Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. №202/39 "Об утверждении Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 6

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16

 
следственный  изолятор  все  поступившие, кроме транзитных, проходят
углубленный  врачебный  осмотр,  а  также  рентгенофлюорографическое
обследование.
     На  каждого  поступившего  заполняется медицинская амбулаторная
карта установленного образца.
     При  наличии в штатах медицинской части врачей-специалистов они
привлекаются  к  проведению  осмотров  всех  прибывших. В дальнейшем
медицинские осмотры проводятся только по показаниям.
     231. Всем  убывающим  из следственного изолятора (в том числе и
транзитным)    проводится  заключительный  медицинский  осмотр   для
определения  пригодности  к  условиям  перевозки.  К  перевозке   не
допускаются    больные    в   острой  стадии  заболевания,   больные
инфекционными и венерическими заболеваниями, пораженные педикулезом,
чесоткой,    не  прошедшие  установленный  курс  лечения,  а   также
нетранспортабельные больные.
     По    завершении   осмотра  дается  заключение  с  отметкой   в
медицинской    амбулаторной  карте  о  состоянии  здоровья   каждого
убывающего.  Медицинский  работник,  проводивший осмотр, ставит свою
подпись   под  заключением  и  на  открытой  справке  личного   дела
осужденного.
     232. По  прибытии  в  исправительное учреждение все поступающие
лица  проходят  первичный  медицинский  осмотр  с  целью   выявления
инфекционных и паразитарных заболеваний.
     233. В  первые  две  недели  все  поступившие  в исправительное
учреждение проходят углубленный медицинский осмотр с целью выявления
имеющихся  заболеваний,  оценки состояния здоровья. В ходе его врачи
производят  сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях,
травмах,    операциях,    которые    регистрируются  в   медицинской
амбулаторной  карте,  при  необходимости  назначаются дополнительные
обследования.    Лица,    не   прошедшие   рентгенофлюорографическое
обследование  в  следственном изоляторе, а также у которых с момента
его    проведения    прошло    более    четырех  месяцев,   подлежат
рентгенофлюорографическому    обследованию  в  возможно   кратчайшие
сроки.
     Дальнейший    медицинский   контроль  за  состоянием   здоровья
осужденных  осуществляется  во  время  профилактических  медицинских
осмотров,  амбулаторных  обращений  в  медицинскую  часть,  а  также
диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания.
     234. Спецконтингент  должен  быть  не  менее  одного раза в год
осмотрен   врачами-специалистами.  Лица,  содержащиеся  в   тюрьмах,
исправительных  колониях  особого режима (при камерном содержании) и
воспитательных колониях, подлежат врачебному осмотру два раза в год.
В осмотре обязательно принимают участие врачи-специалисты: терапевт,
психиатр,  стоматолог  (зубной  врач),  педиатр  (в   воспитательных
колониях). Данные осмотры проводятся при обращениях больных на прием
в медицинскую часть учреждения или профилактически.
     График    проведения    профилактических   врачебных   осмотров
утверждается начальником учреждения уголовно-исполнительной системы.
В  соответствии  с  графиком  начальник медицинской части организует
осмотр    спецконтингента    силами   врачей  медицинской  части   с
привлечением  в  необходимых  случаях  врачей-специалистов   больниц
учреждений  уголовно-исполнительной системы, лечебных исправительных
учреждений, лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
     235. Организация  своевременного  прибытия  спецконтингента   в
медицинскую  часть  для  профилактического  осмотра  возлагается  на
начальника отряда (старшего по корпусу).
     В ходе осмотра проводятся:
     сбор анамнестических данных;
     антропометрическое исследование (рост, масса тела);
     пальпаторное  исследование  молочных  желез,   гинекологический
осмотр  женщин  со взятием мазка для цитологического исследования, у
девушек    -    пальцевое   исследование  через  прямую  кишку   (по
показаниям);
     определение остроты зрения и слуха;
     туберкулинодиагностика;
     анализ  крови  (определение  гемоглобина,  лейкоцитов, скорости
оседания эритроцитов, сахар крови по показаниям);
     исследование общего анализа мочи;
     электрокардиограмма  (с пятнадцати лет - один раз в три года, с
тридцати  лет  -  ежегодно);  флюорография  (рентгенография) органов
грудной клетки - два раза в год;
     пальцевое исследование прямой кишки (по показаниям);
     пневмотахометрия.
     Результаты  профилактического  осмотра  вносятся  в медицинскую
амбулаторную карту.
     236. Перед  водворением  спецконтингента  в  штрафной изолятор,
помещения  камерного  типа,  дисциплинарный  изолятор,  карцер   или
одиночную  камеру  производится  медицинский  осмотр  с   письменным
заключением    врача    (фельдшера)   о  возможности  содержания   в
перечисленных  помещениях.  При  невозможности  такого  осмотра, при
отсутствии  видимых  признаков  опасного  заболевания   (отравления,
травмы)  спецконтингент  может  водворяться  в  штрафной   изолятор,
помещения  камерного  типа,  дисциплинарный  изолятор,  карцер   или
одиночную камеру с последующим медицинским осмотром.
     237. При  убытии  из учреждения уголовно-исполнительной системы
(перевод,  освобождение  и  иные  основания) спецконтингент проходит
заключительный медицинский осмотр.

