Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. №202/39 "Об утверждении Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 9

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16

 
эпидемического очага и его ликвидации.
     371. Администрация больницы в  установленном  порядке  извещает
руководство   медицинских   служб  МВД,  Департамента,  УВД  о  всех
чрезвычайных происшествиях,  несчастных  случаях  и  случаях  смерти
больных. 
         -----------------------------------------------------------
         Пункт 371  -  с  изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  внутренних дел и Министерства здравоохранения
         от  29  декабря  2005  г.  №  427/64  (зарегистрировано   в
         Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)

            371. Администрация  больницы  в  установленном   порядке
         извещает руководство медицинских служб МВД, КИН, управлений
         внутренних   дел   областных   исполнительных    комитетов,
         вышестоящего  отдела  управления  КИН  о  всех чрезвычайных
         происшествиях, несчастных случаях и случаях смерти больных.
         -----------------------------------------------------------

                              ГЛАВА 27
       ВЫПИСКА БОЛЬНЫХ, ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К
           ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ ПО БОЛЕЗНИ

     372. По  окончании  стационарного лечения больной, как правило,
выписывается   в  учреждение  уголовно-исполнительной  системы,   из
которого он направлялся на лечение.
     373. При   выписке  больного  история  его  болезни   полностью
оформляется,  в  выписном эпикризе приводится информация, включающая
формальные  данные,  краткое  изложение анамнеза, развития и течения
болезни,  обоснование  диагноза,  данные проведенного обследования и
лечения,       рекомендуемые    после    выписки    лечебные       и
социально-реабилитационные   мероприятия.  После  выписки   больного
история его болезни передается в архив.
     Копия  эпикриза  подшивается  в  медицинскую амбулаторную карту
больного    и   вместе  с  личным  делом  в  установленном   порядке
направляются в учреждение уголовно-исполнительной системы, в которое
убывает больной.
     374. Лицо,  систематически  или  злостно  нарушающее больничный
режим,  а  также  отказывающееся  от лечения, может быть выписано из
больницы  по  месту  нахождения  учреждения  уголовно-исполнительной
системы,  если  это  не  угрожает жизни самого больного или здоровью
окружающих лиц.
     Выписка    такого   больного  производится  лечащим  врачом   с
разрешения  начальника  больницы  или  его заместителя с оформлением
соответствующей    записи    в  истории  болезни  и  в   медицинской
амбулаторной карте.
     375. Лица  с  длительной  или  стойкой утратой трудоспособности
после    всестороннего    обследования  в  условиях  стационара,   с
привлечением        в      необходимых    случаях       специалистов
лечебно-профилактических  учреждений здравоохранения, направляются в
установленном порядке для освидетельствования МРЭК.
     376. Для  установления  наличия у осужденного к лишению свободы
или   аресту  заболевания,  препятствующего  дальнейшему   отбыванию
наказания,  после  тщательного стационарного обследования больного и
подтверждения  диагноза  заболевания  заключением квалифицированного
специалиста  лечебно-профилактического  учреждения   здравоохранения
проводится  медицинское  освидетельствование  осужденного в порядке,
установленном  нормативными  правовыми  актами  МВД  и  Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
     377. Лица,  имеющие  заболевания,  препятствующие   дальнейшему
отбыванию  наказания,  как  правило,  не  возвращаются  в учреждения
уголовно-исполнительной  системы,  где  они  ранее  содержались,   а
находятся в больнице до окончательного решения суда.
     378. При  вынесении судом определения о назначении осужденному,
страдающему  психическим  заболеванием,  принудительного  лечения  в
психиатрической    больнице  системы  Министерства   здравоохранения
Республики  Беларусь  такое  лицо переводится в указанную больницу в
порядке, устанавливаемом законодательством.
     Лицо,  страдающее  психическим  заболеванием  и  выписанное под
наблюдение  психоневрологического  диспансера по месту жительства, а
также  под  опеку  или  на  попечение  родственников,  передается им
непосредственно  в  больнице.  В случае отсутствия родственников или
невозможности их приехать за больным последний направляется по месту
жительства в сопровождении медицинских работников больницы.
     379. В  случае  освобождения осужденного от отбывания наказания
по  болезни,  а  также  окончания  срока  наказания  в  период   его
нахождения    в    стационаре    копия    эпикриза  направляется   в
лечебно-профилактическое    учреждение   здравоохранения  по   месту
перевода  или  жительства  больного.  В случае смерти больного копия
эпикриза    высылается    в    направившее    больного    учреждение
уголовно-исполнительной системы.
     В    случае  окончания  срока  отбывания  наказания  в   период
нахождения  больного  в  больнице  и  при  необходимости дальнейшего
лечения  он  направляется  с  выпиской из истории болезни в лечебное
учреждение  по  избранному  месту жительства или по договоренности в
ближайшее лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения.
     Если  же немедленная отправка больного опасна для его жизни, то
с  его  согласия  по  медицинскому заключению он может быть временно
оставлен в отдельной больничной палате, о чем сообщается прокурору и
родственникам.
     380. В   случае  смерти  больного  факт  смерти  удостоверяется
лечащим врачом,  а в его отсутствие  -  дежурным  врачом.  О  смерти
больного  администрация  больницы сообщает в установленном порядке в
медицинские  службы  МВД,  Департамента,  УВД.  О  смерти   больного
администрация  учреждения  уголовно-исполнительной  системы извещает
также его родственников. 
         -----------------------------------------------------------
         Пункт 380  -  с  изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  внутренних дел и Министерства здравоохранения
         от  29  декабря  2005  г.  №  427/64  (зарегистрировано   в
         Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)

            380. В случае смерти больного факт смерти удостоверяется
         лечащим врачом,  а в его отсутствие -  дежурным  врачом.  О
         смерти   больного   администрация   больницы   сообщает   в
         установленном  порядке  в  медицинские  службы  МВД,   КИН,
         управлений    внутренних   дел   областных   исполнительных
         комитетов.  О  смерти  больного  администрация   учреждения
         уголовно-исполнительной    системы   извещает   также   его
         родственников.
         -----------------------------------------------------------

     381. Трупы        умерших      подвергаются       обязательному
патологоанатомическому    исследованию,    по   окончании   которого
составляется  подробный  протокол.  В  случае насильственной смерти,
смерти  от последствия травмы, отравления или их осложнений, а также
при    отсутствии    установленного  при  жизни  больного   диагноза
заболевания    производится    судебно-медицинская    экспертиза   в
установленном порядке.
     382. Выдача   тел  умерших  осужденных  их  родственникам   для
захоронения,  а  также  похороны невостребованных тел производятся в
установленном порядке.
     383. Все  случаи смерти изучаются лечебно-контрольной комиссией
больницы,  в  работе которой участвует врач-патологоанатом. Комиссия
тщательно  анализирует особенности течения заболевания, правильность
и своевременность диагностических и лечебных мероприятий, выявленные
недостатки  и  их причины и выносит заключение, которое председатель
комиссии докладывает начальнику больницы.
     384. Больничные клинико-анатомические конференции проводятся со
строгой  периодичностью  в  целях  повышения  квалификации   врачей,
улучшения качества диагностики и лечения больных путем всестороннего
разбора  и  обсуждения  летальных исходов, а также случаев смерти от
наиболее сложных и тяжелых заболеваний.
     К    участию    в  клинико-анатомических  конференциях   широко
привлекаются        врачи     медицинских    частей       учреждений
уголовно-исполнительной    системы.  На  конференции  лечащий   врач
подробно  характеризует особенности развития и течения заболевания с
обоснованием    диагностических  и  лечебных  мероприятий.   Главные
внештатные  специалисты  производят  всесторонний критический разбор
проведенных    лечебно-профилактических  мероприятий  и  оценку   их
своевременности  и эффективности. Врач-патологоанатом докладывает об
основных  изменениях,  обнаруженных  при  вскрытии и гистологическом
исследовании  органов  трупа,  заключение  о  патогенезе   найденных
изменений    и    причине    смерти,   сопоставляет  клинический   и
патологоанатомический        диагнозы,        отмечает       дефекты
лечебно-диагностических мероприятий и их причины.
     Протокол  конференции  ведет  специально  выделенный  сотрудник
больницы.
     Случаи    поздней    диагностики  заболеваний,  расхождений   в
клиническом  и  патологоанатомическом диагнозах, несвоевременности и
неадекватности   проводимых  лечебных  мероприятий  в   обязательном
порядке  доводятся  до  сведения  медицинских  работников больницы и
медицинских частей учреждений уголовно-исполнительной системы.

