Стр. 16
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
¦классифицированными в ¦ ¦SpO2 ¦органов ¦Общий ан. крови ¦санацию трахеобронхиального дерева ¦
¦других рубриках ¦ ¦Общий ан. крови ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦УЗИ сердца ¦Биохимическое ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование крови: ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦общий белок, билирубин,¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦титрование допамина 3 - 15 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Са), ХТИ ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Определение параметров ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦КОС, ЭКГ, ЦВД ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦Суточный диурез ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦R-графия органов ¦Стимуляция кишечника: сульфата натрия 30 г ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦2 р/сут, 1 - 2 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦III. Искусственная детоксикация организма: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦В/в атропин 0,1% - 1 - 10,0 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 - 150 мл/кг/сут. В составе инфузионных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сред: коллоидные р-ры (5 - 10 мл/кг), р-ры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кристаллоидов, 10% р-р глюкозы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавлением аскорбиновой кислоты 10 мг/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В/в, в/м атропин 0,1% - 1 - 10,0 мл. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рибоксин (2% - 10 мл) в/в 200 мг ч/з 8 ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м 300 - 600 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 12 ч, С (5% - 1,0 мл) в/в 5 - 10 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 ч, В6 (5% - 1,0 мл) в/м 2 - 4 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ч. Преднизолон 2 - 5 мг/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КЛОНИДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. клофелин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление другими ¦ Т46.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гипотензивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КОРГЛИКОН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. сердечные гликозиды ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление сердечными ¦ Т46.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гликозидами и препаратами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аналогичного действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КОРДАНУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КОРДАФЕН ¦ ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦Исследование ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦тонус ¦центральной ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики ¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦ ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦ЦВД ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦R-графия ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦органов ¦Общий ан. крови ¦Кровообращение - ЭКГ - анализ нарушений ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦ритма: по показаниям - медикаментозная ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦УЗИ сердца, ¦Биохимическое ¦коррекция, дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦органов ¦исследование крови: ¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦брюшной ¦общий белок, билирубин,¦титрование допамина 5 - 20 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦полости ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца, органов ¦Стимуляция кишечника: сульфат натрия 30 г 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦р/сут, 1 - 2 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ГС, ПС, ПФ - при коллапсе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В/в пимадин (медленно) 10 - 20 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, при коллапсах - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин 100 - 300 мл, полиглюкин 3 - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг, неорондекс 5 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюконат или хлорид кальция в/в 10% - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл, повторно ч/з 20 - 30 мин до повышения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД. При блокадах в/в или в/м атропин 0,1% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 мл, эуфиллин 2,4% - 5 - 10 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(контроль АД), эфедрин 5% - 0,5 - 1 мл, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкагон 50 мг/кг, затем 1 - 5 мг/час, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиостимуляция. Лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсикогенного коллапса - в/в допамин 5 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мкг/кг/мин или добутамин, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 60 - 180 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пневмонии - антибактериальная терапия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемических поражений почек, кишечника ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КОРИНФАР ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦То же ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КСАНАКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бензодиазепины ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление другими и ¦ Т50.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами, медикаментами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и биологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КУПОРОСНОЕ МАСЛО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. едкие кислоты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т54.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦едких кислот и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кислотоподобных веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЛАБЕТОЛОЛ ¦ ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦Исследование ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление ¦ Т44.8 ¦тонус ¦центральной ¦тонус ¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
¦центральнодействующими и ¦ ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦адренонейронблокирующими ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦ЦВД ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ, ¦
¦средствами, не ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦R-графия ¦SpO2, ЦВД ¦санацию трахеобронхиального дерева ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Общий ан. крови ¦органов ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦других рубриках ¦ ¦Общий ан. мочи ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦УЗИ сердца, ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦органов ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦брюшной ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦полости ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦титрование допамина 3 - 15 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦Перед промыванием ввести в/в, в/м атропин ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦0,1% - 0,3 - 1 мл. Промывание желудка ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦зонд (в коме - после интубации трахеи) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦водой каждые 12 ч в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца, органов ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦масло вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 дня или сульфат ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магния 30 г 2 р/сут, 1 - 3 дня. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ранняя ГС, ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, включая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реополиглюкин, полиглюкин 5 - 15 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В/в атропин 0,1% - 0,5 - 5 мл, допмин 5 - 15¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/кг/мин или добутрекс 10 - 12 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/кг/мин. Глюкагон в/в 50 мг/кг, затем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходят на инфузию со скоростью 1 - 5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/час, растворяя его в 5% р-ре глюкозы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительностью около 4 часов, потом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозу уменьшают. Изадрин (алупент) 2 - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/мин в 250 мл 5% р-ра глюкозы. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии эффекта от 2-х (и более) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антагонистов, выполняют постановку водителя ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма. При возникновении судорог вводят ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миорелаксанты (ардуан), бензодиазепины или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦барбитураты. При бронхоспазме ингаляцию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изадрина 1% - 10 - 15 мл или в/в эуфиллин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,4% - 5 - 10 мл. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нарушении внутрижелудочковой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимости, расширении комплекса QRS ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначают в/в лидокаин 2% - 2 - 6 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Противопоказания. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рвоту не вызывать, рвотных средств не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначать. При отравлении саталолом изадрин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказан - фибрилляция ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЛЕПОНЕКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. азалептин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦антипсихотическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейролептическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦препаратами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЛИБРИУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бензодиазепины ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление другими и ¦ Т50.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами, медикаментами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и биологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЛЮМИНАЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. барбитураты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление барбитуратами ¦ Т42.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МАЖЕПТИЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. аминазин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейролептиками - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фенотиазинового ряда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутерофена и тиоксантена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МЕДИНАЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. барбитураты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление барбитуратами ¦ Т42.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МЕДНЫЙ КУПОРОС ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦(бордосская жидкость, ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦бургундская жидкость, ¦ ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦купрунафт) ¦ ¦Мониторирование: АД,¦УЗИ органов ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
+-------------------------+-------+ЧД, РS, ЭКГ, ¦брюшной ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦Токсическое действие меди¦ Т56.4 ¦Т град. C, SpO2, ¦полости ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦и ее соединений ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ (содержание ¦Зондовое промывание желудка с ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦меди в суточной моче) ¦предварительным введением обезболивающих и ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦Определение параметров ¦спазмолитиков - морфина гидрохлорид 1% - 1 ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦КОС, Коагулограмма: ¦мл, атропина сульфат 1% до 1 мл, при ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦АЧТВ, ПТВ ¦промывании использовать р-р унитиола 50 - ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора, ¦ ¦Почасовой и суточный ¦100 мл в начале и конце промывания, при ¦
¦ ¦ ¦ХТИ (содержание меди¦ ¦диурез ¦рвоте - метоклопрамид - 0,5% - 2 мл ¦
¦ ¦ ¦в суточной моче) ¦ ¦ФГДС ¦III. Искусственная детоксикация ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦организма: ранний ГД с одновременным ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ¦ ¦ ¦введением 5% унитиола 150 - 200 мл в ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦процессе гемодиализа ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦D-пенициламин (купренил) 25 мг/кг в/в. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Унитиол 5% - 10 мл в/в через каждые 3 часа в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые сутки, затем через 6 ч во 2-3-и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. Тиосульфат натрия 30% в/в медленно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100,0 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение болевого синдрома - введение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотических средств (морфин, промедол, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омнопон) по 1 - 2 мл 3 - 4 р/сут; холино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и спазмолитиков: атропин 0,1% 0,5 - 1,0 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин 2% - 2 - 4 мл, платифиллин 0,2% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 мл в/м 6 - 8 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейролептанальгезия: в/в 0,1 мг фентанила и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг дроперидола 2 - 3 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение ожоговой болезни ЖКТ: микстура из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мл подсолнечного масла с добавлением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотика (например, ампициллина) и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезина 2,0 г ежечасно по 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ожогах пищевода с поражением глотки и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гортани: ингаляции смеси: 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия - 5 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизона - 125 мг, 5 мл 3% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эфедрина ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная терапия - в/в или в/м ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин, ампиокс 1 г 4 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рубцовых стриктур пищевода и желудка: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероиды (гидрокортизон, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон) в/м или в/в по 2 - 7 мг/кг и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При развитии кровотечений: голод, локальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотермия желудка, переливание крови и СЗП ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лечение ОППН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VIII. Противопоказаны: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беззондовое промывание желудка и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабительные средства ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МЕТРОНИДАЗОЛ (трихопол, ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦флагил), (тетурам ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦подобная реакция) ¦ ¦тонус ¦ ¦тонус ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
+-------------------------+-------+Мониторирование: АД,¦ ¦Мониторирование: АД, ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦Отравление другими ¦ Т37.8 ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦уточненными ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ ¦SpO2, ЦВД ¦мкг/кг/мин. ¦
¦противомикробными и ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦противопаразитарными ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦(0,5% - 2,0) 10 - 20 мг или другие ¦
¦средствами системного ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦действия ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦натрия до получения эффекта. При ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦многократной рвоте - метоклопрамид 0,5% - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦2,0 мл в/в ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦интубации трахеи). Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦каждые 8 ч. Стимуляция кишечника: масло ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС. Коагулограмма: ¦вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ХТИ (на ¦2 р/сут. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦метронидазол) ¦III. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦(на метронидазол) ¦ ¦диурез ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия (от 40 до 100 мл/кг/сут). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины В1 и В6 до 100 мг/сут, вит. Е 30% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м по 1 мг через 12 часов, вит. С, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциале 5 мл ч/з 8 часов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Профилактика дизосмии, токсической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатопатии, нейропатии ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МИНДАЛЬ ОБЫКНОВЕННЫЙ ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного: ¦
¦ГОРЬКИЙ ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Отравление ¦ Т37.0 ¦Мониторирование: АД,¦органов ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦сульфаниламидами ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦Ядовиты ядра косточек ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ФГДС ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦миндаля, абрикоса, ¦ ¦ЦВД ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦персика, вишни, сливы, ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦черемухи, лавровишни, ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦содержащие гликозид ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦амигдалин ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦КОС, Коагулограмма: ¦интубации трахеи) 0,1% р-ром перманганата ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ХТИ (на ¦калия или 0,5% р-ром тиосульфата натрия и ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦амигдалин) ¦далее - водой каждые 12 ч в течение 1 - 2 ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦Почасовой и суточный ¦суток. Гастроэнтеросорбция - уголь ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦диурез ¦активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦(на амигдалин) ¦ ¦ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС, ПС, ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метиленовый синий (хромосмон) 1% - 50,0 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в; тиосульфат натрия 30% - 50,0 мл в/в; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ры глюкозы 20 - 40%; оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез, кристаллоидные р-ры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 80 мл/кг/сут, коллоидные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровезаменители 4 - 8 мл/кг/сут, альбумин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 - 300 мл, СЗП, реамберин 5 - 10 мл/кг, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия гидрокарбонат 4% - 2 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины В12 до 1000 мкг в/м; С 5% до 5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут в/в ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МОЛОЧАЙ (ядовит. млечный ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦сок стеблей, содержащий ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦токсин эуфорбин) ¦ ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус. Мониторирование:¦оксигенотерапия. ¦
+-------------------------+-------+Мониторирование: АД,¦ ¦АД, ЧД, РS, ЭКГ, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦Токсическое действие в ¦ Т62.2 ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД ¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦другом(их) съеденном(ых) ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦Общий ан. крови ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦растении(ях) ¦ ¦ЦВД ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Биохимическое ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦исследование крови: ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦общий белок, билирубин,¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦Са) ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦КОС, ХТИ ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Почасовой и суточный ¦интубации трахеи). Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦диурез ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦ ¦каждые 8 ч. Стимуляция кишечника: масло ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦2 р/сут. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Обмывание водой пораженных участков кожи, ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦смазывание мазями с преднизолоном, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В/в вливание альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекция водно-электролитного баланса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при болевом синдроме - спазмолитики, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Профилактика осложнений и их лечение ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МОРФИН (наркотические ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного ¦
¦анальгетики группы опия) ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Отравление другими ¦ Т40.2 ¦Мониторирование: АД,¦органов ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦опиодами ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦СФБС (по ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦показ.) ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦КОС, ХТИ (на морфин) ¦интубации трахеи). Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Почасовой и суточный ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦диурез ¦каждые 8 ч. Стимуляция кишечника: масло ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦2 р/сут. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦(на морфин) ¦ ¦ ¦III. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Налоксон 0,1 мг/кг, при необходимости ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦повторно болюсно, оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез, кристаллоидные р-ры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 80 мл/кг/сут, коллоидные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровезаменители 4 - 8 мл/кг/сут, альбумин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 - 300 мл, реамберин 400 - 800 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия гидрокарбонат 4% 2 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вит. В12 до 1000 мкг в/м, вит. С 5% до 5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут в/в, антибиотики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика осложнений (отек мозга, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отек легких, аспирационная пневмония, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабдомиолиз) и их лечение ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
| 