                              ГЛАВА 17
             ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И
 ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ

     238. В    целях  охраны  здоровья  спецконтингента   учреждений
уголовно-исполнительной   системы,  предотвращения  инфекционных   и
паразитарных  заболеваний  лица,  направляемые для работы на объекты
питания и водоснабжения, коммунально-бытовые объекты, осуществляющие
банно-прачечное и парикмахерское обслуживание, а также в медицинские
подразделения  и  дома  ребенка  учреждений,  проходят  обязательные
предварительные  (при  поступлении  на  работу)  и  периодические (в
течение трудовой деятельности) медицинские осмотры.
     239. Осмотры    проводятся    силами   медицинских   работников
учреждений  уголовно-исполнительной системы, при необходимости к ним
привлекаются  врачи-специалисты  лечебно-профилактических учреждений
МВД или территориальных организаций здравоохранения. 
         -----------------------------------------------------------
         Пункт 239   -   с  изменениями,  внесенными  постановлением
         Министерства внутренних дел и Министерства  здравоохранения
         от   29  декабря  2005  г.  №  427/64  (зарегистрировано  в
         Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)

            239. Осмотры  проводятся  силами  медицинских работников
         учреждений     уголовно-исполнительной     системы,     при
         необходимости    к   ним   привлекаются   врачи-специалисты
         лечебно-профилактических учреждений МВД или территориальных
         учреждений здравоохранения.
         -----------------------------------------------------------

     240. Медицинские  осмотры  включают  в себя: осмотр терапевтом,
дерматовенерологом    (при    необходимости    -    врачами   других
специальностей),    обследования    на    туберкулез,   носительство
возбудителей кишечных инфекций, дифтерии, гельминтозов, венерических
и заразных кожных заболеваний.
     По    результатам    медицинского    осмотра,  при   отсутствии
противопоказаний, врачи-специалисты дают заключение и ставят отметку
в личной медицинской книжке о допуске к работе.
     241. Не    допускаются    к   работе  на  объектах  питания   и
водоснабжения,    коммунально-бытовых    объектах,    осуществляющих
банно-прачечное    и    парикмахерское   обслуживание,  а  также   в
лечебно-профилактических  учреждениях  и  домах  ребенка  лица   при
наличии у них следующих заболеваний или бактерионосительства:
     брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии;
     гименолепидоза, энтеробиоза;
     сифилиса (все формы);
     гонореи (все формы);
     лепры;
     дифтерии;
     активной формы туберкулеза;
     заразных    кожных   заболеваний:  чесотки,  стригущего   лишая
(трихофитии,  микроспории  волосистой  части  головы, гладкой кожи и
ногтей),  актиномикоза с изъязвлением или свищами на открытых частях
тела, гнойничковых и других заболеваний (по показаниям).
     В  случае  диагностирования  вышеперечисленных  заболеваний или
бактерионосительства,  препятствующих  работе, начальник медицинской
части  учреждения уголовно-исполнительной системы должен сообщить об
этом  в СЭС, осуществляющую ведомственный санитарный надзор в данном
учреждении,  и  направить  при необходимости больного (носителя) для
лечения в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение.
     242. Решение  о  допуске  к  работе больных незаразными кожными
заболеваниями  (псориаз,  экзема,  аллергические  дерматиты и другие
заболевания) принимается врачами, проводящими медицинские осмотры, в
зависимости от состояния здоровья и места работы больного.
     243. Спецконтингент,  работа  которого  связана  с воздействием
вредных    или    неблагоприятных    производственных      факторов,
предварительные    и  периодические  медицинские  осмотры   проходит
согласно  нормативным  правовым  актам  Министерства здравоохранения
Республики Беларусь.
     244. Администрация  учреждения  уголовно-исполнительной системы
обязана:
     обеспечить  своевременное  прохождение работниками обязательных
предварительных и периодических медицинских осмотров;
     обеспечить  каждого работника, подлежащего обследованию, личной
медицинской  книжкой.  Личные  медицинские  книжки  работников после
прохождения  медицинского  обследования хранятся в медицинской части
учреждения.
     245. Ответственность  за  прием  и пребывание на работе лиц, не
прошедших  медицинские  обследования,  а также за нарушение сроков и
порядка их прохождения возлагается на начальника учреждения.
     246. Лица,  не  прошедшие  обязательные  медицинские  осмотры в
установленные сроки, к работе не допускаются.
     Контроль  за  проведением  медицинских  осмотров возлагается на
медицинскую службу Департамента, СЭС,  осуществляющую  ведомственный
санитарный надзор. 
         -----------------------------------------------------------
         Пункт 246   -   с  изменениями,  внесенными  постановлением
         Министерства внутренних дел и Министерства  здравоохранения
         от   29  декабря  2005  г.  №  427/64  (зарегистрировано  в
         Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)

            246. Лица, не прошедшие обязательные медицинские осмотры
         в установленные сроки, к работе не допускаются.
            Контроль за проведением медицинских осмотров возлагается
         на   медицинскую   службу    КИН,    СЭС,    осуществляющую
         ведомственный санитарный надзор.
         -----------------------------------------------------------

                              ГЛАВА 18
                  ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА

     247. Амбулаторная    медицинская    помощь      спецконтингенту
осуществляется        медицинскими        частями         учреждений
уголовно-исполнительной системы.
     248. Организация    амбулаторного   приема  спецконтингента   в
медицинских   частях  осуществляется  в  соответствии  с   Правилами
внутреннего  распорядка  исправительных  учреждений,   утвержденными
постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 20
октября 2000 г. № 174 (Национальный реестр правовых актов Республики
Беларусь,   2000  г.,  №  113,  8/4362),  и  правилами   внутреннего
распорядка  в  местах  содержания  лиц  под  стражей,  утверждаемыми
Министерством  внутренних дел Республики Беларусь, а также настоящей
Инструкцией.
     249. В   каждом  отряде  спецконтингента  должен  быть   журнал
предварительной    записи  на  амбулаторный  прием,  который   ведет
начальник  отряда.  В  следственном  изоляторе журнал ведет фельдшер
корпуса.  Журнал  предварительной записи перед началом амбулаторного
приема    передается  в  медицинскую  часть.  После  приема   журнал
возвращается указанным лицам.
     Прием  без  записи  в  журнале  проводится  только в экстренных
случаях.
     250. В  следственных  изоляторах и тюрьмах фельдшер совместно с
начальником  корпусного  отделения  еженедельно проверяет санитарное
состояние  камер  путем  обхода  их  после вывода спецконтингента на
прогулку или санитарную обработку.
     Для  оказания неотложной медицинской помощи лицо, нуждающееся в
ней,   выводится  в  медицинский  кабинет  режимного  корпуса.   При
необходимости  фельдшер делает соответствующие назначения в пределах
своей  компетенции или производит запись больных на прием к врачу. О
больных,    нуждающихся  в  неотложной  помощи,  медицинская   часть
извещается  через дежурную службу учреждения уголовно-исполнительной
системы.
     251. Лицам,    содержащимся    в   штрафных  и   дисциплинарных
изоляторах,    помещениях   камерного  типа,  а  также  в   карцерах
следственных изоляторов, медицинская помощь медицинскими работниками
оказывается  на  месте. При необходимости проведения дополнительного
обследования, медицинских процедур, стоматологического лечения такие
лица  могут выводиться в медицинскую часть. В случаях, когда имеется
серьезная  угроза  здоровью  или жизни лиц, содержащихся в указанных
помещениях,  медицинский работник принимает меры к срочному переводу
такого лица в медицинскую часть.
     252. Медицинским  работникам  запрещается  находиться в камерах
следственных  изоляторов,  тюрем, колоний особого режима, штрафных и
дисциплинарных    изоляторах,    помещениях    камерного  типа   без
сопровождения контролеров.
     253. В следственных изоляторах, исправительных колониях особого
режима  и  тюрьмах  на  прием  к  врачу  (фельдшеру)  или выполнение
процедур  больные  выводятся  индивидуально или группами по три-пять
человек  с  соблюдением требований изоляции и при надлежащей охране.
Больные  в  исправительных  колониях  общего,  усиленного,  строгого
режимов  и воспитательных колониях прибывают на амбулаторный прием в
медицинскую часть учреждения самостоятельно.
     254. Амбулаторный  прием  в  установленные  часы  ведут   врачи
медицинской  части  с применением современных методов обследования и
лечения. Амбулаторный прием проводится также фельдшерами медицинской
части  в учреждениях, где по штату врач не положен, либо при большом
числе  записавшихся,  превышающем  возможности  врача  на приеме. Во
время  приема в амбулатории медицинской части, а при необходимости и
в    кабинете    врача    (фельдшера)  присутствует  контролер   или
представитель администрации учреждения.
     255. Фельдшер  (медицинская  сестра)  до  начала  амбулаторного
приема  подбирает  медицинские  амбулаторные  карты  на записанных в
журнале   предварительной  записи  на  амбулаторный  прием,   кратко
опрашивает  больных  для  выяснения  их  жалоб,  измеряет  у больных
температуру тела и определяет очередность их направления к врачу.
     256. После  осмотра больного врач кратко и разборчиво заносит в
его  медицинскую  амбулаторную  карту  дату  приема,  жалобы, данные
объективного  обследования, диагноз, назначения, делает заключение о
необходимости освобождения от работы и подписывается.
     257. В  журнале  регистрации  амбулаторных  больных  врач   или
фельдшер  четко  записывает  диагноз,  заключение об освобождении от
работы  или  нарядов,  дату повторной явки к врачу, а также делает в
ней отметки, необходимые для дальнейшей статистической обработки.
     258. Заключение на частичное или полное освобождение от нарядов
и  работы дается врачом, а в случае отсутствия врача - фельдшером не
более  чем  на  шесть  суток  единовременно.  В случае необходимости
освобождение может быть продлено.
     259. Списки  лиц, освобожденных от нарядов и работ, медицинская
часть    передает    дежурному    помощнику  начальника   учреждения
уголовно-исполнительной  системы. Учет лиц, освобожденных от работы,
ведется в журнале регистрации амбулаторных больных.
     260. Медицинская  документация  (справки  об  освобождении   от
работы,  рецепты  и  иные  документы)  на  руки спецконтингенту и их
родственникам не выдается.
     261. В  медицинской  амбулаторной  карте делаются записи о всех
медицинских  назначениях  и  манипуляциях независимо от того, кто их
выполняет (врач, фельдшер, медицинская сестра).
     262. Медицинские  амбулаторные карты на руки спецконтингенту не
выдаются,  хранятся  в  медицинской части в замыкаемых шкафах. За их
учет  и  хранение отвечает лицо, назначенное начальником медицинской
части.
     263. Медикаменты  на  руки  спецконтингенту  не выдаются, прием
лекарств    производится   в  присутствии  медицинского   работника.
Исключение  могут  составлять лекарственные препараты, не являющиеся
наркотическими,  ядовитыми  или  сильнодействующими  веществами, при
необходимости  их  длительного  непрерывного приема. Вопрос о выдаче
этих  препаратов  на  руки больному решается начальником медицинской
части в индивидуальном порядке в соответствии с назначением врача.
     В  необходимых  случаях  разрешается получение от родственников
больных,  находящихся  на  лечении  в  медицинской  части (больнице)
учреждения  уголовно-исполнительной  системы,  медицинской бандероли
или  передачи  с  лекарственными препаратами, а также с предметами и
изделиями    медицинского    назначения  по  заключению   начальника
медицинской части (начальника отделения больницы) учреждения.
     Больные,  назначенные  на  амбулаторное  лечение,  для   приема
лекарств    и   выполнения  других  лечебных  процедур  являются   в
медицинскую  часть  в  установленное  время.  Врачебные   назначения
выполняет  фельдшер  (медицинская  сестра),  о  чем делает отметки в
журнале учета процедур.
     264. При      направлении    больного    на       консультацию,
рентгенологическое,  лабораторное  и другое исследование, а также на
процедуры,  которые  не  могут  быть  выполнены в медицинской части,
медицинскую    амбулаторную   карту  выдают  лицу,   сопровождающему
больного.
     В  медицинской  амбулаторной  карте  должны быть указаны данные
проведенных в медицинской части обследований, предполагаемый диагноз
и причины направления.
     В сложных или неясных случаях,  когда врач медицинской части не
может самостоятельно установить диагноз заболевания,  больные должны
направляться   на   консультацию   к   врачам-специалистам,  которая
осуществляется      в       медицинской       части       учреждения
уголовно-исполнительной  системы  или  в территориальной организации
здравоохранения. 
         -----------------------------------------------------------
         Часть третья  пункта  264  -  с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  внутренних дел и Министерства
         здравоохранения  от   29   декабря   2005   г.   №   427/64
         (зарегистрировано  в  Национальном  реестре  - № 8/13885 от
         26.01.2006 г.)

            В сложных или неясных случаях,  когда  врач  медицинской
         части    не   может   самостоятельно   установить   диагноз
         заболевания,  больные должны направляться на консультацию к
         врачам-специалистам,  которая  осуществляется в медицинской
         части  учреждения  уголовно-исполнительной  системы  или  в
         территориальном учреждении здравоохранения.
         -----------------------------------------------------------

     Для    консультации   привлекаются  врачи-специалисты   больниц
учреждений уголовно-исполнительной системы и лечебных исправительных
учреждений,    а    также    лечебно-профилактических     учреждений
здравоохранения.  В  последнем  случае  консультация  оплачивается в
установленном порядке.
     265. Запрещается    привлечение    медицинских   работников   к
выполнению    функций,  не  связанных  с  медицинским   обеспечением
спецконтингента.

                              ГЛАВА 19
             ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     266. Порядок    оказания    неотложной    медицинской    помощи
определяется    начальником  медицинской  части  в  зависимости   от
имеющихся  в  его  распоряжении  штатных  сил  и средств, распорядка
работы  медицинской  части,  особенностей  расположения   учреждения
уголовно-исполнительной    системы    по    отношению    к    другим
лечебно-профилактическим  учреждениям, иных местных условий. Порядок
оказания  неотложной  медицинской  помощи  утверждается  начальником
учреждения  уголовно-исполнительной  системы и доводится до сведения
всех заинтересованных лиц.
     Ответственность    за    своевременность  вызова   медицинского
работника  или  скорой  медицинской помощи в часы, когда распорядком
работы    учреждения   не  предусмотрено  нахождение  в   учреждении
медицинского  персонала, а также за обеспечение экстренной эвакуации
больного  транспортом  и  конвоем несет дежурный помощник начальника
учреждения.
     267. Амбулатория  медицинской  части  должна  быть  готова  для
оказания  неотложной  медицинской  помощи  в  любое время суток. Для
этого  в  процедурной  и  перевязочной  следует  иметь  в постоянной
готовности    соответствующие  наборы  (посиндромные  укладки)   для
оказания  неотложной  медицинской  помощи  при  острых   состояниях,
стерильный  хирургический инструментарий, шприцы, инъекционные иглы,
запас  кислорода,  стерильного  перевязочного  материала,  таблицу с
указанием  основных  симптомов соответствующих заболеваний, перечнем
средств  и  мероприятий для оказания неотложной медицинской помощи с
последующей  тактикой  ведения больного. Каждое неотложное состояние
должно быть помечено порядковым номером. Этим же номером должны быть
помечены  соответствующие  наборы  медикаментов,  сосредоточенные  в
гнездах специальных шкафов.
     В постоянной готовности должна быть портативная укладка (сумка,
чемодан)  с  набором  средств  для  оказания  неотложной медицинской
помощи вне медицинской части.
     268. Все    медикаменты,    предназначенные    для     текущего
расходования, и имущество для оказания неотложной медицинской помощи
должны храниться в специальных замыкаемых шкафах.
     Наркотические    лекарственные   средства  хранятся  только   в
оборудованном  охранной  сигнализацией  помещении  административного
здания  учреждения, в замыкаемом металлическом шкафу (сейфе). Отпуск
их  производится  строго по медицинским показаниям с соответствующей
записью  в  медицинской  амбулаторной  карте  больного и книге учета
ядовитых,  наркотических  и  остродефицитных лекарственных средств и
этилового спирта в аптеках.

                              ГЛАВА 20
     ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ

     269. При    обследовании  больных  для  установления   диагноза
заболевания  врач  медицинской  части  использует  данные  анамнеза,
медицинские  документы,  результаты  осмотра,  данные  лабораторных,
рентгенологических    и   функциональных  методов  исследования.   В
необходимых  случаях  об  имевшихся ранее заболеваниях запрашивается
медицинская    документация    из  других   лечебно-профилактических
учреждений.
     270. Объем  медицинской  помощи  зависит от конкретных условий,
места   нахождения  учреждения  уголовно-исполнительной  системы   и
имеющегося    штата  медицинских  работников.  В  любом   учреждении
уголовно-исполнительной   системы  должна  оказываться   медицинская
помощь в объеме, определенном настоящей Инструкцией.
     271. В области хирургии врач медицинской части должен уметь:
     определять группу крови;
     производить    внутривенные   капельные  и  струйные   вливания
кровезамещающих и противошоковых жидкостей, а в случае необходимости
- переливание консервированной и свежецитратной крови;
     осуществлять    местную    инфильтрационную   и   проводниковую
анестезию,  первичную  хирургическую  обработку  поверхностных   ран
мягких тканей; транспортную иммобилизацию;
     проводить  временную  или  окончательную  остановку   наружного
кровотечения тампонадой, перевязкой сосудов или наложением зажима на
кровоточащий сосуд;
     выполнять  катетеризацию  и  прокол  мочевого  пузыря;  пункцию
плевральной  полости или введение дренажа с клапаном при напряженном
пневмотораксе;
     проводить  искусственное дыхание различными способами; непрямой
массаж сердца;
     оказывать  помощь  при  ожогах,  отморожениях и электротравмах;
лечить ограниченные ожоги и отморожения I и II степеней.
     272. В области хирургии фельдшер должен:
     своевременно   и  правильно  оказывать  доврачебную  помощь   и
немедленно  направлять  к  врачу  больных,  нуждающихся во врачебной
помощи;
     определять группу крови;
     производить временную остановку кровотечения;
     осуществлять транспортную иммобилизацию;
     проводить  экстренную профилактику столбняка при всех ранениях,
отморожениях, ожогах и электротравмах;
     проводить  искусственное дыхание различными способами, непрямой
массаж сердца, ингаляцию кислорода;
     делать    подкожные    и    внутримышечные  инъекции,   вводить
лекарственные    препараты  внутривенно,  производить  капельные   и
струйные вливания кровезамещающих и противошоковых жидкостей;
     знать  симптоматику наиболее распространенных и особенно острых
хирургических  заболеваний,  дифференцировать  их  от  симулятивного
поведения;
     стерилизовать инструментарий, шовный и перевязочный материал.
     273. Показаниями    для   срочной  госпитализации  в   больницу
являются:
     повреждения сосудов с кровотечением или без него;
     внутреннее кровотечение;
     проникающие ранения;
     ранения с повреждением костей, суставов и нервных стволов;
     переломы костей;
     сотрясения и ушибы головного мозга;
     обширные повреждения, сопровождающиеся шоком;
     повреждения груди с подозрением на пневмоторакс и гемоторакс;
     повреждения   живота  и  таза  с  подозрением  на   повреждение
внутренних органов;
     патология  органов  брюшной  полости  с  наличием  симптоматики
"острого живота";
     костный  и  сухожильный панариций, глубокие абсцессы, флегмоны,
карбункулы любой локализации, фурункулы лица;
     острые остеомиелиты и артриты;
     ожоги и отморожения II и III степеней;
     злокачественные    новообразования   с  впервые   установленным
диагнозом или новообразования, подозрительные на злокачественные.
     274. С  учетом  транспортабельности больной госпитализируется в
ближайшую больницу соответствующего профиля.
     В  пути следования больного (пострадавшего) должен сопровождать
медицинский  работник,  имеющий  при  себе укладку с медикаментами и
инструментарием.  В  направлении на экстренную госпитализацию должны
быть  кратко изложены сведения о состоянии эвакуируемого и оказанной
медицинской помощи.
     275. При заболеваниях внутренних органов врач обязан:
     уметь  оказывать  неотложную  медицинскую  помощь  при   острых
отравлениях,   обморочном  состоянии,  тепловом  ударе,   утоплении,
поражении  электрическим  током,  легочных,  желудочных  и  кишечных
кровотечениях,    приступах    бронхиальной    астмы,     спонтанном
пневмотораксе,   острой  сердечной  и  сосудистой   недостаточности,
почечной  и  печеночной  коликах,  инфаркте  легких  и  иных  острых
состояниях;
     осуществлять  лечение  лиц  с  инфекциями  верхних  дыхательных
путей,  острым  и  хроническим  бронхитом,  ангиной, функциональными
расстройствами сердечно-сосудистой системы, малярией, гельминтозами,
хроническим  гастритом,  неосложненными  формами  язвенной   болезни
желудка    и    двенадцатиперстной    кишки,    холециститом       и
гиповитаминозами;
     знать    клинические    проявления,  диагностику   инфекционных
заболеваний,  санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые
при выявлении больных указанными заболеваниями;
     осуществлять  наблюдение  за  реконвалесцентами, выписанными из
больницы;
     знать  симптоматику острых поражений (в том числе ионизирующими
излучениями,  отравляющими  веществами, бактериальными средствами) и
уметь оказывать первую врачебную помощь при этих поражениях;
     снимать  электрокардиограмму  и  знать электрокардиографические
признаки  стенокардии,  острого  инфаркта миокарда, угрожающих жизни
нарушений ритма сердца и внутрисердечной проводимости.
     276. При заболеваниях внутренних органов фельдшер должен:
     распознавать  и лечить наиболее часто встречающиеся заболевания
внутренних   органов,  оказывать  неотложную  помощь  при   внезапно
возникающих острых заболеваниях и отравлениях;
     организовать и осуществлять уход за больными;
     промывать    желудок,  делать  лекарственные  и   очистительные
клизмы;
     снимать  электрокардиограмму  и  знать электрокардиографические
признаки острого инфаркта миокарда, угрожающих жизни нарушений ритма

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations