|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 29Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | ¦(макроангиопатия ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦(микроальбуминурия; ¦Адекватная физическая нагрузка ¦ ¦ ¦ ¦сосудов нижних ¦ ¦крови: глюкоза, мочевина, ¦ ¦протеинурия) ¦(30 минут ежедневной ходьбы) ¦ ¦ ¦ ¦конечностей) (Е11.5) ¦ ¦общий белок, общий ¦ ¦Исследование уровня ацетона ¦Медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, электролиты ¦ ¦в моче ¦сахарного диабета (согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na, Cl) ¦ ¦РВГ конечностей ¦протоколам лечения инсулиннеза- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение уровня АД ¦ ежедневно ¦Консультация врачей: ¦висимого сахарного диабета) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/нед. ¦офтальмолога, терапевта, ¦Антиагрегантная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦хирурга (центр ¦ацетилсалициловая кислота 75 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦диабетической стопы) ¦325 мг/сут или дипиридамол 50 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦75 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периферические вазодилататоры и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спазмолитические (миотропные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производные метилксантина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,04% раствор пентоксифиллина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 - 600 мг/сут в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная обработка раны, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикотерапия, разгрузка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы, правильный подбор обуви ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: курсы магнитотерапии на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопу N 7 - 10 (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Исследование уровня ¦ 3 р/нед. ¦Биохимическое исследование ¦Рациональная диета с исключением¦7 - 14 дней ¦Улучшение ¦ ¦ ¦Респ. У ¦глюкозы в крови (натощак, ¦ ¦крови: электролиты (Са, ¦рафинированных углеводов ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦перед обедом, перед ¦ ¦Са2+), ЩФ, ЛПНП, ЛПВП ¦(подсчет хлебных единиц), с ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ужином, перед сном) ¦ ¦Исследование уровня АД ¦повышенным содержанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ЭХО-кардиография ¦клетчатки (30 - 40 г/сут), с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦СКФ по клиренсу эндогенного ¦ограничением животных жиров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, электролиты (К, ¦ ¦креатинина ¦Медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Са), общий холестерин, ¦ ¦УЗИ сосудов конечностей с ¦сахарного диабета (согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦допплеровским картированием ¦протоколам лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение белка в ¦ 1 ¦Консультация ¦инсулиннезависимого сахарного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной моче ¦ ¦врачей: нефролога ¦диабета) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(микроальбуминурия; ¦ ¦(уролога), офтальмолога, ¦Адекватная физическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинурия) ¦ ¦кардиолога ¦нагрузка (30 минут ежедневной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ФА ¦ 1 ¦ ¦ходьбы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или на НЬА1с ¦ ¦ ¦Антиагрегантная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РВГ конечностей ¦ 1 ¦ ¦ацетилсалициловая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦75 - 150 мг/сут или дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога с определением ¦ ¦ ¦50 - 75 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порога вибрационной, ¦ ¦ ¦Периферические вазодилататоры и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температурной, тактильной, ¦ ¦ ¦спазмолитические (миотропные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевой чувствительности ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача-хирурга ¦ 1 ¦ ¦производные метилксантина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(центр диабетической ¦ ¦ ¦(0,04% раствор пентоксифиллина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы) ¦ ¦ ¦300 - 600 мг/сут в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная обработка раны, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикотерапия, разгрузка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы, правильный подбор обуви ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: курсы магнитотерапии на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопу N 7 - 10 (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------- Приложение 7 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМУтратили силу. - Приказ Минздрава от 12.01.2009 N 11. Приложение 8 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Диагностика и лечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+--------------- ¦Наименование ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход заболевания ¦ ¦нозологических форм +-------------------------------------------------+------------------------------------------------------+ ¦ ¦заболеваний (шифр по ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦МКБ-10) +----------------------+-----T--------------------+-----------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя длительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Пиогенный артрит (М00) ¦Рентгенография ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Пункция сустава ¦21 день ¦Улучшение состояния¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦терапевта ¦Антибиотики: ампициллин ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦0,25 г внутримышечно (далее -¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦в/м) 3 раза в сутки, ¦коррекции лечения до ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦линкомицин по 0,3 г в/м ¦выздоровления ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦В дальнейшем наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦ ¦При сохранении выраженных ¦в течение года ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦клинических проявлений без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦положительной динамики в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование пунктата ¦ ¦ ¦течение 1 - 3 дней - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара: иммобилизация; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебная физкультура (далее -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК), направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в пострадавшем суставе(ах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Реактивные артропатии ¦Рентгенография в ¦ 1 ¦Консультация врачей:¦Нестероидные ¦14 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦(М02) ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта, ¦противовоспалительные ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ревматолога ¦средства (далее - НПВС): ¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦диклофенак по 0,05 г 3 раза ¦коррекции лечения до ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦в сутки внутрь в течение ¦выздоровления ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦10 - 14 дней ¦В дальнейшем наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦общий белок и его ¦ ¦ ¦Пункция сустава при ¦в течение года ¦ ¦ ¦ ¦фракции (фракции ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа, бета, ¦ ¦ ¦Иммобилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма), билирубин, ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза, ¦ ¦ ¦лечение: электрофорез 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аланинамино- ¦ ¦ ¦раствора прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансфераза (далее - ¦ ¦ ¦10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ), аспар- ¦ ¦ ¦фонофорез 1% гидрокортизона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦татаминотрансфераза ¦ ¦ ¦10 процедур на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - АсАТ), ¦ ¦ ¦пораженного сустава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С-реактивный белок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - СРБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Коксартроз [артроз ¦Рентгенография в ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦НПВС: диклофенак по 0,05 г ¦21 день ¦Улучшение состояния¦ ¦тазобедренного сустава] ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта ¦3 раза в день внутрь в ¦Периодическое (раз в ¦ ¦ ¦(Ml6) ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Магнитно-резонансная¦течение 10 дней ¦6 месяцев) наблюдение ¦ ¦ +-------------------------+Общий анализ мочи ¦ 1 ¦томография (далее - ¦Хондропротекторы: ¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ ¦Гонартроз [артроз ¦ ¦ ¦МРТ) на областном, ¦хондроитин сульфат 2 мл 1 раз¦коррекции лечения ¦ ¦ ¦коленного сустава] (M17) ¦ ¦ ¦республиканском ¦в день в течение 14 дней в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦Съемные ортезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: фонофорез 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизона 10 процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на пораженный сустав(ы); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 процедур на пораженный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустав(ы); магнитотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсная 10 процедур на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженный сустав(ы); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радоновые ванны 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; массаж мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ягодиц, бедер 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(артроз тазобедренного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава); массаж мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени и бедра 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(артроз коленного сустава); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени и бедра 10 дней ЛФК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направленная на сохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объема движений в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пострадавшем суставе(ах) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 10 дней ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Приобретенная деформация ¦Рентгенография в ¦ 1 ¦Консультация врачей:¦Госпитализация ¦10 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦пальца(ев) (М20.0) ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта, ¦После выписки из ¦30 дней ¦ ¦ +-------------------------+Общий анализ крови ¦ 1 ¦ревматолога ¦стационара: массаж мышц ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦Другие приобретенные ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Компьютерная ¦сегментов конечности, ¦с целью коррекции ¦ ¦ ¦деформации конечностей ¦При ревматоидном ¦ ¦томография (далее - ¦прилегающих к суставу ¦лечения до выздоровления¦ ¦ ¦(М21) ¦генезе: ¦ ¦КТ) на областном, ¦10 дней; электрофорез 1% ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое ¦ 1 ¦республиканском ¦раствора йодистого калия ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦уровнях ¦10 процедур на область ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦общий белок и его ¦ ¦ ¦суставов; электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции (альфа, бета, ¦ ¦ ¦лидазы 64 ЕД на процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма), ¦ ¦ ¦10 процедур на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦ ¦суставов; озокеритовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ, АлАТ, ¦ ¦ ¦аппликации 10 процедур на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦AcAT, ¦ ¦ ¦пораженный сустав(ы); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая кислота, ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматоидный фактор ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в суставе(ах) в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ревматоидном генезе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противоревматическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Поражения надколенника ¦Рентгенография ¦ 2 ¦МРТ на областном, ¦Наколенник, эластичный ¦14 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦(М22) ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦республиканском ¦фиксирующий бинт ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦уровнях ¦ЛФК, направленная ¦с целью коррекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема движений¦лечения до выздоровления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в коленном суставе(ах) ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электростимуляция мышц ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени и бедра 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц голени и бедра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Внутрисуставные поражения¦Рентгенография в ¦ 2 ¦Консультация врача- ¦Наколенник, эластичный ¦21 день ¦Улучшение состояния¦ ¦колена (М23) ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта ¦фиксирующий бинт ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦КТ, МРТ ¦ЛФК, направленная на ¦с целью коррекции ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦на областном, ¦сохранение объема движений ¦лечения до выздоровления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском ¦в коленном суставе(ах) ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦в течение 10 дней ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электростимуляция мышц ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени и бедра 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц голени и бедра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При прогрессировании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической симптоматики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии свободного, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторяющихся блокад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава, нестабильности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава - госпитализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: электрофорез 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 процедур на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коленного сустава; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонофорез 1% гидрокортизона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 процедур на коленный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустав(ы) ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Повторяющиеся вывихи и ¦Рентгенография ¦ 2 ¦МРТ на областном, ¦Наколенник, эластичный ¦14 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦подвывихи сустава (М24.4)¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦республиканском ¦фиксирующий бинт ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦уровнях ¦ЛФК, направленная ¦с целью коррекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема движений¦лечения до выздоровления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в коленном суставе(ах) ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электростимуляция мышц ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени и бедра 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц голени и бедра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При частых вывихах - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Контрактуры сустава ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦Консультация врачей:¦Физиотерапевтическое ¦21 - 60 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦(М24.5) ¦2 проекциях ¦ 1 ¦терапевта, ¦лечение: озокеритовые ¦Периодическое наблюдение¦(улучшение функции)¦ +-------------------------+Общий анализ крови ¦ 1 ¦травматолога- ¦аппликации 10 процедур на ¦с целью коррекции ¦ ¦ ¦Тугоподвижность в ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ортопеда ¦пораженный сустав(ы) (за ¦лечения до выздоровления¦ ¦ ¦суставе, не ¦ ¦ ¦МРТ на областном, ¦исключением локтевого ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦классифицированная в ¦ ¦ ¦республиканском ¦сустава); ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦других рубриках (М25.6) ¦ ¦ ¦уровнях ¦радоновые ванны 10 процедур; ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия 10 процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на область сустава(ов); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегментов конечности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образующий сустав 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Параартикулярная блокада ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствором прокаина 2 - 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в течение 2 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Этапная редрессация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При сохранении клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов - госпитализация ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Остеохондроз позвоночника¦Рентгенография ¦ 4 ¦Консультация врача- ¦НПВС: диклофенак по 0,05 г ¦14 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦(М42) ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦терапевта ¦3 раза в день внутрь ¦Периодическое (раз в ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Рентгенография ¦в течение 10 дней ¦6 месяцев) наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженного сегмента¦Физиотерапевтическое ¦врачей: хирурга и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: электрофорез 0,5% ¦невролога с целью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора прокаина 10 дней ¦коррекции лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вдоль позвоночника на уровне ¦Рентгенография в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии; ультразвуковая ¦2 проекциях раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия вдоль позвоночника на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне патологии 10 процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Паравертебральные блокады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствором прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц спины 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Юношеский остеохондроз ¦Рентгенография в ¦ 4 ¦Консультация врача- ¦Постельный режим ¦28 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦головки бедренной кости ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта ¦Ходьба на костылях ¦Периодическое (раз в 3 -¦ ¦ ¦(М91.1) ¦Общий анализ крови ¦ ¦КТ, МРТ ¦с обезгруживанием ¦4 месяца) наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦на областном, ¦пострадавшей конечности ¦врача-ортопеда, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦республиканском ¦НПВС: диклофенак по 0,05 г ¦отсутствии последнего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦3 раза в день внутрь в ¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 10 дней ¦коррекции лечения до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦выздоровления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: электрофорез 0,5% ¦Рентгенография в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора прокаина 10 дней ¦2 проекциях раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на область тазобедренного ¦6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава; фонофорез 1% ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизона 10 процедур ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на тазобедренный сустав; ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 процедур на тазобедренный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустав(ы); магнитотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсная 10 процедур на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тазобедренный сустав; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерооблучение 10 процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на тазобедренный сустав ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц ягодиц, бедер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема движений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в тазобедренном суставе(ах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация по показаниям ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Спонтанный разрыв ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Иммобилизация конечности ¦30 - 60 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦сухожилий разгибателей ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Госпитализация ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ ¦(М66.2) ¦ ¦ ¦ ¦После оперативного лечения ¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦иммобилизация конечности на ¦коррекции лечения до ¦ ¦ ¦Спонтанный разрыв ¦ ¦ ¦ ¦21 день ¦выздоровления ¦ ¦ ¦сухожилий сгибателей ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц сегментов ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦(М66.3) ¦ ¦ ¦ ¦конечности образующих ¦наблюдение в течение ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦сустав 10 дней ¦года ¦ ¦ ¦Спонтанный разрыв других ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная ¦ ¦ ¦ ¦сухожилий (М66.4) ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема движений¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦в суставе(ах) в течение ¦ ¦ ¦ ¦Травма мышцы и сухожилия ¦ ¦ ¦ ¦10 дней после прекращения ¦ ¦ ¦ ¦на уровне предплечья ¦ ¦ ¦ ¦иммобилизации ¦ ¦ ¦ ¦(S56) ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦лечение: электрофорез 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦Травма мышцы и сухожилия ¦ ¦ ¦ ¦раствора прокаина 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦на уровне запястья и ¦ ¦ ¦ ¦область повреждения; ¦ ¦ ¦ ¦кисти (S66) ¦ ¦ ¦ ¦фонофорез 1% гидрокортизона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 процедур на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждения; озокеритовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации 10 процедур на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область повреждения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Болезни мягких тканей, ¦Рентгенография в ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦НПВС: диклофенак по 0,05 г ¦12 дней (после ¦Улучшение состояния¦ ¦связанные с нагрузкой, ¦2 проекциях ¦ ¦терапевта ¦3 раза в день внутрь в ¦оперативного лечения еще¦ ¦ ¦перегрузкой и давлением ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦течение 7 дней ¦12 дней) ¦ ¦ ¦(М70) ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Блокады с цефазолином по ¦Периодическое наблюдение¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦0,5 г и триамцинолоном ¦врача-хирурга с целью ¦ ¦ ¦Другие бурсопатии (М71) ¦ ¦ ¦ ¦ацетонитом по 1 г 3 раза ¦коррекции лечения до ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое ¦выздоровления ¦ ¦ ¦Большеберцовый ¦ ¦ ¦ ¦лечение: озокеритовые ¦В дальнейшем - ¦ ¦ ¦коллатеральный бурсит ¦ ¦ ¦ ¦аппликации 10 дней на ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦[Пеллегрини-Штиды] ¦ ¦ ¦ ¦область поражения; ¦двух лет ¦ ¦ ¦(М76.4) ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция мышц ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦сегментов конечности, ¦ ¦ ¦ ¦Другие энтезопатии (М77) ¦ ¦ ¦ ¦образующий сустав 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радоновые ванны 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж мышц сегментов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности, образующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустав 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема движений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в суставе(ах)в течение 10 дн.¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Переломы позвоночника без¦Рентгенография ¦ 3 ¦Консультация врача- ¦Направление на стационарное ¦Шейный отдел при ¦Улучшение состояния¦ ¦повреждения спинного ¦соответствующего ¦ ¦невролога ¦лечение ¦повреждении I - II - III¦ ¦ ¦мозга (S12.0 - S12.2, ¦отдела позвоночника ¦ ¦КТ, МРТ ¦Транспортировка ¦степени компрессии 60 - ¦ ¦ ¦S12.7, S13.0 - S13.3, ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦на областном, ¦в положении - лежа ¦90 - 120 дней ¦ ¦ ¦S22.0, S22.1, S32.0 - ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦республиканском ¦После стационара: ¦соответственно ¦ ¦ ¦S32.2) ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦уровнях ¦съемные корсеты на шейный, ¦Грудной отдел при ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦грудной, грудопоясничный, ¦повреждении I - II - III¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничный отделы ¦степени компрессии 90 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника; ¦100 - 150 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦соответственно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦Поясничный отдел при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в позвоночнике в течение ¦повреждении I - II - III¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней; ¦степени компрессии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц спины по ¦120 - 130 - 150 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней 3 курса; ¦соответственно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебное плавание; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция мышц спины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 10 дней 2 курса; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: метамизол 50% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки 3 - 4 дня ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом грудины (S22.2) ¦Рентгенография ¦ 2 ¦ ¦Блокада по Новожилову: 1% ¦21 день ¦Улучшение состояния¦ +-------------------------+Общий анализ крови ¦ 2 ¦ ¦прокаин 40 - 80 мл ¦ ¦ ¦ ¦Перелом ребра (S22.3) ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муколитики: раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амброксола 15 мг в 2 мл 1 - 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аминофиллин 2,4% 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутривенно (далее - в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммобилизация ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом подвздошной кости¦Рентгенография (вход и¦ 1 ¦Консультация врачей:¦Анальгетики: тримеперидин ¦30 дней - изолированные ¦Улучшение состояния¦ ¦(S32.3) ¦выход из таза, ¦ ¦уролога, гинеколога,¦раствор в/м по 1 мл 2 раза ¦переломы (без ¦ ¦ +-------------------------+трехчетвертные ¦ ¦травматолога- ¦в сутки в течение 3 - 4 ¦повреждения целостности ¦ ¦ ¦Перелом вертлужной ¦рентгенограммы) ¦ ¦ортопеда ¦дней, метамизол 50% раствор ¦тазового кольца) 120 - ¦ ¦ ¦впадины (S32.4) ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦При необходимости ¦в/м 2 мл 2 - 3 раза в сутки ¦240 дней - осложненные ¦ ¦ +-------------------------+Общий анализ мочи ¦ 1 ¦оперативного ¦в течение 5 - 6 дней ¦переломы (с повреждением¦ ¦ ¦Перелом лобковой кости ¦ ¦ ¦лечения - ¦Инфузионная терапия: ¦тазового кольца) ¦ ¦ ¦(S32.5) ¦ ¦ ¦госпитализация ¦декстран/натрия хлорид в/в ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦400 мл, кровь и плазма до ¦ ¦ ¦ ¦Множественные переломы ¦ ¦ ¦ ¦2500 мл ¦ ¦ ¦ ¦пояснично-крестцового ¦ ¦ ¦ ¦Транспортировка в положении ¦ ¦ ¦ ¦отдела позвоночника и ¦ ¦ ¦ ¦Волковича в стационар ¦ ¦ ¦ ¦костей таза (S32.7) ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия йодида 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область поражения; массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц поясницы, ягодиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бедер 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в тазобедренных суставах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и позвоночнике в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Поверхностная травма ¦Рентгенография в ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦10 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦плечевого пояса и плеча ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦(S40) ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная травма ¦ ¦ ¦ ¦Пункция гематом и их ¦ ¦ ¦ ¦предплечья (S50) ¦ ¦ ¦ ¦эвакуация ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦Постельный режим ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запястья и кисти (S60) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области тазобедренного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава и бедра (S70) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени (S80) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области голеностопного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сустава и стопы (S90) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Открытая рана плечевого ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Первичная хирургическая ¦14 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦пояса и плеча (S41) ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦терапевта ¦обработка раны ¦По выздоровлению ¦полным ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦Профилактика столбняка ¦наблюдение врача- ¦восстановлением ¦ ¦Открытая рана ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивание местное ¦травматолога или хирурга¦физиологического ¦ ¦предплечья (S51) ¦ ¦ ¦ ¦раствором прокаина 0,5% 30 мл¦в течение года ¦процесса или ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦Антибиотики в течение 4 - 5 ¦ ¦функции ¦ ¦Открытая рана запястья и ¦ ¦ ¦ ¦дней: гентамицин - по ¦ ¦ ¦ ¦кисти (S61) ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в/м (по ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦Открытая рана области ¦ ¦ ¦ ¦Иммобилизация по ¦ ¦ ¦ ¦тазобедренного сустава и ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦бедра (S71) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Открытая рана голени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(S81) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Открытая рана области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голеностопного сустава и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы (S91) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом ключицы (S42.0) ¦Рентгенография ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦35 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Фиксация повязкой ¦По выздоровлению ¦(восстановление оси¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦(8-образной, Дезо; косынкой) ¦наблюдение врача- ¦кости, отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦травматолога в течение ¦боли) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При значительных смещениях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц плеча и надплечья¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦движений в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом лопатки (S42.1) ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦35 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦ ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦Фиксация повязкой ¦По выздоровлению ¦(достаточная ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦(8-образной, Дезо; косынкой) ¦наблюдение в течение ¦иммобилизация) ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При смещениях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мыпщ плеча и надплечья¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на сохранение объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦движений в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом плечевой кости ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦45 дней ¦Улучшение состояния¦ ¦(S42.2 - S42.4) ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦Гипсовая иммобилизация ¦По выздоровлению ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При не устраненном смещении -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц плеча и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предплечья 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: озокеритовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Переломы предплечья ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦55 дней - диафиз ¦Улучшение состояния¦ ¦(S52.0 - S52.9) ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦Гипсовая иммобилизация ¦локтевой кости; ¦(восстановление ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦повреждения Мотеджа; ¦оси, достаточная ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦Галеаци ¦иммобилизация) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦30 дней - локтевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦и венечный отросток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При не устраненном смещении -¦локтевой кости; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦головка и шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦лучевой кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц плеча и ¦75 дней - диафиз лучевой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предплечья в течение 10 дней;¦кости; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦обеих костей предплечья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом на уровне ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦40 дней - бугорка ¦Улучшение состояния¦ ¦запястья и кисти (S62) ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦Гипсовая иммобилизация ¦ладьевидной кости ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦100 дней - тела ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦ладьевидной кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, в течение 2 - 3¦110 дней - полулунной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При не устраненном смещении -¦35 дней - переломо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦вывих Беннета; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦1-ой и 2-ой пястной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц предплечья и ¦кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Переломы шейки бедра ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦90 дней - латеральный ¦Улучшение состояния¦ ¦(S72.0) ¦прямой проекции и в ¦ ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦170 дней - медиальный ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦боковой (модификация ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦По выздоровлению ¦ ¦ ¦ ¦положения Лаунштейна) ¦ ¦ ¦дней ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография с ¦ 1 ¦ ¦Иммобилизация ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦внутренней ротацией в ¦ ¦ ¦Госпитализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦При противопоказаниях к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦оперативному лечению - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦деротационный сапожок в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦течение 3 недель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦симптоматическое лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц ягодиц и бедер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое лечение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦озокеритовые аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней на область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Перелом бедренной кости ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Анальгетики: тримеперидин ¦80 дней - чрез- ¦Улучшение состояния¦ ¦(S72.1 - S72.4, S72.7 - ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦1% раствор в/м по 1 мл 2 раза¦и межвертельные; ¦ ¦ ¦S72.9) ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦в сутки в течение 2 - 3 дней ¦50 дней большого ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Иммобилизация ¦и малого вертела; ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦Госпитализация ¦120 дней - диафиза ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦По выздоровлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц ягодиц, бедер, ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голеней 10 дней; ¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: озокеритовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область поражения ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------------------+-----+--------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------+ ¦Переломы костей голени ¦Рентгенография в ¦ 2 ¦ ¦Закрытое вправление ¦120 дней - обеих костей ¦Улучшение состояние¦ ¦(S82.1 - S82.4, S82.7 - ¦2 проекциях ¦ ¦ ¦Гипсовая иммобилизация ¦голени ¦ ¦ ¦S82.9) ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол 50% ¦55 дней - мыщелка ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦раствор в/м по 2 мл 2 - 3 ¦большой берцовой кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки в течение 2 - 3 ¦По выздоровлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦наблюдение в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При не устраненном смещении -¦двух лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из стационара: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц бедер, голеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоп 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, направленная на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранение объема движений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
