|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.09.2005 № 549 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 4Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в медленно в течение 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-х минут ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦R-графия пищевода ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация: невролога,¦лечения под контролем ¦(замести- ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, P), ¦ ¦психиатра ¦уровня ионизироваенного ¦тельная ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ ¦ ¦Биохимическое ¦кальция ¦терапия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦K) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Паратгормон (ПТГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение АКТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизола, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободный Т4 в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦КТ, МРТ паращитовидных ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦желез ¦лечения под контролем ¦(замести- ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg)¦ ¦Сканирование ¦уровня ионизироваенного ¦тельная ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ, остеокальцин, в- ¦ ¦паращитовидных желез ¦кальция ¦терапия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кросс-Лапс в сывортке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Первичный ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦R-графия пищевода ¦После хирургического ¦В зависи- ¦Ремиссия ¦ ¦гиперпаратиреоз ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 р/год ¦УЗИ почек ¦лечения: Препараты кальция ¦мости от ¦Стабилизация¦ ¦Гиперплазия ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦(карбонат кальция детям до ¦функцио- ¦ ¦ ¦паращитовидных желез¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦6-и мес. 400 мг/сут, 6 ¦нального ¦ ¦ ¦Остеодистрофия ¦ ¦электролиты (Ca, P), ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg) ¦мес. - 1 год 600 мг/сут, ¦состояния ¦ ¦ ¦фиброзная ¦ ¦ЩФ ¦ ¦Определение уровней Ca, ¦1 - 5 лет 800 мг/сут, 6 - ¦ ¦ ¦ ¦генерализованная ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 2 р/год ¦Р в суточной моче ¦10 лет 800 - 1200 мг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦[костная болезнь ¦ ¦с определением объема ¦ ¦R-графия органов грудной¦старше 11 лет 1200 - 1500 ¦ ¦ ¦ ¦Реклингхаузена] ¦ ¦обеих долей + ¦ ¦клетки ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦ ¦(E21.0) ¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦ ¦Активные метаболиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия трубчатых ¦ 1 р/год ¦ ¦витамина Д (альфа-кальцидол¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей голени (костей ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5 мкг/сут) внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти) ¦ ¦ ¦под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ионизированного кальция ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ, ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦КТ, МРТ паращитовидных ¦Коррекция проводимого ¦В зависи- ¦Стабилизация¦ ¦ ¦Респ.У ¦исследование крови: ¦ ¦желез ¦лечения ¦мости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg)¦ ¦Сканирование ¦ ¦функцио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ ¦ 2 р/год ¦паращитовидных желез ¦ ¦нального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеокальцин, в-Кросс-¦ 2 р/год ¦Непрямая лимфография ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапс в сыворотке крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ca, P в суточной моче ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Вторичный ¦РУ, МУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Лечение у нефролога ¦6 мес. ¦Улучшение ¦ ¦гиперпаратиреоз, не ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦классифицированный в¦ ¦электролиты (Ca, P) ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других рубриках ¦ ¦ЩФ, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(E21.1) ¦ ¦креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеих долей + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦Фиброгастродуоденоскопия¦Коррекция проводимого ¦6 - 12 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦(далее-ФГДС) ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++) ¦ ¦Консультация нефролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦КТ, МРТ паращитовидных ¦Коррекция проводимого ¦6 - 12 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦желез, внутренних ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg)¦ ¦органов (почек, печени, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ ¦ 1 р/год ¦сердца) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеокальцин, в-Кросс-¦ 1 р/год ¦Сканирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапс в сыворотке крови¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Другие формы ¦РУ, МУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦УЗИ почек ¦Терапевтическое лечение ¦В зависи- ¦Ремиссия ¦ ¦гиперпаратиреоза ¦ ¦исследование крови ¦ ¦R-графия пищевода ¦(при повышении фосфора ¦мости от ¦Стабилизация¦ ¦(E21.2) ¦ ¦(Ca, P, ЩФ, мочевина) ¦ ¦Биохимическое ¦более 1,5 ммоль/л препараты¦функцио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦кальция (карбонат кальция ¦нального ¦ ¦ ¦Гиперпаратиреоз ¦ ¦с определением объема ¦ ¦электролиты (Ca++, Mg) ¦детям до 6-и мес. 400 ¦состояния ¦ ¦ ¦неуточненный (E21.3)¦ ¦обеих долей + ¦ ¦ ¦мг/сут, 6 мес.-1 год 600 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦ ¦мг/сут, 1 - 5 лет 800 ¦ ¦ ¦ ¦Другие уточненные ¦ ¦R-графия трубчатых ¦ ¦ ¦мг/сут, 6 - 10 лет 800 - ¦ ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦костей голени (костей ¦ 1 р/год ¦ ¦1200 мг/сут, старше 11 лет ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидной ¦ ¦кисти) ¦ ¦ ¦1200 - 1500 мг/сут) ¦ ¦ ¦ ¦железы (E21.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Активные метаболиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамина Д (альфа-кальцидол¦ ¦ ¦ ¦Болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5 мкг/сут.) внутрь¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦неуточненная (E21.5)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ионизированного кальция) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ, ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦Консультация: нефролога,¦Коррекция проводимого ¦В зависи- ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦Респ.У ¦исследование крови: ¦ ¦психиатра ¦лечения ¦мости от ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++, ¦ ¦ФГДС ¦ ¦функцио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Mg) ¦ ¦КТ, МРТ (паращитовидных ¦ ¦нального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ ¦ 1 р/год ¦желез) ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦УЗИ внутренних органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ca, P в суточной моче ¦ ¦(печени, почек, сердца) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеокальцин, в-Кросс-¦ 1 р/год ¦Сканирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапс в сыворотке крови¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Гиперфункция ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦R-графия боковой ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Ремиссия ¦ ¦гипофиза (E22) ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦проекции черепа ¦(по показ.) ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Костный возраст (R- ¦ 1 р/год ¦Консультация: окулиста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия левой кисти) ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль роста ¦ 2 р/год ¦КТ гипофиза с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение уровня АД ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦КТ гипофиза с ¦ 1 ¦МРТ гипофиза, головного ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦мозга ¦лечения ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦МРТ ¦ ¦Определение уровня ФСГ, ¦Бромокриптин после 14 - 15 ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ЛГ, тестостерана, ¦лет (по показ.) внутрь 0,15¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактина, ¦ ¦прогестерона, эстродиола¦мг/кг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматотропного гормона¦ ¦в сыворотке крови ¦уровня пролактина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее-СТГ), ТТГ, ¦ ¦Глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адренокортикотропного ¦ ¦(далее - ПТТГ) (1,75 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гормона (далее-АКТГ), ¦ ¦глюкозы на 1 кг массы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизола ¦ ¦тела) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦Консультация: невролога,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦МРТ гипофиза, ¦ 1 раз ¦Определение кортизола в ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦суточной моче ¦лечения ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦Проведение ¦ 1 раз ¦Консультация: ¦+ каберголин 0,25 мкг/нед ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦фармакологических проб¦ ¦нейрохирурга, ¦по решению консилиума, под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для верификации ¦ ¦гинеколога-эндокринолога¦контролем уровня пролактина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦ ¦Определение уровня ¦Оперативное лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦1 - 3 раза ¦иммунореактивного ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, ЛГ, тестостерана,¦ ¦инсулина (далее-ИРИ), ¦Лучевая терапия (по показ.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона в ¦ ¦инсулиноподобного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦фактора роста (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФР-1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca++, P, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Mg), ЩФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Акромегалия и ¦РУ, МУ ¦Контроль роста ¦ 2 р/год ¦КТ гипофиза с ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦гипофизарный ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦контрастированием или ¦(по показ.) ¦ ¦состояния ¦ ¦гигантизм (E22.0) ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактина, СТГ, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ, кортизола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦КТ гипофиза с ¦ 1 ¦Консультация генетика ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦(кариотип) ¦медикаментозного лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦МРТ ¦ ¦МРТ гипофиза, головного ¦Бромокриптин после 14 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 ¦мозга ¦лет (по показ.) внутрь 0,15¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактина, СТГ, ТТГ, ¦ ¦Определение уровня ФСГ, ¦мг/кг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ, кортизола ¦ ¦ЛГ, тестостерана, ¦уровня пролактина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 ¦прогестерона в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня СТГ¦ 1 р/год ¦УЗИ внутренних органов ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦(базальный уровень) на¦ ¦Консультация: ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦фоне ПТТГ с 1,75 г ¦ ¦нейрохирурга, ¦Оперативное лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы на 1 кг массы ¦ ¦гинеколога-эндокринолога¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела ¦ ¦Биохимическое ¦Лучевая терапия (по показ.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФР-1, ИРИ, ФСГ, ЛГ, ¦ ¦электролиты (Ca, Ca++, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерана, ¦ ¦Mg, P), ЩФ, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона в ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Другие состояния ¦РУ, МУ ¦R-графия левой кисти с¦ 1 ¦УЗИ органов малого таза ¦Симптоматическая терапия ¦До ¦Улучшение ¦ ¦гиперфункции ¦ ¦лучезапястным суставом¦ ¦(яичек) ¦(по показ.) ¦достижения ¦состояния ¦ ¦гипофиза ¦ ¦(костный возраст) ¦ ¦Определение уровней ¦Консультация на ОУ (Респ.У)¦возраста ¦ ¦ ¦Преждевременное ¦ ¦Темпы роста (см/год) ¦ ¦гормонов в крови: ФСГ, ¦ ¦нормального ¦ ¦ ¦половое созревание ¦ ¦Стадии полового ¦ 4 р/год ¦ЛГ, пролактин, ТТГ, ¦ ¦пубертата ¦ ¦ ¦центрального ¦ ¦развития (Таннер) ¦ 2 р/год ¦свободный Т4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦ ¦КТ гипофиза с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(E22.8) ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 2 р/год ¦УЗИ щитовидной железы ¦Коррекция проводимого ¦До ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦гормонов в крови: ФСГ,¦ ¦УЗИ молочных желез ¦лечения ¦достижения ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, эстрадиол, ¦ ¦Консультация: ¦Консультация на Респ.У ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, ¦ ¦офтальмолога, невролога ¦ ¦нормального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактин, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦пубертата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободный Т4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ гипофиза или КТ с ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза или КТ с ¦Аналоги гонадолиберина ¦До ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦дегидроэпиандростерон ¦ ¦контрастированием ¦(трипторелин 3,75 мг в/м 1 ¦достижения ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦(далее-ДГЭА), 17 ¦ ¦КТ надпочечников ¦р/мес.) для детей более 20 ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксипрогестерона ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦кг, и половинная доза для ¦нормального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее-17-ОПГ), АКТГ, ¦ ¦Консультация ¦детей менее 20 кг ¦пубертата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизола ¦ ¦нейрохирурга ¦Коррекция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проба с ¦ 1 р/год ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадолиберином ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(трипторелином) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Гипопитуитаризм ¦РУ, МУ ¦Темпы роста, вес, ¦ 2 р/год ¦Общий ан. крови ¦Хорионический гонадотропин ¦До ¦Улучшение ¦ ¦Гипогонадотропный ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦Общий ан. мочи ¦1000 - 2000 ЕД 2 р/нед. по ¦достижения ¦состояния ¦ ¦гипогонадизм (E23.0)¦ ¦развития (Таннер), ¦ ¦R-графия боковой ¦схеме (в соответствии с ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размер яичек ¦ ¦проекции черепа ¦рекомендациями ¦нормального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр кожи (ихтиоз), ¦ 1 р/год ¦Определение уровней ¦эндокринолога на Респ.У) ¦пубертата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стигмы ¦ ¦гормонов в крови: ЛГ, ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия левой кисти и¦ 1 р/год ¦ФСГ, тестостерон, ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лучезапястного сустава¦ ¦эстрадиол, пролактин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТТГ, кортизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ЛОР-врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обоняние) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Опрелеление уровней ¦ 2 р/год ¦Проведение теста с ¦Заместительная терапия: ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦гормонов в крови: ЛГ, ¦ ¦хорионическим ¦тестостерон с 50 мг в/м 1 ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, тестостерон, ¦ ¦гонадотропином ¦раз в 4 нед. до 200 мг 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, пролактин, ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦раз в 2 - 3 нед. (мальчики)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТТГ, АКТГ, кортизол ¦ ¦(яичек) ¦или эстрадиол 0,02 - 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1 р/год ¦Консультация: психолога,¦мг/сут с переходом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦генетика (определение ¦циклическую терапию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения), ¦ ¦кариотипа), гинеколога- ¦эстрогенами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ЛОР-врача ¦ ¦эндокринолога, уролога ¦прогестагенами (девочки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обоняние) ¦ ¦ ¦Бромокриптин после 14 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет (по показ.) внутрь 0,15¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня пролактина при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперпролактинемии ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Тест с хорионическим ¦ 1 ¦МРТ гипофиза или КТ с ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропином ¦ ¦контрастированием ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Проба с ¦ 1 ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадолиберином ¦ ¦свободного тестостерона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 2 р/год ¦УЗИ молочных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетиков¦ 1 ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кариотипа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Идиопатическая ¦РУ, МУ ¦Контроль длины тела, ¦ 4 р/год ¦Общий ан. крови ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦недостаточность ¦ ¦массы тела , скорости ¦ ¦Общий ан. мочи ¦Консультация на ОУ (Респ. ¦ ¦состояния ¦ ¦гормона роста ¦ ¦роста (см/год), ¦ ¦КТ гипофиза с ¦У) ¦ ¦ ¦ ¦(E23.0) ¦ ¦пропорции тела ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития (Таннер) ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия левой кисти и¦ ¦1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запястья (костный ¦ 4 р/год ¦Определение уровней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраст) ¦ ¦гормонов в крови: ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза в крови ¦ ¦свободный Т4, пролактин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза или КТ ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦гормонов в крови: СТГ,¦ ¦гипофиза с ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, ЛГ, пролактина, ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерона, ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстродиола, ¦ ¦(яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ТТГ, ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободный Т4 ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1 ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Стимуляционные пробы с¦ 1 р/год ¦Определение уровня СТГ, ¦Генно-инженерный гормон ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦леводопой, клонидином ¦ ¦ФСГ, ЛГ, пролактина, ¦роста 0,17 мг/кг/нед. ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ТТГ, свободного Т4 в ¦При снижении скорости роста¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФР-1, АКТГ в крови ¦ ¦крови ¦дозу увеличить до 0,25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка костного ¦ 4 р/год ¦Узи щитовидной железы ¦мг/кг/нед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦Консультация гинеколога-¦В пубертате: 0,3 мг/кг/нед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Изолированная ¦РУ, МУ ¦Контроль длины тела, ¦ 4 р/год ¦Определение уровней ¦Лечение проводится в¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦недостаточность: - ¦ ¦массы тела , скорости ¦ ¦гормонов в крови: ТТГ, ¦соответствии нарушения¦ ¦состояния ¦ ¦гонадотропина - ¦ ¦роста (см/год), ¦ ¦свободный Т4, пролактин,¦функций эндокринной системы¦ ¦ ¦ ¦гормона роста - ¦ ¦пропорции тела ¦ ¦тестостерон, эстрадиол, ¦(индивидуально для каждого¦ ¦ ¦ ¦других гормонов ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦кортизол, ЛГ, ФСГ ¦уровня): ¦ ¦ ¦ ¦гипофиза ¦ ¦развития (Таннер) ¦ ¦КТ гипофиза с ¦Хорионический гонадотропин ¦ ¦ ¦ ¦Пангипопитуитаризм ¦ ¦R-графия левой кисти и¦ 4 р/год ¦контрастированием или ¦1000 - 2000 ЕД 2 р/нед. по ¦ ¦ ¦ ¦Гипофизарная(ый): - ¦ ¦запястья (костный ¦ ¦МРТ ¦схеме (в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦кахексия - ¦ ¦возраст) ¦ ¦Консультация: психолога,¦рекомендациями ¦ ¦ ¦ ¦низкорослость ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 р/год ¦офтальмолога ¦эндокринолога на Респ.У) ¦ ¦ ¦ ¦[карликовость] ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 р/год ¦ ¦Левотироксин натрия внутрь:¦ ¦ ¦ ¦(E23.0) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦ ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Cl, ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Ca) глюкоза ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль уровня АД ¦ 1 - 2 ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ р/нед. ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Относительная ¦ 1 р/год ¦ ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотность удельного ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веса мочи (проба по ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому) ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон 0,3 - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут под контролем АД ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 2 р/год ¦R-графия левой кисти и ¦Лечение проводится в¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦гормонов в крови: ТТГ,¦ ¦запястья (костный ¦соответствии нарушения¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦свободный Т4, ¦ ¦возраст) ¦функций эндокринной системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактин, ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦(индивидуально для каждого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, ¦ ¦(яичек) ¦уровня): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, кортизол, ¦ ¦Консультация: ¦Заместительная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, ФСГ ¦ ¦офтальмолога, ¦тестостерон с 50 мг в/м 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦нейрохирурга, гинеколога¦раз в 4 нед. до 200 мг 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 нед. (мальчики)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, K, ¦ ¦ ¦или эстрадиола 0,02 - 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl, P), ЩФ, ¦ ¦ ¦мг/сут. с переходом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, АлАТ,¦ ¦ ¦циклическую терапию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ ¦ ¦ ¦эстрогенами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ гипофиза или КТ ¦ 1 ¦ ¦прогестагенами (девочки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипофиза с ¦ ¦ ¦Десмопрессин 1 - 4 дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦интраназально при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1 р/год ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦антидиуретического гормона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения), ¦ ¦ ¦(далее-АДГ) под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦уд. плотности мочи и объема¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 ¦ ¦выпиваемой жидкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦Коррекция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Несахарный диабет ¦РУ ¦Контроль массы тела ¦ 1 р/мес. ¦Относительная плотность ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦(E23.2) ¦МУ ¦Контроль скорости ¦ 2 р/год ¦удельного веса мочи ¦(по показ.) ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦роста ¦ ¦(проба по Земницкому) ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль за ¦ ¦Ан. мочи по Нечипоренко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством выпитой ¦ежедневно ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости и выделенной ¦ ¦КТ гипофиза с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦контрастированием или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦УЗИ почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Cl, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na), глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение уровня АД ¦ 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ р/нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦Ограничение потребления ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦1 кг массы тела ¦жидкости до 800 - 1000 ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Консультация: нефролога,¦мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦психиатра, офтальмолога ¦Десмопрессин 1 - 4 дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl), креатинин ¦ ¦ ¦интраназально при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Относительная ¦ 4 р/год ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотность удельного ¦ ¦ ¦антидиуретического гормона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веса мочи (проба по ¦ ¦ ¦под контролем уд. плотности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Земницкому) ¦ ¦ ¦мочи и объема выпиваемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 2 р/год ¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмолярности крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ гипофиза или КТ с ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня АДГ¦ 2 р/год ¦Проба с лишением ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦жидкости ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦МРТ гипофиза ¦ 1 р/год ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, Ca++, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Mg, P), ЩФ, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Болезнь Иценко - ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦КТ гипофиза с ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦Кушинга ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦контрастированием или ¦(по показ.) ¦ ¦состояния, ¦ ¦гипофизарного ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦МРТ ¦Консультация на ОУ ¦ ¦стабилизация¦ ¦происхождения ¦ ¦электролиты (K, Cl, ¦ ¦КТ надпочечников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гиперсекреция АКТГ ¦ ¦Na, Ca), ЩФ, ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипофизом ¦ ¦креатинин, глюкоза, ¦ ¦кортизола в крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гиперадренокортицизм¦ ¦АсАТ, АлАТ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипофизарного ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происхождения ¦ ¦Измерение уровня АД ¦ ежедневно ¦R-графия органов грудной¦ ¦ ¦ ¦ ¦(E24.0) ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ 1 р/год ¦клетеи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ позвоночника ¦Симптоматическая терапия ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦кортизола, АКТГ, ФСГ, ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, пролактина, ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦эстродиола, ¦ ¦Остеоденситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерона ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проба с дексаметазоном¦ 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(малый тест, большой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ гипофиза ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ надпочечников ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦Определение уровня АКТГ,¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦АГТГ, кортизола, ¦ ¦кортизола в течение ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона, ДГЭА ¦ ¦суток (мониторирование) ¦Лучевая терапия на область ¦ ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦Определение кортизола ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ¦гипофиза (по показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в суточной моче ¦ ¦остеокальцина, в- ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦КроссЛапс, 17-ОПГ в ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, Ca++,¦ ¦Остеоденситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Mg, P), ЩФ, креатинин,¦ ¦МРТ гипофиза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦Консультация гинеколога-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПВП, ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПНП ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Врожденные ¦РУ ¦На первом году жизни: ¦ ¦Биохимическое ¦Добавление поваренной соли ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦адреногенитальные ¦МУ ¦Осмотр наружных ¦ 1 р/мес. ¦исследование крови: ¦(1 - 3 г/сут.) или 30% р-ра¦ ¦состояния ¦ ¦нарушения, связанные¦ ¦половых органов ¦ ¦электролиты (K, Na, Cl),¦хлорида натрия внутрь к ¦ ¦ ¦ ¦с дефицитом ¦ ¦Контроль массы тела ¦ 1 р/мес. ¦мочевина ¦пищевому рациону ¦ ¦ ¦ ¦ферментов - ¦ ¦Контроль питания ¦ 1 р/мес. ¦Определение костного ¦Симптоматическое лечение ¦ ¦ ¦ ¦Врожденная ¦ ¦Определение уровня ¦ 4 р/год ¦возраста (R-грамма ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦гиперплазия ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦левой кисти вместе с ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - ¦ ¦В более поздние ¦ ¦лучезапястным суставом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дефицит 21-гидрокси-¦ ¦возрастные периоды: ¦ ¦КТ надпочечников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазы - Врожденная ¦ ¦Осмотр наружных ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперплазия ¦ ¦половых органов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников, ¦ ¦измерением размеров (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызывающая потерю ¦ ¦см) клитора, яичек и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соли (E25.0) ¦ ¦полового члена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наличие адренархе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль длины и массы¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела (по соматограмме)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль скорости ¦ 4 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длины тела (см/год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наличие симптомов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперандрогенизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(акне, алопеция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гирсутизм, нарушение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструального цикла):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль уровня АД ¦ 2 р/нед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Определение базального ¦Препараты группы ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦уровня надпочечниковых ¦глюкокортикоидов и ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Cl, ¦ ¦андрогенов крови ¦минералокортикоидов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Ca, Ca++, Mg), ¦ ¦(андростендион, ДГЭА) ¦зависимости от возраста и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦Определение уровня ЛГ, ¦пола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль АД ¦ ежедневно ¦ФСГ в сыворотке крови ¦Глюкокортикоиды (препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На первом году жизни: ¦ ¦Консультация гинеколога ¦выбора) - гидрокортизон (12¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение базального¦ 1 ¦ ¦- 22 мг/кв.м/сут), возможно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня 17-гидро- ¦ ¦ ¦назначение преднизолона (10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ксипрогестерона в ¦ ¦ ¦мг/кв.м/сут), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦метилпреднизолон 0,16 - 0,8¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизола и ¦ ¦ ¦Минералокортикоиды: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦флудрокортизон в дозе 0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦- 0,3 мг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦АД, уровней калия, натрия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В более поздние ¦ ¦ ¦хлора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастные периоды: ¦ ¦ ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костный возраст ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦На первом году жизни: ¦ ¦Консультация уролога ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня 11-¦ 1 ¦ ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦дезоксикорти-костерона¦ ¦ ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ДОК) в крови ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ренина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение базального¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня надпочечниковых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦андрогенов крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(андростендион, ДГЭА) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль уровня АД ¦ ежедневно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В более поздние ¦ ¦Консультация уролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастные периоды: ¦ ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костный возраст ¦ 4 р/год ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ЛГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ ¦ФСГ, св. тестостерона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦секс-стероидсвязывающий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психолога ¦ ¦глобулин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль уровня АД ¦ ежедневно ¦КТ надпочечников ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Первичный ¦РУ ¦Общий ан. мочи ¦ 4 р/год ¦Биохимическое ¦Ограничение поваренной соли¦Постоянно ¦Восстанов- ¦ ¦гиперальдостеронизм ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦Симптоматическое лечение ¦ ¦ление ¦ ¦Синдром Конна ¦ ¦глюкозы крови ¦ ¦электролиты (K, Na, Cl),¦(по показ.) ¦ ¦здоровья ¦ ¦Первичный ¦ ¦Контроль уровня АД ¦ ежедневно ¦мочевина ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦альдостеронизм, ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 р/год ¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦обусловленный ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперплазией ¦ ¦полости и забрюшинного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников ¦ ¦пространства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(двусторонний) +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦(E26.0) ¦МУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦КТ надпочечников ¦Консультация на ОУ ¦Постоянно ¦Восстанов- ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация: нефролога ¦Коррекция проводимой ¦ ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦(уролога), офтальмолога ¦терапии ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Cl), мочевина, ¦ ¦ЭХО-кардио-графия ¦Консультация на ОУ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек и ¦ 1 р/год ¦альдостерона в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Консультация: хирурга, ¦Блокаторы рецепторов ¦Постоянно ¦Восстанов- ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦офтальмолога, кардиолога¦минералокортикоидов ¦ ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦Определение уровня K, Na¦(спиронолактон ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Cl), креатинин, АсАТ, ¦ ¦в моче ¦3 мг/кг/сут) ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ ¦ ¦Пробы с нагрузкой ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 ¦изотоническим раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона в ¦ ¦NaCl; ортастотическая с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦фуросемидом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ надпочечников ¦ 1 р/год ¦антоганистами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(спиролактон) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Диагностические пробы ¦ 1 ¦Активность ренина плазмы¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Восстанов- ¦ ¦ ¦ ¦с нагрузкой ¦ ¦КТ надпочечников ¦лечения ¦ ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦изотоническим ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦Оперативное лечение (по ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦раствором хлорида ¦ ¦полости и забрюшинного ¦показ.) ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦натрия; ¦ ¦пространства ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ортостатическая с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемидом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антоганистами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(спиролактон) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альдостерона в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мониторирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: хирурга,¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Задержка полового ¦РУ ¦Оценка длины тела, ¦ 1 р/мес. ¦Биохимическое ¦Полноценное питание ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦созревания ¦ ¦массы тела (по ¦ ¦исследование крови: ¦Физическая активность ¦ ¦ние с полным¦ ¦Конституциональная ¦ ¦соматограмме) ¦ ¦общий белок, холестерин,¦Симптоматическое лечение ¦ ¦восстановле-¦ ¦задержка полового ¦ ¦Оценка скорости длины ¦ 2 р/год ¦АлАТ, АсАТ ¦(по показ.) ¦ ¦нием ¦ ¦созревания (E30.0) ¦ ¦тела (см/год) ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 2 р/год ¦определением объема ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-грамма ¦ ¦обеих долей ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦левой кисти вместе с ¦ ¦R-грамма черепа ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным ¦ ¦(турецкого седла) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет генетического ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роста (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматограмме) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка полового ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (стадия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пубертата по Таннеру, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размеры яичек и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полового члена в см, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие адренархе) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦КТ головного мозга с ¦ 1 р/год ¦МРТ головного мозга ¦Коррекция проводимого ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦УЗИ органов малого таза,¦лечения ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦яичек ¦ ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦Определение уровней ТТГ,¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦обеих долей ¦ ¦кортизола, ЛГ, ФСГ, ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 2 р/год ¦эстрадиола, тестостерона¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-грамма ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦левой кисти вместе с ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦Пролонгированный тест ¦Лечебно-диагностический ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦ТТГ, кортизола, ЛГ, ¦ ¦с - ХГ ¦тест с хорионическим ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, эстрадиола, ¦ ¦Консультация генетика ¦гонадотропином (1500 МЕ в/м¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦через день N 3 и / или N 7)¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦Короткий тест с ¦ 1з ¦ ¦- 2 нед., затем наблюдение ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦хорионическим ¦ ¦ ¦в течение 3-х мес. ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропином (далее-¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦ХГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение кариотипа ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровней ¦ 1 ¦МРТ гипоталамо- ¦Половые стероиды в малых ¦3 - 4 мес. ¦Выздоровле- ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