                              ГЛАВА 28
                 ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА

     385. Для  осуществления  организационно-методической  работы  в
больницах        создаются        в      установленном       порядке
организационно-методические    кабинеты,    которые     обеспечивают
соответствующую     помощь    медицинским    частям       учреждений
уголовно-исполнительной системы.
     В организационно-методической работе кроме сотрудников кабинета
принимают  участие  все  начальники  отделений  и  врачи-специалисты
больницы.  Руководит этой работой заместитель начальника больницы по
медицинской части или один из наиболее квалифицированных начальников
отделений.
     386. Организационно-методическая работа включает:
     изучение  и анализ данных о состоянии здоровья, заболеваемости,
травматизме, связанных с ними трудопотерях, инвалидности, смертности
среди спецконтингента;
     обобщение  и  анализ  состояния  организации медицинской помощи
спецконтингенту    учреждений,  а  также  данных  об   эффективности
использования в них материальных и кадровых ресурсов;
     разработку предложений по улучшению качества медицинской помощи
спецконтингенту;
     анализ  эффективности  выездов  врачей-специалистов  больницы в
медицинские  части  учреждений  уголовно-исполнительной  системы для
проведения профилактических осмотров, консультативной помощи;
     методическое  руководство  статистической  работой  медицинских
частей, контроль за ведением в них медицинской документации;
     систематическое  изучение  уровня  профессиональной  подготовки
врачебного,  среднего  медицинского  и  фармацевтического  персонала
медицинских    частей    и    больниц,  организацию  повышения   его
квалификации;  изучение,  обобщение  и  распространение   передового
опыта.
     387. В    целях    оказания    организационно-методической    и
консультативной     помощи    медицинским    частям       учреждений
уголовно-исполнительной    системы    проводятся   плановые   выезды
врачей-специалистов больницы.
     388. Выезды   врачей-специалистов   осуществляются   по   плану
больницы,  который согласовывается с начальником медицинской  службы
Департамента,  либо  проводятся  по  указанию  старшего медицинского
начальника.  План выездов доводится  до  сведения  всех  начальников
медицинских частей.
     Выезды  планируются  с  учетом данных о заболеваемости, а также
материалов,  характеризующих  работу  медицинских частей, дефектов в
оказании медицинской помощи. 
         -----------------------------------------------------------
         Пункт 388   -   с  изменениями,  внесенными  постановлением
         Министерства внутренних дел и Министерства  здравоохранения
         от   29  декабря  2005  г.  №  427/64  (зарегистрировано  в
         Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)

            388. Выезды  врачей-специалистов осуществляются по плану
         больницы, который согласовывается с начальником медицинской
         службы   КИН,   либо   проводятся   по   указанию  старшего
         медицинского начальника. План выездов доводится до сведения
         всех начальников медицинских частей.
            Выезды планируются с учетом данных о  заболеваемости,  а
         также   материалов,   характеризующих   работу  медицинских
         частей, дефектов в оказании медицинской помощи.
         -----------------------------------------------------------

     389. В    ходе    выездов    в  медицинские  части   учреждений
уголовно-исполнительной системы врачи больницы обязаны:
     оказывать           организационно-методическую               и
консультативно-диагностическую    помощь    медицинским   работникам
медицинских    частей    по    вопросам    диагностики,  лечения   и
медико-социальной реабилитации спецконтингента;
     проводить  показательные  и  консультативные  приемы,   разборы
дефектов в оказании медицинской помощи с врачами медицинской части;
     совершенствовать        преемственность      в       проведении
лечебно-профилактических мероприятий в медицинских частях учреждений
уголовно-исполнительной системы и больнице;
     осуществлять  отбор  больных  для  плановой  госпитализации   в
больницу;
     проверять    состояние   здоровья  выписанных  из  больницы   и
проведение рекомендованного им лечения;
     обучать  врачей  медицинских частей новым методам диагностики и
лечения больных;
     о  проделанной  работе  в  медицинских  частях, предложениях по
улучшению    лечебно-профилактического    обеспечения    докладывать
начальнику больницы.

                              ГЛАВА 29
              ОБЯЗАННОСТИ ДЕЖУРНОГО ВРАЧА ПО БОЛЬНИЦЕ

     390. Дежурный  врач  назначается  в  соответствии  с   графиком
дежурств  по больнице. Он подчиняется начальнику больницы либо лицу,
его  заменяющему,  а  в  период  их  отсутствия  -  является старшим
оперативным    начальником    в    больнице  по  вопросам   оказания
лечебно-диагностической помощи.
     Сменяющийся  и  заступающий  на дежурство врачи в установленное
время докладывают начальнику больницы о сдаче и приеме дежурства.
     391. Дежурному  врачу  подчиняется  весь  дежурный  медицинский
персонал.  Он  проверяет  число  лиц,  назначенных  на  дежурство, и
выполнение  ими  своих  обязанностей.  Дежурный  врач  распоряжается
санитарным транспортом, выделяемым для перевозки больных.
     Дежурный  врач находится в приемном отделении (при его наличии)
или в лечебно-диагностическом отделении больницы.
     При  внезапном  заболевании  и  невозможности  выполнения своих
служебных  обязанностей  дежурный  врач  должен  сообщить  об   этом
начальнику больницы или лицу, его заменяющему.
     392. Дежурный врач обязан:
     осматривать  всех  поступающих в больницу больных, оказывать им
необходимую    медицинскую    помощь  и  при  наличии  показаний   к
госпитализации направлять в соответствующие отделения больницы;
     заполнять на каждого госпитализируемого историю болезни;
     осуществлять  контроль  за организацией санитарной обработки, в
том числе дезинфекцией вещей больных;
     при    недостатке    или  отсутствии  мест  принимать  меры   к
развертыванию  и  оборудованию  дополнительных  коек  для   больных,
нуждающихся  в  немедленной  госпитализации, или принять необходимые
меры для их госпитализации в другие лечебные учреждения;
     своевременно    докладывать  начальнику  больницы  о   больных,
поступивших    с    тяжелыми   повреждениями,  признаками   насилия,
отравления,  о  случаях  поздней госпитализации, поступлении больных
острозаразными   заболеваниями,  о  случаях  массовых   заболеваний,
выявленных   недостатках  в  обследовании,  лечении  и   организации
медицинского и бытового обеспечения больных в больнице;
     в   случае  необходимости  в  установленном  порядке   вызывать
врачей-специалистов    больницы,   проверять  наличие  и   состояние
медицинского    имущества,  необходимого  для  оказания   неотложной
медицинской помощи;
     получать    от   начальников  отделений  сведения  о   больных,
нуждающихся в особом наблюдении, с указанием необходимых мероприятий
в отношении каждого из них;
     при обходах отделений осматривать тяжелых больных, оказывать им
необходимую помощь;
     при  сообщении  дежурного  медицинского  персонала об ухудшении
состояния больных немедленно принимать соответствующие меры;
     освидетельствовать  качество выдаваемых на пищеблок продуктов и
производить  пробу  готовой  пищи,  заносить  свое  заключение  о ее
качестве  и  о  санитарном  состоянии пищеблока в журнал, следить за
своевременностью выдачи пищи;
     при  появлении  у  больного,  находящегося  в  общем отделении,
инфекционного или психического заболевания осуществлять его изоляцию
и  перевод  в  соответствующее  отделение с обеспечением необходимых
лечебных мероприятий;
     в    случае  смерти  больного  констатировать  ее  и   отдавать
распоряжение  о  выносе  тела  в морг или другое выделенное для этой
цели  помещение,  отмечать  в  истории  болезни час и предполагаемую
причину смерти, составлять акт о наличии личных вещей у умершего;
     в  случае  пожара, стихийных бедствий и происшествий, нарушения
режима  содержания  больными  отдавать  необходимые  распоряжения  и
проверять  их  исполнение,  немедленно  докладывать  о случившемся и
принятых мерах начальнику больницы и другим заинтересованным лицам.
     Перечисленные  обязанности  дежурного  врача  не заменяют собой
инструкции  дежурному  врачу  по  больнице,  которая составляется на
основе        этих       положений    с    учетом       особенностей
лечебно-профилактического учреждения, условий его размещения.

                              ГЛАВА 30
          ОБЯЗАННОСТИ НАЧАЛЬНИКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
                         ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ

     393. Начальник   лечебно-диагностического  отделения   больницы
подчиняется  непосредственно  заместителю  начальника  больницы   по
лечебной работе или начальнику больницы.
     Он    несет    ответственность    за    состояние   организации
лечебно-диагностической    работы    в  отделении,  правильность   и
своевременность  постановки  диагноза,  выбора метода обследования и
лечения,  выписки  больных,  а  также  за санитарное и хозяйственное
состояние отделения.
     394. Начальник   лечебно-диагностического  отделения   больницы
обязан:
     осуществлять  анализ  результатов  деятельности  отделения   по
оказанию    квалифицированной   и  специализированной   стационарной
медицинской   помощи  спецконтингенту,  эффективному   использованию
коечного фонда;
     обеспечивать своевременное и полноценное обследование и лечение
всех больных в отделении, надлежащий уход за ними;
     обеспечивать    постоянную  готовность  отделения  к   оказанию
неотложной медицинской помощи;
     лично осматривать вновь поступивших больных в первые трое суток
с  момента поступления, тяжелых больных осматривать в первые сутки и
ежедневно;
     распределять    обязанности    среди   персонала  отделения   и
контролировать их выполнение;
     организовывать  направление больных на консилиум, консультацию,
на  МРЭК  или  ВТК, утверждать выписку больных и перевод их в другие
отделения;
     осуществлять планирование работы и составление отчетов о работе
отделения;
     в  хирургических  отделениях  утверждать  график   операционной
работы  отделения,  назначать для проведения операций врача-хирурга,
ассистентов и врача-анестезиолога;
     выделять  врачей  своего  отделения для консультации больных из
других отделений;
     контролировать    работу   врачей-ординаторов,   систематически
проводить обходы больных с врачами-ординаторами, не реже одного раза
в неделю осматривать всех больных отделения;
     проверять  работу среднего медицинского персонала, правильность
выполнения им врачебных назначений и качество ухода за больными;
     контролировать  правильность  и  полноту  ведения   медицинской
документации;
     совместно  с  лечащим врачом присутствовать при вскрытии трупов
больных, умерших в отделении;
     по  плану  больницы  выезжать  в  медицинские  части учреждений
уголовно-исполнительной    системы    для    оказания    необходимой
организационно-методической    и      консультативно-диагностической
помощи;
     принимать  участие  в  изучении  причин и условий возникновения
заболеваний    в   учреждениях  уголовно-исполнительной  системы   и
разрабатывать конкретные рекомендации по их предупреждению;
     оказывать  постоянную  помощь врачам-ординаторам в повышении их
специальных знаний, контролировать повышение их квалификации;
     организовывать    подготовку    и   усовершенствование   знаний
прикомандированных  к  отделению  медицинских работников медицинских
частей учреждений уголовно-исполнительной системы;
     следить  за правильной и своевременной выпиской медикаментов, а
также обеспечением отделения необходимым имуществом;
     осуществлять контроль за правильностью хранения, учета и выдачи
наркотических, ядовитых и сильнодействующих средств в отделении;
     немедленно  докладывать начальнику больницы или его заместителю
о  происшествиях  в  отделении  и  принятых  в связи с этим мерах, о
выявленных  в  отделении инфекционных больных, о случаях, подлежащих
рассмотрению  органами  судебно-медицинской  экспертизы  и   случаях
смерти больных.

                              ГЛАВА 31
              ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

     395. Задачами        медицинской        части        учреждения
уголовно-исполнительной  системы  по медицинскому обеспечению женщин
являются:
     проведение    профилактических  мероприятий,  направленных   на
предупреждение     гинекологических    заболеваний,       осложнений
беременности, родов и послеродового периода;
     оказание квалифицированной, а в медицинской части следственного
изолятора - консультативной акушерско-гинекологической помощи.
     396. Медицинская часть осуществляет:
     проведение комплексных профилактических осмотров женщин;
     диспансерное    наблюдение    за  гинекологическими   больными,
беременными и родильницами;
     психопрофилактическую подготовку беременных женщин к родам;
     организацию работы "школы матерей";
     санитарно-просветительную работу.
     397. Медицинская часть контролирует:
     правильность   трудового  использования  женщин   (освобождение
беременных  и кормящих матерей от ночных и сверхурочных работ, работ
на  вредном  производстве и в выходные дни на сроки, предусмотренные
законодательством);
     организацию питания беременных женщин и кормящих матерей;
     наличие  и  санитарное состояние комнат гигиены, обеспечение их
типовым оборудованием.
     398. Родовспоможение    беременным  женщинам,  содержащимся   в
учреждениях уголовно-исполнительной системы, оказывается в родильных
домах здравоохранения.
     399. Все  беременные,  начиная  с  ранних  сроков  беременности
(двенадцать    недель),    и    родильницы  подлежат   диспансерному
наблюдению.
     Беременные    с  акушерской  патологией  и   экстрагенитальными
заболеваниями выделяются в группу риска.
     При первичном осмотре беременной необходимо:
     ознакомиться    с  анамнезом,  обратив  внимание  на   характер
менструальной,  секреторной  функции,  течение  и  исход  предыдущих
беременностей и родов;
     провести  общий  осмотр  и специальное акушерское обследование,
включая ультразвуковое;
     провести  лабораторные  исследования:  общий  анализ  крови  (в
дальнейшем  -  при  сроках  в  двадцать  две  и  тридцать две недели
беременности),  общий  анализ  мочи  (при  каждом посещении), анализ
крови  на  реакцию Вассермана (при первом посещении и в тридцать две
недели  беременности), на "поверхностный" антиген в первом и третьем
триместрах,    определение  группы  и  резус-принадлежности   крови,
иммунологическое     исследование    крови    на       ВИЧ-инфекцию,
бактериоскопическое  исследование  отделяемого влагалища (гонококки,
трихомонады,  грибки),  по показаниям исследования на токсоплазмоз и
иные исследования.
     Беременная    женщина    должна   быть  осмотрена   терапевтом,
стоматологом,    оториноларингологом,    по  показаниям  -   другими
специалистами.
     Посещения  к  врачу  акушеру-гинекологу  при нормальном течении
беременности у здоровой женщины назначаются:
     через    семь  дней  после  первого  осмотра  (с   результатами
анализов);
     в первую половину беременности - один раз в месяц;
     после двадцати недель беременности - два раза в месяц;
     после тридцати двух недель - три-четыре раза в месяц.
     Все  данные  опроса  и  обследования  женщины, а также советы и
назначения  должны  заноситься  в  индивидуальную карту беременной и
родильницы.
     Для    беременных    группы  высокого  риска  намечается   план
диспансерного   наблюдения  и  родоразрешения  с  указанием   сроков
госпитализации.
     Индивидуальные  карты  беременных  хранятся  в  кабинете  врача
акушера-гинеколога  в  картотеке  по датам назначенного последующего
посещения.
     400. С момента установления беременности женщина переводится на
более легкую работу.
     С ней проводится:
     обучение  в  "школе  матерей" с четырнадцати-шестнадцати недель
беременности, психопрофилактическая подготовка к родам;
     физическая    подготовка  групповым  методом  по   специальному
комплексу    упражнений  (занятия  с  больными  беременными  -   при
заболеваниях  сердца,  сосудов,  при  токсикозах беременности и иных
заболеваниях - проводятся в индивидуальном порядке);
     санитарно-просветительная  работа  о  соблюдении  правил личной
гигиены, режима труда и отдыха.
     401. Госпитализации    для  обследования  и  лечения   подлежат
беременные женщины:
     при  патологическом  течении  беременности  (ранний  и  поздний
токсикозы   беременных  при  отсутствии  эффекта  от   амбулаторного
лечения,    угрожающий  выкидыш,  водянка  беременных,   нефропатия,
преэклампсия,  кровотечение  из  половых  путей,   резус-конфликтная
беременность,  несоответствие  размеров  таза  и  головки  плода   и
возможность  несоответствия, переношенная беременность, неправильное
положение  плода,  антенатальная смерть плода, пузырный занос и иные
причины);
     при экстрагенитальных заболеваниях (пороки сердца, пиелонефрит,
гломерулонефрит,  гипертоническая  болезнь,  гипертиреоз,   сахарный
диабет, анемия, лейкоз, цистит, иные заболевания);
     при  факторах риска беременности: у первородящих в тридцать лет
и  старше,  у  многорожавших,  у  женщин,  рожавших детей с пороками
развития;
     при  недонашивании  в  анамнезе, при многоплодной беременности,
при  ягодичном  предлежании  плода,  при  наличии  рубца на матке от
предшествующих операций, при наличии миомы матки;
     при  невозможности  в  амбулаторных  условиях  уточнить диагноз
заболевания.
     402. После    выписки    из   акушерского  стационара   осмотры
проводятся:
     первый - на вторые-третьи сутки после выписки;
     второй - на седьмые сутки после выписки;
     заключительный - через шесть-восемь недель после родов.
     После    оперативного  родоразрешения  осмотры  проводятся   по
показаниям.
     При  первом  осмотре  изучаются данные акушерского стационара о
течении  и  исходе  родов, выявляются жалобы, характер и особенности
лактации,    состояние  молочных  желез.  Вагинальное   исследование
производится  по  показаниям.  Проводится беседа о соблюдении правил
личной  гигиены,  режима  труда  и  отдыха,  питания,  об  уходе  за
молочными  железами. Консультативные осмотры врачами-специалистами и
лабораторные исследования назначаются по показаниям.
     За    состоянием    здоровья    родильницы    наблюдает    врач
акушер-гинеколог, а за развитием новорожденного - врач-педиатр.
     При  физиологическом течении послеродового периода по истечении
восьми  недель  женщину  с  диспансерного  учета  снимают, критерием
снятия с диспансерного наблюдения является отсутствие патологических
изменений в половых органах женщины.

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations