Стр. 19
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка. Энтеросорбция. Слабительные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства не назначают ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ ¦ ¦Уровень сознания, ¦ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т57.2 ¦тонус ¦ ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦марганца и его соединений¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦(при приеме внутрь): обработка полости рта ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦0,5% - 1% р-ром аскорбиновой кислоты, перед ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦ПТВ ¦зондовым промыванием желудка - введение ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦Определение параметров ¦обезболивающих и спазмолитиков - морфина ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (содержание ¦гидрохлорид 1% - 1 мл, атропина сульфат 1% ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦марганца в суточной ¦до 1 мл, при рвоте - метоклопрамид 0,5% - 2 ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦моче), MtHB ¦мл, при промывании использовать 0,5% р-р ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦Почасовой и суточный ¦аскорбиновой кислоты ¦
¦ ¦ ¦(содержание марганца¦ ¦диурез ¦III. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦в суточной моче) ¦ ¦R-графия органов ¦тетацин кальция в/в 10% р-р (20 мл) на 5% ¦
¦ ¦ ¦MtHB ¦ ¦грудной клетки ¦р-ре глюкозы. При метгемоглобинемии - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ФГДС ¦метиленовая синь 1% 2 - 5 мг/кг. ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦в/в вливание плазмы, альбумина и ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦плазмозаменителей (реополиглюкин, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиглюкин, неорондекс), 5 - 20% р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, изотонического р-ра хлорида натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 40 до 100 мл/кг/сут. Интенсивное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение жидкости продолжается до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизации гемодинамических показателей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем переходят на капельное вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ров. Парентеральное питание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при действии паров: ингаляции аэрозолей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра гидрокарбоната, эфедрина, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизона (4% р-ра гидрокарбоната ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия - 5 мл, гидрокортизона - 125 мг, 5 мл¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3% р-ра эфедрина), антибиотики - в/в или в/м¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин, ампиокс по 1 г 4 р/сут. Лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого назофарингита, бронхита, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсической пневмонии; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при приеме внутрь: лечение болевого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома - анальгетики, спазмолитики. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение ожоговой болезни ЖКТ-обволакивающие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: микстура из 200 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подсолнечного масла с добавлением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотика (например, ампициллина) и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезина по 2,0 г ежечасно по 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при действии паров: лечение острого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назофарингита, бронхита, токсической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмонии; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при приеме внутрь: профилактика и лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рубцовых деформаций и стриктур пищевода и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка: кортикостероиды (гидрокортизон, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон) в/м или в/в по 2 - 7 мг/кг и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение вторичных поздних кровотечений - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостатическая терапия и локальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотермия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика и лечение ОППН. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказаны ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беззондовое промывание желудка, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабительные средства ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПИНДОЛОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПИЛОКАРПИН ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Отравление другими ¦ Т44.1 ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦парасимпатомиметическими ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦органов ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦(холинергическими) ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦средствами ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (на ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦пилокарпин) ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦Почасовой и суточный ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦диурез ¦Стимуляция кишечника: солевое слабительное ¦
¦ ¦ ¦(на пилокарпин) ¦ ¦ ¦2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация: ГС. ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атропин 1% - 2 - 3 мл в/в и повторно до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появления признаков атропинизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичного кардиотоксического эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(коррекция нарушений ритма, проводимости), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при остановке дыхания - ИВЛ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПИПОЛЬФЕН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. антигистаминные препараты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление нейролептиками¦ Т43.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- производными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фенотиазинового ряда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутерофена и тиоксантена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПОЛИТУРЫ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. ацетон, спирт этиловый ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т52 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦растворителей (этиловый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спирт в смеси с ацетоном,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутиловым и амиловым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спиртами, иногда содержат¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦анилиновые красители) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПОЛЫНЬ ЦИТВАРНАЯ ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Отравление другими ¦ Т47.8 ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦средствами, действующими ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦ФГДС ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦преимущественно на ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦желудочно-кишечный тракт ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦(ядовиты семена, ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦содержащие сантонин) ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦ПТВ ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦Определение параметров ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Стимуляция кишечника: солевое слабительное ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦R-графия органов ¦III. Искусственная детоксикация: ГС. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦грудной клетки ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ФГДС ¦атропин 1% 2 - 3 мл в/в и повторно до ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦появления признаков атропинизации ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование психомоторного возбуждения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины в/в. Купирование судорожного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома - в/в гексенал, тиопентал натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичного кардиотоксического эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(коррекция нарушений ритма, проводимости). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При остановке дыхания - ИВЛ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПРЕПАРАТЫ АПФ: ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦(каптоприл, эналаприл, ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦энап) ¦ ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус. Мониторирование:¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
+-------------------------+-------+Мониторирование: ЧД,¦ЦВД ¦ЧД, АД, РS, ЭКГ, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦Отравление ингибиторами ¦ Т46.4 ¦АД, РS, ЭКГ, ¦УЗИ сердца, ¦Т град. C, SpO2, ¦рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ, ¦
¦ангиотензинконвертирующих¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦органов ¦ЦВД ¦санацию трахеобронхиального дерева ¦
¦ферментов ¦ ¦Общий ан. крови ¦брюшной ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦полости ¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦АЧТВ ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦Исследование ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦центральной ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦гемодинамики ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦титрование допамина 3 - 15 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ХТИ ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. Солевое ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦слабительное - сульфат магния или натрия 30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦г каждые 12 ч, в течение 1 - 2 суток, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦кишечный лаваж. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация. ГД. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кристаллоидные р-ры 30 - 80 мл/кг/сут, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллоидные кровезаменители 4 - 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг/сут, альбумин 100 - 300 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реамберин 5 - 10 мл/кг, натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбонат 4% - 2 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рибоксин (2% - 10 мл) в/в 200 мг ч/з 8 ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м 300 - 600 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 12 ч, С (5% - 1 мл) в/в 5 - 10 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 ч, В1 и В6 (5% - 1 мл) в/в, в/м 2 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 мл ч/з 12 ч. Преднизолон в/в 2 - 5 мг/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Противопоказаны. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С осторожностью назначать препараты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащие калий ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПРОКТАЛОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПРОПРАНОЛОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦СРЕДСТВА ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦(карбамазепин, финлепсин)¦ ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус ¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
+-------------------------+-------+Мониторирование: ЧД,¦ЦВД ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦Отравление другими ¦ Т42.6 ¦АД, РS, ЭКГ, ¦УЗИ сердца, ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ, ¦
¦противоэпилептическими, ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦органов ¦SpO2, ¦санацию трахеобронхиального дерева ¦
¦седативными и снотворными¦ ¦Общий ан. крови ¦брюшной ¦ЦВД ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦средствами ¦ ¦Общий ан. мочи ¦полости ¦Общий ан. крови ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦АЧТВ ¦Общий ан. мочи ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦Исследование ¦Биохимическое ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦центральной ¦исследование крови: ¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦гемодинамики ¦общий белок, билирубин,¦титрование норадреналина гидротартрата 0,2% ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,05 - 0,1 мкг/кг/мин, допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Са) ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦Определение параметров ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦КОС, ХТИ ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦после интубации трахеи) каждые 6 - 8 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦Слабительных - сульфат магния или натрия 30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦г 2 р/сут, в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПД, ГС, ГД. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кристаллоидные р-ры 30 - 80 мл/кг/сут, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллоидные кровезаменители 4 - 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг/сут, реамберин 5 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: в/в В1 и В6 (5% - 1,0 мл) 2 - 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 1 - 2 р/сут, Е (30% - 1 мл) в/м 300 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг ч/з 12 ч, С (5% - 1 мл) в/в 5 - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл ч/з 8 - 12 ч. Лазикс в/в 20 - 120 мг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рибоксин (2% - 10 мл) в/в 200 мг ч/з 8 ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тахикардии - в/в обзидан, анаприлин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,1% - 1 мл) 1 - 5 мг. При брадиаритмии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атропин (0,1% - 1 мл) в/в 0,3 - 3,0 мг, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкагон 5 - 10 мг, при неэффективности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиостимуляция. Желудочковые тахиаритмии: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаин в/в 1 - 1,5 мг/кг, мекситил в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦125 - 250 мг, при неэффективности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дефибрилляция. В/в пирацетам 20% 5 - 15 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 8 ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказаны ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верапамил, сульфаниламиды, тиазиды ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ПЧЕЛИНЫЙ ЯД ¦ ¦Уровень сознания, ¦ ¦Мониторирование: ЧД, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т0С, SpO2,¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсический эффект, ¦ Т63.4 ¦тонус ¦ ¦ЦВД ¦оксигенотерапия. ¦
¦обусловленный контактом с¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Общий ан. крови ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ядом других членистоногих¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦Общий ан. мочи ¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦(содержит амины - ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦Биохимическое ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦гистамин, дофамин, ¦ ¦ЦВД ¦ ¦исследование крови: ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦норадреналин, петиды - ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦общий белок, билирубин,¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦мелиттин, протеины - ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦пептид, апамин, минимин, ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ферменты - фосфолипазу А,¦ ¦исследование крови: ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦гиалоронидазу) ¦ ¦общий белок, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦Са) ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦Определение параметров ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦КОС. Коагулограмма: ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦АЧТВ, ПТВ ¦II. Усиление естественных путей ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Почасовой и суточный ¦детоксикации: Удалить жало из места укуса, ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦диурез ¦промыть ранку спиртом, положить лед. ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦ ¦Круговая послойная инфильтрационная ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦ ¦новокаиновая блокада мест укуса ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦ ¦III. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия. В/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорид или глюконат кальция 10% 10 мл в/в. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные препараты (димедрол, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пипольфен) в/в. Гидрокортизон до 250 мг, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон до 120 мг в/м. Вит. С 5% до 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут в/в, вит. Р (рутин) 0,05 г 3 р/сут ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦РАДЕДОРМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бензодиазепины ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление барбитуратами ¦ Т42.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦РЕЗЕРПИН (рауседил, ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦раунатин, раувазан), ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦алкалоиды раувольфия ¦ ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
+-------------------------+-------+Мониторирование: ЧД,¦органов ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦Отравление другими ¦ Т46.5 ¦АД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦гипотензивными ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева. ОССН: ЭКГ - ¦
¦средствами, не ¦ ¦ЦВД ¦ ¦Общий ан. крови ¦анализ нарушений ритма. По показаниям - ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. мочи ¦медикаментозная коррекция, дефибрилляция, ¦
¦других рубриках ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Биохимическое ¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование крови: ¦титрование допамина 3 - 15 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Са) ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Определение параметров ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦КОС, ХТИ (резерпин) ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Почасовой и суточный ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦диурез ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: солевое слабительное ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦(резерпин) ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация: ГС. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирование психомоторного возбуждения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины в/в. Купирование судорожного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома. Витаминотерапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При снижении АД - полиглюкин, преднизолон до¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мг, при отсутствии эффекта - допамин или¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦норадреналин (длительное титрование) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичного кардиотоксического эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(коррекция нарушений ритма, проводимости): ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при брадикардии - атропин, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при параксизмальной тахикардии - лидокаин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем АД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном угнетении и остановке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания - ИВЛ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦РЕЗОРЦИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. фенолы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т49.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоматологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦препаратами, применяемыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦местно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦РЕЛАНИУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бензодиазепины ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т42.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бензодиазепинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦РТУТНАЯ МАЗЬ ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ, РРГ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Отравление другими ¦ Т37.8 ¦тонус ¦ ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦уточненными ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦противомикробными и ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦противопаразитарными ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦средствами системного ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦действия (серая мазь ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦содержит около 30% ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦металлической ртути, ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦белая - 10%, желтая - 2% ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦окиси ртути, отравления ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦развиваются при втирании)¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Усиление естественных путей ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦детоксикации: На пораженные участки - ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦мазевые повязки с гидрокортизоном, ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (ртуть в ¦анестезином ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦суточной моче) ¦III. Методы искусственной детоксикации: ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Ранний ГД (при наличии выраженных симптомов ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦диурез ¦интоксикации) ¦
¦ ¦ ¦(ртуть в суточной ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦моче) ¦ ¦ ¦Унитиол 5% - 10 мл в/в через каждые 6 часов ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
| 
