики применяются в
эпидемических очагах. В случае необходимости допускается
одновременное применение некоторых средств экстренной профилактики и
вакцин. Назначение бактериофагов не является препятствием для
одновременного проведения иммунизации.
205. Сывороточные препараты (противостолбнячная сыворотка,
антирабический гамма-глобулин, противоэнцефалитный гамма-глобулин и
иные сывороточные препараты) могут сочетаться с введением
соответствующих вакцин. Сыворотку (гамма-глобулин) и вакцину следует
вводить с интервалом не менее 30 минут и в разные части тела.
206. После введения вакцины в медицинской амбулаторной карте
привитого лица делается отметка о прививке с указанием даты ее
проведения, названия, дозы и серии вакцины, а также о наличии и
характере постпрививочных реакций и осложнений, если таковые имели
место.
207. За привитым лицом устанавливается медицинское наблюдение в
течение срока, определенного инструкцией по применению данного
препарата.
208. О каждом случае развития осложнений на введение
медицинского иммунобиологического препарата необходимо
незамедлительно ставить в известность руководство учреждения
уголовно-исполнительной системы и направлять экстренное извещение в
СЭС.
ГЛАВА 14
ДЕЗИНФЕКЦИЯ, ДЕЗИНСЕКЦИЯ И ДЕРАТИЗАЦИЯ
209. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация представляют собой
комплекс неспецифических мероприятий, направленных на уничтожение
или удаление с объектов внешней среды возбудителей инфекционных
заболеваний или их переносчиков - членистоногих и грызунов.
210. Выделяют профилактическую дезинфекцию и очаговую
дезинфекцию, последняя в свою очередь бывает текущей и
заключительной.
211. Профилактическая дезинфекция проводится систематически в
плановом порядке с целью предупреждения возникновения инфекционных
заболеваний путем заблаговременного уничтожения патогенных
микроорганизмов в местах, представляющих эпидемиологическую
опасность: на пищеблоках, в сборных и карантинных отделениях,
общежитиях, банно-прачечных комплексах, умывальных комнатах,
туалетах, штрафных изоляторах, помещениях камерного типа и иных
объектах.
212. Текущая очаговая дезинфекция проводится в стационарах
медицинских частей, больницах учреждений уголовно-исполнительной
системы, специализированных противотуберкулезных лечебных
исправительных учреждениях, изолированных участках для диспансерного
наблюдения за больными туберкулезом, а также в любых других
помещениях и объектах, где временно или постоянно содержатся
инфекционные больные. Это необходимо для предупреждения
распространения возбудителей инфекционных заболеваний за пределы
эпидемического очага.
213. Заключительная дезинфекция проводится однократно в
помещении, где находился инфекционный больной (в первые часы после
его госпитализации, изоляции, перевода, освобождения или смерти), с
целью полного обеззараживания инфекционного очага от возбудителя
инфекции.
214. Необходимость назначения и объем проведения заключительной
дезинфекции определяются эпидемиологическими особенностями
инфекционного заболевания. Обеззараживанию в разных случаях могут
подлежать помещение, мебель, постельные принадлежности, личные вещи
больного и иные объекты.
215. Дезинфекционные мероприятия в учреждениях
уголовно-исполнительной системы проводятся либо силами
спецконтингента под руководством и наблюдением медицинских
работников медицинских частей, либо штатными дезинфекторами центров
гигиены и эпидемиологии (центров дезинфекции и стерилизации, центров
и других подразделений профилактической дезинфекции) на договорной
основе.
Дезинсекция и дератизация объектов учреждений
уголовно-исполнительной системы проводятся на основе заключаемых
договоров с организациями, имеющими разрешение (лицензию) на
соответствующий вид деятельности, с использованием разрешенных
зарегистрированных Министерством здравоохранения Республики Беларусь
препаратов.
-----------------------------------------------------------
Пункт 215 - в редакции постановления Министерства
внутренних дел и Министерства здравоохранения от 29 декабря
2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в Национальном реестре -
№ 8/13885 от 26.01.2006 г.)
215. Дезинфекционные мероприятия в учреждениях
уголовно-исполнительной системы проводятся либо силами
спецконтингента под руководством и наблюдением врачей или
фельдшеров медицинских частей, либо штатными дезинфекторами
предприятий профилактической дезинфекции на договорной
основе.
-----------------------------------------------------------
216. Потребности в дезинфекционных средствах и материалах
определяются начальником медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы в соответствии с объемом и
характером дезинфекционных работ, предусматриваемых на
соответствующий период времени, применительно к плану
противоэпидемических и профилактических мероприятий.
217. При составлении заявок на дезинфекционные средства наряду
с существующими нормами и учетом фактического расхода их за
предыдущий год необходимо иметь в виду прогнозы эпидемиологической
ситуации, а также возможность обеспечения проводимых мероприятий
новыми более экономичными, удобными и безопасными современными
дезинфекционными средствами.
Дезинфекционные мероприятия в учреждениях
уголовно-исполнительной системы проводятся в соответствии с
методическими указаниями по применению препаратов. Для целей
дезинфекции учреждениями могут использоваться только дезинфекционные
средства, прошедшие государственную регистрацию и разрешенные к
применению на территории Республики Беларусь.
РАЗДЕЛ III
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 15
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ
УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
218. Медицинская часть является структурным подразделением
учреждения уголовно-исполнительной системы, предназначенным для
оказания медицинской помощи, медицинского контроля за выполнением
санитарно-гигиенических норм и правил, противоэпидемического
обеспечения и гигиенического воспитания спецконтингента.
219. Работа медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы организуется в соответствии с
законодательством, а также настоящей Инструкцией.
220. Начальник медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы отвечает за организацию и объем
лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы в
учреждении и несет персональную ответственность за выполнение
поставленных перед медицинской частью задач.
В своей деятельности начальник медицинской части подчиняется
начальнику учреждения, а по вопросам лечебно-профилактической и
санитарно-противоэпидемической работы - руководству медицинских
служб МВД, Департамента, управлений внутренних дел областных
исполнительных комитетов (далее - УВД облисполкомов). В отсутствие
начальника медицинской части его обязанности выполняет специально
назначенное лицо из числа врачей медицинской части.
-----------------------------------------------------------
Пункт 220 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
220. Начальник медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы отвечает за организацию и
объем лечебно-профилактической и
санитарно-противоэпидемической работы в учреждении и несет
персональную ответственность за выполнение поставленных
перед медицинской частью задач.
В своей деятельности начальник медицинской части
подчиняется начальнику учреждения, а по вопросам
лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической
работы - руководству медицинских служб Министерства
внутренних дел Республики Беларусь (далее - МВД), Комитета
исполнения наказаний МВД, управлений внутренних дел
областных исполнительных комитетов (далее - УВД
облисполкомов). В отсутствие начальника медицинской части
его обязанности выполняет специально назначенное лицо из
числа врачей медицинской части.
-----------------------------------------------------------
221. Начальник медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы обязан:
анализировать деятельность медицинской части и совместно с
другими службами учреждения разрабатывать мероприятия по улучшению
медико-санитарного обеспечения, а также по предупреждению и снижению
заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности и первичного выхода
на инвалидность спецконтингента;
руководить работой врачей, среднего и младшего медицинского
персонала медицинской части, проводить среди них систематическую
воспитательную работу;
осуществлять планирование работы медицинской части; утверждать
у начальника учреждения планы работы медицинской части, график
работы медицинского персонала, распорядок работы медицинской части и
правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в стационаре
или медицинском изоляторе, а также утверждать должностные
обязанности медицинского персонала;
систематически доводить до сведения медицинского персонала
приказы, указания вышестоящих служб и обеспечивать их своевременное
исполнение;
периодически проверять деятельность подчиненных с целью
контроля за исполнением ими рабочих планов, а также выполнения
персоналом медицинской части своих обязанностей;
систематически контролировать качество обследования и лечения
больных в медицинской части;
организовывать проведение всех видов медицинских осмотров
спецконтингента;
составлять списки лиц с гнойничковыми и грибковыми
заболеваниями кожи для организации их помывки отдельно от остальных
и в последнюю очередь;
обеспечивать ежедневные посещения медицинским персоналом
карцеров, штрафных и дисциплинарных изоляторов, помещений камерного
типа, одиночных камер (при наличии там спецконтингента). Лично
контролировать санитарное состояние указанных помещений, а также
качество оказания медицинской помощи содержащимся в них лицам;
проводить своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных
происшествий в медицинской части, а также случаев групповых
инфекционных заболеваний, поздней диагностики, госпитализации,
внезапной смерти, несвоевременного или некачественного оказания
медицинской помощи спецконтингенту. О результатах проверки и
принятых мерах докладывать начальнику учреждения, а при
необходимости - руководству медицинских служб МВД, Департамента, УВД
облисполкомов;
-----------------------------------------------------------
Абзац одиннадцатый пункта 221 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства внутренних дел и Министерства
здравоохранения от 29 декабря 2005 г. № 427/64
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/13885 от
26.01.2006 г.)
проводить своевременную и тщательную проверку всех
чрезвычайных происшествий в медицинской части, а также
случаев групповых инфекционных заболеваний, поздней
диагностики, госпитализации, внезапной смерти,
несвоевременного или некачественного оказания медицинской
помощи спецконтингенту. О результатах проверки и принятых
мерах докладывать начальнику учреждения, а при
необходимости - руководству медицинских служб МВД, Комитета
исполнения наказаний МВД, УВД облисполкомов;
-----------------------------------------------------------
решать вопросы преждевременной выписки больных из стационара
медицинской части в связи с нарушением правил внутреннего распорядка
или по другим причинам;
совместно с оперативно-режимной службой учреждения
организовывать выявление лиц с психическими отклонениями, проводить
санитарно-просветительную работу среди спецконтингента;
осуществлять контроль за своевременным и качественным
приготовлением пищи спецконтингенту, организовывать производство
выемки пищевых продуктов и изделий для бактериологического анализа и
гигиенической экспертизы, а также опробования готовой пищи;
разрабатывать план медицинского обеспечения мероприятий по
гражданской обороне учреждения, обеспечивать надлежащую работу
медицинской службы учреждения при чрезвычайных ситуациях;
анализировать соответствие материально-технической базы
медицинской части фактической потребности, принимать меры к ее
укреплению;
организовывать качественное и своевременное составление
статистических отчетов, проводить их анализ и своевременно
представлять данные в вышестоящие органы; осуществлять контроль за
ведением учетной документации в медицинской части;
обеспечивать взаимосвязь и преемственность в обслуживании
больных между медицинской частью, больницами учреждений
уголовно-исполнительной системы и системы здравоохранения;
немедленно информировать оперативно-режимную службу учреждения
обо всех случаях обращения спецконтингента за медицинской помощью по
поводу бытовых и производственных травм и отравлений;
по поручению руководства учреждения внимательно и объективно
рассматривать заявления, жалобы осужденных и их родственников по
вопросам медико-санитарного обеспечения, систематически
анализировать причины их возникновения и принимать по ним
необходимые меры, использовать изложенные в письмах и жалобах
предложения в целях совершенствования работы медицинской части
учреждения;
участвовать в повышении квалификации медицинского персонала
через существующую систему специализации и усовершенствования,
изучать и внедрять в практику работы медицинской части новые методы
профилактики, диагностики и лечения, новую медицинскую технику и
лекарственные средства;
поддерживать постоянную связь с территориальными организациями
здравоохранения по вопросам лечебно-профилактической,
санитарно-противоэпидемической работы, работы с медицинскими
кадрами.
-----------------------------------------------------------
Абзац двадцать второй пункта 221 - с изменениями,
внесенными постановлением Министерства внутренних дел и
Министерства здравоохранения от 29 декабря 2005 г. № 427/64
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/13885 от
26.01.2006 г.)
поддерживать постоянную связь с территориальными
учреждениями здравоохранения по вопросам
лечебно-профилактической, санитарно-противоэпидемической
работы, работы с медицинскими кадрами.
-----------------------------------------------------------
222. В медицинской части учреждения уголовно-исполнительной
системы разрабатываются должностные обязанности на каждого
медицинского работника, а также планы работы, графики работы
медицинского персонала, распорядок работы медицинской части, правила
внутреннего распорядка для больных, находящихся в стационаре или
медицинском изоляторе. Работа медицинской части осуществляется во
взаимодействии с другими службами учреждения на основе квартальных
планов.
223. Направление больных для стационарного лечения в больницы
учреждений уголовно-исполнительной системы и лечебные исправительные
учреждения осуществляется по медицинским показаниям в соответствии с
нормативными правовыми актами.
В случаях, требующих оказания неотложной или специализированной
стационарной помощи, направление больных может осуществляться в
территориальные организации здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 223 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
223. Направление больных для стационарного лечения в
больницы учреждений уголовно-исполнительной системы и
лечебные исправительные учреждения осуществляется по
медицинским показаниям в соответствии с нормативными
правовыми актами.
В случаях, требующих оказания неотложной или
специализированной стационарной помощи, направление больных
может осуществляться в территориальные учреждения
здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
224. В составе медицинской части в соответствии со штатами,
объемом медицинской помощи организуются амбулатория, стационар
(медицинский изолятор), аптека.
225. В состав амбулатории входят: комната ожидания, кабинеты
врачебного приема (терапевта, фтизиатра, психиатра и других врачей),
фельдшера (медсестры), стоматологический, наркологический,
физиотерапевтический, вспомогательные диагностические кабинеты
(функциональной диагностики, рентгеновский, флюорографический),
лаборатория, процедурная, перевязочная (чистая, гнойная).
В амбулатории медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы, в котором содержатся женщины, кроме
того, должен быть смотровой кабинет с гинекологическим креслом, а в
стационаре медицинской части - кабинет гигиены женщины.
В режимных корпусах следственных изоляторов и тюрем оборудуются
кабинеты для проведения амбулаторного приема.
226. В составе стационара медицинской части исправительного
учреждения оборудуются:
санитарный пропускник (раздевальная, душевая);
палаты;
изолятор, имеющий в своем составе не менее двух помещений с
умывальником и туалетом, для больных воздушно-капельной и кишечной
инфекцией;
комната для приема пищи.
В состав стационара медицинской части следственного изолятора
входят: санитарный пропускник, камеры-палаты, камера-изолятор для
больных инфекционными заболеваниями. Стационар должен размещаться в
одном корпусе и на одном этаже с амбулаторией медицинской части.
В стационарах медицинских частей норма площади палат
предусматривается не менее четырех квадратных метров на одну койку,
а в инфекционных (туберкулезных) отделениях, палатах - пяти
квадратных метров на одну койку.
227. Все функциональные подразделения медицинской части должны
размещаться в просторных, светлых, теплых и чистых помещениях, стены
и мебель окрашиваются масляной краской светлых тонов. В помещениях
медицинской части должны быть центральное отопление, горячее и
холодное водоснабжение, аварийное освещение и тревожная
сигнализация.
ГЛАВА 16
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ
СПЕЦКОНТИНГЕНТА
228. Медицинский контроль осуществляется путем:
медицинского обследования при поступлении спецконтингента в
учреждения с целью выявления инфекционных, паразитарных и других
острых заболеваний;
проведения медицинских осмотров (при поступлении,
профилактических, при убытии из учреждения) с целью своевременного
выявления больных, лиц с патологическими состояниями и разработки в
отношении их лечебно-оздоровительных мероприятий;
диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания;
систематической проверки выполнения рекомендаций
врачебно-трудовых комиссий по правильному привлечению к труду
инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью, а также
рекомендаций лечебных учреждений по проведению
лечебно-профилактических мероприятий среди больных хроническими
заболеваниями.
229. По прибытии в следственный изолятор всем поступившим (в
том числе и следующим транзитом) проводится первичный медицинский
осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность
для окружающих, и больных, нуждающихся в неотложной помощи. При этом
обращается особое внимание на наличие наружных проявлений кожных,
венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность
педикулезом. Лица, нуждающиеся по состоянию здоровья в оказании
неотложной специализированной медицинской помощи, в следственные
изоляторы не принимаются, а помещаются в установленном порядке в
соответствующие лечебные учреждения здравоохранения или больницы
учреждений уголовно-исполнительной системы.
Первичный медицинский осмотр должен быть проведен в
обязательном порядке до направления прибывших в камеры к другим
лицам. Первичный медицинский осмотр проводит врач или фельдшер в
специально оборудованном медицинском кабинете сборного отделения.
Этот кабинет должен быть оснащен аппаратом для измерения
артериального давления, фонендоскопом, термометрами, шпателями для
осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером.
В кабинете должен быть журнал медицинских осмотров, где
регистрируются основные данные об осмотренных лицах и выявленные у
них заболевания. Лица с подозрением на инфекционное заболевание
сразу после осмотра изолируются от здоровых. Первичная санитарная
обработка этих лиц осуществляется в последнюю очередь с обязательной
дезинфекцией одежды и личных вещей, после чего они направляются в
специально выделенные камеры-изоляторы, где проводится их
соответствующее обследование и лечение.
230. В срок не более трех дней с момента прибытия в
следственный изолятор все поступившие, кроме транзитных, проходят
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
