|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 16Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 3 - 4 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средне-тяжелые и тяжелые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре (инфекционный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенерологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профили) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациенты с поражением глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ЦНС - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(офтальмологический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционный профили) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Инфекционный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦в динамике¦ИФА с обнаружением AT к¦НПВС: диклофенак 0,25 г или ¦10 - 14 ¦Восстановление ¦ ¦мононуклеоз (В27) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦в динамике¦капсидному АГ вируса ¦ибупрофен 0,2 г - ¦дней ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 и по ¦Эпштейна-Барра (далее -¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям¦VCA-IgM ВЭБ) <1> ¦Антигистаминные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ПЦР <1> на ДНК ¦лоратадин по 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, ЩФ ¦ ¦ВЭБ ¦1 раз/сут - 5 - 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Пауля-Буннеля ¦ 2 ¦Консультация врача- ¦Средне-тяжелые и тяжелые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦гематолога ¦формы - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦стационаре (инфекционный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦профиль) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Цитомегаловирусный ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦в динамике¦ПЦР на ДНК <1> ¦Показана госпитализация в ¦ ¦Хронизация, ¦ ¦мононуклеоз (В27) ¦ОУ ¦РСК, ИФА (IgM) ¦ 1 ¦ЦМВ ¦стационар (инфекционный ¦ ¦рецидивирующее ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦профиль) ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦исследованиек крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Эпидемический паротит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Изоляция в домашних ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦легкой и средней ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦стоматолога ¦условиях; по эпидпоказаниям ¦ ¦здоровья ¦ ¦степени тяжести (В26) ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 1 ¦ ¦- госпитализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут - 3 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полоскание полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствором натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно - сухое тепло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средне-тяжелые и тяжелые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы - госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Паротитный opхит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦(В26.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Гепатит А с печеночной ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Срочная госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦комой (В15.0) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦инфекционное отделение или ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦исследование крови: АлАТ,¦ ¦ ¦инфекционную больницу ¦ ¦ ¦ ¦Гепатит А без ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночной комы (В15.9)¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Острый гепатит В с ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дельта-агентом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(коинфекция) без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночной комы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(В16.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Острый гепатит В без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дельта-агента и без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночной комы (В16.9)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Острый гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(В17.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Хронический вирусный ¦РУ ¦УЗИ органов брюшной ¦1 раз в 12¦Допплерография печени ¦Гепатопротекторы: ¦1 - 2 курса ¦Ремиссия ¦ ¦гепатит В с дельта- ¦ОУ ¦полости ¦мес или по¦<1> ¦урсодезоксихолевая кислота ¦в год ¦Стабилизация ¦ ¦агентом (В18.0) ¦ ¦ ¦показаниям¦УЗИ щитовидной железы ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по ¦Исследование уровней ¦1 раз/сут до 1 мес (по ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям¦гормонов щитовидной ¦показаниям), орнитина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦железы <1>: свободного ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, щелочная¦ ¦тироксина (далее - св. ¦1 раз/сут в/в 10 дней (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, ¦ ¦Т4) трийодтиронина ¦условиях дневного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо, ¦ ¦(далее - ТТГ), антитела¦стационара), далее по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, (бета- ¦ ¦к пироксидазе ¦150 мг 3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопротеиды, ¦ ¦ ¦1 месяца (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦Эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 раз в 24¦ ¦(по показаниям) в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических маркеров ¦мес или по¦ ¦капельно 5% растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита В (далее - ГВ), ¦показаниям¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита D (далее - ГD): ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBsAg, HBeAg, анти-НВе, ¦ ¦ ¦10 мл/сут - 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-HBcIgM, анти-HDV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Хронический вирусный ¦РУ ¦УЗИ органов брюшной ¦1 раз в 12¦Допплерография печени ¦Гепатопротекторы: ¦1 - 2 курса ¦Ремиссия ¦ ¦гепатит В без дельта- ¦ОУ ¦полости ¦мес или по¦<1> ¦урсодезоксихолевая кислота ¦в год ¦Стабилизация ¦ ¦агента (В18.1) ¦ ¦ ¦показаниям¦УЗИ щитовидной железы ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по ¦Исследование уровней ¦1 раз/сут до 1 мес (по ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям¦гормонов щитовидной ¦показаниям), орнитина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦железы <1>: св. Т4, ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, щелочная¦ ¦ТТГ, антитела к ¦1 раз/сут в/в 10 дней (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, ¦ ¦пироксидазе ¦условиях дневного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гаммаглютаминтранспеп- ¦ ¦ ¦стационара), далее по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тидаза (далее - ¦ ¦ ¦150 мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП), сывороточное ¦ ¦ ¦в течение 1 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железо, холестерин, ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бета-липопротеидов, ¦ ¦ ¦Эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦(по показаниям) в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 раз в 24¦ ¦капельно 5% растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических маркеров ¦мес или по¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГВ, ГD: HBsAg, HBeAg, ¦показаниям¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-НВе, анти-HBcIgM ¦ ¦ ¦по 10 мл/сут - 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Хронический вирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по ¦Допплерография печени ¦Гепатопротекторы: ¦1 - 2 курса ¦Ремиссия ¦ ¦гепатит С (В18.2) ¦ОУ ¦ ¦показаниям¦<1> ¦урсодеоксихолевая кислота ¦в год ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦УЗИ щитовидной железы ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Гормоны щитовидной ¦1 раз/сут до 1 мес (по ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦железы <1> (Т4св., ТТГ,¦показаниям), орнитина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦антитела к пироксидазе)¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Генотипирование или ¦1 раз/сут в/в 10 дней (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦серотипирование, ¦условиях дневного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, щелочная¦ ¦вирусная нагрузка <1> ¦стационара), далее по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, ¦ ¦ ¦150 мг 3 раза/сут внутрь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточного железа, ¦ ¦ ¦течение 1 месяца (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бета-липопротеидов, ¦ ¦ ¦Эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦капельно 5% растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических маркеров ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦anti/HCV <1> ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут - 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Сальмонеллезный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦Консультация врача- ¦Диета-стол N 4, 2 ¦6 - 7 дней ¦Восстановление ¦ ¦энтерит (легкие и ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦Промывание желудка в первые ¦ ¦здоровья ¦ ¦Средне-тяжелые формы) ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦сутки заболевания при ¦ ¦ ¦ ¦(А02.0) ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦наличии тошноты и рвоты (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала на ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патогенную кишечную флору¦ ¦ ¦Патогенетическая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ПКФ) ¦ ¦ ¦Первичная пероральная ре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидратационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворами для оральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регидратации (50 - 70 мл/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за 4 - 6 часов дробно при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-й степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нарастании дегидратации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Шигеллез, вызванный ¦Кабинет ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦РНГА с дизентирийными ¦Диета - стол N 4, 2 ¦6 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Shigella dysenteriae ¦инфекцион- ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦антигенами ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ ¦(легкие и среднетя- ¦ных ¦Копрограмма ¦ 3 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦желые формы) (А03.0) ¦заболеваний¦Исследование кала на ПКФ ¦ 1 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦(далее - ¦ЭКГ ¦ по ¦ ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦КИЗ) ¦ ¦показаниям¦ ¦назначается при наличии ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦РУ ¦Ректороманоскопия ¦ по ¦ ¦гемоколита: ципрофлоксацин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦0,25 - 0,5 г внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦2 раза/сут - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоколите¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут перорально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нарастании дегидратации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Шигеллез, вызванный ¦КИЗ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦РНГА с дизентирийными ¦Диета - стол N 4, 2 ¦6 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Shigella sonnei(A03.3) ¦РУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦антигенами ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ +-----------------------+ОУ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦Шигеллез, вызванный ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦Shigella boydii(A03.2) ¦ ¦ЭКГ ¦ по ¦ ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦назначается только при ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Ректороманоскопия ¦ по ¦ ¦наличии гемоколита: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ципрофлоксацин по 0,25 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦0,5 г внутрь - 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоколите¦ ¦5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут перорально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нарастании дегидратации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Шигеллез, вызванный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦РНГА с дизентирийными ¦Диета - стол N 4, 2 ¦6 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Shigella flexneri ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦антигенами ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ ¦Средне-тяжелые (у лиц ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦без сопутствующей ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦патологии) и легкие ¦ ¦ЭКГ ¦ по ¦ ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦процесса или ¦ ¦формы заболевания ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦назначается при наличии ¦ ¦функции ¦ ¦(А03.1) ¦ ¦Ректороманоскопия ¦ по ¦ ¦гемоколита: ципрофлоксацин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦0,25 - 0,5 г внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦2 раза/сут - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоколите¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут перорально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нарастании дегидратации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтеропатогенная ¦КИЗ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦ ¦Лечение согласно ¦6 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦инфекция, вызванная ¦РУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦нозологической форме А02.0 ¦ ¦полным ¦ ¦Escherichia coli ¦ОУ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(А04.0) ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по ¦ ¦(инфекционного профиля) ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтеротоксигенная ¦РУ ¦Согласно нозологической ¦ Согласно ¦Согласно нозологической¦Согласно нозологической ¦Согласно ¦Согласно ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ОУ ¦форме А02.0 ¦нозологи- ¦форме А02.0 ¦форме А02.0 ¦нозологиче- ¦нозологической ¦ ¦Escherichia coli ¦ ¦ ¦ ческой ¦ ¦ ¦ской форме ¦форме А02.0 ¦ ¦(А04.1) ¦ ¦ ¦ форме ¦ ¦ ¦А02.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ А02.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтероинвазивная ¦РУ ¦Согласно нозологической ¦ Согласно ¦Согласно нозологической¦Согласно нозологической ¦8 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ОУ ¦форме А02.0 ¦нозологи- ¦форме А02.0 ¦форме А02.0 ¦ ¦полным ¦ ¦Escherichia coli ¦ ¦ ¦ ческой ¦ ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(А04.2) ¦ ¦ ¦ форме ¦ ¦назначается только при ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ А02.0 ¦ ¦наличии гемоколита: ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦Ректороманоскопия ¦ по ¦ ¦ципрофлоксацин 0,25 - 0,5 г ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦внутрь 2 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦ко-тримоксазол 960 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоколите¦ ¦2 раза/сут - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут перорально ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтерогеморрагическая ¦РУ ¦Согласно нозологической ¦ Согласно ¦Согласно нозологической¦Лечение в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ОУ ¦форме А02.0 ¦нозологи- ¦форме А02.0 ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ ¦Escherichia coli ¦ ¦ ¦ ческой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(А04.3) ¦ ¦ ¦ форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ А02.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтерит, вызванный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦ИФА ¦Диета - стол N 4, 2 ¦7 - 8 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Campylobacter (А04.5) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ЭКГ ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показана диарее, длящейся ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 1 недели и гемоколи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦те: ципрофлоксацин по 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или эритромицин 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтерит, вызванный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦ЭКГ ¦Диета - стол N 4, 2 ¦8 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Yersinia ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ ¦enterocolitica (А04.6) ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦Антибактериальная терапия: ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦доксициклин 0,1 г ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦перорально 2 раза в первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба ¦ ¦ ¦сутки, 1 раз в последующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РПГА с иерсиниозными ¦ 1 ¦ ¦или ципрофлоксацин 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностикумами ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала, мочи ¦ ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на иерсинии ¦ ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Энтероколит, вызванный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 2 ¦ЭКГ ¦Диета - стол N 4, 2 ¦8 - 10 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦Clostridium difficile ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Регидратационная терапия ¦ ¦полным ¦ ¦(A04.7) ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦ ¦форме А02.0) ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦ ¦Отмена предшествующей ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦анаэробы ¦ ¦ ¦заболеванию ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальной терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метронидазол 0,25 - 0,5 г 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут перорально - 7 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии показаний - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Стафилококковое ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ЭКГ ¦Диета - стол N 4, 2 ¦3 - 4 дня ¦Выздоровление с ¦ ¦пищевое отравление ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦Общий анализ мочи ¦Промывание желудка (по ¦ ¦полным ¦ ¦(легкая форма) (А05.0) ¦ ¦Исследование кала на ПКФ ¦ 3 ¦Бактериологическое ¦показаниям) ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование рвотных ¦Пероральная регидратация ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс и промывных вод ¦согласно нозологической ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка на наличие ¦форме А02.0 ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителя ¦При тяжелой форме и упорной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рвоте - госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Ботулизм ¦РУ ¦ ¦ ¦ ¦Направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦Классическое пищевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦отравление, вызванное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Clostridium botulinum ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(A05.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Пищевое отравление, ¦РУ ¦Согласно нозологической ¦ Согласно ¦Согласно нозологической¦Согласно нозологической ¦4 - 6 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦вызванное Clostridium ¦ОУ ¦форме А05.0 ¦нозологи- ¦форме А05.0 ¦форме А05.0 ¦ ¦полным ¦ ¦perfringens ¦ ¦ ¦ ческой ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦восстановлением ¦ ¦[Clostridium welchii] ¦ ¦ ¦ форме ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦физиологического ¦ ¦легкие и ¦ ¦ ¦ А05.0 ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦процесса или ¦ ¦средне-тяжелые формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦(А05.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Пищевое отравление, ¦РУ ¦Согласно нозологической ¦ Согласно ¦Согласно нозологической¦Согласно нозологической ¦5 - 7 дней ¦Согласно ¦ ¦вызванное Vibrio ¦ОУ ¦форме А05.0 ¦нозологи- ¦форме А05.0 ¦форме А05.0 ¦ ¦нозологической ¦ ¦parahaemolyticus ¦ ¦ ¦ ческой ¦ ¦ ¦ ¦форме А05.0 ¦ ¦(А05.3) ¦ ¦ ¦ форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ А05.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пищевое отравление, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызванное Bacillus ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦cereus (А05.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Грипп с другими ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦Римантадин (по показаниям) ¦6 - 10 дней ¦Восстановление ¦ ¦респираторными ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз/сут: ¦ ¦здоровья ¦ ¦проявлениями, вирус ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1-й день болезни - 300 мг; ¦ ¦ ¦ ¦гриппа идентифицирован ¦ ¦ ¦ ¦РИФ со специфическими ¦2-й день - 200 мг; ¦ ¦ ¦ ¦(J10.1) ¦ ¦ ¦ ¦гриппозными сыворотками¦3-й день - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол 0,2 - 0,5 г - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 4 раза/сут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре свыше 38,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обильное питье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------+ ¦Другие вирусные ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦Парацетамол 0,2 - 0,5 г - ¦6 - 10 дней ¦Восстановление ¦ ¦инфекции неуточненной ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦3 - 4 раза/сут при ¦ ¦здоровья ¦ ¦локализации (В34.8) ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦температуре свыше 38,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РИФ со специфическими ¦град. C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотками ¦Обильное питье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При кашле, сопровождающемся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукцией вязкой мокроты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амброксол 30 мг - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тяжелой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+-----------+-------------------------+----------+-----------------------+----------------------------+------------+-------------------- 2. Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи-----------------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------- ¦ Наименование ¦ Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ Исход заболевания ¦ ¦ нозологических форм ¦ оказания +---------------------------------------------------------------+-------------------------------------------+ ¦ ¦ заболеваний (шифр по ¦ медицинской ¦ Диагностика ¦ Лечение ¦ ¦ ¦ МКБ-10) ¦ помощи +----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ обязательная ¦ кратность ¦ дополнительная ¦ необходимое ¦ средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (по показаниям) ¦ ¦длительность ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острая амебная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг ¦10 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦дизентерия (А06.0) ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ¦3 раза/сут внутрь - 10 дней ¦ ¦здоровья ¦ +----------------------+инфекционные ¦Копрограмма ¦ 2 ¦дисбактериоз ¦При хроническом амебиазе ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦Хронический кишечный ¦больницы ¦Исследование кала на ¦ 3 ¦R-графия органов ¦рекомендуется 2 - 3 курса ¦ ¦полным ¦ ¦амебиаз (А06.1) ¦РУ ¦ПКФ ¦ ¦грудной клетки ¦этиотропной терапии с ¦ ¦восстановлением ¦ +----------------------+ОУ ¦Исследование кала: ¦ 3 ¦УЗИ органов брюшной ¦интервалом 1 - 1,5 мес ¦ ¦физиологического ¦ ¦Амебный ¦ ¦свежего неокрашенного ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦процесса или функции¦ ¦недизентерийный колит ¦ ¦мазка и свежего ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦(А06.2) ¦ ¦мазка, окрашенного ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦йодом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦Колоноскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦Исследование биоптата ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦кишечника на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Амебома кишечника ¦Хирургический ¦То же ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦(А06.3) ¦стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Амебный абсцесс ¦Отделения ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг ¦10 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦печени ¦хирургии ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ¦3 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦Печеночный амебиаз ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ПКФ ¦10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦(А06.4) ¦Республикан- ¦исследование крови: ¦ ¦Колоноскопия ¦При неэффективности ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ского уровня ¦билирубин, АлАТ ¦ ¦Исследование биоптата ¦консервативной терапии (на ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦(далее - ¦Исследование кала: ¦ 3 ¦кишечника на ¦вторые сутки) - ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦свежего неокрашенного ¦ ¦Е.histolytica ¦хирургическое вмешательство ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦мазка и свежего мазка,¦ ¦Обзорная R-графия ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦окрашенного йодом на ¦ ¦органов брюшной полости ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 ¦полости ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Амебный абсцесс ¦Отделения ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг 3 ¦14 дней ¦Восстановление ¦ ¦легкого (А06.5) ¦хирургии ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ПКФ¦раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦Респ. У ¦исследование крови: ¦ ¦Исследование биоптата ¦При неэффективности ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ ¦ ¦кишечника на ¦консервативной терапии (на ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦Исследование мокроты ¦ 3 ¦Е.histolytica ¦вторые сутки) - ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦на кислотоустойчивые ¦ ¦Обзорная R-графия ¦хирургическое вмешательство ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦бактерии, микрофлору, ¦ ¦органов брюшной полости ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦амебы ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала: ¦ 3 ¦полости ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦свежего неокрашенного ¦ ¦КТ органов грудной ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦мазка и свежего мазка,¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦окрашенного йодом на ¦ ¦Бронхоскопия ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Амебный абсцесс ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг ¦21 день ¦Восстановление ¦ ¦головного мозга ¦больницы, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ¦3 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦(А06.6) ¦нейро- ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ПКФ ¦10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦хирургические ¦исследование крови: ¦ ¦Колоноскопия ¦Дегидратация в случае ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦отделения ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦Исследование биоптата ¦развития отека-набухания ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ОУ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦кишечника на ¦вещества головного мозга ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦Респ. У ¦Сl) ¦ ¦Е.histolytica ¦(сормантол 400 мл в/в ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала: ¦ 3 ¦Обзорная R-графия ¦капельно, фуросемид 40 - ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦свежего неокрашенного ¦ ¦органов брюшной полости ¦120 мг в/в струйно), при ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦мазка и свежего мазка,¦ ¦КТ головного мозга или ¦судорогах, психомоторном ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦окрашенного йодом на ¦ ¦МРТ головного мозга ¦возбуждении: диазепам 0,5% -¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦2 - 4 мл в/в ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цереброспинальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ППН ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Кожный амебиаз ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦(А06.7) ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ¦3 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Исследование свежего ¦ 3 ¦ПКФ Колоноскопия ¦10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦больницы, ¦неокрашенного мазка и ¦ ¦Исследование биоптата ¦ ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦дерматовенеро-¦свежего мазка, ¦ ¦кишечника на ¦ ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦логические ¦окрашенного йодом на ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦отделения ¦Е.histolytica ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦РУ ¦(материал кишечный и ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ ¦кожный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Амебная инфекция ¦Хирургические ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦РИФ с амебным антигеном ¦Метронидазол 750 мг ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦другой локализации ¦отделения ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Исследование кала на ПКФ¦3 раза/сут внутрь - 10 дней ¦ ¦здоровья ¦ ¦Амебный: аппендицит ¦РУ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦При неэффективности ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦баланит (А06.8) ¦ОУ ¦исследование крови: ¦ ¦Исследование биоптата ¦консервативной терапии (на ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ ¦ ¦кишечника на ¦вторые сутки) - ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала: ¦ 3 ¦Е.histolytica ¦хирургическое вмешательство ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦свежего неокрашенного ¦ ¦Обзорная R-графия ¦(на ОУ) ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦мазка и свежего ¦ ¦органов брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазка, окрашенного ¦ ¦КГ <1> органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодом на ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Е.histolytica ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Жиардиаз [лямблиоз] ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Исследование кала на ¦Диета - стол N 2, 4 ¦10 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦(А07.1) ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦дисбиоз <1> ¦Метронидазол 250 мг внутрь ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Копрограмма ¦ 1 ¦УЗИ органов брюшной ¦3 раза/сут - 5 дней или ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦больницы ¦Биохимическое ¦ 1 ¦полости ¦фуразолидон 100 мг внутрь ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦РУ ¦исследование крови: ¦ ¦R-графия органов ¦4 раза/сут 7 - 10 дней ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ОУ ¦билирубин, АлАТ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПКФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нативного мазка кала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и дуоденального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержимого на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие вегетативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форм и цист лямблий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Изоспороз (А07.3) ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Исследование кала на ¦Ко-тримоксазол 480 мг внутрь¦5 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦дисбиоз <1> ¦2 раза/сут - 10 дней ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Дуоденальное ¦ ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦больницы ¦исследование крови: ¦ ¦зондирование ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦РУ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ОУ ¦мочевина, электролиты ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦(у лиц с нормальной ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na, Cl) ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦иммунной системой) ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 3 ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ПКФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦(у лиц с ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦иммунодефицитом) ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окрашиванием по Цилю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нильсену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование на ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Малярия, вызванная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦УЗИ органов брюшной ¦Хлорохин фосфат <2>, 1000 ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦Plasmodium falciparum ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦полости ¦мг соли (600 мг основания) ¦ ¦здоровья ¦ ¦(хлорохинчувстви- ¦инфекционные ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦внутрь, далее 500 мг соли ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦тельная) (В50) ¦больницы ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(300 мг основания) внутрь ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦РУ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦через 6, 24 и 48 часов ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ОУ ¦мочевина, электролиты ¦ ¦ ¦Общая доза 2500 мг соли ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na, Cl), глюкоза ¦ ¦ ¦(1500 мг основания) ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦Толстая капля крови + ¦ До 8 ¦ ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦тонкий мазок крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦(по 5 стекол) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦(паразитоскопия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Малярия, вызванная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦УЗИ органов брюшной ¦Хинин 650 мг (соль) внутрь ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦Plasmodium falciparum ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦полости ¦3 раза/сут 3 - 7 дней (по ¦ ¦здоровья ¦ ¦(хлорохинрезистент- ¦инфекционные ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦согласованию с областным ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ная или неизвестной ¦больницы ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦специалистом) + ¦ ¦полным ¦ ¦резистентности) (В50) ¦РУ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦доксициклин 100 мг внутрь ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ОУ ¦мочевина, электролиты ¦ ¦ ¦2 раза/сут - 7 дней или ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na, Cl), глюкоза ¦ ¦ ¦клиндамицин (только на ОУ) ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦Толстая капля крови + ¦ До 8 ¦ ¦20 мг/кг/сут внутрь, ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦тонкий мазок крови ¦ ¦ ¦разделить на 2 или 4 приема ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦(по 5 стекол) ¦ ¦ ¦- 7 дней ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦(паразитоскопия) ¦ ¦ ¦При развитии малярийной ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦комы стартовая доза хинина ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦- 20 мг/кг в 10 мл/кг 0,9% ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 ¦ ¦раствора натрия хлорида в/в ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно в течение 4-х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов, через 8 часов после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стартовой дозы переход к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающей - 10 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в в течение 4-х часов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем повторно каждые 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов, пока пациент не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сможет принимать хинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
