Стр. 17
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказаны ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение налоксона до ликвидации ОДН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(интубации, оксигенотерапии, респираторной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержки) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦МЫШЬЯК И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного ¦
¦(арсенид натрия) ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Токсическое действие ¦ Т57.0 ¦Мониторирование: АД,¦органов ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦мышьяка и его соединений ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ФГДС ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦СвHb ¦зондовое промывание желудка с ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Определение параметров ¦предварительным введением обезболивающих ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦КОС, ХТИ (содержание ¦препаратов и спазмолитиков - морфина ¦
¦ ¦ ¦СвHb ¦ ¦мышьяка в биологических¦гидрохлорид 1% - 1 мл, атропина сульфат ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦объектах) ¦0,1% до 1 мл, при промывании использовать ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦Почасовой и суточный ¦р-р унитиола 50 - 100 мл в начале и конце ¦
¦ ¦ ¦(содержание мышьяка ¦ ¦диурез ¦промывания, при рвоте - метоклопрамид ¦
¦ ¦ ¦в биологических ¦ ¦ ¦0,5% - 2 мл ¦
¦ ¦ ¦объектах) ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Ранний ГД с одновременным введением 5% ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦унитиола 50 - 100 мл в начале и конце ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодиализа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Унитиол 5% 5 мл в/в через каждые 6 - 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Тетацин кальция 30 мл на 500 мл 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра глюкозы капельно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия (от 40 до 100 мл/кг/сут). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров. Парентеральное питание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение болевого синдрома: введение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотических средств: (морфин, промедол, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омнопон) по 1 - 2 мл 3 - 4 р/сут, холино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спазмолитиков: атропин 0,1% 0,5 - 1,0 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(папаверин 2% - 2 - 4 мл, платифиллин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2% - 1 - 2 мл) в/м 6 - 8 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейролептанальгезия: в/в 0,1 мг фентанила и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг дроперидола 2 - 3 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение ожоговой болезни ЖКТ: микстура из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мл подсолнечного масла с добавлением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотика (например, ампициллина) и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезина 2,0 г ежечасно по 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ожогах пищевода с поражением глотки и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гортани ингаляции смеси, состоящей из 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра гидрокарбоната натрия - 5 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизона - 125 мг, 5 мл 3% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эфедрина. Антибиотики в/в или в/м ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин, ампиокс по 1 г 4 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парентеральное питание при ожогах ЖКТ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: в/в В1 5% 2 мл, В6 5% 2 мл, С 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 5 г/сут, В12 до 1000 мкг в/м ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика внутрисосудистого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемолиза, гемоглобинурийного нефроза, ОПН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение вторичных поздних кровотечений - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостатическая терапия и локальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотермия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VIII. Противопоказано беззондовое ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывание желудка ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НАДОЛОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. щелочи ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т54.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦едких щелочей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щелочеподобных веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НАТРИЯ НИТРАТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. анилин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т46.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коронарорасширяющими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦препаратами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НАФТАЛИН ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т65.8 ¦тонус, оценка ¦R-графия ¦тонус, оценка окраски ¦оксигенотерапия. ¦
¦других уточненных веществ¦ ¦окраски слизистых, ¦органов ¦слизистых, кожи и крови¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦кожи и крови ¦грудной клетки¦Мониторирование: АД, ¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Мониторирование: АД,¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦Са), МtHb ¦промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Определение параметров ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦КОС, ХТИ ¦течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦диурез ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦МtHb ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Если яд попал на кожу, ее следует обмыть ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦теплой водой с мылом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГД, ПД. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Если МtHb в крови до 15%, специального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения не требуется, назначают О2. Если ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МtHb в крови выше 20% вводят метиленовую ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синь 1% 2 - 5 мг/кг массы в 250 - 300 мл 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра глюкозы, в/в 30% тиосульфат натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 - 100 мл. Оксигенотерапия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипербарическая оксигенация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с обязательным ощелачиванием, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы, льбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров, в/в гидрокарбонат натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4% - 200 - 800 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м 300 - 600 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 12 ч, С (5% - 1,0 мл) в/в 10 - 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 8 - 12 ч, В12 в/м 600 - 1200 мкг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гепатопатии - средства защиты печени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(эссенциале, вит. Е, реамберин) - 400 мл; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- токсической и постгипоксической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалопатии, отека мозга ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НАФТИЗИН (санорин, ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦нафазолина нитрат, ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка - воздуховод, ¦
¦привин) симпатомиметики, ¦ ¦тонус, острота ¦ ¦тонус, острота зрения ¦оксигенотерапия. ¦
¦(адреналин, эфедрин, ¦ ¦зрения ¦ ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦алупент, астмопент, ¦ ¦Мониторирование: АД,¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦сальбутомол) - ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦адреноэргическое средство¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
+-------------------------+-------+ЦВД ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦Отравление другими и ¦ Т44.9 ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦неуточненными ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦препаратами, действующими¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. При судорогах и возбуждении - ¦
¦преимущественно на ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦общий белок, билирубин,¦в/в седуксен 0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или ¦
¦вегетативную нервную ¦ ¦общий белок, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦другие бензодиазепины, в/в гексенал, ¦
¦систему ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦тиопентал натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦(при приеме внутрь): промывание желудка ч/з ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Са) ¦зонд (в коме - после интубации трахеи) ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Определение параметров ¦водой каждые 12 ч в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦КОС, ХТИ ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Почасовой и суточный ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦диурез ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦масло вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦клизма ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирование психомоторного возбуждения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины в/в; купирование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной гипертензии - под язык ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитроглицерин, коринфар, при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэфективности - клофелин 0,01% 0,1 мг в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 20,0 мл изотонического р-ра хлорида ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия, или лабеталол 50 мг в/в капельно на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400,0 мл изотонического р-ра хлорида ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия, или нитропруссид натрия - 50 мг в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том же разведении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика и лечение осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отека мозга) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НЕУЛЕПТИЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. аминазин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейролептиками - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фенотиазинового ряда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутерофена и тиоксантена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИГРОЗИН (спиртовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. отравление этанолом ¦
¦морилка для дерева) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т51.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спирта неуточненного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИКОТИН ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т62.5 ¦тонус, острота ¦ ¦тонус, острота зрения ¦оксигенотерапия. ¦
¦других ядовитых веществ, ¦ ¦зрения ¦ ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦содержащихся в экстракте ¦ ¦Мониторирование: АД,¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦табака ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦Определение параметров ¦(при приеме внутрь): промывание желудка ч/з ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦КОС, ХТИ (на никотин) ¦зонд р-ром перманганата калия 1:1000 (в ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Почасовой и суточный ¦коме - после интубации трахеи), далее водой ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦диурез ¦каждые 12 ч в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦ ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦(на никотин) ¦ ¦ ¦масло вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия (устранение дефицита¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОЦК): форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирование психомоторного возбуждения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦судорожного синдрома - в/в седуксен (0,5% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,0) - 10 - 20 мг или другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование артериальной гипертензии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антагонисты кальция (нифедипин, верапамил), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-адреноблокаторы (пирроксан, празозин) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование пароксизмальной тахикардии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предупреждение нарушений ритма - лидокаин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 2,0 в/в медленно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика и лечение осложнений (отек ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИКАРДЕПИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. кальциевые блокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИТРОБЕНЗОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. анилин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т65.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нитропроизводных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аминопроизводных бензола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и его гомологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИТРОБЕНЗОЛ ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦(динитробензол, ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦динитрохлорбензол) ¦ Т65.3 ¦тонус ¦грудной клетки¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Токсическое действие ¦ ¦Мониторирование: АД,¦ ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦нитропроизводных и ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦аминопроизводных бензола ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ ¦SpO2, ЦВД Общий ан. ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦и его гомологов ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, MtHb ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦СвHb, ХТИ ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦MtHb, СвHb ¦ ¦Почасовой и суточный ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма. Если яд попал на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожу, ее следует обмыть теплой водой с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мылом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГД, ПД. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Если МtHb в крови до 15%, специального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения не требуется, назначают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксигенотерапию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Если МtHb в крови выше 20%, вводят 1% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метиленовую синь 2 - 5 мг/кг в 250 - 300 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% р-ра глюкозы, в/в 30% тиосульфат натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 - 100 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия, гипербарическая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксигенация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров, в/в гидрокарбонат натрия 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 800 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: Е 30% - 1,0 мл в/м 300 - 600 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 12 ч, С 5% - 1,0 мл в/в 10 - 20 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 ч, В12 в/м 600 - 1200 мкг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лечение осложнений: - гепатопатии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства защиты печени (эссенциале, вит. Е, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реамберин) - 400 мл; - токсической и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постгипоксической энцефалопатии, отека ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИТРИТЫ, НИТРАТЫ ¦ ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦УЗИ сердца, органов брюшной ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦ЦВД ¦рефлексы, мышечный ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦Отравление ¦ Т46.3 ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦коронарорасширяющими ¦ ¦Мониторирование: АД,¦органов ¦Мониторирование: АД, ¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
¦препаратами, не ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦грудной клетки¦РS, ЧД, Т град. C, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦УЗИ сердца ¦SpO2, ЦВД ¦рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ, ¦
¦других рубриках ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦санацию трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦отсутствии пульса на крупных артериях. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦Если яд попал на кожу, ее следует обмыть ¦
¦ ¦ ¦МtHb крови, СвHb ¦ ¦КОС, ЭКГ ¦теплой водой с мылом. Промывание желудка ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Суточный диурез ¦водой ч/з зонд (в коме - после интубации ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦R-графия органов ¦трахеи) каждые 12 ч в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦грудной клетки, ФБС ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦ФГДС, УЗИ сердца, ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦органов брюшной ¦течение 1 - 2 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦полости. Исследование ¦сульфат магния или натрия 15 - 30 г 2 ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и ¦ ¦центральной ¦р/сут или сорбит (ксилит) 1 - 2 г/кг, 1 - 2 ¦
¦ ¦ ¦суточный диурез ¦ ¦гемодинамики ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев мокроты на ¦III. Искусственная детоксикация организма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ГД, ПФ, ПД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам (по ¦IV. Антидотная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦Если МtHb в крови до 15%, специального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения не требуется, назначают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксигенотерапию. Если МtHb в крови выше ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15% - в/в 1% метиленовый синий из расчета 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг в 5% р-ре глюкозы 250 - 300 мл, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 - 100 мл 30% тиосульфата натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипербарическая оксигенация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с в/в введением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия 4% 2 - 15 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м 300 - 900 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 12 ч, С (5% - 1,0 мл) в/в 10 - 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 8 - 12 ч, В12 в/м 600 - 1200 мкг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхопневмонии - антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИФАНТИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. кальциевые блокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НИФЕДИПИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. кальциевые блокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦НОВОКАИНАМИД ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Отравление другими ¦ Т46.2 ¦тонус ¦ ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦противоаритмическими ¦ ¦Мониторирование: АД,¦ ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦препаратами, не ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, ¦ ¦ЧД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦других рубриках ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦исследование крови: ¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Са). Определение ¦(при приеме внутрь): промывание желудка ч/з ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦зонд (в коме - после интубации трахеи) ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Почасовой и суточный ¦водой каждые 12 ч в течение 1 - 2 суток. ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦масло вазелиновое или касторовое 0,5 - 1,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
| 
