Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 N 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 32


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |



¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦поддерживающей (1/2   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦лечебной)             ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Метоклопрамид 10 мг 3 ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦р/сут внутрь 4 нед.   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Антацидные средства по¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦требованию            ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ, ¦Общий ан. крови     ¦     ¦Велоэргометрия     ¦То же                 ¦  То же   ¦То же          ¦
¦                    ¦ОУ      ¦Биохимическое       ¦     ¦Рентгеноскопия     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦грудной клетки     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦Рентгеноконтраст-  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АлАТ, АсАТ,         ¦     ¦ное исследование   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦мочевина,           ¦     ¦пищевода, желудка и¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦двенадцатиперстной ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦кишки, в т.ч. на   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Исследование кала на¦  1  ¦трохоскопе         ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦скрытую кровь       ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС c биопсией    ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦слизистой оболочки  ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦пищевода            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Язва желудка        ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Тест на H. pylori  ¦При рецидиве язвы:    ¦ 12 - 14  ¦Купирование    ¦
¦(К25.7)             ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦(при наличии       ¦блокаторы             ¦   сут    ¦клинических    ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦специализированных ¦Н2-гистаминорецепторов¦          ¦проявлений     ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦гастроэнтерологиче-¦(ранитидин 300 мг/сут ¦          ¦рецидива       ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦ских коек в        ¦или фамотидин 40      ¦          ¦Заживление     ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, общий   ¦     ¦больнице или амбу- ¦мг/сут в 1 или 2      ¦          ¦язвенного      ¦
¦                    ¦        ¦белок               ¦     ¦латорного приема)  ¦приема) или ИПП       ¦          ¦дефекта,       ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦(омепразол 20 мг 1    ¦          ¦отсутствие     ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦желудка с двойным  ¦р/сут)                ¦          ¦морфологических¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦контрастированием  ¦Дополнительные        ¦          ¦(гистологиче-  ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦Консультация       ¦варианты лечения:     ¦          ¦ских) признаков¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1  ¦хирурга            ¦висмута трикалия      ¦          ¦неопластическо-¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦     ¦Консультация       ¦дицитрат 480 мг/сут   ¦          ¦го процесса    ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1  ¦онколога           ¦Невсасывающиеся       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦     ¦                   ¦антациды по требованию¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦В случае H.pylori-    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦ассоциированной язвы  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦     ¦                   ¦возможно проведение   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦     ¦                   ¦эрадикационной терапии¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1  ¦                   ¦в строгом соответствии¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦     ¦                   ¦с протоколами (рубрика¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦     ¦                   ¦К25 "Протоколы        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦     ¦                   ¦обследования и лечения¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦больных в амбулаторных¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦условиях")            ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦То же                 ¦  То же   ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦желудка с двойным  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦контрастированием  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦Биохимическое      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦исследование крови:¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, общий   ¦     ¦электролиты (Cl)   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦белок, альбумин,    ¦     ¦Консультация:      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦хирурга, онколога  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦ОУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦То же                 ¦  То же   ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦желудка с двойным  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦контрастированием  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦рН-метрия          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦Консультация:      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, белок,  ¦     ¦хирурга, онколога  ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦Ан. крови на Cl, Са¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦УЗИ щитовидной и   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦паращитовидных     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦желез              ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Язва двенадцати-    ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Тест на H. pylori  ¦При рецидиве язвы:    ¦ 12 - 14  ¦Купирование    ¦
¦перстной кишки      ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦(при наличии       ¦блокаторы Н2-         ¦   сут    ¦клинических    ¦
¦(К26.7)             ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦специализированных ¦гистаминорецепторов   ¦          ¦проявлений     ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦гастроэнтерологиче-¦(ранитидин 300 мг/сут ¦          ¦рецидива       ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦ских коек в        ¦или фамотидин 40      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, белок   ¦     ¦больнице)          ¦мг/сут в 1 или 2      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦приема) или ИПП       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦желудка с          ¦(омепразол 20 мг 1    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦релаксационной     ¦р/сут)                ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦дуоденографией     ¦Дополнительные        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС               ¦  1  ¦УЗИ органов брюшной¦варианты лечения:     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦  1  ¦полости и          ¦висмута трикалия      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦     ¦поджелудочной      ¦дицитрат 480 мг/сут   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦     ¦железы             ¦Антацидные средства по¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦     ¦Ан. крови на Cl    ¦показаниям            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦     ¦Консультация       ¦В случае H.pylori-    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦     ¦хирурга            ¦ассоциированной язвы  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦     ¦                   ¦возможно проведение   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦     ¦                   ¦эрадикационной терапии¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦     ¦                   ¦в строгом соответствии¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦     ¦                   ¦с протоколами (рубрика¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦К25.7 "Протоколы      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦обследования и лечения¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦больных в амбулаторных¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦условиях")            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Возможно проведение   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦эмпирической          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦эрадикационной        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦терапии, если ранее   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦эрадикация не         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦проводилась           ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦То же                 ¦  То же   ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦желудка с          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦релаксационной     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦дуоденографией     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦УЗИ органов брюшной¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, белок,  ¦     ¦полости и          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦поджелудочной      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦железы             ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦рН-метрия          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦Ан. крови на Cl, Са¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦Консультация       ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1  ¦хирурга            ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦     ¦УЗИ щитовидной и   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1  ¦паращитовидных     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦  1  ¦желез              ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦ОУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1  ¦Рентгеноскопия     ¦То же                 ¦  То же   ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1  ¦желудка с          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦релаксационной     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦дуоденографией     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦     ¦УЗИ органов брюшной¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, общий   ¦     ¦полости и          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦белок, альбумин,    ¦     ¦поджелудочной      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦железы             ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦рН-метрия          ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦Биохимическое      ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1  ¦исследование крови:¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦     ¦электролиты (Cl,   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1  ¦Ca)                ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦     ¦Консультация       ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1  ¦хирурга            ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦  1  ¦УЗИ щитовидной и   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦     ¦паращитовидных     ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦     ¦желез              ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Болезнь Крона       ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  3  ¦                   ¦При легкой степени    ¦ 14 - 21  ¦Уменьшение     ¦
¦[регионарный        ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  3  ¦                   ¦тяжести:              ¦   сут    ¦степени        ¦
¦энтерит] (К50)      ¦        ¦Альфа-амилаза мочи  ¦  2  ¦                   ¦Базовое               ¦          ¦выраженности   ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦                   ¦медикаментозное       ¦          ¦симптомов.     ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦                   ¦лечение               ¦          ¦Целесообразно  ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на         ¦  3  ¦                   ¦1-й уровень:          ¦          ¦направить на ОУ¦
¦                    ¦        ¦микрофлору          ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 4 - 6   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на паразиты¦  3  ¦                   ¦г/сут или месалазин   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦                   ¦2 - 3 г/сут - 4       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦                   ¦нед. внутрь и / или   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦     ¦                   ¦ректально (свечи)     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦общий белок,        ¦     ¦                   ¦2-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦альбумин, мочевина  ¦     ¦                   ¦неэффективности       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Обзорная            ¦  1  ¦                   ¦первого): +           ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦рентгенограмма      ¦     ¦                   ¦преднизолон в клизмах ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦брюшной полости     ¦     ¦                   ¦30 - 60 мг/сут - 2    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Рентгенограмма      ¦  1  ¦                   ¦нед.                  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦грудной клетки      ¦     ¦                   ¦3-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Пальцевое           ¦  1  ¦                   ¦неэффективности 2-го):¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование прямой ¦     ¦                   ¦рассматривать как     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кишки               ¦     ¦                   ¦средней тяжести       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ректоскопия (с      ¦  1  ¦                   ¦Диетотерапия:         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией)           ¦     ¦                   ¦специального лечебного¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС               ¦  1  ¦                   ¦стола нет, ограничение¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦молока                ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости             ¦     ¦                   ¦Энтеральное питание   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов малого  ¦  1  ¦                   ¦Физиотерапия          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦таза                ¦     ¦                   ¦противопоказана       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦При средней и тяжелой ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация хирурга¦  1  ¦                   ¦степени лечение       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация        ¦  1  ¦                   ¦проводится только на  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гинеколога          ¦     ¦                   ¦областном уровне      ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  3  ¦Дуоденальная       ¦То же                 ¦ 14 - 21  ¦Уменьшение     ¦
¦                    ¦        ¦с гематокритом      ¦     ¦биопсия для оценки ¦При средней и тяжелой ¦   сут    ¦степени        ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  3  ¦вилиозной атрофии  ¦степени лечение       ¦          ¦выраженности   ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  2  ¦Биохимическое      ¦проводится только на  ¦          ¦симптомов и    ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦исследование крови:¦областном уровне      ¦          ¦воспаления     ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦     ¦электролиты (К, Na)¦                      ¦          ¦слизистой      ¦
¦                    ¦        ¦мочевина, общий     ¦     ¦Энтерография       ¦                      ¦          ¦кишечника      ¦
¦                    ¦        ¦белок, альбумин, СРБ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦Целесообразно  ¦
¦                    ¦        ¦Копрограмма         ¦  2  ¦                   ¦                      ¦          ¦направить на ОУ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на         ¦  3  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦микрофлору          ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на паразиты¦  3  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости             ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов малого  ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦таза                ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Сигмоскопия с       ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией            ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ирригоскопия        ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС               ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация:       ¦  1  ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦хирурга, гинеколога ¦     ¦                   ¦                      ¦          ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦                    ¦ОУ      ¦Общий ан. крови     ¦3 - 6¦Дуоденальная       ¦При легкой степени    ¦14 - 21 - ¦Уменьшение     ¦
¦                    ¦        ¦с гематокритом      ¦     ¦биопсия для оценки ¦тяжести:              ¦28 - 56   ¦степени        ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  3  ¦вилиозной атрофии  ¦Базовое               ¦   сут    ¦выраженности   ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦2 - 6¦Биохимическое      ¦медикаментозное       ¦          ¦симптомов      ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦исследование крови:¦лечение               ¦          ¦(клинический   ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦     ¦электролиты (К, Na)¦1-й уровень:          ¦          ¦индекс         ¦
¦                    ¦        ¦мочевина, креатинин,¦     ¦                   ¦сульфасалазин 4 - 6   ¦          ¦активности) и  ¦
¦                    ¦        ¦общий белок, СРБ,   ¦     ¦                   ¦г/сут  или месалазин  ¦          ¦уменьшение     ¦
¦                    ¦        ¦альбумин,           ¦     ¦                   ¦2 - 3 г/сут - 4 нед.  ¦          ¦степени        ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦     ¦                   ¦внутрь и / или        ¦          ¦воспаления     ¦
¦                    ¦        ¦Иммунограмма: классы¦  1  ¦                   ¦ректально (свечи)     ¦          ¦слизистой      ¦
¦                    ¦        ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦     ¦                   ¦2-й уровень (при      ¦          ¦кишечника,     ¦
¦                    ¦        ¦уровни              ¦     ¦                   ¦неэффективности       ¦          ¦отсутствие     ¦
¦                    ¦        ¦иммуноглобулинов,   ¦     ¦                   ¦первого):             ¦          ¦прогрессирован-¦
¦                    ¦        ¦фагоцитарная        ¦     ¦                   ¦+ преднизолон в       ¦          ¦ния и          ¦
¦                    ¦        ¦активность          ¦     ¦                   ¦клизмах - 30 - 60     ¦          ¦формирования   ¦
¦                    ¦        ¦Ан. крови на        ¦  1  ¦                   ¦мг/сут - 2 нед.       ¦          ¦осложнений     ¦
¦                    ¦        ¦антиглиадиновые     ¦     ¦                   ¦3-й уровень (при      ¦          ¦При отсутствии ¦
¦                    ¦        ¦антитела            ¦     ¦                   ¦неэффективности 2-го):¦          ¦эффекта        ¦
¦                    ¦        ¦Копрограмма         ¦  1  ¦                   ¦рассматривать как     ¦          ¦хирургическое  ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на         ¦  3  ¦                   ¦средней тяжести и     ¦          ¦лечение        ¦
¦                    ¦        ¦микрофлору          ¦     ¦                   ¦продолжить            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на паразиты¦  3  ¦                   ¦2-й уровень до 4-х    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФГДС с биопсией из  ¦  1  ¦                   ¦нед.                  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦подозрительных      ¦     ¦                   ¦Диетотерапия:         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦участков            ¦     ¦                   ¦специального лечебного¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦стола нет, ограничение¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости             ¦     ¦                   ¦молока                ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов малого  ¦  1  ¦                   ¦Энтеральное или       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦таза                ¦     ¦                   ¦зондовое питание      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Сигмо/колоноскопия с¦  1  ¦                   ¦Физиотерапия          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией            ¦     ¦                   ¦противопоказана       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ирригоскопия        ¦  1  ¦                   ¦При средней степени   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦КТ органов брюшной  ¦  1  ¦                   ¦тяжести (не назначать ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости             ¦     ¦                   ¦лоперамид, кодеин,    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Энтерография        ¦  1  ¦                   ¦препараты железа,     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация:       ¦  1  ¦                   ¦седативные):          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦хирурга, гинеколога ¦     ¦                   ¦Базовое               ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦медикаментозное       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦лечение               ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦1-й уровень:          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 6 - 8   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут или месалазин   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦3 - 4 г/сут внутрь    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или преднизолон в     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦клизмах 40 - 60       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦мг/сут - 4 нед.       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦2-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦неэффективности       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦первого): +           ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон внутрь -  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦20 - 40 мг/сут        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦3-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦неэффективности 2-го):¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 6 - 8   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут или месалазин   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦4 - 6 г/сут внутрь    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или ректально +       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон внутрь и /¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или в клизмах 60 - 100¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦мг/сут - 4 нед. +     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦цефалоспорин          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентерально по 2    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут  10 - 14 сут    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Резервный вариант:    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 6 - 8   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут  или месалазин  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦4 - 6 г/сут +         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон внутрь и /¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или в клизмах 60 - 100¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦мг/сут - 4 нед. +     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦метронидазол          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентерально по 1    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут 10 суток        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦*при неэффективности -¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦рассматривать как     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦тяжелую степень       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Возможное:            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Висмута трикалия      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦дицитрат в дозе 300 - ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦600 мг/сут - 4 - 6    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦нед.                  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Диетотерапия:         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦специального лечебного¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦стола нет, ограничение¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦молока, исключение    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦грубых полимеров      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Энтеральное или       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦зондовое или частичное¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентеральное питание¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Физиотерапия          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦противопоказана       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦При тяжелой степени   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦(без угрозы           ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦токсической дилятации,¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦не назначать          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦лоперамид, кодеин,    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦препараты железа,     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦седативные)           ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Базовое               ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦медикаментозное       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦лечение               ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦1-й уровень:          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 6 - 8   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут или месалазин   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦4 - 6 г/сут внутрь +  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон внутрь    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦40 - 60 мг/сут +      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон в клизмах ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦60 - 100 мг/сут +     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦регидратация +        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦частичное             ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентеральное        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦питание - 1 - 2 нед.  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦2-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦неэффективности       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦первого): + цефотаксим¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентерально по 2 - 4¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут  5 - 7 суток,   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦при неэффективности - ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦хирургическое лечение ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦с продолжением терапии¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Резервный вариант     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦сульфасалазин 6 - 8   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут  или месалазин  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦4 - 6 г/сут внутрь +  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон 40 - 60   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦мг/сут парентерально  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦+ 100 - 200 мг/сут    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦преднизолон в         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦клизмах - 1 - 2 нед. +¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦метронидазол 1,0 - 2,0¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦г/сут  парентерально  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦7 - 10 сут            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦3-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦неэффективности 2-го):¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦решение о проведении  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦хирургического лечения¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Возможное:            ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦азатиоприн 2 мг/кг/24 ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦часа или меркаптопурин¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦1,5 мг/кг каждые 6/24 ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦часа дополнительно к  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦месалазину, особенно  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦при противопоказаниях ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦к преднизолону        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦циклоспорин 4 мг/кг/24¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦часа непрерывно в     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦течении 7 сут в       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦ожидании              ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦хирургического лечения¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Диетотерапия:         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦специального лечебного¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦стола нет, энтеральное¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или зондовое питание  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦или частичное         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦парентеральное питание¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Физиотерапия -        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦противопоказана       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦При отсутствии        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦эффекта -             ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦хирургическое лечение ¦          ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Язвенный колит (К51)¦РУ      ¦Общий ан. мочи      ¦  3  ¦ФЭГДС              ¦При легкой степени    ¦ 14 - 21  ¦Уменьшение     ¦
¦                    ¦        ¦Альфа-амилаза мочи  ¦  3  ¦                   ¦тяжести:              ¦   сут    ¦степени        ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1  ¦                   ¦Базовое               ¦          ¦выраженности   ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦     ¦                   ¦медикаментозное       ¦          ¦симптомов      ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на         ¦  3  ¦                   ¦лечение               ¦          ¦Целесообразно  ¦
¦                    ¦        ¦микрофлору          ¦     ¦                   ¦1-й уровень:          ¦          ¦направить на ОУ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на паразиты¦  3  ¦                   ¦сульфасалазин 4 - 6   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1  ¦                   ¦г/сут или месалазин   ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦     ¦                   ¦2 - 3 г/сут - 4 нед.  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦     ¦                   ¦внутрь и / или        ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦мочевина            ¦     ¦                   ¦ректально (клизмы,    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Обзорный снимок     ¦  1  ¦                   ¦свечи)                ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦брюшной полости     ¦     ¦                   ¦2-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1  ¦                   ¦неэффективности       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Рентгенография      ¦  1  ¦                   ¦первого): +           ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦грудной клетки      ¦     ¦                   ¦преднизолон в клизмах ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Пальцевое           ¦  1  ¦                   ¦30 - 60 мг/сут - 2    ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование прямой ¦     ¦                   ¦нед.                  ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кишки               ¦     ¦                   ¦3-й уровень (при      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ректоскопия (с      ¦  1  ¦                   ¦неэффективности 2-го):¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией)           ¦     ¦                   ¦рассматривать как     ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1  ¦                   ¦средней тяжести       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости             ¦     ¦                   ¦Диетотерапия:         ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов малого  ¦  1  ¦                   ¦специального лечебного¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦таза                ¦     ¦                   ¦стола нет, ограничение¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация хирурга¦  1  ¦                   ¦молока                ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Консультация        ¦  1  ¦                   ¦Энтеральное или       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гинеколога          ¦     ¦                   ¦зондовое питание      ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦Физиотерапия          ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦противопоказана       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦При средней и тяжелой ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦степени лечение       ¦          ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦     ¦                   ¦проводится только на  ¦          ¦               ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList