Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 N 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 19


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |



¦                ¦           ¦холестерин,     ¦            ¦               ¦2. Ацетилсалициловая  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦креатинин, ТГ,  ¦            ¦               ¦к-та 0,5 г - по 1/4   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦билирубин       ¦            ¦               ¦табл. (0,125) 1       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ПТИ,            ¦            ¦               ¦раз/сут постоянно     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ             ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦УЗИ органов     ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦брюшной полости ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +         ¦То же       ¦ФГДС           ¦То же +               ¦То же        ¦Ремиссия        ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Коагулограмма:  ¦            ¦               ¦1. Внутриартериальные ¦             ¦Улучшение       ¦
¦                ¦           ¦АЧТВ, МНО,      ¦            ¦               ¦инфузии вазоактивных  ¦             ¦состояния       ¦
¦                ¦           ¦фибриноген      ¦            ¦               ¦лекарственных средств:¦             ¦Стабилизация    ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦ксантинола никотинат  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦450 - 900 мг/сут,     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦папаверина гидрохлорид¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦120 мг/сут,           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦пентоксифиллин 600    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦2. Хирургическое      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦лечение:              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- артериолиз          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- периартериальная    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦десимпатизация        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- чрезаортальная      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦эндартеэктомия        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- реплантация         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- пластика            ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- шунтирование        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- протезирование      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Расслоение аорты¦РУ         ¦Измерение АД на ¦Исходно и   ¦Коагулограмма: ¦1. Купирование        ¦Сроки        ¦Улучшение       ¦
¦(грудного       ¦МУ         ¦верхних и нижних¦далее по    ¦АЧТВ, МНО,     ¦болевого синдрома:    ¦стационарного¦состояния       ¦
¦отдела)         ¦           ¦конечностях     ¦показаниям  ¦фибриноген     ¦фентанил (1 - 2 мл    ¦лечения      ¦Прогрессирование¦
¦(I71.0)         ¦           ¦ЭКГ (всем       ¦            ¦УЗИ органов    ¦0,005% р-ра) в        ¦строго       ¦Отсутствие      ¦
¦                ¦           ¦больным исходно ¦            ¦брюшной полости¦сочетании с           ¦индивидуальны¦эффекта         ¦
¦Расслоение аорты¦           ¦и перед         ¦            ¦               ¦дроперидолом (2 - 4 мл¦             ¦Летальный исход ¦
¦(брюшного       ¦           ¦выпиской)       ¦            ¦               ¦0,25% р-ра) в/в       ¦             ¦                ¦
¦отдела)         ¦           ¦R-графия органов¦            ¦               ¦медленно в 10 мл 0,9% ¦             ¦                ¦
¦(I71.0)         ¦           ¦грудной клетки в¦            ¦               ¦р-ра хлорида натрия   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦2-х проекциях   ¦            ¦               ¦под контролем АД и    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦АЧТВ, ПТИ       ¦            ¦               ¦частоты дыхания. Доза ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Вызов           ¦            ¦               ¦дроперидола зависит от¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦консультантов   ¦            ¦               ¦исходного уровня АД:  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦РНПЦК для       ¦            ¦               ¦при систолическом АД  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦решения вопроса ¦            ¦               ¦до 100 мм рт.ст. -    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦о дальнейшей    ¦            ¦               ¦2,5 мг (1 мл), до 120 ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦тактике лечения ¦            ¦               ¦мм рт.ст. - 5 мг      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦(2 мл), до 160 мм рт. ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦ст. - 7,5 мг (3 мл)   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦2. При развитии шока -¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦в/в введение          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦низкомолекулярного    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦декстрана             ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦(реополиглюкина) с    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦введением допамина    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦(200 мг), капельно    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦(20 - 30 кап./мин)    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦3. Экстренная         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦госпитализация в      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦отделения хирургии    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦сосудов областных     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦центров, отделения    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦интенсивной терапии   ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ГУ         ¦То же +         ¦То же       ¦Ангиография по ¦То же                 ¦То же        ¦                ¦
¦                ¦           ¦УЗИ органов     ¦            ¦экстренным     ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦брюшной полости,¦            ¦показаниям     ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦аорты           ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +         ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Ангиография по  ¦            ¦               ¦Хирургическое лечение ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦экстренным      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦показаниям      ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Аортография     ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ в        ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦допплеровском   ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦режиме          ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Транспищеводная ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Эхо-КГ          ¦            ¦               ¦                      ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма       ¦РУ, МУ, ГУ ¦ЭКГ (всем       ¦Исходно и   ¦Эхо-КГ         ¦1. Контроль и         ¦10 дн.       ¦Стабилизация    ¦
¦грудной части   ¦           ¦больным исходно ¦далее по    ¦               ¦стабилизация          ¦             ¦состояния,      ¦
¦аорты без       ¦           ¦и перед         ¦показаниям  ¦               ¦АД, изосорбида        ¦             ¦(отсутствие     ¦
¦упоминания о    ¦           ¦выпиской)       ¦            ¦               ¦динитрат 10,0 мл в/в  ¦             ¦увеличения      ¦
¦разрыве         ¦           ¦Измерение АД    ¦            ¦               ¦2. При наличии        ¦             ¦размеров        ¦
¦(I71.2)         ¦           ¦(профиль)       ¦            ¦               ¦артериальной          ¦             ¦аневризмы)      ¦
¦                ¦           ¦R-графия органов¦            ¦               ¦гипертензии           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦грудной клетки в¦            ¦               ¦обязательная          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦2-х проекциях с ¦            ¦               ¦нормализация АД:      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦контрастирова-  ¦            ¦               ¦- ИАПФ: каптоприл 25 -¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ванием пищевода ¦            ¦               ¦150 мг/сут, эналаприл ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ФГДС (на ГУ)    ¦            ¦               ¦2,5 - 40 мг/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация    ¦            ¦               ¦- БАБ: атенолол 25 -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга   ¦            ¦               ¦100 мг/сут внутрь, или¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦метопролол 25 - 100   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- АК: нифедипин 10 -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦40 мг/сут внутрь      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- при резистентной АГ ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦клонидин 0,01% - 1,0  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦в/м или в/в           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦3. Динамическое       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦наблюдение при        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦отсутствии болевого   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦синдрома              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦4. При увеличении     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦аневризмы на 1 см в   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦процессе наблюдения - ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦перевод в РНПЦК для   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦оперативного лечения  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦(N диаметр восх. аорты¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦3,5 - 4,0 см, дуги    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦2,0 - 3,6 см,         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦нисходящей 2,0 - 3,6  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦см)                   ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ         ¦То же +         ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Эхо-КГ          ¦            ¦               ¦Хирургическое лечение ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма       ¦РУ, МУ, ГУ ¦ЭКГ             ¦Исходно и   ¦Ангиография    ¦1. Контроль и         ¦7 дн.        ¦Улучшение       ¦
¦брюшной аорты   ¦           ¦УЗИ органов     ¦далее по    ¦               ¦стабилизация          ¦             ¦состояния       ¦
¦без упоминания о¦           ¦брюшной полости,¦показаниям  ¦               ¦АД, изосорбида        ¦             ¦(предотвращение ¦
¦разрыве (I71.4) ¦           ¦аорты           ¦            ¦               ¦динитрат 10,0 мл в/в  ¦             ¦фатальных       ¦
¦                ¦           ¦Биохимическое   ¦            ¦               ¦2. При наличии        ¦             ¦осложнений)     ¦
¦                ¦           ¦исследование    ¦            ¦               ¦артериальной          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦крови:          ¦            ¦               ¦гипертензии           ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦электролиты (К, ¦            ¦               ¦обязательная          ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Na), глюкоза,   ¦            ¦               ¦нормализация АД:      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦мочевина,       ¦            ¦               ¦- ИАПФ: каптоприл 25 -¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦холестерин,     ¦            ¦               ¦150 мг/сут, эналаприл ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦креатинин       ¦            ¦               ¦2,5 - 40 мг/сут       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- БАБ: атенолол 25 -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦100 мг/сут внутрь, или¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦метопролол 25 - 100   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦мг/сут                ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- АК: нифедипин 10 -  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦40 мг/сут внутрь      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- при резистентной АГ ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦клонидин 0,01% - 1,0  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦мл в/м или в/в        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦3. Динамическое       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦наблюдение при        ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦отсутствии болевого   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦синдрома и признаков  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦почечной              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦недостаточности       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦Направление в         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦областную больницу или¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦центр сосудистой      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦хирургии              ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же +         ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦Респ.У     ¦Ангиография     ¦            ¦               ¦Реконструктивная      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦операция на брюшной   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦аорте в плановом      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦порядке               ¦             ¦                ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Постфлебитиче-  ¦РУ, МУ     ¦Общий ан. крови ¦Исходно и   ¦Консультация   ¦1. Спазмолитическая   ¦8 дн.        ¦Ремиссия        ¦
¦ский синдром    ¦           ¦+ тромбоциты    ¦далее по    ¦кардиохирурга  ¦терапия: папаверин,   ¦             ¦Улучшение       ¦
¦(I87.0)         ¦           ¦Общий ан. мочи  ¦показаниям  ¦Коагулограмма: ¦дипиридамол 0,025 г 3 ¦             ¦состояния       ¦
¦                ¦           ¦Биохимическое   ¦            ¦АЧТВ, МНО,     ¦раза/сут или          ¦             ¦(уменьшение     ¦
¦                ¦           ¦исследование    ¦            ¦фибриноген     ¦ацетилсалициловая к-та¦             ¦болей, отеков)  ¦
¦                ¦           ¦крови: глюкоза, ¦            ¦               ¦0,5 г по 1/4 табл.    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦мочевина        ¦            ¦               ¦(0,125 г) 1 раз/сут)  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ПТИ             ¦            ¦               ¦2. ФТ (лекарственный  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦ЭКГ (всем       ¦            ¦               ¦электрофорез,         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦больным исходно ¦            ¦               ¦магнитотерапия,       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦и перед         ¦            ¦               ¦дарсонвализация) -    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦выпиской)       ¦            ¦               ¦7 - 10 сеансов        ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ГУ         ¦То же +         ¦То же       ¦               ¦То же +               ¦То же        ¦То же           ¦
¦                ¦           ¦РВГ нижних      ¦            ¦               ¦при трофических       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦конечностей     ¦            ¦               ¦нарушениях актовегин  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦УЗИ сосудов     ¦            ¦               ¦400 - 800 мг в/в      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦нижних          ¦            ¦               ¦медленно или капельно ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦конечностей     ¦            ¦               ¦на 0,9% р-ре хлорида  ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦Консультация    ¦            ¦               ¦натрия или 5% р-ре    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦кардиохирурга   ¦            ¦               ¦декстрозы             ¦             ¦                ¦
¦                +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦                ¦ОУ,        ¦То же           ¦То же       ¦Ангиография    ¦То же +               ¦То же        ¦                ¦
¦                ¦Респ.У     ¦                ¦            ¦               ¦Хирургическое лечение:¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- флебэктомия         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- операция Кокета     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- операция Линтона    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- склеротерапия       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- миниинвазивная      ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦хирургия              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- эндоваскулярная     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦хирургия (установка   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦кавафильтров)         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- тромбоэктомия       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- реконструктивные    ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦операции              ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦- операция Троянова   ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦ФТ (лекарственный     ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦электрофорез,         ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦магнитотерапия,       ¦             ¦                ¦
¦                ¦           ¦                ¦            ¦               ¦дарсонвализация и др.)¦             ¦                ¦
¦----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+-----------------










Приложение 4

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

19.05.2005 N 274



КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ

ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ



Диагностика и лечение больных при оказании

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи



-----------------+----------+-------------------------------------------------------------------------+------------¬
¦Наименование    ¦Уровень   ¦Объемы оказания медицинской помощи                                       ¦Исход       ¦
¦нозологических  ¦оказания  +-------------------------------------------+-----------------------------+заболевания ¦
¦форм заболеваний¦помощи    ¦Диагностика                                ¦Лечение                      ¦            ¦
¦(шифр по МКБ-10)¦          +------------------+-------+----------------+-------------------+---------+            ¦
¦                ¦          ¦обязательная      ¦крат-  ¦дополнительная  ¦необходимое        ¦средняя  ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦ность  ¦(по показаниям) ¦                   ¦длитель- ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦                   ¦ность    ¦            ¦
+----------------+----------+------------------+-------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦       1        ¦    2     ¦        3         ¦   4   ¦       5        ¦         6         ¦    7    ¦     8      ¦
+----------------+----------+------------------+-------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Острая          ¦Районный  ¦Общий ан. крови   ¦   1   ¦                ¦Обязательная       ¦1 - 3    ¦Улучшение   ¦
¦ревматическая   ¦уровень   ¦Общий ан. мочи    ¦   1   ¦                ¦госпитализация в   ¦сут      ¦состояния   ¦
¦лихорадка       ¦(далее -  ¦Биохимическое     ¦   1   ¦                ¦терапевтические или¦         ¦Стабилизация¦
¦(I00 - I04)     ¦РУ),      ¦исследование      ¦       ¦                ¦ревматологические  ¦         ¦Ремиссия    ¦
¦                ¦межрайон- ¦крови: С-реактив- ¦       ¦                ¦отделения          ¦         ¦            ¦
¦                ¦ный       ¦ный белок (далее -¦       ¦                ¦стационара         ¦         ¦            ¦
¦                ¦уровень   ¦СРБ)              ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦(далее -  ¦Иммунологическое  ¦   1   ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦МУ),      ¦исследование      ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦городской ¦крови: титры      ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦уровень   ¦антистрептолизина ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦(далее -  ¦О (далее - AСЛ-O) ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦ГУ)       ¦Электрокардио-    ¦   1   ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦грамма (далее -   ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦ЭКГ)              ¦       ¦                ¦                   ¦         ¦            ¦
+----------------+----------+------------------+-------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Острая          ¦РУ, МУ,   ¦Общий ан. крови   ¦1/10дн.¦Биохимическое   ¦Продолжение терапии¦До 2-х   ¦Улучшение   ¦
¦ревматическая   ¦ГУ        ¦Общий ан. мочи    ¦1/10дн.¦исследование    ¦стационарного      ¦месяцев  ¦состояния   ¦
¦лихорадка (после¦          ¦Биохимическое     ¦1/2нед.¦крови:          ¦этапа:             ¦         ¦Стабилизация¦
¦стационарного   ¦          ¦исследование      ¦       ¦электролиты (К, ¦нестероидные       ¦         ¦Ремиссия    ¦
¦курса лечения)  ¦          ¦крови: СРБ        ¦       ¦Na, Cl), общий  ¦противовоспалитель-¦         ¦            ¦
¦(I00 - I04)     ¦          ¦Иммунологическое  ¦1/2нед.¦белок и его     ¦ные лекарственные  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦исследование      ¦       ¦фракции,        ¦средства (далее -  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦крови: титры AСЛ-O¦       ¦креатинфосфоки- ¦НПЛС) - ибупрофен  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦ЭКГ               ¦   1   ¦наза (далее -   ¦1200 - 1600 мг/сут,¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦КФК), мочевина, ¦диклофенак - 75 -  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦креатинин,      ¦100 мг/сут до      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦билирубин       ¦стойкой            ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦Эхокардиограмма ¦нормализации       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦(далее - Эхо-КГ)¦лабораторных       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦показателей;       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦при высокой        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦активности,        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦панкардите:        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦преднизолон -      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦постепенное        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦снижение дозы,     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦назначенной в      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦стационаре (2,5 - 5¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг 1 раз в 5 - 7   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦дней), до полной   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦отмены             ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Профилактика       ¦До 5 лет ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦рецидивов:         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Бензатин           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦бензилпенициллин   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦2,4 млн. ЕД в/м 1  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦раз в 3 недели до  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦20-летнего возраста¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦или в течение 5 лет¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦после атаки        ¦         ¦            ¦
+----------------+----------+------------------+-------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Хроническая     ¦РУ, МУ    ¦Общий ан. крови   ¦2 р/год¦Биохимическое   ¦В зависимости от   ¦Постоянно¦Улучшение   ¦
¦ревматическая   ¦          ¦Общий ан. мочи    ¦   1   ¦исследование    ¦вида порока сердца,¦         ¦состояния   ¦
¦болезнь сердца: ¦          ¦Биохимическое     ¦   1   ¦крови:          ¦степени            ¦         ¦Стабилизация¦
¦пороки          ¦          ¦исследование      ¦       ¦электролиты (К, ¦декомпенсации      ¦         ¦Ремиссия    ¦
¦митрального и   ¦          ¦крови: альфа 1 -  ¦       ¦Na, Cl), общий  ¦порока, нарушений  ¦         ¦            ¦
¦аортального     ¦          ¦кислый            ¦       ¦белок и его     ¦ритма, сердечной   ¦         ¦            ¦
¦клапанов        ¦          ¦гликопротеин      ¦       ¦фракции         ¦недостаточности:   ¦         ¦            ¦
¦- изолированные,¦          ¦(серомукоид),     ¦       ¦Показатели      ¦Ингибиторы         ¦         ¦            ¦
¦сочетанные,     ¦          ¦билирубин,        ¦       ¦состояния       ¦ангиотензинпревра- ¦         ¦            ¦
¦комбинированные ¦          ¦мочевина,         ¦       ¦гемостаза:      ¦щающего фермента   ¦         ¦            ¦
¦(I05 - I08.9)   ¦          ¦креатинин, СРБ    ¦       ¦активированное  ¦(далее - АПФ):     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Иммунологическое  ¦   1   ¦частичное       ¦каптоприл 25 - 75  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦исследование      ¦       ¦тромбопластино- ¦мг/сут или         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦крови: титры AСЛ-O¦       ¦вое время       ¦эналаприл 5 - 20   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦ЭКГ               ¦   1   ¦(далее -АЧТВ),  ¦мг/сут внутрь      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Рентгенография    ¦   1   ¦протромбиновый  ¦постоянно          ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦(далее - R-графия)¦       ¦индекс (далее - ¦Бета-              ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦органов грудной   ¦       ¦ПТИ),           ¦адреноблокаторы:   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦полости           ¦       ¦фибриноген,     ¦Метопролол 25 - 50 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Эхо-КГ            ¦   1   ¦тромбиновое     ¦мг/сут постоянно   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Консультация:     ¦   1   ¦время (далее -  ¦Сердечные          ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦оториноларинго-   ¦       ¦ТВ)             ¦гликозиды: дигоксин¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦лога, стоматолога ¦       ¦                ¦0,25 - 0,375       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг/сут  внутрь     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Диуретики:         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦гидрохлортиазид    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦25 - 100 мг/сут    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦внутрь или         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦фуросемид 40 - 80  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг/сут внутрь      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦утром,             ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦спиронолактон 25 - ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦100 мг/сут внутрь; ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦нитраты при острой ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦левожелудочковой   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦недостаточности:   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦изосорбида         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мононитрат 20 - 40 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг/сут внутрь,     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦изосорбида динитрат¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦10 - 40 мг/сут     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦внутрь             ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Антиаритмические   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦средства (по       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦показ.)            ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦При протезированных¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦клапанах сердца,   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мерцательной       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аритмии -          ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦антикоагулянты     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦непрямого действия ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦под контролем      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦международных      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦нормализованных    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦отношений (далее - ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦МНО)               ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Профилактика       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦вторичного         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦инфекционного      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦эндокардита        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Стоматологические, ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦оральные,          ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦респираторные и    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦эзофагальные       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦процедуры: пациенты¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦без аллергии к     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Амоксициллин 2,0 г ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦внутрь за 1 час до ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦манипуляции, при   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦невозможности      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦приема через рот - ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦амоксициллин или   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦ампициллин 2,0 г   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦в/в за 30 - 60     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦минут до           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦манипуляции        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Пациенты с         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аллергией к        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину:       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦азитромицин 500 мг ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦за 1 час до        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦процедуры          ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Процедуры на       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦желудочно-кишечном ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦и мочеполовом      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦трактах:           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Пациенты без       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аллергии к         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину,       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦входящие в группу  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦высокого риска -   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦ампициллин или     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦амоксициллин 2 г   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦в/в + гентамицин   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦1,5 мг/кг в/в      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦За 30 - 60 минут до¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦процедуры, через 6 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦часов - ампициллин ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦или амоксициллин 1 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦г внутрь           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Пациенты без       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аллергии к         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину,       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦входящие в группу  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦умеренного риска - ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦ампициллин или     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦амоксициллин 2 г   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦в/в за 30 - 60     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦минут до процедуры,¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦или амоксициллин 1 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦г внутрь за 1 час  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦до процедуры       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Пациенты с         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аллергией к        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину,       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦входящие в группу  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦высокого риска -   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦ванкомицин 1 г в/в ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦за 1 - 2 часа до   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦процедуры +        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦гентамицин 1,5     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг/кг в/в или в/м  ¦         ¦            ¦
¦                +----------+------------------+-------+----------------+-------------------+         ¦            ¦
¦                ¦ОУ, Респ.У¦То же             ¦       ¦То же           ¦То же +            ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦При протезированных¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦клапанах сердца,   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мерцательной       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аритмии - по       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦показаниям -       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦варфарин 2,5 - 7,5 ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦мг под контролем   ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦международных      ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦нормализованных    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦отношений (далее - ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦МНО)               ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦Пациенты с         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦аллергией к        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦пенициллину:       ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦                  ¦       ¦                ¦клиндамицин 600 мг ¦         ¦            ¦
+----------------+----------+------------------+-------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Реактивные      ¦РУ, МУ, ГУ¦Общий ан. крови   ¦       ¦R-грамма        ¦Антибиотики,       ¦До       ¦Улучшение   ¦
¦артропатии      ¦          ¦(сначала 1        ¦       ¦илеосакрального ¦действующие        ¦выздоров-¦состояния   ¦
¦(М02)           ¦          ¦раз/нед., затем 1 ¦       ¦сочленения      ¦внутриклеточно     ¦ления    ¦Стабилизация¦
¦                ¦          ¦р/мес)            ¦       ¦Фиброгастро-    ¦(доксициклин 0,1 - ¦         ¦Ремиссия    ¦
¦Болезнь Рейтера ¦          ¦Общий ан. мочи    ¦       ¦доуденоскопия   ¦0,2 г/сут,         ¦         ¦            ¦
¦(М02.3)         ¦          ¦(сначала 1        ¦       ¦(далее - ФГДС)  ¦азитромицин 0,5 - 1¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦раз/нед., затем 1 ¦       ¦УЗИ почек,      ¦г/сут, офлоксацин  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦р/мес)            ¦       ¦предстательной  ¦800 мг/сут внутрь) ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Биохимическое     ¦   1   ¦железы          ¦Индометацин или    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦исследование      ¦       ¦Консультация:   ¦диклофенак по 100 -¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦крови: билирубин, ¦       ¦офтальмолога,   ¦150 мг/сут внутрь  ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦мочевина, АсАТ,   ¦       ¦гинеколога      ¦Сульфасалазин 2    ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦АлАТ, глюкоза, СРБ¦       ¦                ¦г/сут по           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Комплексное       ¦   1   ¦                ¦назначению         ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦исследование на   ¦       ¦                ¦ревматолога        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦хламидийную       ¦       ¦                ¦Лечебная           ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦инфекцию          ¦       ¦                ¦физкультура        ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦(МУ, ГУ)          ¦       ¦                ¦(далее - ЛФК),     ¦         ¦            ¦
¦                ¦          ¦Посев кала на     ¦   1   ¦                ¦массаж             ¦         ¦            ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList