|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 9Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый тонзиллит (J03)¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Амоксициллин 30 - 60 мг/кг/сут в ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление ¦ +----------------------+ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦оториноларинголога ¦3 приема или цефалексин 40 - 50 ¦ ¦ ¦ ¦Стрептококковый ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ЭКГ ¦мг/кг/сут на 3 приема в течение ¦ ¦ ¦ ¦тонзиллит (J03.0) ¦ ¦исследование слизи из¦ ¦ ¦10 дней, или эритромицин 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зева и носа на ¦ ¦ ¦мг/кг/сут 4 раза/сут - 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палочку дифтерии ¦ ¦ ¦Полоскание глотки растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦(0,9% раствор натрия хлорида, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование из зева ¦ ¦ ¦1 - 2% раствор гидрокарбоната ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и ¦ ¦ ¦натрия или 0,02% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦нитрофурала) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦Парацетамол 10 - 15 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(разовая доза) при температуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше 38,5 град. C, но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бициллин-5 20000 ЕД/кг в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно после окончания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикотерапии ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый тонзиллит, ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Антибиотикотерапия согласно ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦вызванный другими ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦оториноларинголога ¦нозологической форме J03.0 ¦ ¦ ¦ ¦уточненными ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителями (J03.8) ¦ ¦исследование слизи из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зева и носа на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палочку дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование из зева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый тонзиллит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Амоксицилин 40 - 60 мг/кг/сут в ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦неуточненный (J03.9) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦оториноларинголога ¦3 приема или цефалексин 15 - 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ЭКГ ¦мг/кг/сут в 3 приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование слизи из¦ ¦ ¦Полоскание глотки растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зева и носа на ¦ ¦ ¦(0,9% раствор натрия хлорида, 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палочку дифтерии ¦ ¦ ¦2% раствор гидрокарбоната натрия)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование из зева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый ларингит и ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Ингаляции с 0,9% раствором ¦5 дней ¦Выздоровление ¦ ¦трахеит (J04) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦оториноларинголога ¦натрия хлорида 2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦или 1 - 2% раствором ¦ ¦ ¦ ¦Острый ларингит ¦ ¦исследование слизи из¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия ¦ ¦ ¦ ¦(J04.0) ¦ ¦зева и носа на ¦ ¦ ¦Теплое щелочное питье до 20 - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палочку дифтерии ¦ ¦ ¦мл/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лейкоцитарный интерферон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 2 дня по 5 капель каждые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 часа интраназально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет - 30 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый трахеит ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦Антибактериальная терапия: ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦(J04.1) ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦амоксициллин 30 - 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь - 5 - 7 дней (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрении на бактериальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологию трахеита) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингаляции 0,9% раствором натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида 3 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет - 30 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При сухом навязчивом кашле: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилцистеин внутрь детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 2-х до 6-ти лет - по 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям старше 6 лет - по 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электровихревые токи (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭВТ) на грудную клетку N 8 ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый ларинготрахеит ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦Лейкоцитарный интерферон в ¦7 дней ¦Выздоровление ¦ ¦(J04.2) ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦первые 2 дня по 5 капель каждые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦2 часа интраназально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦Ингаляции 0,9% раствором натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида или 1 - 2% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет - 30 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острый обструктивный ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦При явлениях стеноза гортани: ¦5 - 7 дней ¦Выздоровление ¦ ¦ларингит (круп) ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦сальбутамол 0,2 мг/кг/сут в 2 ¦ ¦ ¦ ¦(J05.0) ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦приема внутрь или в дозированном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦аэрозоле 1 - 2 дозы 2 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При стенозе гортани II ст. (ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субкомпенсации) на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦догоспитальном этапе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,6 мг/кг в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно или преднизолон 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг и госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализированное отделение ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острые инфекции ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦R-графия органов ¦Парацетамол 10 - 15 мг/кг ¦7 дней ¦Выздоровление ¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦грудной клетки ¦(разовая доза) при температуре ¦ ¦ ¦ ¦множественной и ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦свыше 38,5 град. C и не более ¦ ¦ ¦ ¦неуточненной ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦4 раз/сут 0,9% раствор натрия ¦ ¦ ¦ ¦локализации (J06) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида закапывать в нос ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦Острый ларингофарингит¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол внутрь детям ¦ ¦ ¦ ¦(J06.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2-х лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦Другие острые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦инфекции верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям старше 12 лет - 30 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦множественной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При сухом навязчивом кашле: ¦ ¦ ¦ ¦локализации (J06.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилцистеин внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям до 2-х лет - по 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 2-х до 6-ти лет - по 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям старше 6 лет - по 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При подозрении на бактериальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологию инфекции амоксициллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 60 мг/кг/сут в 3 приема или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалексин 25 - 50 мг/кг/сут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 приема в течение 10 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Острая инфекция ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Общий анализ крови ¦Смазывание слизистой носа мазью ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление ¦ ¦верхних дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦оксолина 0,25% ¦ ¦ ¦ ¦путей неуточненная ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Парацетамол 10 - 15 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦(J06.9) ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦(разовая доза) при температуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свыше 38,5 град. C и не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раз/сут 0,9% раствор натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида закапывать в нос ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь: детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2-х лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям старше 12 лет - 30 мг 2 - 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------+ ¦Аденовирусная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Лейкоцитарный интерферон в ¦14 - 21 день¦Выздоровление ¦ ¦пневмония (J12.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование крови: ¦первые 2 дня по 5 капель каждые ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦R-графия органов ¦ 2 ¦мочевина, электролиты ¦2 часа интраназально ¦ ¦ ¦ ¦Пневмония, вызванная ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦(К, Na, Cl) ¦Антибиотикотерапия 7 дней, по ¦ ¦ ¦ ¦респираторным ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦показаниям 10 - 14 дней: ¦ ¦ ¦ ¦синцитиальным вирусом ¦ ¦ ¦ ¦исследование мазка из ¦Амоксициллин 50 - 100 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦(J12.1) ¦ ¦ ¦ ¦зева <1> ¦в 3 приема внутрь или ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦цефтриаксон 50 - 100 мг/кг/сут в ¦ ¦ ¦ ¦Пневмония, вызванная ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦2 введения в/м ¦ ¦ ¦ ¦вирусом гриппа (J12.2)¦ ¦ ¦ ¦ ¦При подозрении на атипичную ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦пневмонию и по согласованию с ¦ ¦ ¦ ¦Другая вирусная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областным специалистом ¦ ¦ ¦ ¦пневмония (J12.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азитромицин 10 мг/кг в первые ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, а потом 5 мг/кг в течение ¦ ¦ ¦ ¦Вирусная пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 дней ¦ ¦ ¦ ¦неуточненная (J12.9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амброксол внутрь детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет - 7,5 мг 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 лет - 7,5 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 12 лет - 15 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет - 30 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингаляции 0,9% раствором хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия или ацетилцистеина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные препараты в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж грудной клетки N 10 ¦ ¦ ¦ ¦----------------------+------------+---------------------+----------+----------------------+---------------------------------+------------+----------------- -------------------------------- <1> Данный метод диагностики выполняется на областном уровне. 2. Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи-----------------------+----------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------- ¦ Наименование ¦ Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ Исход заболевания ¦ ¦ нозологических форм ¦ оказания +-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ ¦ ¦ заболеваний (шифр по ¦ медицинской ¦ Диагностика ¦ Лечение ¦ ¦ ¦ МКБ-10) ¦ помощи +--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ обязательная ¦кратность ¦ дополнительная ¦ необходимое ¦ средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (по показаниям) ¦ ¦ длительность ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Сальмонеллезный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови с¦ 2 ¦Биохимическое ¦Диета по возрасту ¦10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦энтерит (А02.0) ¦отделения ¦гематокритом ¦ ¦исследование крови: ¦Пероральная регидратация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральных ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦электролиты (K, Na, ¦глюкозо-солевыми растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районных больниц¦Бактериологическое ¦ 2 ¦Сl), мочевина ¦(объем жидкости зависит от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ЦРБ), ¦исследование кала на¦ ¦Исследование кала на ¦степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городские ¦ПКФ ¦ ¦гельминты ¦Энтеросорбенты: активированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦Серологическое ¦уголь внутрь 0,05 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦исследование крови с ¦3 раза/сут (максимальная разовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сальмонеллезным ¦доза до 0,2 г/кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностикумом ¦Инфузионная терапия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделенных культур к ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала на ¦При нозокомиальном саль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сальмонеллез ¦монеллезе цефалоспорины III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поколения (цефотаксим 50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в) или карбопенемы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меропенем 10 - 12 мг/кг (разовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза) в/в 10 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Сальмонеллезная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 3 ¦Бактериологическое ¦Диета по возрасту ¦21 день ¦Выздоровление ¦ ¦септицемия (А02.1) ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦исследование рвотных ¦Пероральная регидратация ¦ ¦Формирование ¦ ¦ ¦городские ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦масс, промывных вод на ¦глюкозо-солевыми растворами ¦ ¦септического ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ПКФ ¦(объем жидкости зависит от ¦ ¦эндокардита ¦ ¦ ¦больницы ¦исследование крови: ¦ ¦Определение параметров ¦степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦кислотно-основного ¦Энтеросорбенты: активированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сl), мочевина, общий¦ ¦состояния (далее - КОС)¦уголь внутрь 0,05 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок ¦ ¦Серологическое ¦3 раза/сут (максимальная разовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦исследование крови с ¦доза до 0,2 г/кг) в первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала на¦ ¦сальмонеллезным ¦2 дня болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПКФ ¦ ¦диагностикумом ¦При генерализованных формах с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев крови на ¦ 2 ¦Люмбальная пункция с ¦поражением ЦНС: цефалоспорины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемокультуру и ¦ ¦клиническим ¦III поколения: цефтриаксон по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦исследованием ликвора ¦100 мг/кг/сут на 2 введения в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦и посевом на флору ¦или в/м 10 - 14 дней, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности ¦ ¦Коагулограмма: ¦карбопенемы: меропенем разовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделенных культур к¦ ¦активированное ¦доза 40 мг/кг 3 раза/сут в/в - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам методом¦ ¦частичное ¦10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисков ¦ ¦протромбиновое время ¦Инфузионная терапия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦(далее - АЧТВ), ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромбиновое время ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ПТВ), ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромбиновый индекс ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ПТИ), ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-логическое ¦Внутривенный иммуноглобулин 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование легких, ¦- 400 мг/кг/сут по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей, суставов ¦При ДВС-синдроме 2 - 3 степени -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦переливание свежезамороженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦плазмы (далее - СЗП) 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев мочи на ¦мл/кг 2 - 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи на сальмонеллы ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Локализованная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Биохимическое ¦Диета по возрасту ¦10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦сальмонеллезная ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦исследование крови: ¦Пероральная регидратация ¦ ¦ ¦ ¦инфекция (А02.2) ¦городские ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦электролиты (K, Na, ¦глюкозо-солевыми растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦Сl), мочевина ¦(объем жидкости зависит от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦исследование кала на¦ ¦Определение параметров ¦степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПКФ ¦ ¦КОС при обезвоживании ¦Энтеросорбенты: активированный ¦3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦Серологическое ¦уголь внутрь 0,05 г/кг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование рвотных¦ ¦исследование крови с ¦раза/сут (максимальная разовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс, промывных вод ¦ ¦сальмонеллезными ¦доза до 0,2 г/кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ПКФ ¦ ¦диагностиками ¦Инфузионная терапия с ¦2 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделенных культур к ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала ¦При госпитальном сальмонеллезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(контрольное) ¦тифимуриум - нифуроксазид в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 5 дней внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям старше 6 лет - по 5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(220 мг) 4 раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям от 6 мес до 6 лет - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 5 мл (220 мг) 3 раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям от 2-х до 6-ти мес - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 - 5 мл (110 - 220 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут или цефотаксим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг/кг/сут 2 раза/сут в/м или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в в течение 7 - 10 дней, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меропенем 20 мг/кг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Шигеллез, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови с¦ 2 ¦Определение параметров ¦Диета по возрасту ¦10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦Shigella dysenteriae ¦отделения ЦРБ, ¦гематокритом ¦ ¦КОС ¦Пероральная регидратация ¦ ¦ ¦ ¦(А03.0) ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Серологическое ¦Нифуроксазид в течение 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦исследование крови с ¦внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦исследование кала на¦ ¦дизентерийным ¦детям старше 6 лет - по 5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦БКФ ¦ ¦диагностикумом ¦(220 мг) 4 раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦детям от 6 мес до 6 лет - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности ¦по 5 мл (220 мг) 3 раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделенных культур к ¦детям от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам методом ¦2-х до 6-ти мес - 2,5 - 5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисков ¦(110 - 220 мг) 2 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦при средне тяжелых формах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦При тяжелых формах - цефотаксим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 50 мг/кг/сут 2 раза/сут в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в - 5 - 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикотерапия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительностью выделенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителя ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Шигеллез, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Копрограмма ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦Shigella flexneri ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦Бактериологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(A03.1) ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование кала на ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+областные ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦дизентерию однократно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шигеллез, вызванный ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Shigella boydii ¦больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(A03.2) ¦ ¦Cl), мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шигеллез, вызванный ¦ ¦исследование кала на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Shigella sonnei ¦ ¦ПКФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(A03.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтеропатогенная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Определение параметров ¦Диета по возрасту ¦14 дней ¦Выздоровление ¦ ¦инфекция, вызванная ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦КОС ¦Пероральная регидратация ¦ ¦ ¦ ¦Escherichia Coli ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Бактериологическое ¦глюкозо-солевыми растворами ¦ ¦ ¦ ¦(A04.0) ¦областные ¦Биохимическое ¦ 1 ¦исследование рвотных ¦(объем жидкости зависит от ¦ ¦ ¦ +----------------------+инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦масс на ПКФ ¦степени обезвоживания) - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦Энтеротоксигенная ¦больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦Исследование кала на ¦дня ¦ ¦ ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ ¦Cl), мочевина ¦ ¦гельминты ¦Цефотаксим по 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦Escherichia Coli ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦Копрограмма ¦2 раза/сут в/м или в/в ¦ ¦ ¦ ¦(A04.1) ¦ ¦исследование кала на¦ ¦ ¦Инфузионная терапия с ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ПКФ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦Энтероинвазивная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦Escherichia Coli ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦(A04.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ ¦Энтерогеморрагическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Энтеросорбенты: активированный ¦ ¦ ¦ ¦инфекция, вызванная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уголь внутрь 0,05 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦Escherichia Coli ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут (максимальная разовая¦ ¦ ¦ ¦(А04.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза до 0,2 г/кг) в первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 дня болезни ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтерит, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Биохимическое ¦Диета по возрасту ¦10 дней ¦Выздоровление ¦ ¦Campylobacter (А04.5) ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦исследование крови: ¦Эритромицин 30 - 40 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городские ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦электролиты (K, Na, ¦4 раза/сут внутрь 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦Сl, Са), мочевина ¦или 20 мг/кг/сут в/в 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦исследование кала на¦ ¦Копрограмма ¦3 раза/сут (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПКФ ¦ ¦Анализ кала на скрытую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтерит, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови, ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Диета по возрасту ¦12 дней ¦Выздоровление ¦ ¦Yersinia ¦отделения ЦРБ, ¦мочи ¦ ¦исследование крови: ¦Хлорамфеникол 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦enterocolitica ¦городские ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦электролиты (K, Na, ¦3 раза/сут внутрь - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦(A04.6) ¦инфекционные ¦исследование кала на¦ ¦Cl, Ca), мочевина, ¦цефтриаксон 50 мг/кг/сут на 1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ПКФ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦2 введения в/м или в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦тимоловая проба РПГА с ¦Энтеросорбенты: активированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование кала на¦ ¦иерсиниозными ¦уголь внутрь 0,05 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иерсиниоз ¦ ¦диагностикумами в ¦3 раза/сут (максимальная разовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамике болезни ¦доза до 0,2 г/кг) - 5 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтероколит, ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Биохимическое ¦Отмена предшествующей ¦10 - 15 дней ¦Выздоровление ¦ ¦вызванный ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦исследование крови: ¦антибактериальной терапии. ¦ ¦ ¦ ¦Clostridium defficile ¦городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦электролиты (K, Na, ¦Метронидазол по 15 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦(A04.7) ¦областные ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦Сl), мочевина ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦исследование кала на¦ ¦Бактериологическое ¦Ванкомицин 40 мг/кг/сут в/в на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ПКФ ¦ ¦исследование кала на ¦4 введения (на областном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анаэробы 3-х кратно ¦уровне) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦Инфузионная терапия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием многокомпонентных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевых растворов + 5 - 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор глюкозы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезвоживании II - III ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(объем инфузии зависит от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Ротавирусный энтерит ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦Вирусологическое ¦Диета по возрасту с ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление ¦ ¦(А08.0) ¦отделения ЦРБ, ¦гематокрит ¦ ¦исследование мазков из ¦ограничением лактозы или низко- ¦ ¦ ¦ +----------------------+городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦зева для обнаружения ¦лактозные смеси ¦ ¦ ¦ ¦Острая ¦областные ¦Биохимическое ¦ 2 ¦аденовирусов методом ¦Пероральная регидратация ¦ ¦ ¦ ¦гастроэнтеропатия, ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦ИФА ¦глюкозо-солевыми растворами ¦ ¦ ¦ ¦вызванная ¦больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦(объем жидкости зависит от ¦ ¦ ¦ ¦возбудителем Норволк ¦ ¦Cl), мочевина ¦ ¦ ¦степени обезвоживания) при ¦ ¦ ¦ ¦(А08.1) ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ ¦среднетяжелых формах болезни - ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦исследование кала на¦ ¦ ¦2 - 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦Аденовирусный ¦ ¦ПКФ ¦ ¦ ¦Энтеросорбенты: активированный ¦ ¦ ¦ ¦энтерит ¦ ¦ИФА для выявления ¦ 1 ¦ ¦уголь внутрь 0,05 г/кг ¦ ¦ ¦ ¦(А08.2) ¦ ¦ротавирусного ¦ ¦ ¦3 раза/сут (максимальная разовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена в кале ¦ ¦ ¦доза до 0,2 г/кг) - 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦Инфузионная терапия с ¦5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентных солевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов + 5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы при обезвоживании II - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III ст. (объем инфузии зависит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от степени обезвоживания) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Дифтерия глотки ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Бактериоскопия ¦Строгий постельный режим ¦21 - 45 дней ¦Выздоровление ¦ ¦(A36.0) ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦налетов на спирохеты и ¦в зависимости от тяжести ¦ ¦Формирование ¦ +----------------------+городские ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦спириллы ¦Введение противодифтерийной ¦ ¦бактерионосительства¦ ¦Дифтерия носоглотки ¦инфекционные ¦исследование мазков ¦ ¦Биохимическое ¦сыворотки 15000 - 120000 ME в ¦ ¦Отсутствие эффекта в¦ ¦(A36.1) ¦больницы ¦из зева, носа и ¦ ¦исследование крови: ¦зависимости от тяжести и ¦ ¦5 - 10% от ¦ +----------------------+ ¦очага поражения на ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦клинической формы в/м, а при ¦ ¦токсических форм ¦ ¦Дифтерия гортани ¦ ¦дифтерийную палочку ¦ ¦Сl), мочевина, СРБ, ¦токсических формах - в/в при ¦ ¦болезни ¦ ¦(А36.2) ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦серомукоид, ¦наличии сыворотки для в/в ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦Кровь для ¦ 1 ¦креатининфосфаткиназа ¦введения в дозах: ¦ ¦ ¦ ¦Дифтерия кожи (А36.3) ¦ ¦определения ¦ ¦(далее - КФК), ¦при I ст. - 60000 ME, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитоксина до ¦ ¦лактатдегидрогеназа ¦II ст. - 80000 ME, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения ¦ ¦(далее - ЛДГ) ¦III ст. - 100000 - 120000 ME ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противодифтерийной ¦ ¦УЗИ сердца ¦Бензилпенициллин в дозе 100000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки (далее - ¦ ¦Консультация врачей: ¦ЕД/кг/сут в/м 4 раза/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПДС) ¦ ¦невролога, кардиолога, ¦эритромицин по 30 - 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 ¦офтальмолога, хирурга, ¦мг/кг/сут в 3 приема при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦акушера-гинеколога ¦непереносимости пенициллина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон при токсических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах дифтерии 3 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в или в/м - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия с ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием 10% глюкозы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевых растворов (объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфузии зависит от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При возникновении осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(миокардит, полинейропатия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсический нефроз) - лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по рекомендации соответствующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Коклюш, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Выявление антигенов в ¦Диета по возрасту ¦17 дней ¦Выздоровление ¦ ¦Bordetella pertussis ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦слизи из зева с ¦Эритромицин 30 - 40 мг/кг/сут ¦ ¦Может быть ¦ ¦(A37.0) ¦городские, ¦Кровь для РПГА с ¦ 2 ¦помощью РИФ ¦внутрь или азитромицин (на ¦ ¦кровоизлияние в мозг¦ +----------------------+областные ¦коклюшным ¦ ¦Кровь на ИФА для ¦областном уровне) по 10 мг/кг в ¦ ¦с остаточными ¦ ¦Коклюш, вызванный ¦инфекционные ¦диагностикумом ¦ ¦определения антител во ¦1-е сутки и затем 5 мг/кг/сут ¦ ¦органическими ¦ ¦Bordetella ¦больницы ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦фракции IgG и IgM <1> ¦однократно в течение 4-х дней ¦ ¦изменениями ¦ ¦parapertussis (А37.1) ¦ ¦исследование из зева¦ ¦Консультация невролога ¦Преднизолон по 1 мг/кг/сут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на коклюшную палочку¦ ¦при наличии судорог ¦4 приема внутрь - 6 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Диазепам 0,3 мг/кг однократно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦офтальмолога при ¦на ночь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии кровоизлияний ¦Фенобарбитал 2 мг/кг/сут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в склеры глаз ¦3 приема внутрь - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия (по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Скарлатина (A38) ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Бензилпенициллин по 100000 ¦10 - 12 дней ¦Выздоровление ¦ ¦ ¦отделения ЦРБ, ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование крови: ¦ЕД/кг/сут на 4 введения в/м или ¦ ¦Улучшение с ¦ ¦ ¦городские, ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦общий белок, белковые ¦в/в - 7 дней ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦областные ¦исследование крови: ¦ ¦фракции, сиаловые ¦Бициллин-5: детям с массой ¦ ¦наблюдением дома 10 ¦ ¦ ¦инфекционные ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦кислоты ¦тела менее 25 кг 750000 ЕД, ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦больницы ¦Cl), АлАТ, СРБ, ¦ ¦Исследование крови на ¦более 25 кг - 1500000 ЕД в/м ¦ ¦Развитие осложнений ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, анти- ¦ ¦РПГА с иерсиниозным ¦однократно ¦ ¦со стороны почек, ¦ ¦ ¦ ¦стрептолизин-O <1> ¦ ¦диагностикумом ¦При аллергии к пенициллину ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦УЗИ сердца, почек ¦назначать эритромицин по 30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование из зева¦ ¦Консультация врача- ¦40 мг/кг/сут на 4 приема в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и носа на ¦ ¦оториноларинголога ¦течение 10 дней или азитромицин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерийную палочку ¦ ¦ ¦10 мг/кг в первый день на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 ¦ ¦2 приема, а затем 5 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перед допуском в ¦ ¦ ¦однократно в течение 5 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детский коллектив ¦ ¦ ¦согласованию с областным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общие анализы: ¦ ¦ ¦специалистом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, мочи, ЭКГ ¦ ¦ ¦Хлоропирамин 6,25 - 12,5 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь - 10 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Менингококковый ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови +¦ 3 ¦Определение параметров ¦Цефотаксим 200 мг/кг/сут в/в за ¦21 день ¦Выздоровление ¦ ¦менингит (А39.0) ¦отделения ЦРБ, ¦тромбоциты ¦ ¦КОС ¦3 - 4 введения 5 - 7 дней ¦ ¦Остаточные явления с¦ +----------------------+городские, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦Бактериологическое ¦Или цефтриаксон 100 мг/кг/сут ¦ ¦поражением ЦНС ¦ ¦Менингококковая ¦областные ¦Биохимическое ¦ 2 ¦исследование из ¦за 2 введения в/в или ¦ ¦функционального или ¦ ¦инфекция неуточненная ¦инфекционные ¦исследование крови: ¦ ¦носоглотки на ¦бензилпенициллин по 300000 - ¦ ¦органического ¦ ¦(A39.9) ¦больницы ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦менингококк ¦500000 кг/сут ч/з 4 часа в/м - ¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦ ¦Ca), мочевина, ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦5 - 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦ПТИ, ПТВ, фибриноген А ¦По показаниям дексаметазон по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция с¦ 2 ¦Контрольная люмбальная ¦0,5 мг/кг/сут в/в на 4 введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦пункция ¦с уменьшением дозы в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвора на цитоз, ¦ ¦Компьютерная ¦3 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный состав, ¦ ¦томография (далее - КТ ¦Сормантол 0,5 - 1,5 г/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, глюкозу, ¦ ¦<1>) головного мозга ¦2 дня в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды и ¦ ¦УЗИ головного мозга (у ¦Фуросемид 1 мг/кг (разовая доза)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериоскопией ¦ ¦детей до 1 года) ¦3 раза/сут в/в или в/м 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦Консультация врачей: ¦Инфузионная терапия: 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦невролога, ¦раствор глюкозы 20 мл/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ликвора¦ ¦офтальмолога, ¦5 - 10% альбумин 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦оториноларинголога ¦мл/кг/сут + полиионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толстая капля крови ¦ 1 ¦ ¦Искусственная вентиляция легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦(далее - ИВЛ) по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование слизи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------+----------+-----------------------+--------------------------------+--------------+--------------------+ ¦Синдром Уотерхауса- ¦Отделение ¦Определение группы ¦ 1 ¦Биохимическое ¦ИВЛ (по показаниям) ¦17 - 21 день ¦Восстановление ¦ ¦Фридриксена (A39.1) ¦интенсивной ¦крови и резус- ¦ ¦исследование крови: ¦Цефтриаксон 100 мг/кг/сут в/в ¦ ¦здоровья ¦ +----------------------+терапии и ¦фактора ¦ ¦общий белок и его ¦на 2 введения или цефотаксим ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦Острая ¦реанимации ¦Общий анализ крови +¦мониторинг¦фракции ¦200 мг/кг/сут в/в на 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦менингококцемия ¦(далее - ОИТР) ¦тромбоциты (в первые¦ ¦УЗИ головного мозга у ¦введения - 6 - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦(A39.2) ¦любого ¦2 дня каждые 12 ¦ ¦детей до 1 года ¦хлорамфеникол 100 мг/кг/сут на ¦ ¦ ¦ +----------------------+стационара при ¦часов) ¦ ¦Электроэнцефалография ¦3 введения в/м - 1 день, затем ¦ ¦ ¦ ¦Хроническая ¦молниеносной ¦Общий анализ мочи ¦мониторинг¦(далее - ЭЭГ) ¦бензилпенициллин 200 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦менингококцемия ¦форме до ¦Биохимическое ¦мониторинг¦Катетеризация ¦мг/кг/сут в последующие 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦(A39.3) ¦выведения из ¦исследование крови: ¦ ¦подключичной вены ¦При синдроме Уотерхауса- ¦ ¦ ¦ +----------------------+шока ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦Центральное венозное ¦Фридриксена - стартовый ¦ ¦ ¦ ¦Менингококцемия ¦ ¦Ca, Сl), мочевина, ¦ ¦давление (далее - ЦВД) ¦антибиотик - цефотаксим ¦ ¦ ¦ ¦неуточненная, ¦ ¦СРБ, глюкоза (первые¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦в нарастающих разовых дозах: ¦ ¦ ¦ ¦менингококковая ¦ ¦3 дня через каждые ¦ ¦полости ¦10 мг/кг - 25 мг/кг - ¦ ¦ ¦ ¦бактериемия (A39.4) ¦ ¦12 часов) ¦ ¦Консультация врачей: ¦50 мг/кг каждые 6 часов в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦мониторинг¦невролога, ¦Глюкокортикостероиды (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦оториноларинголога ¦ГКС) в стартовой дозе 10 мг/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(первые 3 дня через ¦ ¦ ¦в дозе по преднизолону в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 12 часов) ¦ ¦ ¦зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция с¦ 2 ¦ ¦инфекционно-токсического шока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦в/в - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвора на цитоз, ¦ ¦ ¦Допамин по 8 - 10 мкг/кг/мин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный состав, ¦ ¦ ¦но при отсутствии эффекта до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, глюкозу, ¦ ¦ ¦15 - 20 мкг/кг/мин в/в - 2 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды, ¦ ¦ ¦дней, круглосуточно, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериоскопией ¦ ¦ ¦отсутствии эффекта переход на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦эпинефрин 0,05 мкг/кг/мин или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦норэпинефрин 0,05 мкг/кг/мин в/в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ликвора¦ ¦ ¦Стартовая гемодинамическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦поддержка в виде 0,9% натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦хлорида в дозе 20 мл/кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови ¦ ¦ ¦однократно в течение 15 - 20 мин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦Глюкоза 10% раствор по 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толстая капля крови ¦ 1 ¦ ¦мл/кг/сут в/в капельно и солевые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦полиионные растворы 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦Свежезамороженная плазма 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование слизи ¦ ¦ ¦20 мл/кг/сут для ликвидации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦ДВС-синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Почасовой диурез ¦мониторинг¦ ¦Тромбоцитарная масса при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦мониторинг¦ ¦содержании тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ, фибриноген А ¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦мониторинг¦ ¦<50 x 10 /л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При гипокоагуляции концентрат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человеческого протромбинового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекса (факторы IX, II, X) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозе 25 - 40 ЕД/кг, которую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦можно повторить через 6 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритроцитарная масса при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержании гемоглобина <100 г/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альбумин 10% - 10 - 15 мл/кг/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Объем инфузионной терапии (СЗП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20% растворы глюкозы, 5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% альбумин, полиионные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы) проводить с учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматики отека мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аптротинин 1000 - 2000 ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
