Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 70

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- топографическую анатомию головы;

- топографическую анатомию костей черепа;

- послойное строение мягких тканей лицевого отдела головы;

- строение тройничного нерва;

- двенадцать пар черепно-мозговых нервов;

- фасции шеи;

- анатомические и функциональные свойства кожи, оказывающие существенное влияние на патогенез, клинику и лечение ожогов;

- этиологию и патогенез ожоговых ран, осложнения ожоговых ран и их профилактику;

- теории патогенеза ожоговой болезни;

- классификацию ожогов по глубине поражения (степени ожогов);

- методы определения площади ожоговых ран;

- порядок первичных мероприятий при оказании первичной и специализированной медицинской помощи при ожогах;

- оформление диагноза у пациентов с ожогами;

- показания к экстренным операциям пациентов с ожогами и технику их выполнения;

- характеристику зон повреждений тканей при ожогах челюстно-лицевой области;

- профилактику вторичных некрозов ран;

- современные методы лечения и исходы при поверхностных ожогах головы и шеи;

- способы ранней диагностики глубины ожога;

- характеристику активной хирургической тактики при лечении глубоких ожогов;

- виды кожной пластики при глубоких ожогах;

- технику выполнения и способы свободной кожной пластики;

- клиническую картину доброкачественных и злокачественных опухолей, признаки малигнизации, принципы диспансеризации и лечения пациентов с онкологической патологией;

- основные методы обследования пациентов с онкологической патологией в амбулаторных условиях;

- правила пальпации опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- заместительную терапию операционной кровопотери;

- интенсивную терапию геморрагического шока;

- основные нарушения системы свертывания крови;

- интенсивную терапию анафилактического шока;

- реанимацию и интенсивную терапию при нарушениях кровообращения по магистральным сосудам;

- особенности предоперационного состояния и подготовки к оперативному вмешательству в челюстно-лицевой хирургии;

- интенсивную терапию в послеоперационном периоде;

- характеристику основных свойств возбудителя сифилиса;

- первичный, вторичный, третичный сифилис и инкубационный период сифилиса;

- методы профилактики сифилиса;

- этиологию и патогенез пузырных дерматозов;

- клинические проявления вульгарной пузырчатки на слизистой оболочке полости рта;

- себорейную, вегетирующую, листовидную, бразильскую, доброкачественную семейную пузырчатку;

- буллезный пемфигоид Левера;

- доброкачественную неакантолитическую пузырчатку рта Пашкова-Шеклакова;

- герпетиформный дерматоз Дюринга;

- врожденный буллезный эпидермолиз;

- клинику, диагностику красного плоского лишая;

- клинику, диагностику аллергического дерматита;

- токсидермию;

- многоформную экссудативную эритему;

- синдром Стивенса-Джонсона;

- синдром Лайелла;

- клинику, диагностику кандидоза слизистой оболочки полости рта;

- проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке полости рта;

- особенности местного лечения проявлений заболеваний кожи на слизистой оболочке полости рта;

уметь:

- владеть техникой анестезии зубов верхней и нижней челюстей;

- выполнять коникотомию, трахеотомию, трахеостомию;

- выполнять перевязку наружной сонной артерии;

- выполнять свободную кожную пластику;

- выполнять некрэктомию, остеонекрэктомию;

- проводить пальпацию опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- диагностировать нарушения системы гемостаза;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию при операционной кровопотере, геморрагическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- осуществлять подготовку к оперативному вмешательству пациентов с врожденной или приобретенной патологией системы гемостаза;

- проводить осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

- определять симптомы Никольского;

- выполнять забор материала на акантолитические клетки, цитоз пузырей;

- проводить взятие материала для исследования на бледную трепонему;

- проводить взятие материала со слизистой оболочки для исследования на хламидии и гонококки;

- выполнять методики местного лечения проявлений заболеваний кожи на слизистой оболочке полости рта.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- механизм блокад при местном обезболивании;

- виды инфильтрационной анестезии;

- виды проводниковой анестезии на верхней челюсти;

- показания и противопоказания для проведения проводниковой анестезии на верхней и нижней челюсти;

- показания и противопоказания для проведения премедикации;

- препараты, применяемые для премедикации, пути введения препаратов, длительность их действия;

- виды осложнений, возникающих при местном обезболивании;

- методы лечения и профилактику местных осложнений при местном обезболивании;

- общие осложнения, возникающие после проведения местной анестезии, методы их лечения и профилактики;

- общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии;

- принципы организации, способы, методы и особенности проведения общего обезболивания в амбулаторных условиях;

- показания и противопоказания к проведению наркоза;

- методы подготовки пациента к наркозу в амбулаторных условиях;

- показания и противопоказания к наркозу закисью азота с кислородом;

- принципы проведения внутривенного и ингаляционного наркоза;

- акупунктуру и гипноз в лечебной практике;

- состояние пациента в посленаркозном периоде;

- особенности работы врача-челюстно-лицевого хирурга при проведении общего обезболивания;

- общие и местные показания к удалению зубов;

- местные абсолютные и относительные показания к удалению зубов;

- способы удаления зубов;

- показания к удалению зубов на нижней и на верхней челюсти;

- используемый инструментарий и способы типичного удаления зубов на нижней и на верхней челюсти;

- возможные осложнения, профилактику и методы лечения при типичном удалении зубов на нижней и на верхней челюсти;

- планирование и способы атипичного удаления зубов;

- показания и противопоказания к операции удаления ретинированного зуба;

- объем операции, возможные осложнения при операции удаления ретинированного зуба;

- тактику при возникновении осложнений во время операции удаления ретинированного зуба;

- показания и противопоказания, особенности выкраивания лоскутов в области верхней и нижней челюсти;

- виды слизистых надкостничных лоскутов;

- виды швов и шовный материал;

- показания и противопоказания к операции удаления зуба путем выпиливания;

- используемый инструментарий и ход операции удаления зуба путем выпиливания;

- показания и противопоказания к операции удаления зуба путем выдалбливания;

- используемый инструментарий и способы удаления зубов путем выдалбливания;

- заживление лунки после удаления зуба и возможные осложнения (альвеолит, луночковые боли, остеомиелит лунки);

- классификацию периодонтитов;

- клинику, диагностику, методы лечения острых периодонтитов;

- клинику, диагностику, методы лечения, осложнения хронических периодонтитов;

- способы резекции верхушки корня при периодонтите;

- методы реплантации и трансплантации зубов при хроническом периодонтите;

- радикулярные кисты челюстей как следствие периодонтита;

- клинику, диагностику, методы лечения перикоронарита;

- клинику, диагностику, методы лечения острых периоститов челюстей;

- классификацию, клинику, методы лечения хронических периоститов;

- классификацию, этиологию, патогенез, клинику острого одонтогенного остеомиелита;

- диагностику и методы лечения острого одонтогенного остеомиелита;

- диагностику и методы лечения подострого остеомиелита;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, рентгенодиагностику, лечение, осложнения хронического одонтогенного остеомиелита;

- этиологию, клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения, осложнения гематогенного остеомиелита челюстно-лицевой области;

- особенности диагностики и лечения, клинику, осложнения, профилактику травматического остеомиелита челюстей;

- воспалительные процессы мягких тканей челюстно-лицевой области;

- пути распространения гнойно-воспалительных процессов;

- клиническую характеристику воспалительных процессов челюстно-лицевой области;

- клинику и диагностику флегмон и абсцессов подглазничной области;

- клинику и диагностику абсцессов клыковой ямки;

- клинику и диагностику флегмон и абсцессов скуловой области, щеки, собственно жевательной мышцы, околоушно-жевательной области, височной области подвисочной ямы;

- клинику и диагностику флегмон и абсцессов глазницы, ретромандибулярной области, крыловидно-челюстного пространства, окологлоточного пространства, подъязычного валика;

- клинику и диагностику абсцессов челюстно-язычного желобка и языка;

- клинику и диагностику флегмон и абсцессов поднижнечелюстной области, подбородочной области;

- клинику и диагностику флегмон дна полости рта;

- клинику и диагностику флегмон и абсцессов боковой поверхности шеи;

- клинику и диагностику разлитой флегмоны лица;

- клинику и диагностику гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта и шеи;

- клинику и диагностику фурункулов, карбункулов, рожистого воспаления лица;

- осложнения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области;

- клинику и диагностику флебита вен лица и его осложнения;

- клинику и диагностику тромбоза вен лица;

- клинику и диагностику тромбоза пещеристого синуса;

- клинику и диагностику медиастенита;

- клинику, диагностику, методы лечения и профилактику одонтогенного сепсиса;

- клинику, диагностику, методы лечения септического шока;

- общие принципы лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области;

- методы, направленные против инфекции и общей интоксикации;

- способы повышения специфической и неспецифической реактивности организма;

- десенсибилизирующую терапию;

- методы хирургического лечения воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области, направления разрезов на лице и в полости рта;

- комплексное лечение воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области;

- методы профилактики воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области;

- классификацию воспалительных заболеваний слюнных желез;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, методы лечения, осложнения острого сиалоаденита вирусного происхождения (эпидпаротит);

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, методы лечения, осложнения острого неспецифического сиалоаденита;

- классификацию хронического неспецифического сиалоаденита;

- клинику, диагностику, особенности рентгенологической картины, методы лечения хронического интерстициального сиалоаденита;

- клинику, диагностику, особенности рентгенологической картины, методы лечения хронического паренхиматозного сиалоаденита;

- клинику, диагностику, особенности рентгенологической картины, методы лечения сиалодохитов;

- диагностику, клинику слюннокаменной болезни;

- диагностику, клинику, частоту поражения слюнных желез;

- методы лечения слюннокаменной болезни при локализации камня в выводном протоке;

- методы лечения слюннокаменной болезни при локализации камня в железе;

- классификацию сиалозов;

- клинику, методы лечения аллергических сиалозов (болезнь Микулича, синдром Сьегрена-Гужеро, синдром Герфордта);

- методы лечения сиалозов на фоне коллагенезов;

- методы лечения лекарственной аллергии;

- методы лечения гормональных, нейрогенных и дистрофических сиалозов;

- характеристику синдрома Харвата;

- этиологию, патогенез, клинику, стадии заболевания терезинского синдрома;

- этиологию, патогенез, диагностику, рентгенодиагностику хронического одонтогенного верхнечелюстного синуита;

- хирургические методы лечения хронических одонтогенных гайморитов;

- осложнения хронических одонтогенных гайморитов;

- клинику и методы лечения одонтогенных свищей верхнечелюстной пазухи;

- тактику врача-челюстно-лицевого хирурга при перфорации дна верхнечелюстной пазухи;

- специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, методы лечения актиномикоза;

- клинику, диагностику, методы лечения воспалительных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (артриты);

- невоспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава: внутренние нарушения, остеоартрозы (первичные (генерализованные), вторичные), анкилозы, врожденные аномалии, опухоли;

- клинику, диагностику, методы лечения бруксизма;

- болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;

- контрактуры жевательных мышц;

- клинику фибром и фиброматоз слизистой оболочки полости рта;

- гистологическое строение различных видов фибром слизистой оболочки полости рта;

- причины, вызывающие фиброматоз десен;

- клиническое проявление фиброматоза десен;

- методы лечения фиброматоза слизистой оболочки полости рта;

- клинику липом слизистой оболочки полости рта и шеи;

- дифференциальную диагностику липом слизистой оболочки полости рта при различной локализации;

- методы лечения липом слизистой оболочки;

- клинические проявления липом на шее;

- дифференциальную диагностику и методы лечения липом шеи;

- методы лечения сосудистых опухолей челюстно-лицевой области;

- клиническую картину, дифференциальную диагностику, методы лечения капиллярной гемангиомы у детей;

- клинику, диагностику, методы лечения рацемозной формы гемангиом;

- клиническую картину методики лечения кавернозных гемангиом;

- симптомы, характерные для кавернозной гемангиомы;

- методы склерозирующей терапии кавернозных гемангиом;

- классификацию лимфангиом челюстно-лицевой области;

- дифференциальную диагностику и методы лечения различных форм лимфангиом;

- предраки красной каймы губ;

- предрак слизистой оболочки полости рта;

- предраки кожи;

- клинику и методы лечения травм мягких тканей лица;

- классификацию и характеристику ран (резаные, колотые, ушибленные, укушенные);

- истинные и ложные дефекты мягких тканей;

- клиническую особенность ран лица;

- особенности обработки ран лица в зависимости от локализации повреждений;

- первичную хирургическую обработку ран;

- отсроченную хирургическую обработку ран;

- клинику, диагностику и методы лечения травм слюнных желез;

- причины возникновения свищей и их диагностику;

- посттравматические свищи слюнных желез;

- клинику посттравматических свищей выводных протоков слюнных желез;

- консервативные методы лечения слюнных свищей;

- хирургические методы закрытия слюнных свищей;

- виды переломов нижней челюсти;

- характеристику и биомеханику переломов;

- роль жевательной мускулатуры;

- клинику, диагностику переломов альвеолярного отростка;

- методы лечения переломов нижней челюсти в центральном отделе;

- методы лечения переломов нижней челюсти в боковом отделе;

- методы лечения переломов нижней челюсти в области угла;

- методы лечения двойных и двусторонних переломов тела нижней челюсти;

- методы лечения переломов при частичном или полном отсутствии зубов;

- методы лечения переломов нижнего отдела ветви нижней челюсти;

- методы лечения переломов среднего отдела ветви с вертикально проходящей линией перелома;

- методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти;

- методы лечения тройных и множественных переломов;

- переломы при частичном или полном отсутствии зубов;

- переломы мыщелкового отростка (односторонние, двусторонние): без смещения отломков, со смещением костных отломков, без вывиха головки, с вывихом головки;

- клинику, диагностику переломов шейки мыщелкового отростка в сочетании с переломом тела челюсти, венечного отростка, ветви;

- клинику, диагностику односторонних и двусторонних переломов ветви;

- методы лечения переломов нижней челюсти;

- виды оказания первичной медицинской помощи и транспортной иммобилизации при переломах нижней челюсти;

- виды и правила наложения лигатурных повязок;

- способы репозиции, обезболивание при репозиции отломков;

- иммобилизацию челюсти;

- консервативные методы фиксации отломков;

- варианты лигатурного шинирования;

- виды моношин, бимаксиллярных шин;

- принципы лечения пластмассовыми шинами, изготовленными лабораторным путем;

- принципы лечения каппами и шинами из быстротвердеющей пластмассы;

- оперативную фиксацию отломков внеротовым, внутриротовым доступом;

- способы закрепления отломков накостными пластинами, костным швом, спицами, скобами;

- способы накостного закрепления отломков внеротовыми аппаратами;

- принципы комплексного лечения переломов челюстей: медикаментозного лечения, физиолечения, лечебной физкультуры;

- функциональное лечение переломов верхней и нижней челюстей;

- принципы ухода за полостью рта;

- виды переломов верхней челюсти;

- классификацию и характеристику переломов по Ле Фор: переломы Ле Фор I, переломы Ле Фор II, переломы Ле Фор III;

- типы переломов альвеолярного отростка;

- сочетанные переломы костей лица с черепно-мозговой травмой;

- клинику закрытой и открытой черепно-мозговой травмы;

- сочетанные повреждения челюстно-лицевой области и других областей;

- методы лечения переломов верхней челюсти;

- виды оказания первичной медицинской помощи и транспортной иммобилизации при переломах верхней челюсти;

- методы лечения переломов тела верхней челюсти шинами и аппаратами с внеротовой фиксацией;

- оперативные методы фиксации верхней челюсти;

- переломы скуловых костей и дуг;

- переломы скуловой кости со смещением отломков;

- переломы скуловой дуги со смещением отломков;

- открытые и закрытые переломы скуловых костей, дуг;

- методы лечения переломов скуловых костей и дуг;

- методы лечения огнестрельной раны лица;

- механизм повреждения тканей при огнестрельных ранениях: характер повреждения костей;

- особенности хирургической обработки и лечения огнестрельных ранений и повреждений лица;

- осложнения после различных видов травм челюстно-лицевой области;

- осложнения при травмах мягких тканей лица;

- клинику и методы лечения ранений лицевого нерва;

- причины ранних и поздних кровотечений;

- посттравматические слюнные свищи;

- клинику и методы лечения рубцового выворота век;

- осложнения при переломах нижней и верхней челюсти;

- осложнения при переломах скуловых костей и дуг;

- осложнения при переломах костей носа;

- краткий эмбриогенез лица и шеи;

- этиологию и патогенез врожденных пороков лица;

- этиологию и патогенез расщелин лица;

- этиологию и патогенез бронхиогенных пороков;

- врожденные расщелины верхней губы и расщелины неба;

- принципы раннего ортодонтического и ортопедического лечения;

- методы операций при частичных расщелинах, при расщелинах неба и альвеолярного отростка, послеоперационное ведение пациентов, ранние и поздние послеоперационные осложнения и их предупреждение;

- принципы логопедического лечения;

- показания к ортодонтическому лечению;

- способы устранения остаточных дефектов неба;

- методы лечения атипичных расщелин неба;

- методы лечения срединных, косых, поперечных расщелин лица;

- методы лечения расщелины языка;

уметь:

- выбирать необходимый анестетик, дозу и вид анестезии для пациента;

- проводить инфильтрационную, интралигаментарную, подслизистую, интрасептальную, внутрикостную, небную, резцовую, инфраорбитальную, мандибулярную, торусальную анестезию;

- проводить анестезию по Гоу-Гейтсу;

- проводить анестезию по Лагарди;

- проводить анестезию по Берше-Дубову;

- назначать и проводить премедикацию в амбулаторных и стационарных условиях;

- оказывать медицинскую помощь пациенту с местными осложнениями при проведении анестезии;

- оказывать медицинскую помощь пациенту при анафилактической и токсической реакции при местной анестезии;

- подготовить пациента к операции удаления зуба;

- использовать необходимые инструменты для удаления зубов;

- проводить типичное, сложное и атипичное удаление зубов;

- проводить типичное удаление зубов на нижней и верхней челюсти;

- выполнять удаление ретинированных зубов;

- выполнять выкраивание и фиксацию слизистых и слизисто-надкостничных различными видами швов;

- выполнять сложное удаление зубов путем выпиливания;

- выполнять сложное удаление зубов путем выдалбливания;

- проводить хирургическую обработку лунки удаленного зуба;

- назначать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение при альвеолите, луночковых болях, остеомиелите лунки;

- оказывать медицинскую помощь пациенту с общими осложнениями при операции удаления зуба (с обмороком, коллапсом, анафилактическим шоком);

- оказывать медицинскую помощь пациенту с местными осложнениями во время и после удаления зуба при: переломе корня, переломе нижней челюсти, вывихах челюсти, перфорации гайморовой пазухи, проталкивании корня в гайморову пазуху, отрыве бугра верхней челюсти, подкожной эмфиземе, проталкивании зуба в мягкие ткани, луночковом кровотечении, альвеолоневрите, альвеолите, остеомиелите лунки;

- определять границы и состояние органов и тканей, расположенных в челюстно-лицевой области;

- выполнять блокаду ветвей тройничного нерва;

- выполнять трахеостомию;

- определять симптомы воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- выполнять укладку при обследовании костей лицевого скелета;

- выполнять рентгенографию черепа в прямой и боковой проекциях;

- выполнять аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы;

- выполнять обследование гайморовой пазухи;

- выполнять обследование верхней и нижней челюсти;

- выполнять обследование височно-нижнечелюстного сустава;

- выполнять обследование твердого неба;

- выполнять обследование полости рта;

- вводить контрастное вещество для проведения рентгенограмм верхнечелюстной пазухи в слюнные железы, кистозные образования;

- выполнять гемисекцию;

- проводить электроодонтодиагностику;

- выполнять ампутацию корня;

- выполнять реплантацию;

- выполнять трансплантацию;

- применять методики хирургических вмешательств при воспалительных процессах челюстно-лицевой области;

- проводить хирургическую обработку поверхностных абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области;

- проводить хирургическую обработку глубоких флегмон челюстно-лицевой области;

- проводить дезинтоксикационную терапию;

- проводить диагностику, дифференциальную диагностику и лечение: поднижнечелюстных лимфонодулитов, лимфонодулитов околоушной области, подподбородочных лимфонодулитов, лимфонодулитов щечной области, лимфонодулитов шейной области;

- выполнять диагностическую пункцию при лимфонодулитах челюстно-лицевой области;

- проводить лечение хронических специфических лимфонодулитов челюстно-лицевой области;

- выполнять первичную хирургическую обработку флегмоны и абсцесса подглазничной области, клыковой ямки, скуловой области, щеки, подчелюстного пространства, околоушно-жевательной области, подвисочной и височной области, крыловидно-нижнечелюстного пространства;

- выполнять первичную хирургическую обработку флегмоны окологлоточного пространства и дна полости рта;

- выполнять первичную хирургическую обработку абсцессов подъязычного валика, челюстно-язычного желобка, языка;

- выполнять первичную хирургическую обработку флегмоны и абсцесса поднижнечелюстной области, подподбородочной области, боковой поверхности шеи;

- выполнять первичную хирургическую обработку гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта;

- проводить диагностику и лечение фурункулов, карбункулов и рожистого воспаления лица;

- проводить диагностику и лечение номы;

- проводить лечение осложнения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области;

- проводить лечение и профилактику тромбофлебита вен лица;

- проводить лечение и профилактику тромбоза пещеристого синуса;

- проводить лечение и профилактику медиастенита;

- проводить лечение и профилактику одонтогенного сепсиса;

- проводить лечение и профилактику септического шока;

- проводить рентгенодиагностику при деструктивной, деструктивно-продуктивной, продуктивной формах остеомиелита;

- проводить секвестрэктомию при деструктивных и деструктивно-продуктивных формах остеомиелита;

- осуществлять комплексное лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- определять особенности тактики врача-челюстно-лицевого хирурга при острой и хронической стадии одонтогенного остеомиелита;

- определять виды заболеваний слюнных желез;

- интерпретировать различные виды рентгенограмм при сиалоаденитах и сиалозах;

- проводить все виды консервативного лечения заболеваний слюнных желез;

- составлять курсы профилактического лечения неспецифических и калькулезных сиалоаденитов;

- удалять камни из выводных протоков слюнных желез;

- использовать комплексное лечение заболеваний слюнных желез совместно с врачами-специалистами (врачами-аллергологами, врачами-эндокринологами, врачами-неврологами, врачами-терапевтами, врачами-офтальмологами);

- интерпретировать различные виды рентгенограмм при диагностике одонтогенных гайморитов (обзорную, с контрастным веществом);

- проводить дифференциальную диагностику одонтогенного и риногенного гайморитов;

- применять консервативные методы лечения одонтогенного гайморита;

- проводить пункцию верхнечелюстной пазухи через переднюю стенку пазухи;

- определять признаки перфорации дна верхнечелюстной пазухи;

- определять и осуществлять тактику врача-челюстно-лицевого хирурга в различных ситуациях перфорации дна верхнечелюстной пазухи;

- закрывать гайморооральный свищ;

- выполнять гайморотомию с костной пластикой передней стенки верхнечелюстной пазухи;

- удалять корень из пазухи различными способами;

- интерпретировать рентгенограммы при костной форме актиномикоза у взрослых и детей;

- применять методы комплексного лечения актиномикоза;

- осуществлять хирургическое лечение актиномикоза;

- использовать методы диагностики (бактериоскопию, пунктуацию актиномикотического очага);

- выполнять сбор анамнеза у пациента с патологией височно-нижнечелюстного сустава;

- проводить пальпацию височно-нижнечелюстного сустава;

- определять объем движений суставной головки;

- определять состояние прикуса;

- проводить аускультацию сустава;

- проводить пальпацию жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть;

- определять характер рентгенологических изменений: при артритах, артрозах, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, артропатиях, анкилозах, острых вывихах;

- проводить лигатурное связывание челюстей с разгрузкой суставов;

- проводить бимаксилярное шинирование с разгрузкой суставов;

- заполнять карту диспансерного наблюдения пациента с различными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;

- вводить лекарственный препарат (контрастное вещество) внутрь сустава;

- выполнять менискэктомию в области височно-нижнечелюстного сустава;

- выполнять вправление переднего и заднего вывиха височно-нижнечелюстного сустава;

- выполнять кюретаж десневых карманов;

- выполнять гингивотомию, гингивэктомию;

- выполнять лоскутные операции Цешинского-Видмана-Неймана;

- выполнять пластику преддверия полости рта;

- выполнять пластику уздечки губы, языка;

- собирать неврологический анамнез;

- определять объективные симптомы (болевой синдром: "курковые" зоны, точки Валле, нарушение чувствительности кожи лица, слизистых оболочек рта, носа, глаз, зубов);

- выбрать соответствующий метод лечения (консервативный, инъекционный, хирургический, комплексный) при лечении неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области;

- выбрать эффективный метод лечения неврита тройничного нерва;

- определять клинические признаки и проводить диагностику синдрома Слудера и дентальной плексалгии (характер болей, нарушение чувствительности тканей челюстно-лицевой области, вегетативные нарушения);

- выбрать наиболее эффективный метод лечения вегеталгии;

- выбрать наиболее эффективный способ лечения неврита лицевого нерва;

- вскрывать очаги при нагноившихся кистах;

- выполнять биопсию;

- оформлять медицинскую документацию, направление на цитологическое исследование, оформлять карту диспансерного наблюдения;

- проводить забор материала из язвы при ране слизистой органов полости рта и кожи для цистологического исследования;

- проводить забор материала для гистологического исследования при помощи пункционной, инцизионной, трепанационной биопсии;

- заполнять извещение ф. 281;

- заполнять направление в цитологическую и патологоанатомическую лаборатории;

- применять технику электрохирургического иссечения папиллом и криохирургического воздействия;

- проводить хирургическое удаление папиллом;

- проводить удаление малых и массивных фибром;

- применять пункционный метод взятия материала;

- проводить удаление липом слизистой оболочки;

- проводить удаление липом шеи;

- применять методику криотерапии;

- применять методы склерозирующей терапии;

- проводить лечение при: болезни Боуэна, папилломатозе, постлучевом хейлите и стоматите;

- оформлять направление на консультацию в онкологический диспансер с указанием деонтологического анамнеза;

- определять виды повреждений слюнных желез;

- выполнять лечение различных видов слюнных свищей (консервативными методами, закрытием свищей, перемещением встречных треугольных лоскутов);

- оказывать медицинскую помощь пациентам с аспирацией инородного тела;

- распознавать сущность воспалительных процессов при травме челюстей в виде "нагноения костной раны" и "травматического остеомиелита";

- интерпретировать рентгенограммы при травматическом остеомиелите;

- определять особенности лечения при "нагноении костной раны" и "травматическом остеомиелите";

- выполнять секвестрэктомию;

- определять объем движений суставной головки;

- проводить лигатурное связывание челюстей;

- проводить бимаксилярное шинирование;

- проводить комплексное лечение переломов нижней и верхней челюсти;

- применять технику репозиции скуловой кости, дуги;

- оказывать медицинскую помощь при травматических повреждениях зубов;

- проводить расчет необходимого количества пластического материала;

- определять запас подвижных тканей;

- выполнять пластику перемещением треугольных лоскутов;

- выполнять перемещение краев раны "разрезом кочерги";

- выполнять взятие лоскута со щеки;

- выполнять взятие лоскута (на медиальной ножке, на латеральной ножке);

- выполнять различные способы формирования и миграции стебля;

- определять место для формирования стебля;

- применять технику формирования ускоренного стебля;

- определять правила замещения дефекта стеблем;

- проводить послеоперационный уход за стеблем;

- выполнять пересадку расщепленного и полнослойного лоскута с подкожной клетчаткой;

- выполнять первичную свободную кожную пластику;

- выполнять вторичную свободную кожную пластику на гранулирующие раны;

- выполнять пересадку кожи в дефекты слизистой полости рта;

- проводить осмотр ран после кожной пластики;

- выполнять забор кожного трансплантата;

- выполнять свободную пересадку опорных тканей;

- выполнять пересадку кости и хряща;

- проводить фиксацию трансплантатов;

- формировать кожно-хрящевые трансплантаты;

- выполнять пересадку кожно-мышечных лоскутов;

- выполнять трансплантацию жира, мышц, фасций;

- владеть способами консервации трансплантата;

- выполнять аллотрансплантацию кости и хряща;

- устранять деформации носа: горбатый, широкий, длинный, седловидный, кривой нос;

- устранять деформацию губ;

- устранять дефекты щек;

- устранять дефекты и деформацию век и бровей;

- устранять рубцовый выворот век;

- устранять комбинированные дефекты лица;

- проводить осмотр детей с врожденными расщелинами губы и неба;

- проводить диагностику расщелин верхней губы и неба;

- проводить планирование лечения детей с врожденными расщелинами губы и неба;

- определять показания к ортодонтическому лечению детей с врожденными расщелинами губы и неба;

- проводить послеоперационное ведение пациентов с врожденными расщелинами губы и неба;

- проводить реабилитацию пациентов с врожденными расщелинами губы и неба.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области", "Травмы и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей по плану не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Топографическая анатомия головы и шеи

Топографическая анатомия головы. Мозговой и лицевой отделы головы. Височная область: сосуды и нервы. Область лица. Тройничный нерв и его ветви. Топографическая анатомия шеи. Фасции и клетчаточное пространство шеи. Анатомия гортани, глотки, шейного отдела пищевода, трахеи.

Термические травмы головы и шеи

Ожоговая болезнь. Ожоговый шок. Особенности течения ожогового шока при термоингаляционной травме. Ожоговая токсемия и септикотоксемия. Местное лечение поверхностных ожогов челюстно-лицевой области. Закрытый повязочный метод лечения ожоговых ран. Открытый безповязочный метод лечения ожоговых ран. Полуоткрытый метод лечения ожоговых ран. Принципы оказания медицинской помощи и лечение пациентов с ожогами челюстно-лицевой области.

Злокачественные новообразования в стоматологической практике

Злокачественные заболевания челюстно-лицевой области. Злокачественные заболевания мягких тканей челюстно-лицевой области. Злокачественные заболевания челюстей. Принципы лечения пациентов со злокачественными заболеваниями.

Неотложные состояния в стоматологии

Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии. Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Оценка нарушений свертывающей системы крови. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Частные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Анестезиологическое обеспечение у пациентов с патологией гемостаза.

Проявления кожных заболеваний на слизистой оболочке полости рта

Проявления сифилиса на слизистой оболочке полости рта. Проявления пузырных дерматозов на слизистой оболочке полости рта. Проявления красного плоского лишая, аллергодерматозов, микозов, ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке полости рта.

6.2.3 Дисциплины специальности

Обезболивание в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Методы обезболивания в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Местная аппликационная анестезия в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Местная инфильтрационная анестезия в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Проводниковая анестезия на верхней челюсти в хирургической стоматологии. Проводниковая анестезия на нижней челюсти в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Потенцированное обезболивание в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Местные осложнения при проведении анестезии. Общие осложнения при проведении анестезии.

Операция удаления зуба

Особенности операции удаления зуба. Методы удаления зубов на нижней челюсти. Методы удаления зубов на верхней челюсти. Операция сложного удаления зуба. Операция сложного удаления ретинированного зуба мудрости. Виды лоскутов, выкраиваемых при операции сложного удаления зуба. Операция сложного удаления зуба путем выпиливания. Операция сложного удаления зуба путем выдалбливания при помощи долота. Лечение пациентов после операции удаления зуба. Общие осложнения при проведении удаления зуба. Местные осложнения после удаления зубов.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Периодонтиты. Острые периодонтиты. Хронические периодонтиты. Хирургическое лечение острого периодонтита. Хирургическое лечение хронического периодонтита. Периоститы челюстей. Острый одонтогенный периостит. Хронический периостит. Хирургическое лечение острого одонтогенного периостита. Хирургическое лечение хронического одонтогенного периостита. Остеомиелиты челюстей. Острый одонтогенный остеомиелит у взрослых. Хронический одонтогенный остеомиелит у взрослых. Лечение и профилактика остеомиелитов у взрослых. Одонтогенный остеомиелит у детей. Травматический остеомиелит. Огнестрельный остеомиелит. Пути распространения гнойно-воспалительных заболеваний. Абсцессы челюстно-лицевой области. Поверхностные флегмоны челюстно-лицевой области. Флегмона подчелюстной области. Флегмона подглазничной области. Флегмона околоушной области. Флегмона височной области. Флегмона поджевательной области. Глубокие флегмоны челюстно-лицевой области и шеи. Глубокие флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области, фурункулы, карбункулы. Флегмона крылочелюстного пространства. Флегмона крылонебной ямки. Флегмона подвисочной ямки. Флегмона окологлоточного пространства. Флегмона дна полости рта. Флегмона шеи. Комплексное лечение абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области. Флебиты, тромбофлебиты лица. Рожистое воспаление лица. Клиника, диагностика медиастенита. Тромбоз пещеристого синуса. Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Парадентальные кисты как осложнение затрудненного прорезывания зуба мудрости. Перикоронариты. Одонтогенный гайморит. Воспалительные заболевания слюнных желез. Сиалоадениты. Острый сиалоаденит. Хронические сиалоадениты. Сиалозы. Слюннокаменная болезнь: этиология, клиника, диагностика. Лимфадениты, фурункулы и карбункулы. Лимфадениты челюстно-лицевой области. Фурункулы челюстно-лицевой области. Карбункулы челюстно-лицевой области. Хирургическое лечение болезней периодонта. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, инструментальные методы диагностики, дифференциальная диагностика маргинального периодонтита. Принципы лечения болезней периодонта. Консервативное лечение болезней периодонта. Хирургическое лечение мелкого преддверия полости рта. Хирургическое лечение заболеваний краевого периодонта. Заболевания краевого периодонта у детей. Воспалительные заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Невоспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Остеоартроз, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава. Неартикулярные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Актиномикоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Актиномикоз: кожная, подкожная, кожно-мышечная форма. Актиномикоз периоста челюстей. Актиномикоз слизистой оболочки полости рта, подслизистой, одонтогенная актиномикозная гранулема. Неврогенные заболевания челюстно-лицевой области. Невралгия тройничного нерва. Неврит тройничного нерва. Глоссалгия. Дентальная плексалгия. Вегеталгии. Неврит лицевого нерва. Осложнения при применении антибиотиков.

Одонтогенные опухоли, предраки

Этиология, патогенез, клиника, лечение одонтогенных опухолей. Микроскопическая картина, клиника, диагностика амелобластом. Амелобластома: дифференциальная диагностика, течение, лечение и осложнения. Адамантома. Одонтогенная фиброма. Цементома. Неодонтогенные опухоли. Атерома. Гемангиома, лимфангиома. Фиброма. Липома. Клиника, диагностика, лечение предраков челюстно-лицевой области. Болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы губ. Хейлит Манганотти, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ. Лейкоплакия эрозивная, папилломатоз. Кожный рог, кератоакантома. Лейкоплакия плоская, хроническая язва слизистой оболочки полости рта. Системная красная волчанка, красный плоский лишай, хронические трещины губ. Пострентгеновский хейлит и стоматит, метеорологический и актинический хейлиты.

Травмы и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области

Переломы нижней челюсти. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. Консервативное лечение переломов нижней челюсти. Хирургическое лечение переломов нижней челюсти. Особенности лечения переломов нижней челюсти у детей. Переломы верхней челюсти. Переломы верхней челюсти по Ле Фор I. Лечение переломов верхней челюсти по Ле Фор I. Переломы верхней челюсти по Ле Фор II. Лечение переломов верхней челюсти по Ле Фор II. Переломы верхней челюсти по Ле Фор III. Лечение переломов верхней челюсти по Ле Фор III. Переломы скуловых костей, дуг, носа. Лечение переломов скуловых костей, дуг, носа. Тактика при сочетанных травмах челюстно-лицевой области. Переломы альвеолярного отростка, зубов. Лечение переломов альвеолярного отростка. Переломы и вывихи зубов. Лечение переломов и вывихов зубов. Лечение переломов стенок орбиты. Огнестрельные переломы нижней челюсти. Лечение огнестрельных переломов нижней челюсти. Огнестрельные переломы верхней челюсти. Лечение огнестрельных переломов верхней челюсти. Травмы мягких тканей лица. Лечение травм мягких тканей лица. Огнестрельные ранения мягких тканей лица. Лечение огнестрельных ранений мягких тканей лица. Травмы мягких тканей и сосудов шеи. Лечение травм мягких тканей и сосудов шеи. Термические повреждения лица. Осложнения после различных травм челюстно-лицевой области. Травматический шок. Лечение травматического шока. Острая кровопотеря при ранении сосудов челюстно-лицевой области. Лечение острой кровопотери. Асфиксия при травме челюстно-лицевой области. Нагноение костной раны. Травматический остеомиелит. Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Пластика носа. Синдромы I-II жаберных дуг. Пластика ушной раковины. Пластика местными тканями. Пластическое устранение приобретенных и послеоперационных дефектов местными тканями. Принципы пластики встречными треугольными лоскутами. Свободная пересадка кожи и опорных тканей. Принципы свободной пересадки кожи. Пересадка костной ткани и хрящей. Восстановительная хирургия наружного носа. Микротия. Дефекты и деформации век и бровей. Принципы хирургической обработки травм носа. Эстетическая ринопластика. Эстетическая отопластика. Эстетическая блефаропластика.

Врожденные пороки и аномалии развития лица

Врожденные расщелины верхней губы. Виды врожденных расщелин верхней губы. Хирургическое лечение врожденных расщелин верхней губы. Коррекция типичной деформации верхней губы. Виды расщелин неба. Хирургическое лечение расщелин неба.

ОСРБ 1-81 02 67-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 67 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 67 ЭНДАКРЫНАЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-ЭНДАКРЫНОЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 67 ENDOCRINOLOGY

QUALIFICATION: ENDOCRINOLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: эндокринология, эндокринные и метаболические нарушения, сахарный диабет, гипогликемия, ожирение, гипогонадизм, гиперкортицизм, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, тиреотоксикоз, остеопороз, пангипопитуитаризм, узловые образования щитовидной железы, врач-эндокринолог

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Данилова Л.И., д-р мед. наук, проф.; Шутова В.И., канд. мед. наук, доц.; Мурашко Н.В., канд. мед. наук; Романовский А.А., канд. мед. наук, доц.; Бурко И.И., канд. мед. наук; Радюк Д.В., канд. мед. наук)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 67 Эндокринология Квалификация: Врач-эндокринолог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 67 Эндакрыналогiя Квалiфiкацыя: Урач-эндакрынолаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 67 Endocrinology Qualification: Endocrinologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 67 "Эндокринология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-эндокринолог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 аутоиммунная офтальмопатия: Аутоиммунное заболевание тканей и мышц глазницы, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.

3.2 аутоиммунные полигландулярные синдромы: Группа заболеваний, связанных с недостаточностью одновременно двух и более эндокринных желез вследствие их аутоиммунного поражения.

3.3 аутоиммунный тиреоидит: Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, наиболее частая причина гипотиреоза.

3.4 болезнь Грейвса-Базедова: Системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреотропного гормона, клинически проявляющееся диффузным поражением щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза.

3.5 болезнь Иценко-Кушинга: Заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников, что обусловлено избыточной секрецией адренокортикотропного гормона клетками гиперплазированной или опухолевой ткани гипофиза.

3.6 врач-эндокринолог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области эндокринологии.

3.7 врожденная дисфункция коры надпочечников: Группа заболеваний с аутоиммунно-рецессивным типом наследования, в основе которых лежит дефект одного из транспортных белков, принимающих участие в биосинтезе кортизола в коре надпочечников.

3.8 гестационный сахарный диабет: Нарушение толерантности к глюкозе различной степени выраженности, возникшее или впервые выявленное во время беременности.

3.9 гигантизм: Нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией соматотропного гормона, возникающее у детей и подростков с незаконченным физиологическим ростом, характеризующееся относительно пропорциональным ростом костей скелета в длину, приводящее к значительному увеличению роста субъекта.

3.10 гиперальдостеронизм первичный: Клинический синдром, обусловленный повышенной секрецией альдостерона при опухолевом или гиперпластическом процессе в коре надпочечников.

3.11 гиперосмолярное гипергликемическое состояние: Острая декомпенсация сахарного диабета с резко выраженной гипергликемией, высокой осмолярностью плазмы и резко выраженной дегидратацией при отсутствии кетоза и ацидоза.

3.12 гипопитуитаризм: Заболевание, обусловленное частичным или полным нарушением секреции тропных гормонов в аденогипофизе и проявляющееся недостаточностью функции соответствующих органов периферической эндокринной системы.

3.13 диабетическая нефропатия: Специфическое поражение сосудов почек при сахарном диабете, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности.

3.14 диабетическая ретинопатия: Микрососудистое осложнение сахарного диабета с поражением сосудов сетчатки, проявляющееся экссудативными изменениями сетчатки, макулопатией и пролиферативным ростом новообразованных сосудов.

3.15 диабетический кетоацидоз: Острая декомпенсация сахарного диабета, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, гипергликемией и гиперкетонемией, ацетонурией и метаболическим ацидозом, с различной степенью нарушения сознания или без нарушения, требующая неотложной медицинской помощи.

3.16 диффузный эутиреоидный зоб: Диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.

3.17 инсиденталома: Объемное образование гипофиза или надпочечника, не сопровождаемое явными клиническими симптомами нарушения гормональной секреции.

3.18 кортикостерома: Гормонально-активная опухоль из клеток коры надпочечника (преимущественно пучковой зоны), продуцирующая глюкокортикоиды в избыточном количестве, что приводит к эндогенному гиперкортицизму.

3.19 метаболический синдром: Сочетание патогенетически связанных между собой метаболических, гемодинамических и гормональных нарушений, ускоряющих развитие и прогрессирование атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.

3.20 несахарный диабет: Заболевание, характеризующееся неспособностью почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу, имеющее в своей основе дефект секреции или действия вазопрессина и проявляющееся выраженной жаждой и экскрецией большого количества разведенной мочи.

3.21 ожирение: Хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

3.22 остеопороз: Метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышением риска переломов.

3.23 подострый тиреоидит: Воспалительное заболевание щитовидной железы вирусной этиологии.

3.24 сахарный диабет: Группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или совместного воздействия факторов.

3.25 синдром "пустого" турецкого седла: Комплекс нейроэндокринных, неврологических и нейроофтальмологических нарушений, развивающийся у лиц с пролабированием мозговых оболочек в полость турецкого седла и "распластыванием" гипофиза по дну и стенкам турецкого седла.

3.26 синдром гиперпаратиреоза: Клинический синдром, возникающий вследствие гиперпродукции паратиреоидного гормона в результате первичного поражения паращитовидных желез (объемное образование, гиперплазия) либо на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма различного генеза.

3.27 синдром гипогликемии: Клинический симптомокомплекс, развивающийся из-за нарушений в системе поддержания гомеостаза глюкозы (лабораторно характеризуется снижением концентрации глюкозы в плазме ниже 2,8 ммоль/л).

3.28 синдром гипогонадизма у мужчин: Симптомокомплекс клинических и (или) гормональных изменений, обусловленных недостаточностью половых гормонов (вследствие нарушения секреции половых гормонов яичками или резистентности органов-мишеней).

3.29 синдром гипокортицизма: Заболевание, обусловленное недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников вследствие нарушения функций в одном или нескольких звеньях гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

3.30 синдром гипопаратиреоза: Клинический синдром, характеризующийся сниженной функцией паращитовидных желез (уменьшение продукции паратиреоидного гормона) или резистентностью клеток и тканей организма к действию паратиреоидного гормона, что обуславливает нарушение обмена кальция и фосфора.

3.31 синдром гипотиреоза: Клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тироидных гормонов.

3.32 синдром диабетической стопы: Патологические изменения периферической нервной системы и (или) артериального и микроциркуляторного русла, приводящие к изменениям кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы у пациентов с сахарным диабетом.

3.33 синдром множественных эндокринных неоплазий: Симптомокомплекс, обусловленный наличием опухолей или гиперплазией в двух эндокринных органах и более.

3.34 синдром поликистозных яичников: Состояние, для которого характерны хроническая ановуляция или нарушения менструального цикла и овариальная гиперандрогения.

3.35 синдром тиреотоксикоза: Клинический синдром, обусловленный негативным влиянием стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм.

3.36 сцинтиграфия: Метод радионуклидной визуализации.

3.37 тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы: Метод цитологического диагноза при узловых образованиях щитовидной железы.

3.38 феохромоцитома: Опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая биологически активные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин).

3.39 эндокринология: Раздел медицинской науки о заболеваниях эндокринной системы.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 6 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями эндокринной системы и подозрением на них.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями эндокринной системы;

- пациенты без признаков нарушений в работе эндокринной системы, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику эндокринных заболеваний с помощью клинико-лабораторных и инструментальных исследований;

- проводить лечение эндокринных заболеваний;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях;

- проводить реабилитацию пациентов с эндокринными заболеваниями;

- осуществлять диспансеризацию населения с заболеваниями эндокринной системы;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам ведения пациентов с заболеваниями эндокринной системы;

- проводить профилактическую работу среди населения.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- проведение клинического осмотра пациентов;

- проведение обследования пациентов с использованием современных методов диагностики эндокринных заболеваний;

- интерпретация полученных результатов клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования, диагностика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний на их основе;

- лечение пациентов с эндокринной и метаболической патологией с использованием терапевтических и хирургических методов;

- ведение беременности на фоне эндокринной патологии;

- подбор рациональных методов обследования пациента с целью получения полной и достоверной диагностической информации в минимально короткие сроки и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях;

- реабилитация пациентов с заболеваниями эндокринной системы с использованием средств лечебной физкультуры, физиотерапии и иных методов реабилитации (рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и др.) и пациентов с эндокринными и метаболическими заболеваниями;

- обучение пациентов, имеющих эндокринные и метаболические заболевания, навыкам по контролю за своим заболеванием и реабилитационным технологиям;

- диспансерное наблюдение за пациентами с заболеваниями эндокринной системы;

- оказание консультативной помощи врачам-специалистам по ведению пациентов с заболеваниями эндокринной системы при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;

- профилактическая работа среди населения с целью формирования здорового образа жизни и профилактики эндокринных и метаболических заболеваний.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

знать:

- общие вопросы организации терапевтической и эндокринологической помощи в стране, документы и методы медицинской статистики, основные показатели, характеризующие состояние эндокринологической службы;

- нормативные правовые документы по диспансеризации пациентов с эндокринными заболеваниями;

- строение и функцию эндокринных органов;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

- основы водно-электролитного и минерального обмена, возможные типы их нарушений и принципы лечения;

- показатели гомеостаза;

- принципы классификации гормонов;

- регуляцию секреции гормонов;

- характеристику гипоталамических гормонов;

- тропные гормоны гипофиза: характеристику, структуру, основное действие;

- гормоны надпочечников, их химическое строение, биологическое действие, регуляцию;

- инкреторную функцию поджелудочной железы, регуляцию углеводного обмена;

- гастроинтестинальные гормоны;

- систему регуляции функции щитовидной железы, биосинтез и характеристику тироидных гормонов;

- паращитовидные железы, роль околощитовидных желез в регуляции фосфорно-кальциевого обмена;

- гормоны репродуктивной системы: регуляцию, функцию;

уметь:

- оценивать состояние водно-электролитного и минерального обмена и возможные типы их нарушений;

- оценивать показатели гомеостаза;

- проводить и оценивать диагностические пробы при нарушениях роста;

- проводить и оценивать диагностические пробы при нарушениях функции надпочечников;

- проводить и оценивать диагностические пробы при нарушениях репродуктивной функции;

- проводить и оценивать диагностические пробы при нарушениях углеводного обмена.

знать:

- общие, функциональные и специальные методы исследования в эндокринологии;

- основы фармакотерапии в клинике эндокринных заболеваний, механизм действия основных групп лекарственных средств;

- генетические основы эндокринной патологии;

- симптоматику пограничных состояний в клинике эндокринологических заболеваний;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению эндокринологических заболеваний, предоперационную подготовку;

- клиническую симптоматику и патогенез основных эндокринных заболеваний гипоталамо-гипофизарной области, надпочечников и половых желез, их профилактику, диагностику и лечение;

- физиологию половых желез и формирования пола, физиологию менструального цикла и менопаузы;

- гиперкортицизм центрального генеза (болезнь Иценко-Кушинга): этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение, прогноз;

- определение понятия болезни и синдрома Иценко-Кушинга, дифференциальную диагностику;

- гипоталамический синдром пубертатного периода: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- гиперсоматотропизм: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- гипоталамо-гипофизарную недостаточность, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- церебрально-гипофизарный нанизм: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- показания и противопоказания к лечению гормоном роста;

- синдром гиперпролактинемии: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- нервную анорексию и булимию: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- синдром несахарного диабета: этиологию, классификацию;

- классификацию заболеваний надпочечников;

- гормонально-активные опухоли надпочечников: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- синдром первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна): этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- гипокортицизм: хроническую недостаточность коры надпочечников, острую недостаточность коры надпочечников;

- врожденную дисфункцию коры надпочечников (классические и поздняя формы гиперплазии коры надпочечников);

- гормонально-неактивные опухоли коры надпочечников (инсиденталомы), диагностические технологии, виды лечения;

- феохромацитому: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;

- пороки развития половых органов;

- врожденный и приобретенный гипогонадизм;

- преждевременное половое развитие;

- синдром поликистозных яичников;

- климактерический синдром;

- лечение половыми гормонами, показания к проведению заместительной гормональной терапии;

- синдромы множественных эндокринных неоплазий, аутоиммунные полигландулярные синдромы;

- сахарный диабет: эпидемиологию сахарного диабета, его удельный вес в структуре общей заболеваемости, классификацию сахарного диабета;

- этиологию, патогенез сахарного диабета;

- клинические изменения со стороны органов и систем при сахарном диабете;

- диабетическую ретинопатию, диабетическую нейропатию, диабетическую нефропатию, диабетическую остеоартропатию: классификацию, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику;

- синдром диабетической стопы;

- самоконтроль, критерии компенсации сахарного диабета, диетотерапию сахарного диабета;

- инсулинотерапию: виды инсулина, схемы инсулинотерапии, осложнения инсулинотерапии;

- пероральные антидиабетические лекарственные средства, классификацию, показания к назначению;

- принципы сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа, критерии компенсации диабета в зависимости от возраста;

- роль физической нагрузки в лечении сахарного диабета;

- особенности лечения при хирургических вмешательствах;

- неотложные состояния при сахарном диабете;

- гипергликемическую гиперкетонемическую кому: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику;

- гиперлактацидемическую кому, гиперосмолярную кому, гипогликемическую кому: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику;

- инсулинорезистентность: патогенез метаболических нарушений, критерии диагностики метаболического синдрома, факторы риска, принципы терапии;

- сахарный диабет и беременность, гестационный сахарный диабет;

- особенности сахарного диабета у детей и подростков;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение инсулиномы;

- дифференциальную диагностику гипогликемических состояний;

- ожирение, эндокринную функцию жировой ткани, ожирение как фактор риска ряда заболеваний;

- клиническую симптоматику экзогенно-конституционального и первично-эндокринных форм ожирения;

- генетические синдромы, сопровождающиеся ожирением;

- ожирение у детей и подростков;

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского