Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 № 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 6

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 |

¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дипиридамол 75 - 150  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут или ксантинол  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦никотинат 450 - 900   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, назначенной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на областном или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦республиканском       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦уровнях               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. Лечебная           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦физкультура (далее -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦ЛФК)                  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. Дозированная ходьба¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦Холтеровское   ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Коагулограмма: ¦            ¦мониторирование¦1. При непереносимости¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦активированное ¦            ¦ЭКГ            ¦нифедипина и          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦частичное      ¦            ¦Холодовая проба¦брадикардии -         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦тромбопластино-¦            ¦с ЭКГ-контролем¦амлодипин 10 - 20     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦вое время      ¦            ¦Консультация   ¦мг/сут  ¦             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее - АЧТВ),¦            ¦кардиохирурга  ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦международное  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦нормализованное¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦отношение      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее - МНО), ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦фибриноген     ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Липидный спектр¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦плазмы крови:  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦общий          ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦холестерин     ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦сыворотки      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее - ОХС), ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ТГ,            ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦дипопротеиды   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦высокой        ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦плотности      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее -       ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ХС-ЛПВП),      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦липопротеиды   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦низкой         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦плотности      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее ХС-ЛПНП)¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Информационная ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦проба с        ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦контролем ЭКГ и¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦центральной    ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦гемодинамики   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее - ЦГД)  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Велоэргометрия ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(далее - ВЭП)  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Другие формы    ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦Биохимическое  ¦По показаниям:        ¦Длительность ¦Улучшение       ¦
¦стенокардии     ¦МУ,        ¦Биохимическое  ¦далее по    ¦исследование   ¦1. БАБ: атенолол 50 - ¦курса - от   ¦состояния       ¦
¦(стенокардия    ¦ГУ         ¦исследование   ¦показаниям, ¦крови:         ¦100 мг/сут или        ¦мес до 3 -   ¦(урежение       ¦
¦напряжения)     ¦           ¦крови: глюкоза ¦но не реже 1¦креатинфосфоки-¦метопролол 50 - 150   ¦4 мес        ¦приступов       ¦
¦(I20.8)         ¦           ¦ЭКГ            ¦р/год       ¦наза (далее -  ¦мг/сут                ¦По           ¦стенокардии,    ¦
¦                ¦           ¦ПТИ            ¦            ¦КФК),          ¦2. АК: верапамил 120 -¦показаниям - ¦снижение        ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦лактатдегидро- ¦320 мг/сут, или       ¦постоянно    ¦потребности     ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦геназа (далее -¦дилтиазем 120 - 360   ¦             ¦в приеме        ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦ЛДГ1),         ¦мг/сут, или нифедипин ¦             ¦нитроглицерина) ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦электролиты (K,¦ретард 40 мг/сут      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦Na)            ¦3. Пролонгированные   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦Консультация   ¦нитраты (по           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦кардиохирурга в¦показаниям): изосорбид¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦Республикан-   ¦динитрат 40 - 120     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦ском научно-   ¦мг/сут, изосорбид     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦практическом   ¦мононитрат 40 - 100   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦центре         ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦кардиологии    ¦4. При необходимости  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦(далее - РНПЦК)¦отмены или уменьшения ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дозы нитратов:        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦молсидомин 4 - 16     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Ацетилсалициловая  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦к-та 75 - 150 мг/сут  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. Пентоксифиллин     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦300 - 800 мг/сут,     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦ксантинол никотинат   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦450 - 900 мг/сут,     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дипиридамол 75 - 150  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, назначенной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на областном или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦республиканском       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦уровнях               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦8. ЛФК                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦9. Дозированная ходьба¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ, Респ.У ¦То же +        ¦То же       ¦Холтеровское   ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦мониторирование¦1. При непереносимости¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ВЭП            ¦            ¦ЭКГ            ¦нифедипина и          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦               ¦брадикардии -         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга в¦            ¦               ¦амлодипин 10 - 20     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РНПЦК          ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Липидный спектр¦            ¦               ¦2. При сопутствующей  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(ОХС, ТГ, ХС-  ¦            ¦               ¦патологии (патология  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦            ¦               ¦легких, поражение     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦периферических        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦артерий)              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦высокардиоселективные ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦БАБ: бисопролол 2,5 - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5 мг/сут или небиволол¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2,5 - 5 мг/сут (допол-¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нительное вазодилати- ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦рующее действие)      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(по решению консилиума¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на Респ.У)            ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Острый инфаркт  ¦РУ,        ¦Измерение АД   ¦Исходно     ¦ЧСС (проба)    ¦1. Купирование        ¦Экстренная   ¦Улучшение       ¦
¦миокарда (I21)  ¦МУ,        ¦ЭКГ            ¦            ¦Общий ан. крови¦болевого синдрома:    ¦госпитализа- ¦состояния       ¦
¦                ¦ГУ         ¦               ¦            ¦Биохимическое  ¦- нитроглицерин 0,5 мг¦ция          ¦Купирование     ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦исследование   ¦под язык каждые 5 мин ¦             ¦болевого        ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦крови: АсАТ,   ¦до 3 табл.            ¦             ¦синдрома,       ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦АлАТ, КФК, ЛДГ,¦- метамизол 2 мл 50%  ¦             ¦гемодинамическая¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦ТГ, миоглобин, ¦р-ра в сочетании с 2  ¦             ¦разгрузка       ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦тропонин       ¦мл 0,5% р-ра диазепама¦             ¦миокарда,       ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/м или трамадол 1 - 2¦             ¦профилактика    ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мл (50 - 100 мг) в/м  ¦             ¦коронарного     ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦или в/в после         ¦             ¦тромбоза        ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦предварительного      ¦             ¦Профилактика    ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦разведения в 10 мл    ¦             ¦аритмических    ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦осложнений      ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦- тримеперидин 1 -    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2% - 1 - 2 мл п/к или ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/в                   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦- фентанил 1 - 2 мл   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,005% р-р и          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дроперидол 2 - 4 мл   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,25% р-р (в          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦соотношении 1:2 или   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦1:3 соответственно)   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/в медленно после    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦предварительного      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦разведения в 10 мл    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия (под контролем ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦АД и ЧД)              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. Тромболитические,  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦антитромбические      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦препараты:            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦- Стрептокиназа 1,5   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦млн. МЕ в/в однократно¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в течение 30 мин за   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦исключением случаев,  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦когда длительность    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦транспортировки в     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационар не превышает¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦30 мин (10 км) - в    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦этом случае начало    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦тромболизиса проводить¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационарно           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. Ацетилсалициловая  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦к-та 250 мг/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. Пролонгированные   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нитраты: нитроглицерин¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦до 26 мг/сут или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦изосорбида динитрат   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦или изисорбида        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мононитрат 80 - 120   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Срочная            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦госпитализация в      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационар             ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦Холтеровское   ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦мониторирование¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦ЭКГ            ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Перенесенный в  ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦Консультация   ¦Комплексная терапия:  ¦12 - 24 мес  ¦Улучшение       ¦
¦прошлом инфаркт ¦МУ,        ¦Общий ан. мочи ¦далее по    ¦кардиохирурга в¦1. БАБ: атенолол 25 - ¦после        ¦состояния,      ¦
¦миокарда (I25.2)¦ГУ         ¦Биохимическое  ¦показаниям, ¦РНПЦК          ¦50 мг/сут             ¦перенесенного¦стабилизация    ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦но не реже 2¦МНО            ¦2. ИАПФ: каптоприл 25 ¦инфаркта     ¦(профилактика   ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦р/год       ¦               ¦- 75 мг/сут или       ¦миокарда     ¦развития        ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К,¦            ¦               ¦эналаприл 2,5 - 5     ¦По           ¦повторного      ¦
¦                ¦           ¦Na), мочевина, ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦показаниям - ¦инфаркта        ¦
¦                ¦           ¦глюкоза,       ¦            ¦               ¦3. Ацетилсалициловая  ¦постоянно    ¦миокарда)       ¦
¦                ¦           ¦билирубин;     ¦            ¦               ¦кислота 75 - 150      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦холестерин, ТГ ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(первые 3      ¦            ¦               ¦4. Рекомендации по    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦месяца - 1     ¦            ¦               ¦правильному питанию,  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦р/мес, далее - ¦            ¦               ¦образу жизни,         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦1 р/3 мес)     ¦            ¦               ¦устранению факторов   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦риска развития        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦повторного инфаркта   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ПТИ,           ¦            ¦               ¦миокарда              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЧСС,           ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦Холтеровское   ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ, ВЭП    ¦            ¦мониторирование¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦ЭКГ            ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга в¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РНПЦК          ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Липидный спектр¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(ОХС, ТГ, ХС-  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма       ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦Консультация   ¦По показаниям:        ¦Постоянно    ¦Улучшение       ¦
¦сердца (I25.3)  ¦МУ,        ¦Биохимическое  ¦далее по    ¦кардиохирурга в¦1. Пролонгированные   ¦             ¦состояния       ¦
¦                ¦ГУ         ¦исследование   ¦показаниям, ¦РНПЦК          ¦нитраты: нитроглицерин¦             ¦(профилактика   ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦но не реже 1¦               ¦13 - 26 мг/сут,       ¦             ¦развития        ¦
¦                ¦           ¦холестерин,    ¦р/год       ¦               ¦изосорбида динитрат   ¦             ¦сердечной       ¦
¦                ¦           ¦глюкоза        ¦            ¦               ¦40 - 120 мг/сут,      ¦             ¦недостаточности)¦
¦                ¦           ¦ПТИ,           ¦            ¦               ¦изосорбида мононитрат ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦40 - 120 мг/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. При необходимости  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦отмены или уменьшения ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дозы нитратов:        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦молсидомин 4 - 16     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. БАБ: атенолол 50 - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦150 мг/сут или        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦метопролол 50 - 150   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. ИАПФ: каптоприл    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦25 - 75 мг/сут или    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦эналаприл 2,5 - 10    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут  При почечной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦недостаточности ИАПФ с¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦двойным путем         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦выведения: фозиноприл ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦10 - 20 мг/сут        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦При печеночной        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦недостаточности ИАПФ -¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦лизиноприл 10 - 20    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Антикоагулянтная и ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦антиагрегантная       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапия:              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦ацетилсалициловая     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦кислота 75 - 150      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Ксантинола         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦никотинат 45 - 900    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут, пентоксифиллин¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦400 - 600 мг/сут)     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦внутрь, дипиридамол   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦75 - 150 мг/сут -     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦курсы 2 - 3 месяца    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2 раза/год            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, назначенной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на областном или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦республиканском       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦уровнях               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. ЛФК                ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Липидный спектр¦            ¦               ¦1. Варфарин 2 - 5     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(ОХС, ТГ, ХС-  ¦            ¦               ¦мг/сут под контролем  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦            ¦               ¦МНО                   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦2. При сопутствующей  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦               ¦патологии высоко-     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга в¦            ¦               ¦кардиоселективные БАБ:¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РНПЦК          ¦            ¦               ¦бисопролол 2,5 - 5    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Ишемическая     ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦               ¦Комплексная терапия   ¦Постоянно    ¦Стабилизация    ¦
¦кардиомиопатия  ¦МУ,        ¦Общий ан. мочи ¦далее по    ¦               ¦(продолжение лечения, ¦             ¦(поддержание    ¦
¦(I25.5)         ¦ГУ         ¦Биохимическое  ¦показаниям, ¦               ¦подобранного в        ¦             ¦уровня          ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦но не реже 1¦               ¦стационаре):          ¦             ¦компенсации,    ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦р/год       ¦               ¦1. ИАПФ: эналаприл 5 -¦             ¦полученного в   ¦
¦                ¦           ¦электролиты    ¦            ¦               ¦20 мг/сут, каптоприл  ¦             ¦стационаре,     ¦
¦                ¦           ¦(К), общий     ¦            ¦               ¦25 - 75 мг/сут        ¦             ¦предупреждение  ¦
¦                ¦           ¦холестерин,    ¦            ¦               ¦При почечной          ¦             ¦опасных аритмий,¦
¦                ¦           ¦билирубин,     ¦            ¦               ¦недостаточности       ¦             ¦тромбоэмболиче- ¦
¦                ¦           ¦мочевина       ¦            ¦               ¦(креатинин в 2 раза   ¦             ¦ских осложнений)¦
¦                ¦           ¦ПТИ,           ¦            ¦               ¦выше нормы) ИАПФ с    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ,           ¦            ¦               ¦двойным путем         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РЭГ,           ¦            ¦               ¦выведения: фозиноприл ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦               ¦5 - 20 мг/сут  При    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦органов        ¦            ¦               ¦печеночной            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦грудной клетки ¦            ¦               ¦недостаточности:      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦лизиноприл 10 - 20    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. БАБ: атенолол      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦12,5 - 100 или        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦метопролол 12,5 - 100 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут или пропранолол¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦20 - 120 мг/сут, при  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦прогрессировании      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сердечной             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦недостаточности       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦отдавать предпочтение ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦БАБ: с                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦вазодилатирующим      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦эффектом - карведилол ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦12,5 - 25 мг/сут      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. Диуретики:         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦фуросемид 20 - 40     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут при сохранении ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦суточного диуреза     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦1,5 - 2,0 л, в        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сочетании со          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦спиронолактоном 25    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. Ацетилсалициловая  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦кислота 125 мг/сут    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Пролонгированные   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нитраты при наличии   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стенокардии:          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нитроглицерин 13 - 26 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут, изосорбид     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦динитрат 40 - 120     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут или изосорбид  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мононитрат 20 - 80    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. При мерцательной   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦аритмии сердечные     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦гликозиды: дигоксин   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,125 - 0,25 мг/сут   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. При желудочковых   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нарушениях ритма -    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦соталол 80 - 320      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦8. ЛФК                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦9. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, подобранной в¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационаре            ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦ХМ ЭКГ         ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Биохимическое  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦крови: ТГ      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Бессимптомная   ¦РУ,        ¦Изучение       ¦Исходно и   ¦Консультация   ¦По показаниям:        ¦Длительность ¦Улучшение       ¦
¦ишемия миокарда ¦МУ,        ¦факторов риска ¦далее по    ¦кардиохирурга в¦1. БАБ: атенолол или  ¦курса 1,5 - 2¦состояния       ¦
¦(I25.6)         ¦ГУ         ¦развития       ¦показаниям, ¦РНПЦК          ¦метопролол 12,5 - 100 ¦мес          ¦Повышение       ¦
¦                ¦           ¦ишемической    ¦но не реже 1¦               ¦мг/сут, или           ¦Поддержива-  ¦толерантности к ¦
¦                ¦           ¦болезни сердца ¦р/год       ¦               ¦пропранолол по 40 мг  ¦ющая терапия ¦физической (по  ¦
¦                ¦           ¦(далее - ИБС)  ¦            ¦               ¦2 - 3 раза/сут        ¦через 6 - 12 ¦данным ВЭП) и   ¦
¦                ¦           ¦Общий ан. крови¦            ¦               ¦2. АК: верапамил 80 - ¦мес          ¦психоэмоциональ-¦
¦                ¦           ¦Общий ан. мочи ¦            ¦               ¦160 мг/сут, или       ¦             ¦ной (по данным  ¦
¦                ¦           ¦Биохимическое  ¦            ¦               ¦дилтиазем 120 - 360   ¦             ¦ИП) нагрузкам,  ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦            ¦               ¦мг/сут, или нифедипин ¦             ¦уменьшение      ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦            ¦               ¦по 10 - 40 мг/сут     ¦             ¦частоты,        ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К,¦            ¦               ¦3. Пролонгированные   ¦             ¦выявление       ¦
¦                ¦           ¦Na), глюкоза,  ¦            ¦               ¦нитраты: изосорбид    ¦             ¦эпизодов ишемии ¦
¦                ¦           ¦холестерин,    ¦            ¦               ¦динитрат или изосорбид¦             ¦миокарда, их    ¦
¦                ¦           ¦мочевина,      ¦            ¦               ¦мононитрат 20 - 40    ¦             ¦среднесуточного ¦
¦                ¦           ¦билирубин;     ¦            ¦               ¦мг/сут, при           ¦             ¦количества и    ¦
¦                ¦           ¦креатинин,     ¦            ¦               ¦непереносимости или   ¦             ¦продолжитель-   ¦
¦                ¦           ¦тропониновый   ¦            ¦               ¦необходимости отмены  ¦             ¦ности,          ¦
¦                ¦           ¦тест,          ¦            ¦               ¦нитратов - молсидомин ¦             ¦уменьшение      ¦
¦                ¦           ¦миоглобин, МВ  ¦            ¦               ¦2 - 8 мг/сут          ¦             ¦эктопической    ¦
¦                ¦           ¦фракция        ¦            ¦               ¦4. Ацетилсалициловая  ¦             ¦активности      ¦
¦                ¦           ¦креатинкиназы, ¦            ¦               ¦кислота 75 - 150      ¦             ¦миокарда        ¦
¦                ¦           ¦ТГ             ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦Стабилизация    ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦5. ЛФК                ¦             ¦основных        ¦
¦                ¦           ¦ЦГД            ¦            ¦               ¦6. Рекомендации по    ¦             ¦гемодинамических¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦профилактике факторов ¦             ¦показателей     ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦риска                 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. Физиотерапия       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(далее - ФТ):         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦магнитотерапия, массаж¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦               ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦ВЭП            ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Суточное       ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦мониторирование¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Информационная ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦проба (далее - ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ИП) с контролем¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ и ЦДГ      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга в¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РНПЦК          ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Липидный спектр¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(ОХС, ТГ, ХС-  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Легочная эмболия¦РУ,        ¦Измерение АД   ¦Исходно     ¦Биохимическое  ¦1. Купирование        ¦Экстренная   ¦Улучшение       ¦
¦(тромбоэмболия  ¦МУ,        ¦(профиль)      ¦            ¦исследование   ¦болевого синдрома:    ¦госпитализа- ¦состояния:      ¦
¦легочной        ¦ГУ         ¦ЧСС            ¦            ¦крови: глюкоза,¦- метамизол 50% 2 мл в¦ция          ¦купирование     ¦
¦артерии) (I26)  ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦мочевина,      ¦сочетании с 1 мл 1%   ¦             ¦болевого        ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦креатинин,     ¦дифенгидрамина или    ¦             ¦синдрома,       ¦
¦                ¦           ¦органов грудной¦            ¦холестерин     ¦- 2 мл 0,5% диазепама ¦             ¦уменьшение      ¦
¦                ¦           ¦клетки         ¦            ¦Коагулограмма: ¦в 10 мл 0,9% р-ра     ¦             ¦дыхательной и   ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦АЧТВ, МНО,     ¦хлорида натрия в/в    ¦             ¦сердечной       ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦фибриноген     ¦или трамадол 1 - 2    ¦             ¦недостаточности,¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мл (50 - 100 мг) в/в  ¦             ¦стабилизация    ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦после предварительного¦             ¦гемодинамики    ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦разведения в 10 мл    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия под контролем  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦АД и ЧСС или          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦- тримеперидин 1 -    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2% - 1 - 2 мл п/к или ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/в                   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. При острой         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дыхательной           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦недостаточности -     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦аминофиллин 10 мл 2,4%¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦р-ра в/в медленно     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. Гепарин 10 тыс. ЕД ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/в                   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. Срочная            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦госпитализация в      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационар             ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦               ¦1. Купирование        ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦болевого синдрома:    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦То же + Фентанил      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,005% 1 - 2 мл и     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дроперидол 0,25% 2 - 4¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мл (1:2 или 1:3       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦соответственно в/в    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦медленно после        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦предварительного      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦разведения в 10 мл    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия под контролем  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦АД и ЧД)              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. Тромболитическая   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапия: стрептокиназа¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦750000 МЕ в 20 мл     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия в/в в течение  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦10 мин, затем 750000  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦МЕ в 50 - 100 мл 0,9% ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦р-ра хлорида натрия   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦в/в капельно в течение¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦20 мин                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Допамин 200 мг в   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦400 мл декстрана в/в  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦капельно 20 - 30      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦кап./мин.             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. Оксигенотерапия    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. При остановке      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дыхания, сердечной    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦деятельности -        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦реанимационные        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мероприятия (ИВЛ,     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦непрямой массаж       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сердца, эпинефрин 1 мл¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,18% р-ра в 10 мл    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,9% р-ра хлорида     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦натрия в/в)           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦8. Срочная            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦госпитализация в      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦стационар             ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Первичная       ¦РУ,        ¦Контроль массы ¦Исходно и   ¦               ¦При отсутствии        ¦Постоянно    ¦Улучшение       ¦
¦легочная        ¦МУ,        ¦тела           ¦далее по    ¦               ¦симптомов застойной   ¦             ¦состояния       ¦
¦гипертензия     ¦ГУ         ¦Общий ан. крови¦показаниям, ¦               ¦хронической сердечной ¦             ¦Уменьшение      ¦
¦(I27.0)         ¦           ¦Общий ан. мочи ¦но не реже 1¦               ¦недостаточности       ¦             ¦дыхательной и   ¦
¦                ¦           ¦Биохимическое  ¦р/год       ¦               ¦(далее - ХСН) лечение ¦             ¦сердечной       ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦            ¦               ¦первичной легочной    ¦             ¦недостаточности,¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦            ¦               ¦гипертензии:          ¦             ¦снижение ДЛА    ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К,¦            ¦               ¦1. АК: верапамил 80 - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Na, Ca, Cl),   ¦            ¦               ¦240 мг/сут, или       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦мочевина, АлАТ,¦            ¦               ¦дилтиазем 120 - 360   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦билирубин      ¦            ¦               ¦мг/сут, или           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦нифедипин-ретард 10 - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦40 мг/сут             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦2. Для профилактики   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦               ¦развития              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦органов грудной¦            ¦               ¦рефрактерности        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦клетки         ¦            ¦               ¦сочетать с ИАПФ       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Спирометрия    ¦            ¦               ¦(каптоприл,           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦эналаприл),           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦спиронолактоном 25 -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦75 мг/сут             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. Диуретики          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(предпочтительнее     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦фуросемид 20 - 40     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут)               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. Аминофиллин 0,15 - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦0,30 г 3 раза/сут     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, назначенной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на областном или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦республиканском       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦уровнях               ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ         ¦То же +        ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦При брадикардии и     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦непереносимости       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нифедипина - амлодипин¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5 - 20 мг/сут         ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Кифосколиотиче- ¦РУ МУ      ¦Контроль массы ¦Исходно и   ¦ЧСС (проба)    ¦1. ИАПФ постоянно в   ¦Постоянно    ¦Улучшение       ¦
¦ская болезнь    ¦           ¦тела           ¦далее по    ¦               ¦максимально           ¦             ¦состояния       ¦
¦сердца (I27.1)  ¦           ¦Общий ан. крови¦показаниям, ¦               ¦переносимых дозах:    ¦             ¦1. При          ¦
¦                ¦           ¦Общий ан. мочи ¦но не реже 1¦               ¦каптоприл 50 - 150    ¦             ¦назначении      ¦
¦                ¦           ¦Биохимическое  ¦р/год       ¦               ¦мг/сут, эналаприл 5 - ¦             ¦ингибиторов АПФ ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦            ¦               ¦20 мг/сут             ¦             ¦и блокаторов -  ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦            ¦               ¦2. БАБ: атенолол или  ¦             ¦продление жизни ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К,¦            ¦               ¦метопролол 12,5 - 100 ¦             ¦пациентов       ¦
¦                ¦           ¦Na, Ca, Cl),   ¦            ¦               ¦мг/сут, или           ¦             ¦2. Других       ¦
¦                ¦           ¦мочевина,      ¦            ¦               ¦пропранолол по 40 мг  ¦             ¦лекарств -      ¦
¦                ¦           ¦билирубин      ¦            ¦               ¦2 - 3 раза/сут        ¦             ¦улучшение       ¦
¦                ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦3. При наличии        ¦             ¦качества их     ¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦отечного синдрома:    ¦             ¦жизни и         ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦фуросемид 40 - 120    ¦             ¦снижение        ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦               ¦мг/сут или            ¦             ¦числа           ¦
¦                ¦           ¦органов грудной¦            ¦               ¦гидрохлортиазид -     ¦             ¦регоспитализаций¦
¦                ¦           ¦клетки         ¦            ¦               ¦100 - 150 мг/сут      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(фуросемид            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦предпочтительнее)     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. Антагонисты        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦альдостерона          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦постоянно:            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦спиронолактон 25 - 75 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦5. При                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦тахисистолической     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦форме мерцательной    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦аритмии или стойкой   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦синусовой тахикардии  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сердечные гликозиды:  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дигоксин 0,25 мг/сут  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. При наличии        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦тромбоэмболических    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦осложнений в анамнезе ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦фениндион 15 - 90 мг  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦под контролем ПТИ в   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦рамках 50 - 55%       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. При наличии        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦жизненно опасных      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦аритмий амиодарон     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦200 - 600 мг/сут (QT  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦не выше 0,44 миллисек ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦или 25% от исходного  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦значения)             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦8. При наличии        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦коронарного           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦ангионозного синдрома,¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦безболевой ишемии     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦миокарда, ранее       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦документированной,    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦пролонгированные      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦нитраты: изосорбида   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦динитрат или          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦изосорбида мононитрата¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦40 - 120 мг/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦прерывистым курсом    ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ГУ, ОУ,    ¦То же +        ¦То же       ¦То же          ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Дилатационная   ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦МНО            ¦Продолжение курса     ¦Постоянно    ¦Стабилизация    ¦
¦кардиомиопатия  ¦МУ.        ¦Общий ан. мочи ¦далее по    ¦               ¦терапии, подобранного ¦             ¦(сохранение     ¦
¦(I42.0)         ¦ГУ         ¦Биохимическое  ¦показаниям, ¦               ¦в стационаре:         ¦             ¦уровня          ¦
¦                ¦           ¦исследование   ¦но не реже 2¦               ¦1. ИАПФ: эналаприл 2,5¦             ¦компенсации,    ¦
¦                ¦           ¦крови:         ¦р/год       ¦               ¦мг 2 раза/сут или     ¦             ¦достигнутого в  ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К,¦            ¦               ¦каптоприл 12,5 мг 3   ¦             ¦стационаре, при ¦
¦                ¦           ¦Na), мочевина, ¦            ¦               ¦раза/сут  При почечной¦             ¦отсутствии      ¦
¦                ¦           ¦билирубин,     ¦            ¦               ¦недостаточности       ¦             ¦эффекта лечения,¦
¦                ¦           ¦креатинин      ¦            ¦               ¦(креатинин в 2 раза   ¦             ¦нарастании      ¦
¦                ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦выше нормы) ИАПФ с    ¦             ¦признаков       ¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦двойным путем         ¦             ¦декомпенсации - ¦
¦                ¦           ¦ПТИ            ¦            ¦               ¦выведения: фозиноприл ¦             ¦госпитализация) ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦5 - 20 мг/сут  При    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦               ¦печеночной            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦органов грудной¦            ¦               ¦недостаточности:      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦клетки         ¦            ¦               ¦лизиноприл 10 - 20    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. Диуретики:         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦фуросемид 20 - 40     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут, спиронолактон ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦25 мг 1 раз/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. БАБ: метопролол    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦12,5 - 25 мг/сут      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦внутрь или бисопролол ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2,5 - 5 мг/сут (при   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сопутствующей         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦патологии), или       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦карведилол 3,125 - 25 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦мг/сут при            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦прогрессировании      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сердечной             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦недостаточности       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. При мерцательной   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦аритмии по показаниям:¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦сердечные гликозиды:  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦дигоксин 0,125 мг 1   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦раз/сут, амиодарон    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦20 - 40 мг 1 раз/сут  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦4. При наличии        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦тромбоэмболических    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦осложнений в          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦анамнезе30 - 90 мг/сут¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦под контролем ПТИ     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(50 - 60%)            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦6. Продолжение        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦терапии, назначенной  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦на областном или      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦республиканском       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦уровнях               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦7. ЛФК                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦8. При нарастании     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦симптомов             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦декомпенсации -       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦госпитализация        ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦1. При наличии        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦МНО            ¦            ¦               ¦тромбоэмболических    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦               ¦осложнений в анамнезе:¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга  ¦            ¦               ¦варфарин 2 - 5 мг/сут ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦под контролем МНО     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦(2,0 - 2,5)           ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Обструктивная   ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦               ¦1. БАБ: пропранолол   ¦Постоянно    ¦Стабилизация    ¦
¦гипертрофическая¦МУ,        ¦Общий ан. мочи ¦далее по    ¦               ¦40 - 200 мг/сут или   ¦             ¦(сохранение     ¦
¦кардиомиопатия  ¦ГУ         ¦Биохимическое  ¦показаниям, ¦               ¦атенолол 50 - 150     ¦             ¦уровня          ¦
¦(гипертрофиче-  ¦           ¦исследование   ¦но не реже 2¦               ¦мг/сут                ¦             ¦компенсации,    ¦
¦ский            ¦           ¦крови: общий   ¦р/год       ¦               ¦2. АК: верапамил 40 - ¦             ¦полученного в   ¦
¦субаортальный   ¦           ¦холестерин,    ¦            ¦               ¦120 мг/сут            ¦             ¦стационаре,     ¦
¦стеноз)         ¦           ¦мочевина       ¦            ¦               ¦3. При нарушениях     ¦             ¦лечение         ¦
¦(I42.1)         ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦сердечного ритма:     ¦             ¦нарушений ритма)¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦амиодарон 200 - 400   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ПТИ            ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ            ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦R-графия       ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦органов грудной¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦клетки         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦Холтеровское   ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦мониторирование¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦1р в 6 мес, или¦            ¦ЭКГ            ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦по показ.      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга  ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Другая          ¦РУ,        ¦Общий ан. крови¦Исходно и   ¦               ¦1. БАБ: пропранолол   ¦Постоянно    ¦Стабилизация    ¦
¦гипертрофическая¦МУ,        ¦Общий ан. мочи ¦далее по    ¦               ¦40 - 200 мг/сут или   ¦             ¦(сохранение     ¦
¦кардиомиопатия  ¦ГУ         ¦Биохимическое  ¦показаниям, ¦               ¦атенолол 50 - 150     ¦             ¦уровня          ¦
¦(необструктивная¦           ¦исследование   ¦но не реже 1¦               ¦мг/сут                ¦             ¦компенсации,    ¦
¦гипертрофическая¦           ¦крови: общий   ¦р/год       ¦               ¦2. АК: верапамил 40 - ¦             ¦полученного в   ¦
¦кардиомиопатия) ¦           ¦холестерин,    ¦            ¦               ¦120 мг/сут            ¦             ¦стационаре;     ¦
¦(I42.2)         ¦           ¦общий          ¦            ¦               ¦3. При нарушениях     ¦             ¦лечение         ¦
¦                ¦           ¦билирубин,     ¦            ¦               ¦сердечного ритма:     ¦             ¦нарушений ритма)¦
¦                ¦           ¦мочевина,      ¦            ¦               ¦амиодарон 200 - 400   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦глюкоза        ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ПТИ, ЭКГ       ¦            ¦               ¦4. ЛФК                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Измерение АД   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦(профиль)      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦УЗИ почек,     ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦органов брюшной¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦полости        ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦ХМ ЭКГ         ¦Коррекция проводимого ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦лечения               ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Допплер        ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦импульсный и   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦непрерывный    ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Предсердно-     ¦РУ,        ¦ЭКГ            ¦Исходно и по¦Эхо-КГ         ¦1. Отмена лекарст-    ¦В зависимости¦Улучшение       ¦
¦желудочковая    ¦МУ,        ¦               ¦показаниям, ¦ХМ ЭКГ         ¦венных средств,       ¦от основного ¦состояния       ¦
¦блокада первой  ¦ГУ         ¦               ¦но не реже 1¦               ¦удлиняющих PQ (БАБ,   ¦заболевания  ¦Стабилизация    ¦
¦степени         ¦           ¦               ¦раза в год  ¦               ¦амиодарона,           ¦             ¦(нормализация PQ¦
¦(I44.0)         ¦           ¦               ¦            ¦               ¦верапамила)           ¦             ¦или профилактика¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦2. Атропин 1 мг (0,1% ¦             ¦прогрессирования¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦р-р 1 мл) в/в или п/к,¦             ¦блокады)        ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦или 10 - 15 капель    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦внутрь, возможно      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦повторное введение (до¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦суточной дозы 3 мг)   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦3. Лечение основного  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦               ¦            ¦               ¦заболевания           ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +        ¦То же       ¦Консультация   ¦То же                 ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦ХМ             ¦            ¦кардиохирурга  ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ         ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Предсердно-     ¦РУ,        ¦ЭКГ            ¦Исходно и по¦Эхо-КГ         ¦1. Отмена лекарст-    ¦В зависимости¦Улучшение       ¦

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 |



Archiv Dokumente
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList