|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 10Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АТЕ/кг/сут в/в капельно каждые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 часов (по согласованию со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистами областного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня) или овомин 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД/кг/сут в/в ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Менингококковая ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Нагрузочные пробы ¦Бензилпенициллин по 200000 - ¦21 день ¦Улучшение состояния ¦ ¦болезнь сердца ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦Биохимическое ¦300000 кг/сут ч/з 6 часов в/м - ¦ ¦с последующим ¦ ¦(кардит БДУ, ¦городские, ¦Биохимическое ¦ 2 ¦исследование крови: ¦10 дней ¦ ¦лечением у ¦ ¦эндокардит, ¦областные ¦исследование крови: ¦ ¦ЛДГ, КФК, общий белок ¦При аллергии к пенициллинам ¦ ¦кардиолога ¦ ¦миокардит, ¦инфекционные ¦электролиты (К, Na),¦ ¦и его фракции, ¦цефтриаксон 50 мг/кг/сут в 1 - ¦ ¦ ¦ ¦перикардит) (А39.5) ¦больницы ¦мочевина, АлАТ, ¦ ¦ревматоидный фактор ¦2 введения или цефотаксим 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, СРБ, ¦ ¦R-графия органов ¦мг/кг/сут на 3 - 4 введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид ¦ ¦грудной клетки ¦Преднизолон 1 мг/кг/сут ч/з ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦УЗИ сердца ¦6 часов парентерально или внутрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ ¦Кардиоинтервалография ¦с постепенным уменьшением дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови ¦ ¦ ¦в течение 14 - 21 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦Диклофенак по 1 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦ 2 ¦ ¦внутрь - 14 - 21 день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиолога, ¦ ¦ ¦Инозин в возрастной дозировке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Стрептококковая ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 4 ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦Диета - стол N 15 ¦30 дней ¦Выздоровление ¦ ¦септицемия, вызванная ¦отделения ЦРБ, ¦тромбоциты ¦ ¦ПТВ, фибриноген А ¦Бензилпенициллин 200000 ¦ ¦Формирование порока ¦ ¦стрептококком группы А¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦Иммунограмма: IgA, M, ¦ЕД/кг/сут ч/з 6 часов в/в или ¦ ¦сердца с последующим¦ ¦(А40.0) ¦областные ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦G, ЦИК ¦в/м - 10 дней ¦ ¦развитием сердечной ¦ +----------------------+инфекционные ¦исследование крови ¦ ¦Определение ¦При аллергии к пенициллину ¦ ¦недостаточности ¦ ¦Септицемия, вызванная ¦больницы ¦на стерильность и ¦ ¦чувствительности ¦цефтриаксон 75 мг/кг/сут на 1 - ¦ ¦ ¦ ¦стрептококком группы В¦ ¦гемокультуру ¦ ¦выделенных культур к ¦2 введения в/в или цефотаксим ¦ ¦ ¦ ¦(А40.1) ¦ ¦Толстая капля крови ¦ 1 ¦антибиотикам ¦150 - 200 мг/кг/сут в/в на 3 - ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦на малярию ¦ ¦R-графия органов ¦4 введения ¦ ¦ ¦ ¦Септицемия, вызванная ¦ ¦Биохимическое ¦ 3 ¦грудной клетки ¦Дальнейшее продолжение лечения ¦ ¦ ¦ ¦стрептококком группы D¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦по чувствительности выделенной ¦ ¦ ¦ ¦(А40.2) ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦культуры к антибиотикам - ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Cl), мочевина, общий¦ ¦ ¦14 дней ¦ ¦ ¦ ¦Септицемия, вызванная ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦Апротинин 2000 КИЕ/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦Streptococcus ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦каждые 6 часов в/в - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦pneumoniae (А40.3) ¦ ¦СРБ, серомукоид ¦ ¦ ¦Гепарин 100 ЕД/кг п/к при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 ¦ ¦гиперкоагуляции - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептолизина-0 ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия: 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<1> ¦ ¦ ¦глюкоза 20 мл/кг/сут, 5 - 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦ ¦альбумин 10 - 15 мл/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/кг/сут в/в + полиионные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутривенный иммуноглобулин 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 400 мг/кг/сут (по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый паралитический ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Вирусологическое ¦В остром периоде: постельный ¦30 - 40 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦полиомиелит, ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦исследование кала <1> ¦режим на 2 - 3 нед ¦ ¦частичным или ¦ ¦ассоциированный с ¦городские, ¦Исследование кала на¦ 2 ¦Типирование вирусов в ¦Пирацетам 30 мг/кг/сут внутрь - ¦ ¦выраженным ¦ ¦вакциной (А80.0) ¦областные ¦энтеровирусы не ¦ ¦национальном ¦21 день ¦ ¦нарушением ¦ +----------------------+инфекционные ¦позднее 14 дней от ¦ ¦референсцентре по ¦Диавитол - 40 - 320 мг в/в, в ¦ ¦физиологических ¦ ¦Острый паралитический ¦больницы ¦начала паралича с ¦ ¦полиомиелиту (далее - ¦зависимости от возраста в ¦ ¦функций ¦ ¦полиомиелит, ¦ ¦интервалом 24 - 48 ¦ ¦НРЦП) <1> ¦течение 14 дней, ¦ ¦При бульбарной форме¦ ¦вызванный диким ¦ ¦часов и доставка в ¦ ¦Электромиография <1> ¦Инфузионная терапия с 10% ¦ ¦возможны остаточные ¦ ¦завезенным вирусом ¦ ¦НРЦП <1> ¦ ¦Контрольный осмотр ¦глюкозой 20 мл/кг/сут, ¦ ¦явления в виде ¦ ¦(А80.1) ¦ ¦ ¦ ¦больных на 60 день от ¦альбумином 10 - 15 мл/кг/сут + ¦ ¦парезов и параличей ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦начала заболевания ¦полиионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦Острый паралитический ¦ ¦ ¦ ¦Серологическое ¦Глицин детям до 3 лет по 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦полиомиелит, ¦ ¦ ¦ ¦обследование парных ¦3 раза/сут, старше 3-х лет по ¦ ¦ ¦ ¦вызванный диким ¦ ¦ ¦ ¦сывороток (в начале ¦0,1 г 3 раза/сут - 30 дней ¦ ¦ ¦ ¦природным вирусом ¦ ¦ ¦ ¦болезни и через 3 - 4 ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦(А80.2) ¦ ¦ ¦ ¦недели от начала ¦противовоспалительные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паралича) ¦при болевом синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция с ¦диклофенак по 1 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторным ¦внутрь 14 - 21 день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ликвора ¦Дальнейшее наблюдение и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и посевом на вирусы ¦(по показаниям) проводится у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦невролога по месту жительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый ¦Инфекционные ¦То же + ¦ 1 ¦То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦непаралитический ¦отделения ЦРБ, ¦Консультация врачей:¦ ¦ ¦В восстановительном периоде: ¦ ¦ ¦ ¦полиомиелит (А80.4) ¦городские, ¦невролога, ¦ ¦ ¦0,05% раствор неостигмина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные ¦физиотерапевта ¦ ¦ ¦(0,1 мл/год/сут п/к - 21 день) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦3% раствор пиридоксина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦ ¦гидрохлорида по 0,5 - 1 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неврологические ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделения ЦРБ, ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапия: УВЧ, электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областных ¦ ¦ ¦ ¦N 15 на поясничную область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больниц (после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40-го дня от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтеровирусный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ИФА ликвора на вирус ¦Парацетамол 10 - 15 мг/кг ¦16 дней ¦Выздоровление ¦ ¦менингит (А87.0) ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦герпеса, ¦(разовая доза) при температуре ¦ ¦ ¦ +----------------------+городские, ¦Люмбальная пункция с¦ 2 ¦цитомегаловирусы ¦свыше 38,5 град. C и не более ¦ ¦ ¦ ¦Аденовирусный ¦областные ¦определением цитоза,¦ ¦Исследование кала на ¦4 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦менингит (А87.1) ¦инфекционные ¦клеточного состава, ¦ ¦гельминты ¦Фуросемид 1 мг/кг (разовая доза)¦ ¦ ¦ +----------------------+больницы ¦белка, глюкозы, ¦ ¦ИФА для определения ¦внутрь в течение 3 дней ¦ ¦ ¦ ¦Лимфоцитарный ¦ ¦хлоридов и посевом ¦ ¦антител к энтеровирусу ¦Сормантол 0,5 г сухого вещества ¦ ¦ ¦ ¦хориоменингит (А87.2) ¦ ¦ликвора на флору ¦ ¦в крови и ликворе <1> ¦на кг массы в/в (однократно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦Дексаметазон по 0,3 - 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в с отменой за 3 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦5 дней или преднизолон по 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl), мочевина ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в с постепенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦отменой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтеровирусы 2-х ¦ ¦ ¦При тяжелом течении менингита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратно ¦ ¦ ¦или явлениях энцефалита: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦диавитол в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ликвора¦ ¦ ¦возраста 25 - 250 мг в/в в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на энтеровирусы <1> ¦ ¦ ¦течение 14 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Ветряная оспа с ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Исследование крови, ¦Обработка свежих элементов сыпи ¦14 дней ¦Выздоровление ¦ ¦менингитом (В01.0) ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦мочи, слюны, ликвора ¦1% бриллиантовым зеленым ¦ ¦ ¦ +----------------------+городские ¦Биохимическое ¦ 1 ¦методом ИФА на ВПГ ¦Цефтриаксон 50 мг/кг/сут в/в - ¦ ¦ ¦ ¦Ветряная оспа с ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦7 дней ¦ ¦ ¦ ¦энцефалитом (В01.1) ¦больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ПТВ, фибриноген А ¦Ацикловир по 15 мг/кг (разовая ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Ca, Cl), мочевина ¦ ¦Обнаружение антител к ¦доза) 3 раза/сут в/в - 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦Ветряная оспа с ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦антигенам вируса ¦Преднизолон (при поражении ЦНС) ¦ ¦ ¦ ¦пневмонией (В01.2) ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ветряной оспы методом ¦по 3 мг/кг/сут в/в с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА <1> ¦постепенной отменой в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦8 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦Диавитол в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невролога ¦возраста 25 - 250 мг в/в в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и офтальмолога при ¦течение 14 дней (при поражении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражении глаз ¦ЦНС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия: 10% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы 20 мл/кг/сут, 5 - 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин 10 - 15 мл/кг/сут + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиионные р-ры ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Корь, осложненная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Люмбальная пункция с ¦Цефотаксим 50 мг/кг/сут в/в или ¦21 день ¦Выздоровление ¦ ¦энцефалитом (В05.0) ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦исследованием ликвора ¦в/м 2 раза/сут - 10 дней ¦ ¦При поражении ¦ +----------------------+городские ¦Исследование крови ¦ 1 ¦при клинике энцефалита ¦Дексаметазон по 0,3 - 0,5 мг/кг ¦ ¦нервной системы ¦ ¦Корь, осложненная ¦инфекционные ¦на 4 - 5 день от ¦ ¦и менингита ¦при поражении ЦНС в/в или в/м - ¦ ¦показано ¦ ¦менингитом (В05.1) ¦больницы ¦начала высыпания ¦ ¦Исследование крови ¦7 дней ¦ ¦восстановительное ¦ +----------------------+ ¦методом ИФА для ¦ ¦методом РПГА с ¦Диклофенак 1 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦лечение ¦ ¦Корь, осложненная ¦ ¦обнаружения IgМ к ¦ ¦иерсиниозным ¦Диавитол в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦пневмонией (В05.2) ¦ ¦вирусу кори <1> ¦ ¦диагностикумом (парные ¦возраста 50 - 200 мг в/в - ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Консультация врачей:¦ 1 ¦сыворотки) ¦14 дней ¦ ¦ ¦ ¦Корь, осложненная ¦ ¦невролога, ¦ ¦R-графия органов ¦Дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦средним отитом ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦грудной клетки ¦глюкоза 10% 10 - 15 мл/кг, ¦ ¦ ¦ ¦(В05.3) ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦КГ <1> головного мозга ¦сормантол 0,5 - 1 г/кг/сут в/в ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦пульмонолога ¦ ¦при клинических ¦до ликвидации симптомов отека ¦ ¦ ¦ ¦Корь с кишечными ¦ ¦ ¦ ¦проявлениях энцефалита ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦осложнениями (В05.4) ¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦Посиндромная терапия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с заключением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультантов: лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмонии согласно клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протоколам диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения бактериальных пневмоний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение среднего отита согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническим протоколам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики и лечения средних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение острых кишечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекций согласно клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протоколам диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения острых кишечных инфекций¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Краснуха с ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Люмбальная пункция при ¦Преднизолон 3 мг/кг/сут на ¦18 дней ¦Выздоровление ¦ ¦неврологическими ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦наличии клинических ¦4 введения в/в или в/м при ¦ ¦Остаточные явления ¦ ¦осложнениями (В06.0) ¦городские, ¦Исследование крови ¦ 2 ¦симптомов поражения ¦поражении нервной системы - ¦ ¦после поражения ¦ ¦ ¦областные ¦методом ИФА на ¦ ¦ЦНС ¦7 дней ¦ ¦нервной системы, что¦ ¦ ¦инфекционные ¦краснушные антитела ¦ ¦Исследование крови ¦Дегидратационная терапия: ¦ ¦потребует ¦ ¦ ¦больницы ¦<1> не ранее, чем на¦ ¦методом РПГА с ¦глюкоза 10% 10 - 15 мл/кг, ¦ ¦восстановительного ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 день от ¦ ¦иерсиниозным ¦сормантол 0,5 - 1 г/кг/сут в/в -¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦появления сыпи (4 - ¦ ¦диагностикумом (парные ¦3 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дней болезни) ¦ ¦сыворотки) ¦Диклофенак 1 мг/кг/сут внутрь - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦Цефотаксим по 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КГ <1> головного мозга ¦каждые 12 часов в/в - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Диавитол в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦возраста 50 - 200 мг в/в в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 14 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Гепатит А без ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Биохимическое ¦Диета - стол N 5 + соки, ¦14 - 30 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦печеночной комы ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦исследование крови: ¦щелочные минеральные воды до ¦ ¦полным ¦ ¦(В15.9) ¦городские ¦Биохимическое ¦ 3 ¦протеинограмма, ¦1,5 л в день ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦амилаза, холестерин, ¦Инфузионная дезинтоксикационная ¦ ¦функции печени ¦ ¦ ¦больницы ¦билирубин и его ¦ ¦щелочная фосфатаза, ¦терапия (по показаниям): 5 - ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, ¦ ¦ГГТП, глюкоза ¦10% глюкоза 10 мл/кг, 0,9% ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба ¦ ¦ ¦раствор натрия хлорид 10 мл/кг ¦ ¦физиологической ¦ ¦ ¦ ¦Антитела <1> к ¦ 1 ¦ ¦в/в капельно ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦вирусу гепатита А, С¦ ¦ ¦При выраженном холестазе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА (анти/ ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая кислота 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HAV IgM), HBsAg ¦ ¦ ¦15 мг/сут внутрь на 3 приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диавитол (по показаниям) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от возраста 50 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мг в/в в течение 14 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Гепатит А с ¦ОИТР ¦Общий анализ крови +¦ 3 - 5 ¦УЗИ органов брюшной ¦Перевод в ОИТР для постоянного ¦30 - 40 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦печеночной комой ¦инфекционных ¦тромбоциты, ПТИ ¦ ¦полости ¦врачебного наблюдения ¦ ¦полным ¦ ¦(В15.0) ¦стационаров, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦ ¦При отсутствии возможности ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Биохимическое ¦ 3 - 5 ¦ ¦энтерального питания - ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦отделения ЦРБ, ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦парентеральное питание 10 - 20% ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦городских, ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦глюкоза с включением ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦областных ¦фракции, АлАТ, ¦ ¦ ¦аминокислот с разветвленной ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦инфекционных ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦цепью ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦больниц по месту¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦Высокие очистительные клизмы с ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦выявления ¦глюкоза, холестерин,¦ ¦ ¦2% раствором натрия ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦больного ¦электролиты (К, Na),¦ ¦ ¦гидрокарбоната ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия в объеме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦мониторинг¦ ¦физиологических потребностей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦10% глюкоза 10 - 15 мл/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 2 ¦ ¦альбумин 10% по 10 мл/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦полиионные растворы 15 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген А ¦ ¦ ¦мл/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Почасовый диурез ¦мониторинг¦ ¦Свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антитела <1> к ¦ 1 ¦ ¦10 мл/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусу гепатита А и ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С методом ИФА ¦ ¦ ¦апротинин (по согласованию со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(анти/HAV IgM), ¦ ¦ ¦специалистами республиканского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBsAg ¦ ¦ ¦уровня) 500 - 1000 АТЕ/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 6 часов в/в - 5 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦овомин до 1000 - 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АТЕ/кг/сут в/в на 0,9% растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия хлорида через 6 часов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактулоза 5 мл/сут детям до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года и 5 - 15 мл/сут детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше года (по согласованию с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областным или республиканским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистами) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сормантол 0,5 - 1,5 г/кг под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем осмотического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления плазмы (не > 310 - 330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моемоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГКС: 10 - 15 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по преднизолону) в/в 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут на 5 дней с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением тактики по эффекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Орнитина аспартат 0,5 - 1 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефалоспорины 3-го поколения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цефотаксим 50 мг/кг/сут в/в) + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 7,5 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут через зонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Орально или назогастрально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амфотерицин В суспензия по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме, начиная с 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сормантол 0,5 - 1,5 г/кг под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем осмотического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления плазмы (не > 310 - 330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моемоль/л) и / или фуросемид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мг/кг (разовая доза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в/в или в/м 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отечно-асцитическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме и низком диурезе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менадион 2 - 15 мг/сут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 введения п/к, 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата кальция 1 - 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от возраста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 12,5% 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут на 3 введения в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/кг в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Концентрат человеческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромбинового комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(факторы IX, II, X) при ДВС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме в дозе 25 - 40 ЕД/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которую можно повторить через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 - 12 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При судорогах диазепам 0,5% - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 мл/кг, но не более 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям до 10 лет, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксибутират натрия 20% по 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг (разовая доза) на 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозе в/в медленно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пирацетам 20% по 30 - 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в на 2 - 3 введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии почечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвидации клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проявлений комы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для профилактики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечных язв: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омепразол 60 - 80 мг/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранитидин детям в возрасте от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 до 18 лет - по 150 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При гепаторенальном синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин 2 - 4 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно, гемодиализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консервативной терапии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстракорпоральные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детоксикации (плазмаферез в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объеме до 2 - 3 ОЦК за 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня (на областном уровне) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый гепатит В с ¦ОИТР центральной¦Общий анализ крови +¦мониторинг¦Исследование крови на ¦Парентеральное питание: 10 - ¦30 - 60 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦дельта-агентом ¦районной ¦тромбоциты ¦ ¦HBeAg, анти-HBcIgM, ¦20% глюкоза с включением ¦ ¦полным ¦ ¦(ко-инфекция) и ¦больницы или ¦питы ¦ ¦анти-HDV, анти-HAV <1> ¦аминокислот с разветвленной ¦ ¦восстановлением ¦ ¦печеночной комой ¦инфекционных ¦Общий анализ мочи ¦ 4 ¦Исследование крови на ¦цепью ¦ ¦физиологического ¦ ¦(В16.0) ¦стационаров ¦Биохимическое ¦ 4 ¦ВИЧ-инфекцию ¦Высокие очистительные клизмы с ¦ ¦процесса или функции¦ +----------------------+городских или ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦2% раствором натрия ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦Острый гепатит В без ¦областных ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦гидрокарбоната ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦дельта-агента с ¦больниц ¦фракции, АлАТ, ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия в объеме ¦ ¦физиологического ¦ ¦печеночной комой ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦ФП: 10% глюкоза 10 - 15 мл/кг, ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦(В16.2) ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦альбумин 10% по 10 мл/кг, ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, щелочная¦ ¦ ¦полиионные растворы 15 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, мочевина,¦ ¦ ¦мл/кг, свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na),¦ ¦ ¦10 мл/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП ¦ ¦ ¦ГКС 10 - 15 мг/кг/сут (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦преднизолону) в/в 4 - 6 раз/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на HbsAg и антиHCV ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (овомин до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦мониторинг¦ ¦1000 - 1500 АТЕ/кг/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ, ПТИ, фибриноген¦ ¦ ¦апротинин (только по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А ¦ ¦ ¦согласованию с республиканским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦мониторинг¦ ¦специалистом) в/в на растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦натрия хлорида каждые 6 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Почасовой диурез ¦мониторинг¦ ¦Сормантол 0,5 - 1 г сухого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещества на кг/сут в/в под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем осмотического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления плазмы (не > 310 - 330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мосмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парентерально цефалоспорины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 поколения (цефотаксим в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг/кг/сут за 4 введения) + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 7,5 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут через зонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Орально или назогастрально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амфотерицин В суспензия по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме, начиная с 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При судорогах диазепам 0,5% по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 мл/кг, но не более 2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в на 0,9% растворе натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При развитии бактериальной или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грибковой суперинфекции лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по правилам терапии сепсиса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сормантол 0,5 - 1,5 г/кг - под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем осмотического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления плазмы (не > 310 - 330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мосмоль/л) и / или фуросемид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мг/кг (разовая доза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в/в или в/м 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отечно-асцитическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме и низком диурезе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Менадион 2 - 15 мг/сут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 введения п/к, 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата кальция 1 - 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от возраста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 12,5% 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут на 3 введения в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/кг в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Концентрат человеческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромбинового комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(факторы IX, II, X) при ДВС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме в дозе 25 - 40 ЕД/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которую можно повторить через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 - 12 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для профилактики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечных язв: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦омепразол 60 - 80 мг/сут внутрь,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦октреотид - 25 мкг/час в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4% раствор гидрокарбоната ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия при ацидозе в/в (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данным КОС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция метаболических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений (К, Na): 7,5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия хлорида, 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пирацетам 20% по 30 - 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в (после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирования печеночной комы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При гепаторенальном синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин 2 - 4 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно, гемодиализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консервативной терапии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстракорпоральные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детоксикации, предпочтителен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмаферез 2 - 3 ОЦК за 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый гепатит В с ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 4 ¦Биохимическое ¦Диета - стол N 5 + соки, ¦40 дней ¦Выздоровление ¦ ¦дельта-агентом ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 4 ¦исследование крови: ¦щелочные минеральные воды ¦ ¦Хронизация ¦ ¦(ко-инфекция) без ¦городские, ¦Биохимическое ¦ 4 ¦(бета-липопротеиды, ¦Инфузионная терапия (5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦печеночной комы ¦областные ¦исследование крови: ¦ ¦щелочная фосфатаза, ¦глюкозы 10 - 20 мл/кг, ¦ ¦ ¦ ¦(В16.1) ¦инфекционные ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦холестерин, глюкоза, ¦полиионные растворы 10 мл/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦тимоловая проба, ¦ ¦электролиты (К, Na), ¦5 - 10% альбумин 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦мл/кг/сут) при выраженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование методом¦ 1 ¦ГГТП при холестазе ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА <1> HBsAg ¦ ¦Определение параметров ¦При выраженном холестазе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ 3 ¦КОС ¦урсодезоксихолевая кислота 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ, ПТИ, фибриноген¦ ¦Исследование крови на ¦15 мг/сут внутрь 0,9% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А ¦ ¦ВИЧ ¦натрия хлорид 10 - 15 мл/кг в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Почасовый диурез ¦капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦Исследование крови ¦Пентоксифиллин 0,05% (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА <1> HBeAg, ¦возрастной дозировке) в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-HBcIgM, анти-HDV ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый гепатит В без ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 3 ¦То же + ¦Диета - стол N 5 + соки, ¦30 - 45 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦дельта агента и без ¦отделения ЦРБ, ¦тромбоциты ¦ ¦Биохимическое ¦щелочные минеральные воды ¦ ¦полным ¦ ¦печеночной комы ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование крови: ¦Инфузионная терапия: 10% ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(В16.9) ¦областные ¦Биохимическое ¦ 3 ¦протеинограмма; ¦глюкоза 20 мл/кг/сут, 5 - 10% ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦альбумин 10 - 15 мл/кг/сут в/в ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦больницы ¦билирубин и его ¦ ¦Cl, Са), при ¦14 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, ¦ ¦показателях тяжести: ¦При холестазе: урсодезоксихоле- ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, тимоловая ¦ ¦холестерин, (бета- ¦вая кислота 10 - 15 мг/сут - ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦проба ¦ ¦липопротеиды, щелочная ¦30 дней ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦фосфатаза, ГГТП ¦ ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА <1> ¦ ¦Маркеры вирусного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBsAg, антиНСУ ¦ ¦гепатита В: HBeAg, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ 2 ¦анти-HBclgM <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ, ПТИ, ¦ ¦Маркеры вирусного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, Ли-Уайт ¦ ¦гепатита D: анти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антитела <1> на ВГС ¦ 1 ¦HDVIgM <1> ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый гепатит С ¦Инфекционные ¦Согласно ¦ 1 ¦Согласно ¦Диета - стол N 5 + соки, ¦30 дней ¦То же ¦ ¦(В17.1) ¦отделения ЦРБ, ¦нозологической форме¦ ¦нозологической форме ¦щелочные минеральные воды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городские, ¦В16.9 + ¦ ¦В16.9 + ¦Инфузионная терапия (5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные ¦Маркеры ¦ 2 ¦Биохимическое ¦глюкозы 10 - 20 мл/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦вирусного гепатита ¦ ¦исследование крови: ¦полиионные растворы 10 мл/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦С: анти-HCV ¦ ¦холестерин, (бета- ¦5 - 10% альбумин 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦липопротеиды, щелочная ¦мл/кг/сут) при выраженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, про- ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теинограмма, мочевина, ¦При выраженном холестазе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, Cl,¦урсодезоксихолевая кислота 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са) - при показателях ¦15 мг/сут и реокоррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжести ¦(декстран/натрия хлорид 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦15 мл/кг в/в - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ, ПТИ, фибриноген ¦пентоксифиллин 0,05% в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ брюшной полости ¦возрастной дозировке в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПЦР <1> HCV, вирусная ¦При снижении активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузка, генотип ¦цитолиза интерферон альфа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3000000 ЕД 3 раза/нед. или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3000000 - 5000000 МЕ/кв.м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(100000 МЕ/кг, но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦максимальной дозы 3000000 ME) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. (начало в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 недели, продолжить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно с постановкой через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца ПЦР <1>) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый гепатит Е ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦То же + ¦Диета - стол N 5 + соки, ¦21 день ¦Выздоровление с ¦ ¦(В17.2) ¦отделения ЦРБ, ¦тромбоциты ¦ ¦Определение анти-HEV ¦щелочные минеральные воды ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ ¦Инфузионная терапия: 10% ¦ ¦функции печени ¦ ¦ ¦областные ¦Биохимическое ¦ 3 ¦ ¦глюкоза 20 мл/кг/сут, 5 - 10% ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦альбумин 10 - 15 мл/кг/сут + ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦больницы ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦полиионные растворы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, ¦ ¦ ¦выраженной интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦При выраженном холестазе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая кислота 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ ¦ ¦15 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА <1> на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВГЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Хронический вирусный ¦Дневные ¦Общий анализ крови +¦ 1 раз в ¦ФГДС ¦Интерферон альфа 6000000 ЕД 5 ¦6 - 12 месяцев¦Ремиссия ¦ ¦гепатит В с дельта- ¦стационары, ¦тромбоциты ¦2 - 3 мес ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦раз/нед. или 5000000 - 10000000 ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦агентом (В18.0) ¦кабинеты ¦Общий анализ мочи ¦1 р. в 2 -¦ПТВ, ПТИ, фибриноген ¦МЕ/кв.м (но не более ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ +----------------------+инфекционных ¦ ¦ 3 мес ¦Определение параметров ¦максимальной дозы 6000000 ME) ¦ ¦ ¦ ¦Хронический вирусный ¦заболеваний ¦Биохимическое ¦1 раз в 2 ¦КОС ¦п/к или в/м 3 - 5 раз/нед. (по ¦ ¦ ¦ ¦гепатит В без дельта ¦районных, ¦исследование крови: ¦ - 3 мес ¦Проведение пункционной ¦переносимости) в течение 6 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦агента (В18.1) ¦городских ¦билирубин и его ¦ ¦биопсии печени <1> ¦мес - начало в стационаре (1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиник после¦фракции, АлАТ, ¦ ¦ПЦР <1> (определение ¦4 нед.), далее - амбулаторно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования в ¦тимоловая проба, ¦ ¦ДНК ВГВ), титр ДНК ¦ламивудин 3 мг/кг/сут, но не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатологических¦протеинограмма, ¦ ¦ВГВ ¦более 100 мг ежедневно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделениях ¦ГГТП, (бета- ¦ ¦Содержание альфа- ¦1 раз/сут в течение 6 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городских и ¦липопротеиды, ¦ ¦фетопротеина ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областных ¦холестерин, щелочная¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦При отсутствии показаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных ¦фосфатаза ¦ ¦Консультация ¦интерферонотерапии или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больниц ¦Иммунограмма: ¦ 1 ¦эндокринолога: ¦противопоказаниях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA,M,G ¦ ¦определение ¦гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 ¦функционального ¦урсодезоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦состояния щитовидной ¦15 мг/кг - 2 - 6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Маркеры ВГ: HBsAg, ¦ 2 ¦железы (Т4, ТТГ, ¦Инозин - 20 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBeAg, анти-НВе, ¦ ¦антитела к ¦3 раза/сут (2 мес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-НВс, анти- ¦ ¦тиропероксидазе или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBcIgM, анти-HBs, ¦ ¦антитела к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-HDV ¦ ¦тироглобулину) <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Хронический вирусный ¦Дневные ¦Общий анализ крови +¦1 раз в 2 ¦ФГДС ¦Диета - стол N 5б ¦9 - 12 месяцев¦Ремиссия ¦ ¦гепатит С (В18.2) ¦стационары, ¦тромбоциты ¦ - 3 мес ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦Интерферон альфа 3000000 ЕД ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦кабинеты ¦Общий анализ мочи ¦1 р. в 2 -¦ПТВ, ПТИ, Ли-Уайт, ¦3 раза/нед. или 3000000 - ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦ ¦инфекционных ¦ ¦ 3 мес ¦фибриноген ¦5000000 МЕ/кв.м, или ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦заболеваний ¦Биохимическое ¦1 раз в 2 ¦Определение параметров ¦100000 МЕ/кг (но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районных, ¦исследование крови: ¦ мес ¦КОС ¦максимальной дозы 3000000 ME) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городских ¦билирубин и его ¦ ¦Проведение пункционной ¦9 - 12 мес (начало в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиник после¦фракции, АлАТ, ¦ ¦биопсии печени <1> ¦стационаре 1 - 4 нед., затем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования в ¦тимоловая проба, ¦ ¦ПЦР <1> (определение ¦амбулаторно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатологических¦протеинограмма, ¦ ¦РНК ВГС) ¦Рибавирин 10 - 15 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделениях ¦ГГТП, (бета- ¦ ¦Определение генотипа ¦2 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городских и ¦липопротеиды, ¦ ¦вируса ¦Курс лечения при 1-м и 4-м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областных ¦холестерин, щелочная¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦генотипе - 12 месяцев, при 3-м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больниц ¦фосфатаза ¦ ¦Консультация врача- ¦и 2-м генотипе - 6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 ¦эндокринолога: ¦При отсутствии показаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦определение ¦интерферонотерапии или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Маркеры ВГС ¦ 1 ¦функционального ¦противопоказаниях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦состояния щитовидной ¦гепатопротекторы: урсодезокси- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ ¦ ¦железы (Т4, ТТГ, ¦холевая кислота 15 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела к ¦Инозин - 20 мг/кг/сут 3 раза/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиропероксидазе) ¦(2 мес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦узких специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Цитомегаловирусная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Исследование кала на ¦Ганцикловир 10 мг/кг/сут в ¦28 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦болезнь (В25) ¦отделения ЦРБ ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦гельминты ¦течение 10 дней в/в, затем ¦ ¦последующим ¦ +----------------------+Городские ¦Амилаза крови и мочи¦ 1 ¦Иммунограмма: Ig А, М, ¦5 мг/кг/сут, курс 14 - 21 день ¦ ¦диспансерным ¦ ¦Цитомегаловирусная ¦областные ¦Определение антител ¦ 1 ¦G <1> ¦(на ОУ) ¦ ¦наблюдением и ¦ ¦пневмония (В25.0) ¦инфекционные ¦в крови к ЦМВ ¦ ¦Определение вирусной ¦Внутривенный иммуноглобулин ¦30 дней ¦серологическим ¦ +----------------------+больницы ¦методом ИФА <1> ¦ ¦ДНК методом ПЦР <1> в ¦200 мг/кг на введение ¦ ¦контролем в 1, 3, 6,¦ ¦Цитомегаловирусный ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦крови, слюне ¦Лечение пневмонии, панкреатита, ¦ ¦12 мес после ¦ ¦гепатит (В25.1) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Пункционная биопсия ¦гепатита согласно клиническим ¦ ¦выписки из ¦ +----------------------+ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦печени при поражении ¦протоколам диагностики и ¦ ¦стационара ¦ ¦Цитомегаловирусный ¦ ¦билирубин, щелочная ¦ ¦печени <1> ¦лечения данных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦панкреатит (В25.2) ¦ ¦фосфатаза, ¦ ¦УЗИ <1> головного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦мозга при поражении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 ¦ЦНС у детей до года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦КГ <1> головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Паротитный орхит ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Люмбальная пункция при ¦Преднизолон 1 - 3 мг/кг/сут ¦18 дней ¦Выздоровление ¦ ¦(В26.0) ¦отделения ЦРБ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦наличии симптомов ¦внутрь при орхите, менингите, ¦ ¦Остаточные явления ¦ +----------------------+Инфекционные ¦Амилаза мочи ¦ 2 ¦поражения нервной ¦энцефалите, полинейропатиях - ¦ ¦после энцефалита, ¦ ¦Паротитный менингит ¦городские, ¦Биохимическое ¦ 1 ¦системы ¦5 - 10 дней ¦ ¦менингита бесплодие ¦ ¦(В26.1) ¦областные ¦исследование крови: ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦Ингибиторы протеолиза при ¦ ¦ ¦ +----------------------+больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦полости ¦панкреатите: овомин до 1000 - ¦ ¦ ¦ ¦Паротитный энцефалит ¦ ¦Cl), АлАТ, амилаза ¦ ¦Исследование крови ¦1500 АТЕ/кг/сут в/в (на 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦(В26.2) ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 ¦методом РПГА с ¦растворе натрия хлорида через ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦невролога ¦ ¦паротитным ¦6 часов) ¦ ¦ ¦ ¦Паротитный панкреатит ¦ ¦ ¦ ¦диагностикумом в ¦Апротинин 2000 КИЕ/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦(В26.3) ¦ ¦ ¦ ¦динамике болезни ¦каждые 6 часов в/в - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(только на областном или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском уровне) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диклофенак 1 мг/кг/сут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полинейропатиях - 10 дней внутрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия (по ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
