Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.09.2005 № 549 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 3

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 |

¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦условиях                   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦специализированного        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦стационара                 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Коррекция проводимого      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦медикаментозного лечения   ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Другие болезни      ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Определение уровня ТТГ, ¦Калия йодид (возрастная    ¦6 - 24 мес. ¦Стабилизация¦
¦щитовидной железы,  ¦         ¦роста (см/год)        ¦           ¦свободного Т4 в         ¦норма)                     ¦(или пос-   ¦Компенсация ¦
¦связанные с йодной  ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦сыворотке крови         ¦При необходимости          ¦тоянно в    ¦функции     ¦
¦недостаточностью, и ¦         ¦с определением объема ¦           ¦ЭКГ                     ¦левотироксин натрия        ¦зависимости ¦            ¦
¦сходные состояния   ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦(возростная доза)          ¦от функции  ¦            ¦
¦Приобретенный       ¦         ¦Определение костного  ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦щитовидной  ¦            ¦
¦гипотиреоз          ¦         ¦возраста (R-грамма    ¦           ¦                        ¦                           ¦железы)     ¦            ¦
¦вследствие          ¦         ¦кисти с лучезапястным ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦недостатка йода БДУ ¦         ¦суставом)             ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦(E01.8)             ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровня    ¦  2 р/год  ¦Определение уровня      ¦Калия йодид (возрастная    ¦6 - 24 мес. ¦Стабилизация¦
¦                    ¦Респ.У   ¦ТТГ, свободного Т4 в  ¦     1     ¦свободной фракции       ¦норма)                     ¦(или пос-   ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦трийодтиронина (далее-  ¦При необходимости          ¦тоянно в    ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Т3)                     ¦левотироксин натрия        ¦зависимости ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АТ к ТПО в крови        ¦(возрастная доза)          ¦от функции  ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Определение уровня ФСГ, ¦При гипотиреозе            ¦щитовидной  ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦ЛГ, пролактина в        ¦заместительная гормональная¦железы)     ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦сыворотке крови         ¦терапия левотироксином     ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Биохимическое           ¦натрия внутрь в возрастных ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦исследование крови:     ¦дозах                      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦креатинин, ЛПВП, ЛПНП   ¦Коррекция проводимого      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦[ЛПОНП]                 ¦лечения                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Консультация гинеколога-¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦эндокринолога           ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Субклинический      ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Определение уровня      ¦Левотироксин натрия внутрь ¦6 - 12 мес. ¦Восстанов-  ¦
¦гипотиреоз          ¦         ¦роста (см/год)        ¦           ¦свободной фракции Т4,   ¦детям от 1 до 12 лет 3 - 4 ¦            ¦ление       ¦
¦вследствие йодной   ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦ТТГ в крови             ¦мкг/кг/сут., подросткам - 1¦            ¦здоровья    ¦
¦недостаточности     ¦         ¦с определением объема ¦           ¦Оценка нервно-          ¦- 2 мкг/кг/сут.            ¦            ¦(нормализа- ¦
¦(E02)               ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦психического развития   ¦Левотироксин натрия до     ¦            ¦ция функции ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  1 р/год  ¦Консультация невролога  ¦нормализации функции и     ¦            ¦и размеров  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦ЭКГ                     ¦размеров щитовидной железы,¦            ¦щитовидной  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Биохимическое           ¦затем прием калия йодида в ¦            ¦железы)     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦исследование крови:     ¦профилактических возрастных¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦дозировках                 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровня    ¦  4 р/год  ¦Определение уровня АТ к ¦Коррекция проводимого      ¦6 - 12 мес. ¦Восстанов-  ¦
¦                    ¦Респ.У   ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦ТПО, вободной фракции Т3¦лечения                    ¦            ¦ление       ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦в сыворотке крови       ¦                           ¦            ¦здоровья    ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦Определение уровня ФСГ, ¦                           ¦            ¦(нормализа- ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦ЛГ, пролактина в        ¦                           ¦            ¦ция функции ¦
¦                    ¦         ¦белок, мочевина, АлАТ,¦           ¦сыворотке крови         ¦                           ¦            ¦и размеров  ¦
¦                    ¦         ¦АсАТ, холестерин, ТГ, ¦           ¦Консультация гинеколога-¦                           ¦            ¦щитовидной  ¦
¦                    ¦         ¦ЛПВП, глюкоза         ¦           ¦эндокринолога           ¦                           ¦            ¦железы)     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Консультация невролога  ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Врожденный          ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Определение уровня      ¦Левотироксин натрия внутрь ¦Постоянно   ¦Компенсация ¦
¦гипотиреоз с        ¦         ¦Роста и прибавки массы¦           ¦свободной фракции Т4,   ¦детям 0 - 3 мес. - 10 - 14 ¦            ¦функции     ¦
¦диффузным зобом     ¦         ¦тела каждые 6 мес.    ¦           ¦ТТГ в крови             ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦Стабилизация¦
¦(E03.0)             ¦         ¦Оценка нервно-психи-  ¦  2 р/год  ¦Биохимическое           ¦3 - 6 мес. - 8 - 12        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ческого развития      ¦           ¦исследование крови:     ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦белок и белковые        ¦6 - 12 мес. - 6 - 8        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦фракции, мочевина,      ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  1 р/год  ¦креатинин, АлАТ, АсАТ,  ¦1 - 5 лет - 4 - 6          ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦6 - 12 лет - 3 - 5         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение костного  ¦     1     ¦                        ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦возраста (R-графия    ¦           ¦                        ¦12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦коленных суставов у   ¦           ¦                        ¦Коррекция дозы каждые 6    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦детей до 1 года)      ¦           ¦                        ¦мес. под контролем ТТГ и   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦свободной фракции Т4       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦  2 р/год  ¦Консультация ЛОР-врача  ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦(нейросенсорная         ¦лечения                    ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦тугоухость при синдроме ¦                           ¦            ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦Пендреда)               ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦Определение уровня АТ к ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦белок и белковые      ¦           ¦ТПО                     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦фракции, мочевина,    ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦креатинин, АлАТ, АсАТ,¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦холестерин, ТГ,       ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦глюкоза               ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация невролога¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦  2 р/год  ¦Определение уровня      ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4 и¦           ¦свободной фракции Т4 и  ¦лечения                    ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦ТТГ в крови на 6 неделе ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦Исследование          ¦  1 р/год  ¦(контроль адекватности  ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦тиреоблокирующих      ¦           ¦дозы) от начала         ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦антител у             ¦           ¦заместительной          ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦новорожденного        ¦           ¦гормональной терапии    ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦Исследование            ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ФСГ, ЛГ, пролактина в ¦           ¦тиреодблокирующих       ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦антител у матери        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦Консультация гинеколога-¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦эндокринолога           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦креатинин, ЛПВП, ЛПНП ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦[ЛПОНП]               ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Врожденный          ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Биохимическое           ¦Левотироксин натрия внутрь:¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦гипотиреоз без зоба ¦         ¦роста и прибавки массы¦           ¦исследование крови:     ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 14 ¦            ¦Компенсация ¦
¦(E03.1)             ¦         ¦тела каждые 6 мес.    ¦           ¦белок и белковые        ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦фракции, мочевина,      ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 12  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦креатинин, АлАТ, АсАТ,  ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦холестерин; ТГ, глюкоза ¦6 - 12 мес. - 6 - 8        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦Консультация невролога  ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦1 - 5 лет - 4 - 6          ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение костного  ¦  1 р/год  ¦                        ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦возраста (R-графия    ¦           ¦                        ¦6 - 12 лет - 3 - 5         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦коленных суставов у   ¦           ¦                        ¦мкг/кг/сут,                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦детей до 1 года)      ¦           ¦                        ¦12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Коррекция дозы каждые 6    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мес. под контролем ТТГ и   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦свободной фракции Т4       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦Эхокардиография         ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦УЗИ почек               ¦лечения                    ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦белок и белковые      ¦           ¦Определение уровня ФСГ, ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦фракции, мочевина,    ¦           ¦ЛГ, пролактина в        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦креатинин, АлАТ, АсАТ,¦           ¦сыворотке крови         ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦холестерин; ТГ,       ¦           ¦Консультация гинеколога ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦глюкоза               ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация:         ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦невролога,            ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога, ЛОР-    ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦врача                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦  4 р/год  ¦Магнитно-резонансная    ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦томография (далее - МРТ)¦лечения                    ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦гипофиза и головного    ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Исследование          ¦  1 р/год  ¦мозга (при выраженном   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦тиреоблокирующих      ¦           ¦снижении ТТГ)           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦антител у             ¦           ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦новорожденного        ¦           ¦железы                  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦Консультация гинеколога-¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦эндокринолога           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦креатинин, ЛПВП, ЛПНП ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦[ЛПОНП]               ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ФСГ, ЛГ, пролактина в ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Гипотиреоз,         ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Биохимическое           ¦Отмена или уменьшение      ¦До 6 нед.   ¦Восстанов-  ¦
¦вызванный           ¦         ¦роста и прибавки массы¦           ¦исследование крови:     ¦приема дозы препаратов     ¦            ¦ление       ¦
¦медикаментами и     ¦         ¦тела                  ¦           ¦белок и белковые        ¦йода, сульфаниламидов,     ¦            ¦здоровья    ¦
¦другими экзогенными ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦фракции, мочевина,      ¦производных имидазола,     ¦            ¦Улучшение   ¦
¦веществами (E03.2)  ¦         ¦ЭКГ                   ¦ по показ. ¦креатинин, АлАТ, АсАТ,  ¦бромокриптина и назначение ¦            ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦холестерин; ТГ, глюкоза ¦левотироксина натрия внутрь¦            ¦(нормализа- ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦Консультация невролога  ¦в дозе 0,5 - 1,5 мкг/кг    ¦            ¦ция уровня  ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦Прием левотироксина натрия ¦            ¦ТТГ и       ¦
¦                    ¦         ¦Определение уровня    ¦           ¦                        ¦после терапии радиоактивным¦            ¦свободной   ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4 и¦           ¦                        ¦йодом или лучевой терапии  ¦            ¦фракции Т4, ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦                        ¦опухолей шеи в дозах: детям¦            ¦нормальная  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦от 1 до 12 лет внутрь 3 - 4¦            ¦прибавка    ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мкг/кг/сут, подросткам 1 - ¦            ¦в весе,     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦2 мкг/кг/сут               ¦            ¦минимизация ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Уменьшение приема          ¦            ¦неврологи-  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦тиреостатических средств   ¦            ¦ческих      ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(тиамазола) и прием        ¦            ¦нарушений,  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦левотироксина натрия внутрь¦            ¦коррекция   ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦в дозе 0,5 - 1,5 мкг/кг    ¦            ¦метаболи-   ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Контроль уровня свободного ¦            ¦ческих      ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Т4 и ТТТ не ранее 4 нед. от¦            ¦нарушений)  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦коррекции лечения          ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровней   ¦ 2 - 4 раз ¦Определение АТ к ТПО    ¦Коррекция проводимого      ¦6 - 12 мес. ¦Стабилизация¦
¦                    ¦Респ.У   ¦свободной фракции Т4 и¦           ¦Эхо-КГ                  ¦лечения                    ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦УЗИ почек               ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Консультация:         ¦   1 раз.  ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦невролога,            ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога, ЛОР-    ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦врача                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Постинфекционный    ¦РУ, МУ   ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦Консультация ЛОР-врача  ¦Левотироксин натрия (в     ¦6 мес.      ¦Компенсация ¦
¦гипотиреоз (E03.3)  ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦ЭКГ                     ¦возрастной дозировке) под  ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦контролем клинико-         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦лабораторных данных        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение уровней   ¦           ¦                        ¦(нормализация функции      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4 и¦           ¦                        ¦щитовидной железы,         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦                        ¦нормальный уровень в       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦сыворотке крови свободного ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Т4, ТТГ)                   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровней   ¦     1     ¦Определение АТ к ТПО    ¦Коррекция проводимого      ¦6 - 12 мес. ¦Стабилизация¦
¦                    ¦Респ.У   ¦свободного Т4, ТТГ в  ¦           ¦Биохимическое           ¦лечения                    ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦исследование крови:     ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Атрофия щитовидной  ¦РУ, МУ   ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦Определение уровней     ¦Левотироксин натрия внутрь ¦Постоянно   ¦Хронизация  ¦
¦железы              ¦         ¦роста (см/год)        ¦           ¦свободной фракции Т4 и  ¦детям от 1 до 12 лет 3 - 4 ¦            ¦Стабилизация¦
¦(приобретенная)     ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦ТТГ в крови             ¦мкг/кг/сут.; подросткам 1 -¦            ¦Компенсация ¦
¦(E03.4)             ¦         ¦с определением объема ¦           ¦Общий ан. крови         ¦2 мкг/кг/сут               ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦ЭКГ                     ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦щитовидной  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Консультация невролога  ¦(по показ.)                ¦            ¦железы      ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровней   ¦  4 р/год  ¦Определение уровня      ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦Респ.У   ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦свободной фракции Т3    ¦лечения                    ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦Консультация психолога  ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Консультация невролога¦           ¦(оценка психического    ¦                           ¦            ¦щитовидной  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦статуса)                ¦                           ¦            ¦железы      ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Биохимическое           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦исследование крови:     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Микседематозная кома¦РУ, МУ   ¦Термометрия           ¦Каждый час ¦Определение уровней     ¦Гидрокортизон в/в струйно  ¦1 - 2 часа  ¦Стабилизация¦
¦(E03.5)             ¦         ¦ЭКГ                   ¦Мониториро-¦свободной фракции Т4 и  ¦50 - 100 мг                ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦вание      ¦Т3, ТТГ в крови         ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Измерение             ¦Постоянно  ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦щитовидной  ¦
¦                    ¦         ¦артериального давления¦           ¦                        ¦Госпитализация в стационар ¦            ¦железы      ¦
¦                    ¦         ¦(далее - АД)          ¦           ¦                        ¦ОУ (по показ. Респ.У)      ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Другие уточненные   ¦РУ, МУ   ¦УЗИ щитовидной железы ¦  1 р/год  ¦Определение уровней     ¦Левотироксин натрия внутрь ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦гипотиреозы (E03.8) ¦         ¦с определением объема ¦           ¦свободной фракции Т4,   ¦1,5 - 2,5 мкг/кг/сут       ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦ТТГ в крови             ¦натощак утром постоянно    ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Определение темпов    ¦  2 р/год  ¦R-графия органов грудной¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦роста (см/год) и      ¦           ¦клетки                  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦прибавки массы тела   ¦           ¦ЭКГ                     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  1 р/год  ¦Биохимическое           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦исследование крови:     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ,      ¦Определение уровней   ¦  1 р/год  ¦Определение уровня      ¦По результатам ПАБ при     ¦Постоянно   ¦Компенсация ¦
¦                    ¦Респ.У   ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦свободной фракции Т3, АТ¦наличии признаков атипии - ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦к ТПО, ТГ в крови       ¦оперативное лечение в      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ПАБ - все узлы        ¦  1 р/год  ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦условиях                   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦диаметром более 1 см и¦           ¦железы, области шеи с   ¦специализированного        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦более 5 мм при        ¦           ¦Tc99, I123              ¦стационара                 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦неоднородной          ¦           ¦                        ¦Коррекция проводимого      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦эхоструктуре,         ¦           ¦                        ¦лечения                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦гиперэхогенные с      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦нечетким контуром, при¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦наличии кистозной     ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦дегенерации, а также у¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦больных, оперированных¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦по поводу рака        ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦щитовидной железы     ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦При быстром росте узла¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦- повторно ПАБ        ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Диффузный           ¦РУ       ¦Контроль массы тела,  ¦  2 р/год  ¦Определение уровней     ¦Тиреостатические препараты ¦Минимум     ¦Ремиссия    ¦
¦токсический зоб     ¦         ¦длины тела, скорости  ¦           ¦свободной фракции Т4,   ¦- тиамазол 0,8 - 10 - 15   ¦2 года      ¦Компенсация ¦
¦(E05.0)             ¦         ¦роста (см/год)        ¦           ¦ТТГ в крови             ¦мг/кг/сут                  ¦            ¦функции     ¦
¦Тиреотоксикоз с     ¦         ¦Определение глазных   ¦  1 р/год  ¦Определение костного    ¦- адреноблокаторы          ¦            ¦            ¦
¦диффузным зобом     ¦         ¦симптомов             ¦           ¦возраста (R-графия      ¦(пропранолол 1 - 2         ¦            ¦            ¦
¦Аутоиммунная        ¦         ¦Пальпация щитовидной  ¦  4 р/год  ¦левой кисти вместе с    ¦мг/кг/сут внутрь) - 3 - 4  ¦            ¦            ¦
¦офтальмопатия       ¦         ¦железы                ¦           ¦лучезапястным суставом) ¦мес. под контролем АД и ЧСС¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦                        ¦Левотироксин натрия внутрь ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦1 мкг/кг/сут, начиная с 4 -¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦6-й недели лечения         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  4 р/год  ¦                        ¦тиреостатиками (при        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦                        ¦необходимости) - курс      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦лечения тиреостатиками и   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦левотироксином натрия - 1,5¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦года                       ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦МУ       ¦Определение уровней   ¦  2 р/год  ¦Консультация            ¦Корреекция проводимого     ¦Минимум     ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦офтальмолога            ¦лечения                    ¦2 года      ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ в крови           ¦           ¦ЭКГ                     ¦Направление в хирургическое¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦Определение уровня АТ к ¦отделение ОУ (Респ.У)      ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦ТПО в сыворотке крови   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  4 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦Определение уровня      ¦Коррекция проводимого      ¦Минимум     ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦свободной фракции Т4, ¦           ¦свободного Т3 в         ¦лечения                    ¦2 года      ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, АТ к ТПО в       ¦           ¦сыворотке крови         ¦При аутоиммунной           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦УЗИ сердца              ¦офтальмопатии:             ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация          ¦  1 р/год  ¦Биохимическое           ¦метилпреднизолон           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦исследование крови:     ¦(преднизолон) 1 мг/кг/сут в¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  4 р/год  ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦течение 2-х нед. далее 0,5 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  1 р/год  ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦мг/кг/сут в течение 2-х    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦нед. с последующим         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦снижением дозы на 4 (5) мг ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦в неделю до полной отмены  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Направление в хирургическое¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦отделение Респ.У           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение АТ к      ¦  1 р/год  ¦Компьютерная томография ¦Коррекция проводимого      ¦Минимум     ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦рецепторам ТТГ        ¦           ¦(далее - КТ) орбит      ¦лечения                    ¦2 года      ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦(тироидстимулирующие) ¦           ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦При аутоиммунной           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Определение свободных ¦  2 р/год  ¦железы, области шеи с   ¦офтальмопатии:             ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Т4 и Т3 в сыворотке   ¦           ¦Tc99, I123              ¦метилпреднизолон           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦Консультация хирурга    ¦(преднизолон) 1 мг/кг/сут в¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦1 - 2 раза ¦                        ¦течение 2-х нед. далее 0,5 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦                        ¦мг/кг/сут в течение 2-х    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦белок, мочевина, АлАТ,¦           ¦                        ¦нед. с последующим         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦АсАТ, холестерин, ТГ, ¦           ¦                        ¦снижением дозы на 4 (5) мг ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦глюкоза, калий (далее ¦           ¦                        ¦в неделю до полной отмены  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦- K), кальций (далее -¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Ca)                   ¦2 - 4 раза ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация          ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Тиреотоксикоз с     ¦РУ, МУ, О¦Пальпация щитовидной  ¦   1 раз.  ¦Консультация хирурга    ¦Направление на консультацию¦6 - 12 мес. ¦Стабилизация¦
¦токсическим         ¦         ¦железы на наличие в   ¦           ¦Биохимическое           ¦в диспансер Респ.У         ¦            ¦компенсации ¦
¦одноузловым зобом   ¦         ¦ней пальпируемого     ¦           ¦исследование крови:     ¦Направление в отделение    ¦            ¦функции     ¦
¦Тиреотоксикоз с     ¦         ¦образования           ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦хирургии Респ.У  для       ¦            ¦            ¦
¦токсическим         ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦оперативного лечения       ¦            ¦            ¦
¦многоузловым зобом  ¦         ¦с определением объема ¦           ¦глюкоза                 ¦До оперативного            ¦            ¦            ¦
¦(E05.1)             ¦         ¦обеих долей (контроль ¦           ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦вмешательства:             ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦объема щитовидной     ¦           ¦железы, области шеи с   ¦Тиреостатические препараты ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦железы)               ¦           ¦Tc99, I123              ¦-тиамазол 0,8 мг/кг/сут    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Определение уровня    ¦  4 р/год  ¦КТ орбит                ¦-адреноблокаторы           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4 в  ¦           ¦                        ¦(пропранолол 1 - 2         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦                        ¦мг/кг/сут внутрь)          ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦1 - 2 раза ¦                        ¦При аутоиммунной           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация          ¦     1     ¦                        ¦офтальмопатии:             ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦                        ¦метилпреднизолон           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(преднизолон) 1 мг/кг/сут в¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦течение 2-х нед. далее 0,5 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мг/кг/сут в течение 2-х    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦нед. с последующим         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦снижением дозы на 4 (5) мг ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦в неделю до полной отмены  ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Острый тиреоидит    ¦РУ, МУ   ¦Осмотр передней       ¦           ¦R-графия области шеи с  ¦Антибиотики пенициллинового¦20 дн.      ¦Восстанов-  ¦
¦Абсцесс щитовидной  ¦         ¦поверхности шеи       ¦           ¦барием для исключения   ¦ряда: амоксициллин 50 - 75 ¦            ¦ление       ¦
¦железы Тиреоидит: - ¦         ¦Пальпация щитовидной  ¦           ¦пороков развития        ¦мг/кг/сут в 2 приема, в/м -¦            ¦здоровья    ¦
¦пиогенный - гнойный ¦         ¦железы (размеры и     ¦           ¦щитовидно-язычного      ¦7 - 10 дн.                 ¦            ¦Выздоровле- ¦
¦(E06.0)             ¦         ¦наличие болезненности)¦           ¦протока                 ¦Госпитализация в стационар ¦            ¦ние с полным¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦           ¦Консультация ЛОР-врача  ¦ОУ (Респ.У)                ¦            ¦восстановле-¦
¦                    ¦         ¦Термометрия           ¦ 1 р/нед.  ¦ЭКГ                     ¦Хирургическое лечение (по  ¦            ¦нием        ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦     1     ¦                        ¦показ.)                    ¦            ¦физиологи-  ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦ческого     ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦процесса или¦
¦                    ¦         ¦Консультация хирурга  ¦     1     ¦                        ¦                           ¦            ¦функции     ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Подострый тиреоидит ¦РУ, МУ   ¦Пальпация щитовидной  ¦ 1 р/нед.  ¦ЭКГ                     ¦Нестероидные               ¦30 дн.      ¦Выздоровле- ¦
¦Тиреоидит: - де-    ¦         ¦железы (размеры и     ¦           ¦Консультация: хирурга,  ¦противовоспалительные      ¦            ¦ние с полным¦
¦Кервена - гиганто-  ¦         ¦наличие болезненности)¦           ¦ЛОР-врача               ¦препараты (диклофенак 0,5 -¦            ¦восстановле-¦
¦клеточный -         ¦         ¦Общий ан. крови       ¦   10 дн.  ¦Определение уровня ТТГ в¦2 мг/кг/сут внутрь - 2     ¦            ¦нием        ¦
¦гранулематозный -   ¦         ¦Термометрия           ¦ 1 р/нед.  ¦сыворотке крови         ¦р/дн.)                     ¦            ¦физиологи-  ¦
¦негнойный (E06.1)   ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦   10 дн.  ¦                        ¦2 нед. под контролем СОЭ   ¦            ¦ческого     ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦Преднизолон                ¦            ¦процесса или¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦(метилпреднизолон) 0,5 - 1 ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦                        ¦мг/кг/сут в 3 - 4 приема - ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦1 - 2 нед. с последующим   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦постепенным снижением дозы ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Ацетилсалициловая кислота  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦внутрь: 65 мг/кг/сут в 6 - ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦8 приемов - 7 дней         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Левотироксин натрия внутрь:¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦детям от 1 до 12 лет внутрь¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦3 - 4 мкг/кг/сут,          ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦подросткам 1 - 2 мкг/кг/сут¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦- в стадии гипотиреоза - 3 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦- 6 мес.                   ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦    1 раз  ¦Определение уровня      ¦Коррекция проводимого      ¦30 дн.      ¦Выздоровле- ¦
¦                    ¦         ¦ТТГв сыворотке крови  ¦           ¦свободных Т4, АТ к ТПО в¦лечения                    ¦            ¦ние с полным¦
¦                    ¦         ¦Консультация ЛОР-врача¦     1     ¦сыворотке крови         ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦восстановле-¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦(по показ.)                ¦            ¦нием        ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦железы, области шеи с   ¦                           ¦            ¦физиологи-  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Tc99, I123              ¦                           ¦            ¦ческого     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦процесса или¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦     1     ¦ПАБ щитовидной железы   ¦Коррекция проводимого      ¦30 дн.      ¦Выздоровле- ¦
¦                    ¦         ¦свободных Т4 и Т3, АТ ¦           ¦                        ¦лечения                    ¦            ¦ние с полным¦
¦                    ¦         ¦к ТПО в сыворотке     ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦восстановле-¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦нием        ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦физиологи-  ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦ческого     ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦процесса или¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦функции     ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Хронический         ¦РУ, МУ   ¦Пальпация щитовидной  ¦  2 р/год  ¦Определение уровня ТТГ в¦В стадии тиреотоксикоза:   ¦1 мес.      ¦Ремиссия    ¦
¦тиреоидит с         ¦         ¦железы (размеры,      ¦           ¦сыворотке крови         ¦бета-адреноблокаторы       ¦            ¦            ¦
¦преходящим          ¦         ¦консистенция,         ¦           ¦Общий ан. крови         ¦(пропранолол 1 - 2         ¦            ¦            ¦
¦тиреотоксикозом     ¦         ¦болезненность)        ¦           ¦Консультация            ¦мг/кг/сут внутрь)          ¦            ¦            ¦
¦(E06.2)             ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦офтальмолога            ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦      2    ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦1 - 4 раза ¦Определение уровня АТ к ¦Коррекция проводимого      ¦1 - 6 мес.  ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦свободного Т4, ТТГ в  ¦           ¦ТПО в сыворотке крови   ¦лечения                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦1 - 2 раза ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация          ¦           ¦железы, области шеи с   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦Tc99, I123              ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦(определение глазных  ¦           ¦Биохимическое           ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦симптомов)            ¦           ¦исследование крови:     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦     1     ¦ПАБ щитовидной железы   ¦Коррекция проводимого      ¦6 - 12 мес. ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4, АТ¦           ¦Определение АТ к ТТГ в  ¦лечения                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦к ТПО в сыворотке     ¦           ¦сыворотке крови         ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Аутоиммунный        ¦РУ, МУ   ¦Пальпация щитовидной  ¦  2 р/год  ¦Определение уровня ТТГ, ¦При эутиреозе лечение не   ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦тиреоидит -         ¦         ¦железы (размеры,      ¦           ¦свободного Т4, АТ к ТПО ¦проводится                 ¦            ¦Улучшение   ¦
¦Тиреоидит Хасимото -¦         ¦консистенция,         ¦           ¦в сыворотке крови       ¦При явном и скрытом        ¦            ¦состояния   ¦
¦Хаситоксикоз        ¦         ¦болезненность)        ¦           ¦Консультация            ¦(субклиническом)           ¦            ¦Компенсация ¦
¦(преходящий) -      ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦офтальмолога            ¦гипотиреозе:               ¦            ¦функции     ¦
¦Лимфоаденоматозный  ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦                        ¦Левотироксин натрия внутрь:¦            ¦            ¦
¦зоб - Лимфоцитарный ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦3 - 4 мкг/кг/сут. (детям 1 ¦            ¦            ¦
¦тиреоидит -         ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦- 12 лет),                 ¦            ¦            ¦
¦Лимфоматозная струма¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦                        ¦2 мкг/кг/сут (подросткам) -¦            ¦            ¦
¦(E06.3)             ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦постоянно                  ¦            ¦            ¦
¦Аутоиммунная        ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦При тиреотоксикозе:        ¦            ¦            ¦
¦офтальмопатия       ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦бета-адреноблокаторы       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦(пропранолол 1 - 2         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мг/кг/сут внутрь) - 1 мес. ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦Определение уровня АТ к ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4 в  ¦           ¦ТПО                     ¦лечения                    ¦            ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦КТ орбит                ¦При аутоиммунной           ¦            ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦Консультация          ¦     1     ¦Биохимическое           ¦офтальмопатии:             ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦исследование крови:     ¦метилпреднизолон           ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦(определение глазных  ¦           ¦белок, мочевина, АлАТ,  ¦(преднизолон) 1 мг/кг/сут в¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦симптомов)            ¦           ¦АсАТ, холестерин, ТГ,   ¦течение 2-х нед. далее 0,5 ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦мг/кг/сут в течение 2-х    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦глюкоза                 ¦нед. с последующим         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦снижением дозы на 4 (5) мг ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦в неделю до полной отмены  ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦ПАБ щитовидной железы   ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4 и  ¦           ¦АТ к рТТГ               ¦лечения                    ¦            ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦АТ к ТПО в сыворотке  ¦           ¦Консультация хирурга    ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦функции     ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Тиреоидит: -        ¦РУ, МУ   ¦Пальпация щитовидной  ¦  2 р/год  ¦Определение уровня ТТГ, ¦В стадии гипотиреоза:      ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦хронический -       ¦         ¦железы (размеры,      ¦           ¦свободного Т4 в         ¦Левотироксин натрия внутрь ¦            ¦Улучшение   ¦
¦фиброзный - Риделя  ¦         ¦консистенция,         ¦           ¦сыворотке крови         ¦3 - 4 мкг/кг/сут (детям 1 -¦            ¦состояния   ¦
¦(E06.5)             ¦         ¦болезненность,        ¦           ¦Консультация хирурга    ¦12 лет),                   ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦подвижность)          ¦           ¦                        ¦2 мкг/кг/сут (подросткам)  ¦            ¦функции     ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦                        ¦Симптоматическая терапия   ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦                        ¦(по показ.)                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение уровня    ¦  1 р/год  ¦Определение уровня АТ к ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4 в  ¦           ¦ТПО и АТ к              ¦лечения в зависимости от   ¦            ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦сыворотке крови       ¦           ¦тиреоглобулину (далее-  ¦функции щитовидной железы  ¦            ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦Консультация: хирурга,¦  1 р/год  ¦ТГ) в сыворотке крови   ¦                           ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога          ¦           ¦Консультация ЛОР-врача  ¦                           ¦            ¦функции     ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Определение уровня    ¦     1     ¦Определение уровня      ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Ремиссия    ¦
¦                    ¦         ¦ТТГ, свободного Т4 и  ¦           ¦свободного Т3 в         ¦лечения в зависимости от   ¦            ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦АТ к ТПО в сыворотке  ¦           ¦сыворотке крови         ¦функции щитовидной железы  ¦            ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦ПАБ щитовидной железы   ¦                           ¦            ¦Компенсация ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Консультация хирурга    ¦                           ¦            ¦функции     ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Инсулинзависимый    ¦РУ       ¦Исследование уровня   ¦ ежедневно ¦Контроль ацетонурии при ¦Стол N 9 (с исключением    ¦Постоянно   ¦Клинико-    ¦
¦сахарный диабет (СД1¦         ¦глюкозы в крови       ¦           ¦гликемии >13 - 15       ¦рафинированных углеводов и ¦(замети-    ¦метаболи-   ¦
¦типа) - диабет      ¦         ¦(натощак, перед       ¦           ¦мкмоль/л, при болях в   ¦ограничением жиров         ¦тельная     ¦ческая      ¦
¦(сахарный): -       ¦         ¦обедом, ужином, перед ¦           ¦животе, интеркуррентных ¦животного происхождения).  ¦инсулино-   ¦компенсация ¦
¦лабильный - с       ¦         ¦сном)                 ¦           ¦заболеваниях ЭКГ        ¦Расчет хлебных единиц см.  ¦терапия)    ¦            ¦
¦началом в молодом   ¦         ¦Исследование уровня   ¦  1 - 2    ¦Ан. мочи по Нечипоренко ¦примечание                 ¦            ¦            ¦
¦возрасте - с        ¦         ¦глюкозы в моче        ¦  р/мес.   ¦                        ¦Базис-болюсный режим       ¦            ¦            ¦
¦наклонностью к      ¦         ¦Исследование уровня   ¦  1 - 2    ¦                        ¦инсулинотерапии            ¦            ¦            ¦
¦кетозу - тип 1 (E10)¦         ¦ацетона в моче (по    ¦  р/нед.   ¦                        ¦человеческими генно-       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦тест-полоскам)        ¦           ¦                        ¦инженерными инсулинами     ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦                        ¦(расчет суточных доз       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. мочи        ¦  2 р/год  ¦                        ¦инсулинотерапии см.        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Измерение уровня АД   ¦ при каждом¦                        ¦примечание)                ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦  посещении¦                        ¦Лечебная физкультура (далее¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦- ЛФК)                     ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦МУ       ¦Биохимическое         ¦  2 р/год  ¦УЗИ органов брюшной     ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Клинико-    ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦полости                 ¦лечения                    ¦(замети-    ¦метаболи-   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca, K,   ¦           ¦Определение белка в моче¦Симптоматическая терапия   ¦тельная     ¦ческая      ¦
¦                    ¦         ¦Na, Cl), мочевина,    ¦           ¦(микроальбуминурия)     ¦(по показ.)                ¦инсулино-   ¦компенсация ¦
¦                    ¦         ¦креатинин, общий      ¦           ¦                        ¦                           ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦белок, холестерин, ТГ,¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦АсАТ, АлАТ            ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Определение белка в   ¦  2 р/год  ¦Консультация            ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Клинико-    ¦
¦                    ¦         ¦суточной моче         ¦           ¦подотерапевта           ¦лечения                    ¦(замети-    ¦метаболи-   ¦
¦                    ¦         ¦(микроальбуминурия)   ¦           ¦Скорость клубочковой    ¦Симптоматическая терапия   ¦тельная     ¦ческая      ¦
¦                    ¦         ¦Исследование уровня   ¦  2 р/год  ¦фильтрации (далее - СКФ)¦(по показ.)                ¦инсулино-   ¦компенсация ¦
¦                    ¦         ¦НвA1с (фруктозамин) в ¦  (4 р/год)¦                        ¦                           ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация:         ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога,         ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦невролога             ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Исследование уровня   ¦  1 раз в  ¦Определение С-пептида   ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Клинико-    ¦
¦                    ¦         ¦НвA1с (фруктозамин) в ¦   3 мес.  ¦(проинсулина) Антитела к¦лечения                    ¦(замети-    ¦метаболи-   ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦глутаматдекарбоксилаз   ¦Симптоматическая терапия   ¦тельная     ¦ческая      ¦
¦                    ¦         ¦Определение           ¦  2 р/год  ¦(далее - АТ/ГДК) в      ¦(по показ.)                ¦инсулино-   ¦компенсация ¦
¦                    ¦         ¦микроальбуминурии     ¦           ¦сыворотке крови         ¦                           ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация:         ¦  1 р/год  ¦Сцинтиграфия почек      ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦офтальмолога,         ¦           ¦Остеоденситометрия      ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦гинеколога (уролога)  ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Идиопатический      ¦РУ       ¦Контроль роста, осмотр¦  2 р/год  ¦R-графия трубчатых      ¦Препараты кальция (кальция ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦гипопаратиреоз      ¦         ¦кожных покровов,      ¦           ¦костей голени (костей   ¦карбонат детям до 6-и мес. ¦(замети-    ¦Улучшение   ¦
¦(E20.0)             ¦         ¦ногтей                ¦           ¦кисти)                  ¦400 мг/сут, 6 мес.-1 год   ¦тельная     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦УЗИ щитовидной железы   ¦600 мг/сут,                ¦инсулино-   ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. мочи        ¦  2 р/год  ¦                        ¦1 - 5 лет 800 мг/сут, 6 -  ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  2 р/год  ¦                        ¦10 лет 800 - 1200 мг/сут,  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦  2 р/год  ¦                        ¦старше 11 лет 1200 - 1500  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦                        ¦мг/сут)                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca, P),  ¦           ¦                        ¦Активные метаболиты        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦щелочная фосфатаза    ¦           ¦                        ¦витамина Д (альфа-кальцидол¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦(далее - ЩФ)          ¦           ¦                        ¦0,25 - 0,5 мкг/сут.,       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦дигидротахистерол 0,5 - 1,5¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мг/сут) внутрь под         ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦контролем уровня кальция   ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦МУ       ¦Биохимическое         ¦  2 р/год  ¦Консультация детского   ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦невролога               ¦лечения под контролем      ¦(замести-   ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca, P),  ¦           ¦Биохимическое           ¦уровня ионизированного     ¦тельная     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦ЩФ, креатинин, общий  ¦           ¦исследование крови:     ¦кальция                    ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦белок                 ¦           ¦электролиты (Ca++, Mg)  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦R-графия трубчатых    ¦  1 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦костей голени (костей ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦кисти)                ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Консультация детского ¦     1     ¦Адренокортикотропный    ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦нефролога             ¦           ¦гормон (далее - АКТГ),  ¦лечения под контролем      ¦(замести-   ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦Биохимическое         ¦     1     ¦кортизол, ТТГ, свободный¦уровня ионизированного     ¦тельная     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦Т4                      ¦кальция                    ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca++, K) ¦           ¦Консультация детского   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦психиатра               ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Остеоденситометрия      ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Консультация генетика   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Биохимическое         ¦     1     ¦КТ щитовидной железы,   ¦Коррекция проводимого      ¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦паращитовидных желез    ¦лечения под контролем      ¦(замести-   ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca++, P, ¦           ¦МРТ паращитовидных желез¦уровня ионизированного     ¦тельная     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦Mg)                   ¦           ¦Сканирование            ¦кальция                    ¦терапия)    ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Паратиреоидный гормон ¦     1     ¦паращитовидных желез    ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦(далее - ПТГ),        ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦остеокальцин, в-Кросс-¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Лапс в сывортке крови ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Остеоденситометрия    ¦     1     ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Псевдогипопаратиреоз¦РУ       ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦Биохимическое           ¦Препараты кальция (карбонат¦В зависи-   ¦Стабилизация¦
¦(E20.1)             ¦         ¦с определением объема ¦           ¦исследование крови:     ¦кальция детям до 6-и мес.  ¦мости от    ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей           ¦           ¦электролиты (Ca, P), ЩФ ¦400 мг/сут, 6 мес. - 1 год ¦степени     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦  1 р/год  ¦R-графия трубчатых      ¦600 мг/сут,                ¦компенсации ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦костей голени (костей   ¦1 - 5 лет 800 мг/сут, 6 -  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Общий ан. мочи        ¦  2 р/год  ¦кисти) и мягких тканей  ¦10 лет 800 - 1200 мг/сут,  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦старше 11 лет 1200 - 1500  ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦мг/сут)                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦Активные метаболиты        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦витамина Д (альфа-кальцидол¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦0,25 - 0,5 мкг/сут) внутрь ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦под контролем уровня       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦кальция                    ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦МУ       ¦Биохимическое         ¦     1     ¦Консультация психиатра, ¦Коррекция проводимого      ¦В зависи-   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦невролога               ¦лечения под контролем      ¦мости от    ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca, P),  ¦           ¦Биохимическое           ¦уровня ионизироваенного    ¦степени     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦ЩФ                    ¦           ¦исследование крови:     ¦кальция                    ¦компенсации ¦            ¦
¦                    ¦         ¦УЗИ почек             ¦     1     ¦электролиты (Ca++, K)   ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦ОУ       ¦Биохимическое         ¦     1     ¦Определение АКТГ,       ¦Коррекция проводимого      ¦В зависи-   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦кортизол, ТТГ, свободный¦лечения под контролем      ¦мости от    ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca, P),  ¦           ¦Т4 в сыворотке крови    ¦уровня ионизироваенного    ¦степени     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦ЩФ                    ¦           ¦Биохимическое           ¦кальция                    ¦компенсации ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Консультация детского ¦     1     ¦исследование крови:     ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦нефролога             ¦           ¦электролиты (Ca++, Mg)  ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦Остеоденситометрия      ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦                    ¦Респ.У   ¦Биохимическое         ¦  1 р/год  ¦КТ, МРТ паращитовидных  ¦Коррекция проводимого      ¦В зависи-   ¦Стабилизация¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦желез                   ¦лечения под контролем      ¦мости от    ¦Улучшение   ¦
¦                    ¦         ¦электролиты (Ca++,    ¦           ¦Сканирование            ¦уровня ионизироваенного    ¦степени     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦Mg)                   ¦           ¦паращитовидных желез    ¦кальция                    ¦компенсации ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ПТГ, остеокальцин, в- ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Кросс-Лапс в сывортке ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦крови                 ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Остеоденситометрия    ¦           ¦                        ¦                           ¦            ¦            ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Другие формы        ¦РУ       ¦Общий ан. крови       ¦  2 р/год  ¦R-графия трубчатых      ¦Препараты кальция (карбонат¦Постоянно   ¦Стабилизация¦
¦гипопаратиреоза     ¦         ¦Общий ан. мочи        ¦  2 р/год  ¦костей голени (костей   ¦кальция детям до 6-и мес.  ¦(замести-   ¦Улучшение   ¦
¦(E20.8)             ¦         ¦Биохимическое         ¦  2 р/год  ¦кисти) и мягких тканей  ¦400 мг/сут, 6 мес.-1 год   ¦тельная     ¦состояния   ¦
¦                    ¦         ¦исследование крови:   ¦           ¦Консультация невролога  ¦600 мг/сут., 1 - 5 лет 800 ¦терапия)    ¦            ¦
¦Гипопаратиреоз      ¦         ¦электролиты (Ca, P),  ¦           ¦                        ¦мг/сут, 6 - 10 лет 800 -   ¦            ¦            ¦
¦неуточненный        ¦         ¦ЩФ                    ¦           ¦                        ¦1200 мг/сут, старше 11 лет ¦            ¦            ¦
¦Паратиреоидная      ¦         ¦УЗИ щитовидной железы ¦  2 р/год  ¦                        ¦1200 - 1500 мг/сут)        ¦            ¦            ¦
¦тетания (E20.9)     ¦         ¦с определением объема ¦           ¦                        ¦Активные метаболиты        ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦обеих долей, УЗИ почек¦           ¦                        ¦витамина Д (альфа-кальцидол¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦ЭКГ                   ¦     1     ¦                        ¦0,25 - 0,5 мкг/сут) внутрь ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦Осмотр костей, ногтей,¦     1     ¦                        ¦под контролем уровня       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦контроль роста        ¦           ¦                        ¦кальция                    ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦При паратиреоидной тетании:¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦кальция глюконат 10%       ¦            ¦            ¦
¦                    ¦         ¦                      ¦           ¦                        ¦раствор от 1 до 5 (10) мл  ¦            ¦            ¦

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 |



Архіў дакументаў
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList