|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 № 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 20Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов ¦Продолжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦брюшной полости ¦начатого в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Сывороточное ¦лечения тяжелого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦железо, ОЖСС, ¦аутоиммунного гепатита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦ферритин, ¦по одной из схем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦трансферрин, ¦I. Преднизолон внутрь 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦церулоплазмин, ¦мг - 1-я нед., 40 мг - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицерины, ¦ ¦медь сыворотки ¦2-я нед., 30 мг - 3-я и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦крови ¦4-я нед, 20 мг - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦Экскреция меди с ¦поддерживающая доза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦мочой ¦схема отмены: 15 мг - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦Содержание ¦нед., 10 мг - 1 нед., 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦порфиринов в моче¦мг - 2 нед., 2,5 мг - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦Консультация ¦нед., прекращение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦хирурга ¦II. Преднизолон внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦30 мг - 1-я нед., 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦- 2-я нед., 15 мг - 3-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦и 4-я нед., 10 мг - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦+ азатиоприн внутрь 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦мг постоянно после 1-й ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦нед.; схема отмены: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 7,5 мг - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 5 мг - 2 нед., 2,5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг - 2 нед.; азатиоприн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг 3 недели, 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели, прекращение ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Фиброз и цирроз ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦ФЭГДС ¦Полноценное питание ¦Индиви- ¦Купирование ¦ ¦печени (К74) ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ректоскопия ¦При наличии признаков ¦дуально ¦активности ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Рентгенограмма ¦активности: силибинин ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦органов грудной ¦70 - 140 мг 3 р/сут ¦ ¦Компенсация или¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦клетки ¦внутрь ¦ ¦контроль ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Обзорная ¦При отечноасцитическом ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦рентгенограмма ¦синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦брюшной полости ¦ограничение соли до 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Консультация: ¦г/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦хирурга, ¦фуросемид 40 мг/сут + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦инфекциониста ¦спиронолактон 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦мг/сут (возможно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦повышение доз диуретиков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦до 80 мг/сут фуросемида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность всех ¦ ¦ ¦и 200 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований при ¦ ¦ ¦спиронолактона) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦При рефрактерном асците:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серийные терапевтические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парацентезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При портосистемной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалопатии (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПСЭ) латентной и I - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. (развитии или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессировании): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничение белка в пище¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 1 г/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 0,25 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь 7 сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для профилактики ПСЭ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль потребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка (1 - 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/кг/сут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варикозных вен пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и желудка (первичная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичная): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одно из ЛС или их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации: пропранолол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 - 320 мг/сут и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изосорбида мононитрат 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или изосорбида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динитрат 10 - 20 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦электролиты (К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Na) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота, ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 2 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦электролиты (К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Na) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦КТ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦То же + ¦Коррекция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимеразная ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цепная реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(HCV-RNA, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBV-DNA) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Первичный билиарный ¦РУ ¦На районном уровне ¦ ¦Ректоскопия ¦При установленном ¦Постоянно ¦Контроль ¦ ¦цирроз печени ¦ ¦не устанавливается ¦ ¦Рентгенограмма ¦диагнозе: ¦ ¦симптомов и ¦ ¦(К74.3) ¦ ¦При установленном ¦ ¦грудной клетки ¦Урсодезоксихолевая ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе: ¦ ¦Обзорный снимок ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦брюшной полости ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦хирурга ¦липазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦Консультация ¦30000 - 60000 ЕД Ph. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Иммунологическое ¦Другое лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦исследование: ¦коррекции осложнений - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦HBsAg, antiHCV ¦см. К74 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении, далее 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/год или индиви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуально) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦На межрайонном ¦ ¦ ¦То же ¦То же ¦Контроль ¦ ¦ ¦ ¦уровне не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов и ¦ ¦ ¦ ¦устанавливается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе: ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность всех ¦ ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований при ¦ ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении, далее 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/год или индиви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуально) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Урсодезоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦крови: ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦сывороточное ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦железо, ОЖСС, ¦липазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦церулоплазмин ¦30000 - 60000 ЕД Ph. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Колоноскопия ¦Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Ирригоскопия ¦Коррекция назначенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦КТ органов ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полимеразная ¦липазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цепная реакция ¦30000 - 60000 ЕД Ph. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(HCV-RNA, ¦Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBV-DNA) ¦Урсодезоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция назначенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Жировая дегенерация ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦Полноценное питание ¦1 мес ¦Отсутствие ¦ ¦печени, ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация ¦При наличии признаков ¦ ¦активности ¦ ¦не классифицирован- ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦стеатогепатита - лечение¦ ¦процесса в ¦ ¦ная в других ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦Консультация ¦соответствует К73 ¦ ¦печени ¦ ¦рубриках (К76.0) ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови + ¦ 1 ¦Сигмоскопия ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 1 ¦Колоноскопия ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицерины, ¦ ¦железо, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦КТ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ферритин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦трансферрин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦церулоплазмин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦медь сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экскреция меди с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порфиринов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Хронический ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦ФЭГДС ¦Спазмолитики (дротаверин¦8 - 10 сут ¦Купирование ¦ ¦холецистит (К81.1) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Иммунологическое ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦исследование: ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦HBsAg, antiHCV ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 1 ¦Обзорная рент- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦генограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦То же ¦ ¦Иммунологическое ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сигмосокпия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Другие уточненные ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Иммунологическое ¦Спазмолитики (дротаверин¦8 - 10 сут ¦Купирование ¦ ¦болезни желчного ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦симптомов ¦ ¦пузыря ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦Дискинезия желчного ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦пузыря (К82.8) ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Иммунологическое ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦Обзорная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Спазм сфинктера Одди¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Консультация ¦Для купирования или ¦4 нед. ¦Купирование ¦ ¦(К83.4) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦предупреждения приступа ¦ ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Обзорная рентге- ¦болей: нифедипин 0,01 ¦ ¦синдрома ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦нограмма брюшной ¦или нитроглицерин 0,0005¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦полости ¦при болях или перед едой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦ ¦Спазмолитики (дротаверин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ 1 ¦ ¦Парацетамол до 2 г/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Иммунологическое ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Иммунологическое ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза, амилаза ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦КТ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липаза, мочевина ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндосонография ¦лечения ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Хронический ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Консультация ¦Лечебное функциональное ¦4 нед. ¦Купирование ¦ ¦панкреатит ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦питание ¦ ¦обострения ¦ ¦алкогольной ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Рентгенограмма ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦этиологии (К86.0) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦грудной клетки ¦употребления продуктов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦по отношению к которым ¦ ¦ ¦ ¦Другие хронические ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦ ¦выявлена интолерантность¦ ¦ ¦ ¦панкреатиты (К86.1) ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦Пробное питание в режиме¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦низкого содержания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦лактозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦Спазмолитики (дротаверин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обзорная рентгено- ¦ 1 ¦ ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грамма брюшной ¦ ¦ ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦липазе - 150 000 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦000 ЕД Ph. Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блокаторы Н2- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистаминорецепторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ранитидин 150 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или фамотидин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 - 40 мг/сут внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ИПП (омепразол 20 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол до 2 г/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Консультация ¦То же ¦4 нед. ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, ГГТП, белок, ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СРБ, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2 ¦Консультация ¦Коррекция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза, амилаза ¦ ¦КТ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липаза, мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ (кратность при ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦Корреция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндосонография ¦лечения ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦Целиакия (К90.0) ¦РУ ¦На районном уровне ¦ ¦ ¦При установленном ¦Прием ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦не диагностируется ¦ ¦ ¦диагнозе проводится ¦препаратов ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦ ¦симптоматическое лечение¦курсами или¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе проводится:¦ ¦ ¦Лечебное функциональное ¦по ¦симптомов ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦и аглиадиновое ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦низколактозное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 1 ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦ ¦употребления продуктов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦по отношению к которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 3 ¦ ¦выявлена интолерантность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору ¦ ¦ ¦Спазмолитики (дротаверин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на паразиты¦ 3 ¦ ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦Лоперамид 0,002 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦р/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦На межрайонном ¦ ¦ ¦При установленном ¦То же ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦уровне не ¦ ¦ ¦диагнозе соответствует ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦диагностируется ¦ ¦ ¦предыдущему уровню ¦ ¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущему уровню ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечебное функциональное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с гематокритом ¦ ¦хирурга ¦и аглиадиновое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦УЗИ органов ¦низколактозное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦малого таза ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Иммунологическое ¦употребления продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦исследование: ¦по отношению к которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦HBsAg, antiHCV ¦выявлена интолерантность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, СРБ, ¦ ¦ ¦Спазмолитики (дротаверин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦40 мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦ ¦папаверин 40 мг 3 р/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ¦ 1 ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиглиадиновые ¦ ¦ ¦Лоперамид 0,002 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела ¦ ¦ ¦р/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦ ¦Коррекция проводимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на паразиты¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС с дуодено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальной биопсией ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для оценки вилиозной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрофии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сигмо/колоноскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с биопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кратность при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------- Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи---------------------+--------+--------------------------------------------------------------------------------+----------- ¦Наименование ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦ ¦нозологических форм ¦оказания+----------------------------------------------+---------------------------------+заболевания ¦ ¦заболеваний (шифр ¦помощи ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦по МКБ-10) ¦ +--------------------+-----T-------------------+----------------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦(по показаниям) ¦ ¦длитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Гастроэзофагеальный ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Рентгенограмма ¦Ингибиторы протонной ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦ ¦рефлюкс с ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦грудной клетки ¦помпы (далее - ИПП): ¦ сут ¦клинических и ¦ ¦эзофагитом (К21.0) ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦Рентгеноконтраст- ¦омепразол 20 мг 2 ¦ ¦эндоскопических¦ ¦ ¦ ¦скрытую кровь ¦ ¦ное исследование ¦р/сут с последующим ¦ ¦явлений ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦1 - 2¦пищевода, желудка и¦снижением дозы до ¦ ¦эзофагита ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦двенадцатиперстной ¦поддерживающей (1/2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишки ¦лечебной), при легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах блокаторы Н2- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистаминорецепторов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранитидин 150 мг 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут или фамотидин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг 2 р/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающей (1/2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метоклопрамид 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь 4 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антацидные средства по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требованию ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ, ¦Общий ан. крови ¦ ¦Велоэргометрия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ ¦Рентгеноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦Рентгеноконтраст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ное исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦пищевода, желудка и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦двенадцатиперстной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦кишки, в т.ч. на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦трохоскопе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скрытую кровь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС c биопсией ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой оболочки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Язва желудка ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Тест на H. pylori ¦При рецидиве язвы: ¦ 12 - 14 ¦Купирование ¦ ¦(К25.7) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦(при наличии ¦блокаторы ¦ сут ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦специализированных ¦Н2-гистаминорецепторов¦ ¦проявлений ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦гастроэнтерологиче-¦(ранитидин 300 мг/сут ¦ ¦рецидива ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦ских коек в ¦или фамотидин 40 ¦ ¦Заживление ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, общий ¦ ¦больнице или амбу- ¦мг/сут в 1 или 2 ¦ ¦язвенного ¦ ¦ ¦ ¦белок ¦ ¦латорного приема) ¦приема) или ИПП ¦ ¦дефекта, ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦(омепразол 20 мг 1 ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦желудка с двойным ¦р/сут) ¦ ¦морфологических¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦контрастированием ¦Дополнительные ¦ ¦(гистологиче- ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦Консультация ¦варианты лечения: ¦ ¦ских) признаков¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС с ¦ 1 ¦хирурга ¦висмута трикалия ¦ ¦неопластическо-¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией ¦ ¦Консультация ¦дицитрат 480 мг/сут ¦ ¦го процесса ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦ 1 ¦онколога ¦Невсасывающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦антациды по требованию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦В случае H.pylori- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ассоциированной язвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ¦ ¦ ¦возможно проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы¦ ¦ ¦эрадикационной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ФЭГДС с ¦ 1 ¦ ¦в строгом соответствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией и ¦ ¦ ¦с протоколами (рубрика¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическим ¦ ¦ ¦К25 "Протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦обследования и лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦больных в амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦условиях") ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦желудка с двойным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, общий ¦ ¦электролиты (Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦хирурга, онколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС с ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест на H. pylori ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ФЭГДС с ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦желудка с двойным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦рН-метрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, белок, ¦ ¦хирурга, онколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦Ан. крови на Cl, Са¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦УЗИ щитовидной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦паращитовидных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС с ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест на H. pylori ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ФЭГДС с ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Язва двенадцати- ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Тест на H. pylori ¦При рецидиве язвы: ¦ 12 - 14 ¦Купирование ¦ ¦перстной кишки ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦(при наличии ¦блокаторы Н2- ¦ сут ¦клинических ¦ ¦(К26.7) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦специализированных ¦гистаминорецепторов ¦ ¦проявлений ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦гастроэнтерологиче-¦(ранитидин 300 мг/сут ¦ ¦рецидива ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦ских коек в ¦или фамотидин 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, белок ¦ ¦больнице) ¦мг/сут в 1 или 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦приема) или ИПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦желудка с ¦(омепразол 20 мг 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦релаксационной ¦р/сут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦дуоденографией ¦Дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦УЗИ органов брюшной¦варианты лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ФЭГДС ¦ 1 ¦полости и ¦висмута трикалия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при стойком ¦ ¦поджелудочной ¦дицитрат 480 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии болевого ¦ ¦железы ¦Антацидные средства по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома, признаков ¦ ¦Ан. крови на Cl ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения, ¦ ¦Консультация ¦В случае H.pylori- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточной ¦ ¦хирурга ¦ассоциированной язвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительности ¦ ¦ ¦возможно проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисекреторной ¦ ¦ ¦эрадикационной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии может не ¦ ¦ ¦в строгом соответствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняться) ¦ ¦ ¦с протоколами (рубрика¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦К25.7 "Протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования и лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных в амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях") ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Возможно проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмпирической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эрадикационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, если ранее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эрадикация не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводилась ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦желудка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦релаксационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦дуоденографией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦УЗИ органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, белок, ¦ ¦полости и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦поджелудочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦рН-метрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦Ан. крови на Cl, Са¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС с ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастробиопсией ¦ ¦УЗИ щитовидной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест на H. pylori ¦ 1 ¦паращитовидных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ФЭГДС ¦ 1 ¦желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при стойком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии болевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома, признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисекреторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии может не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняться) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦Рентгеноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
