Стр. 26
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метотрексата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейролейкемии: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метотрексат 15 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интратекально 1-й, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8-й, 15-й, 22-й, 29-й ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поддерживающая ¦ 24 мес ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6-меркаптопурин 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м внутрь с 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 70-й день, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метотрексат 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м внутрь 36-й, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦43-й, 50-й, 57-й, 64- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦й дни, преднизолон 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутоТГСК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместимого в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системе HLA донора - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллогенная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемопоэтических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеток с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режиме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предтрансплантацион- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной подготовки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетаний бусульфана, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этопозида и с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклфосфамидом или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тотальным облучением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоспорина А и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метотрексата для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантат против ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутривенный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(средняя курсовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза - 70000 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Колониестимулирующие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦факторы (Г-КСФ, ГМ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КСФ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заместительная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузионная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тромбоконцентрат, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ЭМОЛТ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотики с учетом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикограммы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антимикотики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(флуконазол 50 - 400 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 1 раз/сут внутрь) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты (ацикловир ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 400 мг/сут 3 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дн.) ¦ ¦ ¦
¦ +------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ То же ¦Молекулярно- ¦То же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ПЦР) клеток ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - КМ) и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (далее - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПК) с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатитов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпштейна-Барр, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловируса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и аспергиллезной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Молекулярно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ПЦР) клеток КМ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления генных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мутаций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кросс-матч ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции между ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МНК и сывороткой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови реципиента ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доноров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фенотипа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦донора и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реципиента по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦различным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигенным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест подвижности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоцитов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уровни К, Na, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевины, при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной моче ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологиче- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ское исследова- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние: посевы из 7 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпитопов (зев; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надключичная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦подмышечная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦паховая, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перианальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области; область ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препуциального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольца или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ануса) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Хронический ¦ ОУ ¦Общий ан. крови + ¦2 р/нед. ¦УЗИ органов ¦Протокол COP: ¦ 14 дн. ¦Клиническая ¦
¦лимфоцитарный ¦ ¦тромбоциты, ¦ ¦малого таза; ¦Циклофосфамид 400 ¦ ¦компенсация, ¦
¦лейкоз (С91.1) ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦биопсия ¦мг/кв.м/сут в/в с 1 ¦ ¦ликвидация ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦лимфоузла и ¦по 5 дни ¦ ¦анемии, ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦иммунофено- ¦Винкристин 1,4 ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦типированием ¦мг/кв.м в 1-й день ¦ ¦объема массы ¦
¦ ¦ ¦белок, фракции, ¦ ¦биоптата ¦Преднизолон 60 ¦ ¦опухоли ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦мг/кв.м с 1 по 5 дни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦ ¦ ¦- 6 - 12 курсов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, ЛДГ ¦ ¦ ¦Протокол СНОР: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦ ¦Циклофосфамид 750 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦мг/кв.м в/в 1-й день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦Винкристин 1,4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦мг/кв.м в/в 1-й день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦Доксорубицин 50 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м в/в 1-й день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м внутрь с 1 по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 дни 6 - 12 курсов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Флударабина фосфат 25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кв.м с 1 по 5 день ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Миелоидный ¦МУ ¦Общий ан. крови + ¦2 р/нед. ¦Трепанобиопсия ¦Бусульфан 2 - 4 ¦ 18 дн. ¦Выздоровление¦
¦лейкоз ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦Цитогенетическое ¦мг/сут ¦ ¦(возможно ¦
¦(миелолейкоз) ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦исследование ¦Гидроксикарбамид 0,5 ¦ ¦только при ¦
¦(С92) ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦клеток костного ¦- 6,0 г/сут ¦ ¦алло- ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦мозга ¦Интерферон-альфа 3 - ¦ ¦транспланта- ¦
¦Хронический ¦ ¦крови: ЛДГ, ¦ ¦Молекулярно- ¦5 млн. МЕ/сут ¦ ¦ции костного ¦
¦миелоидный ¦ ¦мочевина, мочевая ¦ ¦биологическое ¦В фазе бластного ¦ ¦мозга ¦
¦лейкоз (С92.1) ¦ ¦кислота, ЩФ, АлАТ,¦ ¦исследование ¦криза различные ¦ ¦(далее - ¦
¦ ¦ ¦AсАT ¦ ¦(ПЦР) клеток ¦сочетания следующих ¦ ¦ТКМ) ¦
¦ ¦ ¦Цитохимическое ¦ 1 ¦крови ¦химиопрепаратов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Иммунофенотипиро-¦цитарабин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток крови (в ¦ ¦вание (в фазе ¦даунорубицин (или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фазе бластного ¦ ¦бластного криза) ¦доксорубицин), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦криза) ¦ ¦Серологическое ¦6-меркаптопурин (или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦исследование ¦тиогуанин), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦крови на наличие ¦винкристин, этопозид, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеров вирусов ¦циклофосфамид, L- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита В и С, ¦аспарагиназа (дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса, ¦препаратов смотри в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловируса ¦протоколах острых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦лейкозов С92.0 и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦С91.0) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии HLA- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентичного донора - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллогенная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(больным в возрасте ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 45 лет) с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетания бусульфана ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 мг/кг/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклофосфамидом 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Этопозид в качестве ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режима и циклос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порина А с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метотрексатом для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"трансплантат против ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяина" ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотики (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) согласно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикограмме ¦ ¦ ¦
¦ +------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦ ¦Респ.У ¦То же + ¦ ¦Молекулярно- ¦То же ¦То же ¦ ¦
¦ ¦ ¦Цитохимическое ¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток крови (в ¦ ¦(ПЦР) клеток ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фазе областного ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦криза) ¦ ¦Иммунофенотипиро-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание (в фазе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бластного криза) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Острый ¦МУ ¦Общий ан. крови + ¦2 р/нед. ¦Молекулярно- ¦Химиопрепараты в ¦60 дн. ¦Ремиссия ¦
¦миелоидный ¦ОУ ¦тромбоциты, ¦ ¦биологическое ¦различных сочетаниях: ¦(индукция или¦Стабилизация ¦
¦(миелобластный) ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦исследование ¦цитарабин (средняя ¦реиндукция ¦процесса ¦
¦лейкоз (С92.0) ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦(ПЦР) клеток ¦курсовая доза 2800 ¦ремиссии) ¦Выздоровле- ¦
¦ ¦ ¦Цитохимическое ¦ 1 ¦костного мозга ¦мг), даунорубицин ¦10 дн. ¦ние ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦(далее - КМ) и ¦(средняя курсовая ¦(противо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток костного ¦ ¦периферической ¦доза 300 мг), ¦рецидивный ¦ ¦
¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦крови (далее - ¦доксарубицин, ¦курс) ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунофенотипиро- ¦ 1 ¦ПК) с целью ¦6-меркаптопурин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вание ¦ ¦выявления ¦циклофосфамид, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мононуклеаров ¦ ¦вирусов ¦винкристин; этопозид, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦костного мозга ¦ ¦гепатитов, ¦метотрексат (дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Цитогенетическое ¦ 1 ¦герпеса, ¦препаратов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Эпштейна-Барр, ¦длительность курса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток костного ¦ ¦цитомегаловируса ¦зависят от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦и аспергиллезной ¦иммуноморфологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦ ¦инфекции ¦формы и стадии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спинномозговой ¦ ¦Молекулярно- ¦заболевания), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦жидкости (2 раза ¦ ¦биологическое ¦третиноин - при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦за курс) ¦ ¦исследование ¦остром ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦(ПЦР) клеток КМ ¦промиелоцитарном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦с целью ¦лейкозе (средняя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦выявления генных ¦курсовая доза 125000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, его ¦ ¦мутаций ¦мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦Проведение ¦При наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦кросс-матч ¦совместимого в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦реакции между ¦системе HLA донора - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролитов (К+, ¦ ¦МНК и сывороткой ¦аллогенная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na+, Са++), АсАТ, ¦ ¦крови реципиента ¦трансплантация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ ¦ ¦и предполагаемых ¦гемопоэтических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Идентификация ¦ 1 ¦доноров ¦клеток с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HLA-антигенов у ¦ ¦Определение ¦использованием в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦больных АА и их ¦ ¦фенотипа ¦режиме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сибсов ¦ ¦эритроцитов ¦предтрансплантацион- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 р/нед. ¦донора и ¦ной подготовки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦реципиента по ¦сочетаний бусульфана, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки (2 ¦ ¦различным ¦этопозида и с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раза за курс) ¦ ¦антигенным ¦циклфосфамидом или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦системам ¦тотальным облучением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦Тест подвижности ¦тела, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоцитов ¦использование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уровни К, N a, ¦циклоспорина А и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевины, при ¦метотрексата для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости - ¦профилактики болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, в ¦трансплантат против ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной моче ¦хозяина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологичес- ¦Внутривенный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое исследование:¦иммуноглобулин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевы из 7 ¦(средняя курсовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпитопов (зев; ¦доза - 70000 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надключичная, ¦Колониестимулирующие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦подмышечная, ¦факторы (Г-КСФ, ГМ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦паховая, ¦КСФ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перианальная ¦Заместительная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области; область ¦гемотрансфузионная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препуциального ¦терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольца или ¦(тромбоконцентрат, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища; ¦альбумин, ЭМОЛТ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ануса) ¦Антибиотики с учетом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикограммы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антимикотики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(флуконазол 50 - 400 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 1 раз/сут внутрь) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты (ацикловир ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 400 мг/сут 3 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дн.) ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Миелофиброз (с ¦ГУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦ПЦР-диагностика ¦6-меркаптопурин 100 ¦ 2 - 3 нед. ¦Стабилизация ¦
¦миелоидной ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦Цитогенетика ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦метаплазией) ¦Респ.У ¦Определение ¦ 1 ¦ ¦гидроксикарбамид 0,5 ¦ ¦ ¦
¦геопатический ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦ ¦ ¦- 1,0 г/сут ¦ ¦ ¦
¦(D47.1) ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦ ¦ ¦преднизолон 30 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриногена ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦Фолиевая кислота 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦12 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦циторабин 10 мг/кв.м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, мочевина, ¦ ¦ ¦п/к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦2 раза/сут - 7- 14 дн.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦ ¦Лучевая терапия на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Трепанобиопсия ¦ 1 ¦ ¦область селезенки до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦40 Гр на курс ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦Переливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитной массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при Hb < 70 г/л в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объеме 400 - 500 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трансфузии отмытых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальному ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбору ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(альбумин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реополиглюкин, 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р хлорида натрия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстроза общим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объемом до 1,5 - 2 л) ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Железодефицитная¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Исследование ¦Препараты железа ¦2 нед. ¦Нормализация ¦
¦анемия вторичная¦МУ ¦ретикулоциты, ¦ ¦аспирата ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦гемограммы, ¦
¦вследствие ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦костного мозга, ¦мг/кг/сут по ¦ ¦тестов ¦
¦потери крови ¦ ¦Сывороточное ¦ 1 ¦окраска на ¦элементарному ¦ ¦феррикине- ¦
¦(хроническая) ¦ ¦железо ¦ ¦сидеробласты ¦(двухвалентному) ¦ ¦тики ¦
¦(D50.0) ¦ ¦Сывороточный ¦ 2 ¦Исследование ¦железу ¦ ¦Исчезновение ¦
¦ ¦ ¦ферритин ¦ ¦порфиринов, ¦Ликвидация источника ¦ ¦клинических ¦
¦Сидеропеническая¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦эритроцитов ¦кровопотери ¦ ¦признаков ¦
¦дисфагия ¦ ¦РРС ¦ 1 ¦Колоноскопия ¦Переливание ¦ ¦дефицита ¦
¦(D50.1) ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦УЗИ щитовидной ¦эритроцитной массы ¦ ¦железа ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦железы ¦при Hb < 70 г/л в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦Гормоны ¦объеме 400 - 500 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриногена ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛОР-врача, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Витамин - В12- ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Исследование ¦Витамин В12 в ¦20 дн. ¦Выздоровление¦
¦дефицитная ¦МУ ¦тромбоциты, ¦ ¦кала на ¦суточной дозе 400 - ¦ ¦с полным ¦
¦анемия ¦ОУ ¦ретикулоциты ¦ ¦гельминты ¦500 мкг, на курс 30 - ¦ ¦восстановле- ¦
¦(D51) ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦Определение ¦40 инъекций, в/м ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦метилмалоновой ¦ ¦ ¦физиологиче- ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦1 р/нед. ¦кислоты в моче ¦ ¦ ¦ского ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦белок, белковые ¦ ¦витамина В12 в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, ЩФ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРС ¦ 1 ¦фибриногена ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Фолиеводефицит- ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Определение ¦Фолиевая кислота 15 ¦14 дн. ¦Выздоровле- ¦
¦ная анемия ¦ГУ ¦тромбоциты, ¦ ¦метилмалоновой ¦мг/сут внутрь - 30 - ¦ ¦ние с полным ¦
¦(D52) ¦ОУ ¦ретикулоциты ¦ ¦кислоты в моче ¦40 дн., ¦ ¦восстановле- ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦Определение ¦поддерживающая доза 6 ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦концентрации ¦- 3 мг/сут - 2 мес ¦ ¦физиологиче- ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦фолиевой кислоты ¦ ¦ ¦ского ¦
¦ ¦ ¦белок, белковые ¦ ¦в сыворотке ¦ ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, ЩФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Другие анемии, ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Определение ¦Витамин В12 400 - 500 ¦3 нед. ¦Нормализация ¦
¦связанные с пи- ¦ГУ ¦тромбоциты, ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦мкг/сут на курс 30 - ¦(до ¦гемограммы, ¦
¦танием ¦ОУ ¦ретикулоциты ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦40 инъекций ¦нормализа- ¦миелограммы, ¦
¦(D53) ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦фибриногена ¦Фолиевая кислота по ¦ции Hb) ¦уровня вит. ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦1 р/нед. ¦Исследование ¦10 - 15 мг/сут ¦ ¦В12, фолиевой¦
¦ ¦ ¦крови: билирубин ¦ ¦кала на ¦Эритроцитная масса ¦ ¦кислоты ¦
¦ ¦ ¦прямой и ¦ ¦гельминты ¦при Hb < 70 г/л ¦ ¦Выздоровле- ¦
¦ ¦ ¦непрямой, АсАТ, ¦ ¦Определение ¦в объеме 400 - 500 мл ¦ ¦ние ¦
¦ ¦ ¦АлАТ ¦ ¦метилмалоновой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦кислоты в моче ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Определение В12 и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРС ¦ 1 ¦фолиевой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Анемия ¦ГУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Уровень ¦Отмена медикамента, ¦2 - 3 нед. ¦Полное ¦
¦вследствие ¦ОУ ¦тромбоциты, ¦ ¦гаптоглобина, ¦спровоцировавшего ¦ ¦восстановле- ¦
¦ферментных ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦активность ¦гемолиз ¦ ¦ние ¦
¦нарушений ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦фермента Г-6- ¦Рибофлавин по 10 - 15 ¦ ¦физиологиче- ¦
¦(D55) ¦ ¦исследование ¦ ¦фосфатдегидроге- ¦мг 2 - 3 р/сут, ¦ ¦ского ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦назы качественно ¦реополиглюкин 400 в/в ¦ ¦процесса, ¦
¦Анемия ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦или ¦через день N 3 - 5 ¦ ¦нормализация ¦
¦вследствие ¦ ¦мочевина, ¦ ¦количественно ¦5% р-р декстрозы - ¦ ¦уровня Hb и ¦
¦недостаточности ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦Определение ¦400 мл в/в N 5 - 7 ¦ ¦прекращение ¦
¦глюкозо-6- ¦ ¦АлАТ, ЩФ, ЛДГ, ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦при острой почечной ¦ ¦гемолиза ¦
¦фосфат- ¦ ¦свободный ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦дегидрогеназы ¦ ¦гемоглобин ¦ ¦фибриногена ¦(далее - ОПН) - ¦ ¦ ¦
¦(Г-6-ФД) ¦ ¦Осморезистент- ¦ 1 ¦Свободный ¦гемодиализ ¦ ¦ ¦
¦(D55.0) ¦ ¦ность эритроцитов ¦ ¦гемоглобин ¦Гепарин 5000 ЕД п/к 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Моча на уробилин ¦ 1 ¦плазмы, мочи ¦р/дн. 7 - 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и желчные ¦ ¦ ¦Фуросемид 80 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пигменты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Наследственный ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Преимущественное ¦Спленэктомия, при ¦20 дн. ¦Выздоровле- ¦
¦сфероцитоз ¦ГУ ¦тромбоциты, ¦ ¦место разрушения ¦необходимости с ¦ ¦ние с ¦
¦(синдром ¦ОУ ¦ретикулоциты ¦ ¦эритроцитов по ¦одновременной ¦ ¦частичным ¦
¦Минковского- ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦радиоактивной ¦холецистэктомией ¦ ¦нарушением ¦
¦Шоффара) ¦ ¦исследование ¦ ¦метке ¦ ¦ ¦физиологиче- ¦
¦(D58.0) ¦ ¦крови: общий ¦ ¦Проба Хема ¦ ¦ ¦ского ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин ¦ ¦Осморезистент- ¦ ¦ ¦процесса и ¦
¦Наследственный ¦ ¦прямой, непрямой, ¦ ¦ность эритроцитов¦ ¦ ¦утратой ¦
¦эллиптоцитоз ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ЩФ ¦ ¦с предварительной¦ ¦ ¦органа ¦
¦(D58.1) ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦инкубацией ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Осмотическая ¦ 1 ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦резистентность ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ПТИ, ТВ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Проба Кумбса ¦ 1 ¦фибриногена ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Моча на уробилин ¦ 1 ¦Обследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и желчные ¦ ¦родственников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пигменты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Медикаментозная ¦ГУ ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Сывороточное ¦Глюкокортикоиды по ¦20 дн. ¦Нормализация ¦
¦аутоиммунная ¦ОУ ¦тромбоциты, ¦ ¦железо ¦преднизолону 1 - 2 ¦ ¦гемограммы, ¦
¦гемолитическая ¦Респ.У ¦ретикулоциты ¦ ¦Свободный ¦мг/кг/сут, по ¦ ¦миелограммы, ¦
¦анемия ¦ ¦Биохимическое ¦1 р/нед. ¦гемоглобин плазмы¦достижении эффекта ¦ ¦показателей ¦
¦(D59.0) ¦ ¦исследование ¦ ¦и мочи ¦снижая дозу ¦ ¦пигментного ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦Проба Кумбса, ¦преднизолона по 5 мг ¦ ¦обмена ¦
¦Другие ¦ ¦белок, билирубин ¦ ¦Хема ¦через 3 - 5 дней до ¦ ¦Клиническая ¦
¦аутоиммунные ¦ ¦прямой, непрямой, ¦ ¦Определение ¦отмены ¦ ¦компенсация ¦
¦гемолитические ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ЛДГ ¦ ¦холодовых ¦Иммунодепрессанты ¦ ¦ ¦
¦анемии ¦ ¦Миелограмма ¦ 1 ¦агглютининов, ¦(азатиоприн, 6- ¦ ¦ ¦
¦(D59.1) ¦ ¦Осмотическая ¦ 1 ¦гемолизинов ¦меркаптопурин 50 - 100¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦резистентность ¦ ¦Определение ¦мг/сут внутрь) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦уровней АЧТВ, ¦течение 2 - 3 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Проба Кумбса ¦ 2 ¦ПТИ, ТВ, ¦Гепарин 5000 ЕД п/к 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Моча на уробилин ¦ 1 ¦фибриногена ¦- 4 р/дн. в течение 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и желчные ¦ ¦LE-клетки, анти- ¦- 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пигменты ¦ ¦ДНК антитела, ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦гаптоглобин ¦Трансфузии отмытых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦эритроцитов по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальному ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбору ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(альбумин, ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
