Стр. 23
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кожно-мышечная ¦(метилпреднизолон) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсия ¦0,5 - 1 мг/кг/дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭМГ при ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейропатии ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Артериография ¦Антигипертензивные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ингибиторы АПФ): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 10 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут; и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антагонисты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция: амлодипин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и / или бета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреноблокаторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атенолол 50 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут; и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуретики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрохлортиазид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 - 50 мг/сут ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Гранулематоз ¦РУ, МУ, ГУ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Эхо-КГ ¦Преднизолон 30 - 60¦ 20 сут ¦Улучшение ¦
¦Вегенера ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦УЗИ органов ¦мг/сут ¦ ¦состояния ¦
¦(М31.3) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦(метилпреднизолон ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦R-графия ¦24 - 48 мг/сут) ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦придаточных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, СРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Гранулематоз ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Эхо-КГ ¦Преднизолон 30 - 60¦ 20 сут ¦Улучшение ¦
¦Вегенера ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦УЗИ органов ¦мг/сут (или ¦ ¦состояния ¦
¦(М31.3) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦метилпреднизолон ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦R-графия ¦24 - 48 мг/сут) ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦придаточных ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦пазух носа ¦Циклофосфамид 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦КТ придаточных ¦мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза, ¦ ¦пазух носа ¦или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦Биопсия ¦Пульс-терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ ¦ ¦слизистой ¦метилпреднизолон по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦верхних или ¦1000 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦нижних ¦капельно 3 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦дыхательных ¦Циклофосфамид 800 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей ¦1000 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦РРГ ¦капельно 1 р/нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ органов ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Гранулематоз ¦Респ.У ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Эхо-КГ ¦Преднизолон ¦ 24 сут ¦Улучшение ¦
¦Вегенера ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦УЗИ органов ¦(метилпреднизолон) ¦ ¦состояния ¦
¦(М31.3) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦1 мг/кг/дн. внутрь ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦КТ придаточных ¦Пульс-терапия: ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦пазух носа ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦Биопсия ¦1000 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦слизистой ¦капельно 3 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза, ¦ ¦верхних или ¦Циклофосфамид 800 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦нижних ¦1000 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ ¦ ¦дыхательных ¦капельно 1 р/нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦путей ¦или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦КТ органов ¦Метотрексат 10 - 15¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: антину- ¦ ¦грудной клетки ¦мг/нед. или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеарные антитела ¦ ¦ ¦азатиоприн 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦150 мг/дн. внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦(в менее тяжелых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦придаточных пазух ¦ ¦ ¦случаях) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носа ¦ ¦ ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Системная ¦РУ, МУ, ГУ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Иммунологи- ¦Преднизолон 10 - ¦ 18 сут ¦Улучшение ¦
¦красная волчанка¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦ческое исследо- ¦100 мг/сут внутрь, ¦ ¦состояния ¦
¦(М32 - 32.9) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦вание крови: ¦(метилпреднизолон ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦антитела к ДНК ¦8 - 80 мг/сут) ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: альфа ¦ ¦Определение ¦Гидроксихлорохин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1-кислый ¦ ¦уровней ПТИ, ¦0,2 - 0,6 г/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гликопротеин ¦ ¦АЧТВ, фибриноген¦внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(серомукоид), ¦ ¦Эхо-КГ ¦азатиоприн по 100 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦УЗИ органов ¦150 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦брюшной полости ¦Доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, общий белок,¦ ¦ФГДС ¦глюкокортикоидных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦R-графия ¦лекарственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦суставов ¦средств зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение LE- ¦ 1 ¦ ¦степени активности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток ¦ ¦ ¦(1-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦активности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦преднизолон 15 - 25¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦мг/сут, 2-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, 3-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 40 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера течения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническое течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(преднизолон 15 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подострое течение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 40 мг/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острое течение - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 - 80 мг/сут) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вида висцеральных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(максимальные дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при поражении ЦНС и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Системная ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Определение ¦Преднизолон ¦ 18 сут ¦Улучшение ¦
¦красная волчанка¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦уровней ПТИ или ¦(метилпреднизолон ¦ ¦состояния ¦
¦(М32 - 32.9) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦МНО, АЧТВ, ТВ, ¦12 - 80 мг) 15 - ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦фибриноген, ¦100 мг/сут внутрь ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: мочевина, ¦ ¦ретракция ¦Пульс-терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦сгустка, ¦(Метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, общий белок,¦ ¦фибринолиз ¦по 1000 мг 3 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦ ¦подряд) в/в по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦ ¦показ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение LE- ¦ 1 ¦ ¦Гидроксихлорохин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток ¦ ¦ ¦0,2 - 1 г/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦азатиоприн 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: антитела к ¦ ¦ ¦200 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ДНК ¦ ¦ ¦Циклофосфамид 200 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦1000 мг в/в по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦схеме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦Гепарин 20000 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 ¦ ¦30000 ЕД п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦в/в под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦времени ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРГ ¦ 1 ¦ ¦свертываемости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РЭГ ¦ 1 ¦ ¦Дипиридамол 150 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ 1 ¦ ¦200 мг/сут внутрьь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени активности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 15 -25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, 2-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, 3-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 40 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера течения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническое течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(преднизолон 15 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подострое течение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 40 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острое течение - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 - 100 мг/сут) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вида висцеральных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(максимальные дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при поражении ЦНС и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Системная ¦Респ.У ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦Иммунологическое¦Преднизолон ¦ 18 сут ¦Улучшение ¦
¦красная волчанка¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦исследование ¦(метилпреднизолон ¦ ¦состояния ¦
¦(М32 - 32.9) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦крови: ¦12 - 80 мг) 15 - ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦антинуклеарные ¦100 мг/сут внутрь ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: мочевина, ¦ ¦антитела (АNA), ¦Пульс-терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АсАТ, ¦ ¦анти Ro (SS-A) ¦(метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, общий белок,¦ ¦антитела, анти ¦по 1000 мг 3 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦La (SS-B) ¦подряд) в/в по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦антитела, Sm- ¦показ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦антитела и ¦Гидроксихлорохин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦антитела к ¦0,2 - 1 г/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: антитела к ¦ ¦рибонуклео- ¦внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ДНК ¦ ¦протеину (RNP) ¦азатиоприн 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение LE- ¦ 1 ¦Определение ¦200 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеток ¦ ¦уровней ПТИ или ¦Циклофосфамид 200 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦МНО, АЧТВ, ТВ, ¦1000 мг в/в по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия грудной ¦ 1 ¦фибриноген, ¦схеме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ретракция ¦Гепарин 20000 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 ¦сгустка, ¦30000 ЕД п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦фибринолиз ¦в/в под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦времени ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРГ ¦ 1 ¦ ¦свертываемости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РЭГ ¦ 1 ¦ ¦Дипиридамол 150 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ 1 ¦ ¦200 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени активности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 15 - 25¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, 2-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, 3-я ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности - 40 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг/сут); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера течения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническое течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(преднизолон 15 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подострое течение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 40 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острое течение - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 - 100 мг/сут) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вида висцеральных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(максимальные дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при поражении ЦНС и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Полимиозит ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦ФГДС ¦Преднизолон ¦ 18 сут ¦Улучшение ¦
¦(М33.2) ¦ГУ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦УЗИ органов ¦(метилпреднизолон) ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦1 - 2 мг на 1 кг ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Консультация: ¦массы тела в сутки,¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: АсАТ, АлАТ,¦ ¦невропатолога, ¦при возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ, мочевина, ¦ ¦гинеколога ¦снижение дозы до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦минимальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦поддерживающей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-скопия органов ¦ 1 ¦ ¦Метотрексат 7,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки с ¦ ¦ ¦15 мг/нед. внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦Милдронат внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капс./сут, курсами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 4 - 6 нед. ¦ ¦ ¦
¦ +----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦ ¦ОУ, ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦ФГДС ¦Преднизолон ¦ 18 сут ¦Улучшение ¦
¦ ¦Респ.У ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦УЗИ органов ¦(метилпреднизолон) ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦1 - 2 мг на 1 кг ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Электромиография¦массы тела в сутки,¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦Консультация: ¦при возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦невропатолога, ¦снижение дозы до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦ ¦гинеколога ¦минимальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦ ¦поддерживающей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦эффективности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ревма- ¦ ¦ ¦пульс-терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тоидный фактор ¦ ¦ ¦метилпреднизолоном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метотрексат в табл.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7,5 - 15 мг/нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Милдронат внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капс./сут, курсами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 4 - 6 нед. ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Системный ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦ФГДС - при ¦1. Пеницилламин ¦ 16 сут ¦Улучшение ¦
¦склероз ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦подозрении на ¦250 - 750 мг/сут ¦ ¦состояния ¦
¦(М34 - 34.9) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦рефлюкс- ¦2. Вазоактивные ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦эзофагит, язву ¦лекарственные ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦желудка и ¦средства: нифедипин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦12-перстной ¦30 - 90 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза,¦ ¦кишки, ¦(или амлодипин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ ¦ ¦НПЛС-гастропатию¦10 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦дилтиазем 60 - 360 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦ ¦ ¦пентоксифиллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пищевода с ¦ ¦ ¦300 - 1200 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦дипиридамол 150 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ингибиторы АПФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(каптоприл 12,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 5 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ГКС (преднизолон¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 16 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. При суставном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме - НПЛС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диклофенак 75 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ибупрофен 600 - 800¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут), при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелоксикам по 15 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. При патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевода - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 30 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омепразол 20 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ФТ (по показ.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электро-, тепло-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бальнео-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуко-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия ¦ ¦ ¦
¦ +----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦ФГДС - при ¦1. Пеницилламин ¦ 16 сут ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦подозрении на ¦250 - 750 мг/сут ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦рефлюкс- ¦2. Вазоактивные ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦эзофагит, язву ¦лекарственные ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: протеино- ¦ ¦желудка и 12 - ¦средства: нифедипин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грамма, били- ¦ ¦перстной кишки, ¦30 - 90 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рубин, АсАТ, АлАТ,¦ ¦гастропатию ¦(или амлодипин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза,¦ ¦УЗИ органов ¦10 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ ¦ ¦брюшной полости ¦дилтиазем 60 - 360 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦Изотопная ¦мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ренография - при¦пентоксифиллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦ ¦подозрении на ¦300 - 1200 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пищевода с ¦ ¦патологию почек ¦дипиридамол 150 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦R-графия кистей ¦300 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 ¦ ¦ингибиторы АПФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Реовазография ¦ 1 ¦ ¦(каптоприл 12,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 5 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Лидаза 64 ЕД N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 п/к (в/м) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежеквартально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ГКС (преднизолон¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 16 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Пульс-терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГКС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1000 мг в/в N 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦три дня подряд) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Циклофосфамид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в/в 400 - 800 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 7 - 10 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или внутрь 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При суставном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме - НПЛС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диклофенак 75 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ибупрофен 600 - 800¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут; при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелоксикам 15 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. При патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевода - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 30 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омепразол 20 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. ФТ (по показ.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электро-, тепло-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бальнео-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуко-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Плазмаферез (по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Системный ¦Респ.У ¦Общий ан. крови ¦ 1/нед. ¦ФГДС - при ¦1. Пеницилламин ¦ 16 сут ¦Улучшение ¦
¦склероз ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1/нед. ¦подозрении на ¦250 - 750 мг/сут ¦ ¦состояния ¦
¦(М34 - 34.9) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦рефлюкс- ¦2. Вазоактивные ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦эзофагит, язву ¦лекарственные ¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: протеино- ¦ ¦желудка и ¦средства: нифедипин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грамма, били- ¦ ¦12-перстной ¦30 - 90 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рубин, АсАТ, АлАТ,¦ ¦кишки, ¦(или амлодипин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза,¦ ¦гастропатию ¦10 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ ¦ ¦УЗИ органов ¦дилтиазем 60 - 360 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Изотопная ¦пентоксифиллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ренография - при¦300 - 1200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определение ¦ 1 ¦подозрении на ¦мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антинуклеарных ¦ ¦патологию почек ¦дипиридамол 150 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антител, в т.ч.: ¦ ¦R-графия кистей ¦300 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- к центромере ¦ ¦ ¦ингибиторы АПФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- к Scl-70 ¦ ¦ ¦(каптоприл 12,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- к ДНК ¦ ¦ ¦100 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦эналаприл 5 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦ ¦ ¦3. Лидаза 64 ЕД N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пищевода с ¦ ¦ ¦10 п/к (в/м) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ежеквартально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 ¦ ¦4. ГКС (преднизолон¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Реовазография ¦ 1 ¦ ¦5 - 20 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 16 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Пульс-терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГКС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1000 мг в/в N 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦три дня подряд) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Циклофосфамид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в/в 400 - 800 мг с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом в 7 - 10¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дн или внутрь 100 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При суставном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме: НПЛС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диклофенак 75 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ибупрофен 600 - 800¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут; при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаниях -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелоксикам 15 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. При патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевода - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 30 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омепразол 20 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. ФТ (по показ.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электро-, тепло-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бальнео-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуко-, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Плазмаферез (по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+------------------+--------+----------------+-------------------+---------+------------+
¦Сухой синдром ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Глюкокортикосте- ¦ 16 сут ¦Улучшение ¦
¦[Шегрена] ¦ГУ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦исследование ¦роидные гормоны ¦ ¦состояния ¦
¦(М35.0) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦крови: протеи- ¦(преднизолон, ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦нограмма ¦метилпреднизолон) в¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦Иммунологи- ¦дозе 10 - 30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, мочевина, ¦ ¦ческое иссле- ¦мг/сут в ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
