|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 23Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целиакография ¦При потере сознания: глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦40% - 20 (до 100) мл в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога (психиатра) ¦струйно или глюкагон 10% - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 (2) мл п/к (по решению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консилиума) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Задержка полового ¦РУ ¦Оценка длины, массы тела ¦ 1 р/мес ¦Биохимическое ¦Полноценное питание с ¦1 год ¦Выздоровление с ¦ ¦созревания (Е30.0) ¦ ¦(по соматограмме) ¦ ¦исследование крови: ¦повышенным содержанием ¦ ¦полным ¦ +-----------------------+ ¦Оценка скорости роста ¦ 2 р/год ¦общий белок, холестерин, ¦белка, витаминов и ¦ ¦восстановлением ¦ ¦Конституциональная ¦ ¦(см/год) ¦ ¦АлАТ, АсАТ ¦микроэлементов (прием пищи ¦ ¦физиологического ¦ ¦задержка полового ¦ ¦Подсчет генетического ¦ 2 р/год ¦УЗИ щитовидной железы и ¦6 - 8 раз/сут: 3 - основных ¦ ¦процесса или ¦ ¦созревания ¦ ¦роста (по соматограмме) ¦ ¦регионарных ¦приема, 3 - 5 перекусов) ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Оценка полового статуса ¦ 2 р/год ¦лимфотических узлов ¦Физическая активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стадия пубертата по ¦ ¦(далее - рег. л/у) ¦(плавание, занятие на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Таннеру, размеры яичек и ¦ ¦R-грамма черепа ¦турнике) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полового члена в см, ¦ ¦(турецкое седло) ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие адренархе) ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 р/год ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 2 р/год ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-грамма левой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти вместе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным суставом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Гормональное исследование ¦ 1 р/год ¦Пролонгированный тест с ¦Коррекция проводимого ¦1 год ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦крови: ТТГ, св. Т4, ¦ ¦хорионическим ¦лечения ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦кортизол, ЛГ, ФСГ, ¦ ¦гонадотропином (далее - ¦Полноценное питание с ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, тестостерон ¦ ¦ХГ) ¦повышенным содержанием ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ гонад (яичек или ¦ 1 р/год ¦ФГДС ¦белка, витаминов и ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза) ¦ ¦МРТ гипоталамо- ¦микроэлементов (прием пищи ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Короткий тест с ХГ ¦ 1 р/год ¦гипофизарной области ¦6 - 8 раз/сут: 3 - основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение кариотипа ¦ 1 р/год ¦УЗИ органов брюшной ¦приема, 3 - 5 перекусов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ головного мозга ¦ 1 р/год ¦полости ¦Физическая активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦Консультация врачей: ¦(плавание, занятие на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦генетика, офтальмолога ¦турнике) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦(глазное дно, поля ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 1 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция проводимого ¦3 - 4 мес ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦крови: ДГЭА, ¦ ¦исследование крови: ¦лечения ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦соматотропного гормона ¦ ¦инсулиноподобный фактор ¦Полноценное питание с ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦(далее - СТГ) в сыворотке ¦ ¦роста 1 (далее - ИФР-1) ¦повышенным содержанием ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦МРТ области гипофиза (по ¦белка, витаминов и ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦Пролонгированный тест с ¦ 1 р/год ¦показаниям с ¦микроэлементов (прием пищи ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ХГ ¦ ¦контрастированием) ¦6 - 8 раз/сут: 3 - основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 р/год ¦Консультация врача- ¦приема, 3 - 5 перекусов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦нейрохирурга ¦Физическая активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦(плавание, занятие на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦турнике) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Псевдогипопаратиреоз ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Комбинированные препараты ¦В зависимости ¦Стабилизация ¦ ¦(Е20.1) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и¦от степени ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦общий белок, электролиты ¦витамина Д3 (200 - 1200 ¦компенсации ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦(Ca, P), ЩФ ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦R-графия трубчатых ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/год ¦костей голени (костей ¦мг/сут внутрь под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти) и мягких тканей ¦уровня ионизированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦кальция в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Коррекция проводимого ¦В зависимости ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦исследование крови: Mg ¦лечения под контролем уровня ¦от степени ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦крови: электролиты (К, Na,¦ ¦Гормональное ¦ионизированного кальция в ¦компенсации ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Ca, Са2+, Р), ЩФ ¦ ¦исследование крови: ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ 1 р/год ¦АКТГ, кортизол, ТТГ, св. ¦Комбинированные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦Т4 ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация нефролога ¦ 1 р/год ¦Костная денситометрия ¦витамина Д3 (200 - 1200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦Консультация врачей: ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦генетика, психиатра ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Суточная экскреция Ca, P ¦Коррекция проводимого ¦В зависимости ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: общий ¦ ¦с мочой ¦лечения под контролем уровня ¦от степени ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦белок, электролиты (К, ¦ ¦КТ (МРТ) паращитовидных ¦ионизированного кальция в ¦компенсации ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Na, Са2+, Р), ЩФ ¦ ¦желез ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦Комбинированные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: АКТГ, ¦ ¦и паращитовидных желез ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизол, ТТГ, Т4, ¦ ¦Консультация врача- ¦витамина Д3 (200 - 1200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паратгормон (далее - ¦ ¦генетика ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ), остеокальцин, ¦ ¦Консультация врачей: ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-Кросс Лапс ¦ ¦офтальмолога, психиатра ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная рентгеновская ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Другие формы ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 р/год ¦Анализ мочи по ¦Комбинированные препараты ¦Постоянно ¦Стабилизация ¦ ¦гипопаратиреоза (Е20.8)¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 р/год ¦Нечипоренко ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) ¦заместительная ¦Улучшение ¦ +-----------------------+ ¦Биохимическое ¦ 4 р/год ¦R-графия трубчатых ¦и витамина Д3 (200 - 1200 ¦терапия ¦состояния ¦ ¦Гипопаратиреоз ¦ ¦исследование крови: общий ¦ ¦костей голени (костей ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦неуточненный (Е20.9) ¦ ¦белок, электролиты (Са, ¦ ¦кисти) и мягких тканей ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦Р), ЩФ ¦ ¦Консультация врача- ¦мг/сут внутрь под контролем ¦ ¦ ¦ ¦Гипопаратиреоз, ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦невролога ¦уровня ионизированного ¦ ¦ ¦ ¦возникший после ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦ ¦кальция в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦медицинских процедур ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 р/год ¦ ¦При паратиреоидной тетании: ¦ ¦ ¦ ¦(Е89.2) ¦ ¦полости и забрюшинного ¦ ¦ ¦кальция глюконат 10% раствор ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦пространства ¦ ¦ ¦10 - 20 мл в/в медленно в ¦ ¦ ¦ ¦Идиопатический ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦ ¦течение 2 - 3-х минут ¦ ¦ ¦ ¦гипопаратиреоз (Е20.0) +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: общий ¦ ¦исследование крови: ¦лечения под контролем уровня ¦заместительная ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦белок, электролиты (Са, ¦ ¦глюкоза, электролиты (К, ¦ионизированного кальция в ¦терапия ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Р), ЩФ ¦ ¦Са2+) ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия трубчатых костей ¦ 1 р/год ¦Гормональное ¦Комбинированные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени (костей кисти) и ¦ ¦исследование крови: ПТГ, ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мягких тканей ¦ ¦кортизол, ТТГ, св. Т4 ¦витамина Д3 (200 - 1200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 р/год ¦ЭЭГ ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога, невролога ¦ ¦УЗИ почек ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экскреторная урография ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия пищевода ¦При паратиреоидной тетании: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия ¦кальция глюконат 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦10 - 20 мл в/в медленно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психиатра ¦течение 2 - 3-х минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ТТГ, ¦лечения под контролем уровня ¦заместительная ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, Са2+, ¦ ¦св. Т4, ФСГ, ЛГ, ¦ионизированного кальция в ¦терапия ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Р) ¦ ¦эстрадиол, прогестерон, ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦кортизол, АКТГ ¦Комбинированные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: ПТГ, остеокальцин, ¦ ¦Суточная экскреция Са, Р ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-Кросс Лапс ¦ ¦с мочой ¦и витамина Д3 (200 - 1200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦R-графия трубчатых ¦МЕ/сут), или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости и забрюшинного ¦ ¦костей голени (костей ¦дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства ¦ ¦кисти) и мягких тканей ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная рентгеновская ¦ 1 р/год ¦КТ (МРТ) шеи и ¦При паратиреоидной тетании: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦средостения ¦кальция глюконат 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 р/год ¦Сцинтиграфия ¦10 - 20 мл в/в медленно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога, ¦ ¦паращитовидных желез ¦течение 2 - 3-х минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гематолога, онколога ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Первичный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Терапевтическое лечение при ¦В зависимости ¦Ремиссия ¦ ¦гиперпаратиреоз (Е21.0)¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦уровне фосфора более 1,5 ¦от ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 4 р/год ¦электролиты (Са2+) ¦ммоль/л: препараты кальция ¦функционального¦ ¦ ¦Гиперплазия ¦ ¦исследование ¦ ¦Относительная плотность ¦1500 - 2500 мг/сут внутрь ¦состояния ¦ ¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦крови: электролиты (Са, ¦ ¦мочи ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦Остеодистрофия ¦ ¦Р), ЩФ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦фиброзная ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦полости ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ ¦генерализованная ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦R-графия органов грудной ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦[костная болезнь ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 р/год ¦клетки ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦Реклингхаузена] ¦ ¦R-графия трубчатых костей ¦ 1 р/год ¦R-графия пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голени (костей кисти) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция проводимого ¦В зависимости ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦исследование крови: ПТГ, ¦лечения ¦от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: электролиты (Са2+) ¦ ¦остеокальцин, бета-Кросс ¦Определение показаний для ¦функционального¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек, поджелудочной ¦ 1 р/год ¦Лапс ¦хирургического лечения ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦КТ (МРТ) шеи и средостения¦Терапевтическое лечение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточная экскреция Са, Р ¦ 1 р/год ¦Относительная плотность ¦уровне фосфора более 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с мочой ¦ ¦мочи ¦ммоль/л и Т-критерия менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия скелета ¦ 1 р/год ¦ЭКГ ¦2,0: препараты кальция (500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-кардиография ¦- 2000 мг/сут) и витамина Д3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦(200 - 1200 МЕ/сут) внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы и паращитовидных ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желез ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Анализ мочи на белок ¦Коррекция проводимого ¦В зависимости ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦крови: ПТГ, остеокальцин, ¦ ¦Бен-Джонса ¦лечения ¦от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-Кросс Лапс ¦ ¦Экскреция цАМФ с мочой ¦Определение показаний для ¦функционального¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточная экскреция Са, Р ¦ 2 р/год ¦Сцинтиграфия ¦хирургического лечения ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с мочой ¦ ¦паращитовидных желез ¦Терапевтическое лечение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная рентгеновская ¦ 1 р/год ¦Консультация врачей: ¦уровне фосфора более 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦акушера-гинеколога, ¦ммоль/л и Т-критерия менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦2,0: препараты кальция (500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2000 мг/сут) и витамина Д3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(200 - 1200 МЕ/сут) внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Гиперпаратиреоз (Е21) ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Лечение у нефролога ¦6 мес ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 р/год ¦исследование крови: ¦При уровне фосфора более 1,5 ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦электролиты (Са2+) ¦ммоль/л: препараты кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ФГДС ¦500 - 2000 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий белок, ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Са, Р), ЩФ ¦ ¦полости ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 2 р/год ¦УЗИ органов малого таза ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦Консультация врача- ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 р/год ¦хирурга ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Суточная экскреция Са, Р ¦Коррекция проводимого лечения¦6 - 12 мес ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦с мочой ¦Определение показаний для ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Са2+, Р) ¦ ¦Биохимическое ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦Терапевтическое лечение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и рег. л/у ¦ ¦электролиты (Mg) ¦уровне фосфора более 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 р/год ¦Колоноскопия ¦ммоль/л и Т-критерия менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 2 р/год ¦КТ внутренних органов ¦2: препараты кальция 500 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 р/год ¦(почки, печень) ¦2000 мг/сут, витамина Д3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦КТ (МРТ) шеи и ¦(200 - 1200 МЕ/сут) внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 4 р/год ¦средостения ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 р/год ¦Костная денситометрия ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастроэнтеролога, хирурга ¦ ¦Консультация врача- ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Сцинтиграфия ¦Коррекция проводимого ¦6 - 12 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦паращитовидных желез ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Са2+, Р) ¦ ¦Экскреция цАМФ с мочой ¦Определение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Консультация врачей: ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: ПТГ, остеокальцин, ¦ ¦гематолога, невролога, ¦Терапевтическое лечение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-Кросс Лапс ¦ ¦нефролога, онколога, ¦уровне фосфора более 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточная экскреция Са, Р ¦ 2 р/год ¦травматолога-ортопеда, ¦ммоль/л и Т-критерия менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с мочой ¦ ¦фтизиатра ¦2,0: препараты кальция 500 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ внутренних органов ¦ 1 р/год ¦ ¦2000 мг/сут, витамина Д3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(почек, печени) ¦ ¦ ¦(200 - 1200 МЕ/сут) внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ (МРТ) шеи и средостения¦ 1 р/год ¦ ¦(под контролем уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная ренгеновская ¦ 1 р/год ¦ ¦ионизированного кальция в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦ ¦сыворотке крови) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Локализованное ¦РУ ¦Расчет индекса массы тела ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Редукционная диета (ограниче-¦Постоянно ¦Снижение массы ¦ ¦отложение жира (Е65) ¦ ¦(далее - ИМТ) ¦ ¦исследование крови: ¦ние калорий на 30% за счет ¦ ¦тела и компенсация¦ +-----------------------+ ¦Измерение окружности ¦ 4 р/год ¦креатинин, ЛПВП, ЛПНП, ¦рафинированных углеводов и ¦ ¦функций ¦ ¦Ожирение (Е66) ¦ ¦талии (далее - ОТ) и ¦ ¦электролиты (К, Na, Cl, ¦жиров животного ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦бедер (далее - ОБ) ¦ ¦Са) ¦происхождения) ¦ ¦ ¦ ¦Другие болезни гипофиза¦ ¦Общий анализ крови ¦ 2 р/год ¦УЗИ гонад (яичек или ¦Дозированные физические ¦ ¦ ¦ ¦(Е23.6) ¦ ¦Определение уровня ¦ 4 р/год ¦органов малого таза) ¦нагрузки (30 минут ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦глюкозы в крови ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ежедневной ходьбы, водные ¦ ¦ ¦ ¦Полифагия (R63.2) ¦ ¦ПТТГ ¦ 1 р/год ¦рег. л/у ¦процедуры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦УЗИ внутренних органов ¦Медикаментозная терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦направленная на снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, общий белок, ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦веса (метформин 1000 - 2000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий билирубин, ¦ ¦Консультация врача- ¦мг/сут внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, AcAT, АлАТ, ¦ ¦невролога ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, триглицериды ¦ ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 р/год ¦ ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦Общий анализ крови ¦Коррекция проводимого лечения¦Постоянно ¦Снижение массы ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦Общий анализ мочи ¦Редукционная диета (ограниче-¦ ¦тела и компенсация¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ПТТГ ¦ние калорий на 30% за счет ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Гормональное исследование ¦рафинированных углеводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, триглицериды, ¦ ¦крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол,¦жиров животного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП ¦ ¦прогестерон, тестостерон, ¦происхождения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональные ¦ 2 р/год ¦пролактин ¦Дозированные физические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования: ИРИ, ¦ ¦Кариотип ¦нагрузки (30 минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С-пептид, кортизол, ТТГ, ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ежедневной ходьбы, водные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦св. Т4 ¦ ¦КТ (МРТ) головного мозга ¦занятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦(по показаниям с ¦Медикаментозная терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦контрастированием) ¦направленная на снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ 1 р/год ¦КТ надпочечников ¦веса: метформин 1000 - 2000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ гонад (яичек или ¦ 2 р/год ¦Консультация ¦мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза) ¦ ¦психотерапевта ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 р/год ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ¦Коррекция проводимого ¦Постоянно ¦Снижение массы ¦ ¦ ¦ ¦крови: ИРИ, С-пептид, ¦ ¦глюкозы в крови ¦лечения ¦ ¦тела и компенсация¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ¦ ¦ПТТГ с определением ИРИ ¦Редукционная диета ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦прогестерон, тестостерон, ¦ ¦Биохимическое ¦(ограничение калорий на 30% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактин, кортизол, ¦ ¦исследование крови: ¦за счет рафинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ, ТТГ, св. Т4 ¦ ¦холестерин, ¦углеводов и жиров животного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 2 р/год ¦триглицериды, ЛПВП, ¦происхождения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога, ¦ ¦ЛПНП, молочная кислота ¦Дозированные физические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога (уролога) ¦ ¦Гормональные ¦нагрузки (30 минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 р/год ¦исследования: лептин, ¦ежедневной ходьбы, водные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ИРИ, С-пептид (в ¦занятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процессе нагрузочных ¦Медикаментозная терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проб) ¦направленная на снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ гонад (яичек или ¦веса: метформин 1000 - 2000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза) ¦мг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ области гипофиза ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям с ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦Определение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, генетика ¦ожирения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Аутоиммунная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 р/год ¦Биохимическое ¦Заместительная терапия: ¦Постоянно ¦Компенсация ¦ ¦полигландулярная ¦ ¦Определение уровня ¦ 4 р/год ¦исследование крови: ¦Глюкокортикоиды: ¦заместительная ¦функции ¦ ¦недостаточность (Е31.0)¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦креатинин, общий ¦гидрокортизон 20 - 30 мг/сут ¦терапия ¦Улучшение ¦ +-----------------------+ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦холестерин, ¦внутрь или преднизолон 5 - ¦ ¦состояния ¦ ¦Полигландулярная ¦ ¦исследование крови: общий ¦ ¦триглицериды, ¦15 мг/сут внутрь, в/м или ¦ ¦ ¦ ¦гиперфункция (Е31.1) ¦ ¦белок, мочевина, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Са, Р) ¦в/в, или метилпреднизолон 4 ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦АлАТ, АсАТ, электролиты ¦ ¦ПТТГ ¦- 16 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦Множественный ¦ ¦(К, Na) ¦ ¦Гормональное ¦Минералокортикоиды: ¦ ¦ ¦ ¦эндокринный аденоматоз ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ИРИ, ¦флудрокортизон внутрь 20 - ¦ ¦ ¦ ¦(D44.8) ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦ЛГ, ФСГ, кортизол, AT к ¦200 мкг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 1 р/год ¦ТПО, св. Т4, ТТГ ¦уровня АД, электролитов (К, ¦ ¦ ¦ ¦Другая полигландулярная¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦КТ области надпочечников ¦Na) ¦ ¦ ¦ ¦дисфункция (Е31.8) ¦ ¦полости и забрюшинного ¦ ¦ ¦Левотироксин натрия внутрь ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦пространства ¦ ¦ ¦1,6 - 1,8 мкг/кг/сут (50 - ¦ ¦ ¦ ¦Полигландулярная ¦ ¦(надпочечники) ¦ ¦ ¦200 мкг/сут) - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦дисфункция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦неуточненная (Е31.9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция заместительной ¦Постоянно ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ИРИ, ¦терапии: ¦заместительная ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, общий ¦ ¦АКТГ ¦Глюкокортикоиды внутрь: ¦терапия ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, триглицериды, ¦ ¦ЭКГ ¦гидрокортизон 20 - 30 мг/сут ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, Са, ¦ ¦ЭХО-кардиография ¦или преднизолон 5 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са2+, Р) ¦ ¦Пункционная ¦мг/сут, или метилпреднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦аспирационная биопсия ¦4 - 16 мг/сут внутрь, в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦(далее - ПАБ) ¦или в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ ¦ 1 р/год ¦КТ области надпочечников ¦Минералокортикоиды: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное ¦ 2 р/год ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦флудрокортизон внутрь 20 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ЛГ, ¦ ¦железы ¦200 мкг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, кортизол, AT к ТПО, ¦ ¦Сцинтиграфия пара- ¦АД, уровня электролитов (К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦св. Т4, ТТГ, эстрадиол, ¦ ¦щитовидных желез ¦Na) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, пролактин ¦ ¦Консультация врачей: ¦Левотироксин натрия внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦невролога, акушера- ¦1,6 - 1,8 мкг/кг/сут (50 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦гинеколога (уролога) ¦200 мкг/сут) по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 1 р/год ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ 1 р/год ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 1 р/год ¦Биохимическое ¦Коррекция заместительной ¦Постоянно ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦крови: АКТГ, кортизол, ¦ ¦исследование крови: ¦терапии: ¦(заместительная¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ПТГ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, электролиты ¦Глюкокортикоиды: ¦терапия) ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦Суточный ритм кортизола и ¦ 2 р/год ¦(К, Na, Ca, Са2+, Р) ¦гидрокортизон 20 - 30 мг/сут ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ ¦ ¦Гормональное ¦внутрь или преднизолон 5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ИРИ, ¦15 мг/сут, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 р/год ¦С-пептид (в процессе ¦метилпреднизолон 4 - 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога, ¦ ¦нагрузочных проб) ¦мг/сут внутрь, в/м или в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦Минералокортикоиды: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦флудрокортизон внутрь 20 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПАБ ¦200 мкг/сут под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников ¦АД, уровня электролитов (К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с контрастированием ¦Na) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфияи щитовидной ¦Левотироксин натрия внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦50 - 200 мкг/сут - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Дисфункция яичников ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 р/год ¦Оценка графика ¦Лечение у врача-акушера- ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ ¦(Е28) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦ректальной температуры ¦гинеколога: заместительная ¦в зависимости ¦функции ¦ +-----------------------+ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦Биохимическое ¦гормональная терапия ¦от формы ¦Восстановление ¦ ¦Синдром Тернера (Q96) ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦исследование крови: ¦(эстрогены, гестагены) ¦заболевания ¦менструального ¦ +-----------------------+ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 1 р/год ¦АлАТ, АсАТ, холестерин, ¦Спиронолактон 100 - 300 ¦ ¦цикла и ¦ ¦Чистый гонадный ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 2 р/год ¦триглицериды, ¦мг/сут в течение 3 - 6 мес. ¦ ¦фертильности ¦ ¦дисгенез (Q99.1) ¦ ¦полости и забрюшинного ¦ ¦электролиты (К, Na, Са, ¦Кломифен при ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦пространства ¦ ¦Са2+, Р) ¦постконтрацептивной аменорее ¦ ¦ ¦ ¦Нарушение функции ¦ ¦ЭГГ ¦ 1 р/год ¦ПТТГ ¦- 50 мг/сут в течение ¦ ¦ ¦ ¦яичников, возникшее ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦Гормональное ¦5 дней; в других случаях - по¦ ¦ ¦ ¦после медицинских ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦исследование: ФСГ, ЛГ, ¦50 мг/сут - 5 дней на 11 - ¦ ¦ ¦ ¦процедур (Е89.4) ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, прогестерон, ¦15 дни цикла с увеличением ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦тестостерон, пролактин ¦дозы до 100 мг/сут при ¦ ¦ ¦ ¦Менопауза и ¦ ¦ ¦ ¦по фазам менструального ¦неэффективности начальной ¦ ¦ ¦ ¦климактерическое ¦ ¦ ¦ ¦цикла ¦дозы (по назначению на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦состояние у женщины ¦ ¦ ¦ ¦Цитологическое исследо- ¦или Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦(N95.1) ¦ ¦ ¦ ¦вание вагинального мазка ¦Ципротерон по 10 - 100 ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦мг/сут с 1 по 15 день цикла ¦ ¦ ¦ ¦Состояния, ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦в зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦связанные с ¦ ¦ ¦ ¦КТ головного мозга ¦андрогенизации по назначению ¦ ¦ ¦ ¦искусственно вызванной ¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников ¦врача-акушера-гинеколога на ¦ ¦ ¦ ¦менопаузой (N95.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ или Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Гормональное ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Коррекция проводимого ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦исследование: ФСГ, ЛГ, ¦ ¦исследование крови: ¦лечения ¦в зависимости ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, прогестерон, ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ, ¦Лечение у врача-акушера- ¦от формы ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, пролактин по ¦ ¦электролиты (К, Na, Са, ¦гинеколога: заместительная ¦заболевания ¦менструального ¦ ¦ ¦ ¦фазам менструального ¦ ¦Са2+, Р), холестерин, ¦гормональная терапия ¦ ¦цикла и ¦ ¦ ¦ ¦цикла ¦ ¦триглицериды, ЛПВП, ¦(эстрогены, гестагены) ¦ ¦фертильности ¦ ¦ ¦ ¦Цитологическое ¦ 2 р/год ¦ЛПНП, мочевая кислота ¦Спиронолактон 100 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование вагинального ¦ ¦Гормональное ¦мг/сут внутрь в течение 3 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазка ¦ ¦исследование: ТТГ, св. ¦6 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 2 р/год ¦Т4 ¦Кломифен при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(вагинальный датчик) ¦ ¦ПГТТ с определением ИРИ ¦постконтрацептивной аменорее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация акушера- ¦ 2 р/год ¦ЭХО-кардиография ¦- 50 мг/сут в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (уролог) ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦5 дней; в других случаях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦рег. л/у ¦по 50 мг/сут - 5 дней на 11 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦15 дни цикла с увеличением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦КТ области гипофиза (по ¦дозы до 100 мг/сут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям с ¦неэффективности начальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦дозы по назначению врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников ¦акушера-гинеколога (Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦Ципротерон внутрь 10 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генетика (кариотип) ¦мг/сут с 1 по 15 день цикла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦андрогенизации по назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-акушера-гинеколога на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция проводимого ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: АлАТ, ¦ ¦исследование крови: ¦лечения ¦в зависимости ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (К, Na, ¦ ¦остеокальцин, бета-Кросс ¦Лечение у врача-акушера- ¦от формы ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦Са, Са2+, Р), ЩФ, ¦ ¦Лапс, ДГЭА, ДГЭА- ¦гинеколога: заместительная ¦заболевания ¦менструального ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, триглицериды, ¦ ¦сульфат, секс-стероид- ¦гормональная терапия ¦ ¦цикла и ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, мочевая ¦ ¦связывающий глобулин ТТГ ¦(эстрогены, гестагены) ¦ ¦фертильности ¦ ¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ПТТГ с определением ИРИ ¦Спиронолактон 100 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Малая дексаметазоновая ¦мг/сут внутрь в течение 3 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ¦ ¦проба ¦6 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерон, тестостерон, ¦ ¦Пробы с эстрогенами, ¦Кломифен при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДГЭА, 17 ОПГ, пролактин ¦ ¦гестагенами, кломифеном, ¦постконтрацептивной аменорее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по фазам менструального ¦ ¦пергоналом, люлиберином ¦- 50 мг/сут в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цикла ¦ ¦Оценка графика ¦дней; в других случаях - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цитологическое ¦ 2 р/год ¦ректальной температуры ¦50 мг/сут 5 дней на 11 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование вагинального ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦дни цикла с увеличением дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазка ¦ ¦рег. л/у ¦до 100 мг/сут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 2 р/год ¦МРТ области гипофиза (по ¦неэффективности начальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мониторинг созревания ¦ ¦показаниям с ¦дозы по назначению врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фолликула) ¦ ¦контрастированием) ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦Двойная рентгеновская ¦Метформин внутрь (1500 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦абсорбциометрия ¦2000 мг/сут) в течение 3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦Консультация врача- ¦мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генетика ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Дисфункция яичек (Е29) ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 р/год ¦Биохимическое ¦Заместительная терапия ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ +-----------------------+ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦андрогенами (тестостерон 5% -¦в зависимости ¦функции ¦ ¦Мужское бесплодие (N46)¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦креатинин, глюкоза, ¦1 мл ежедневно в/м или п/к ¦от формы ¦Восстановление ¦ +-----------------------+ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦общий холестерин, ¦или метилтестостерон 20 - 30 ¦заболевания ¦потенции и ¦ ¦Синдром андрогенной ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦триглицериды, ¦мг/сут внутрь, или эфиры ¦ ¦фертильности ¦ ¦резистентности (Е34.5) ¦ ¦билирубин, общий белок, ¦ ¦электролиты (К, Na, Cl) ¦тестостерона 1 мл в/м 1 раз ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦мочевина, АлАТ, АсАТ ¦ ¦УЗИ предстательной ¦в 3 недели) ¦ ¦ ¦ ¦Синдром Клайнфелтера ¦ ¦УЗИ яичек и органов ¦ 2 р/год ¦железы ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦(Q98.0) ¦ ¦малого таза ¦ ¦КТ области надпочечников ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипофункция яичек, ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/год ¦офтальмолога (поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникшая после ¦ ¦ ¦ ¦зрения), уролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских процедур +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦(Е89.5) ¦ОУ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Спермограмма ¦Коррекция проводимого ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦КТ (МРТ) области гипофиза ¦лечения ¦в зависимости ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, общий ¦ ¦(по показаниям с ¦Заместительная терапия ¦от формы ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, триглицериды, ¦ ¦контрастированием) ¦андрогенами (тестостерон 5%- ¦заболевания ¦потенции и ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, Cl) ¦ ¦КТ области надпочечников ¦1 мл ежедневно в/м или п/к ¦ ¦фертильности ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное исследование ¦ 1 р/год ¦Консультация врачей: ¦или метилтестостерон 20 - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, ¦ ¦генетика (кариотип), ¦мг/сут внутрь, или эфиры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, эстрадиол, ¦ ¦невролога, офтальмолога ¦тестостерона 1 мл в/м 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизол ¦ ¦(поля зрения), уролога ¦в 3 недели) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ яичек и органов ¦ 2 р/год ¦ ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ предстательной железы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 1 р/год ¦Гормональное ¦Коррекция проводимого ¦По показаниям, ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦крови: ЛГ, ФСГ, ¦ ¦исследование крови: ¦лечения ¦в зависимости ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦пролактин, тестостерон, ¦ ¦общий PSA, свободный ¦Заместительная терапия ¦от формы ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, ИРИ ¦ ¦PSA, свободный ¦андрогенами (тестостерон 5% ¦заболевания ¦потенции и ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ яичек и органов ¦ 1 р/год ¦тестостерон (далее - св. ¦- 1 мл ежедневно в/м или п/к ¦ ¦фертильности ¦ ¦ ¦ ¦малого таза ¦ ¦тестостерон), ¦или метилтестостерон 20 - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спермограмма ¦ 2 р/год ¦андростендион, секс- ¦мг/сут внутрь, или эфиры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦стероидсвязывающий ¦тестостерона 1 мл в/м 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога ¦ ¦глобулин ¦в 3 недели) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ области гипофиза (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная рентгеновская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генетика (кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Гиперпролактинемия ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 р/год ¦Биохимическое ¦Медикаментозная терапия: ¦Зависит от ¦Улучшение ¦ ¦(Е22.1) ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦исследование крови: ¦Агонисты дофамина: ¦формы ¦самочувствия ¦ +-----------------------+ ¦глюкозы в крови ¦ ¦общий белок, АлАТ, AcAT, ¦бромокриптин 2,5 - 10 мг/сут ¦заболевания - ¦Компенсация ¦ ¦Другие состояния ¦ ¦Соматограмма ¦ 4 р/год ¦мочевина, креатинин, ¦внутрь или каберголин 0,5 - ¦от 6 мес до ¦функции ¦ ¦гиперфункции гипофиза ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦электролиты (К, Са), ЩФ ¦4,5 мг в неделю (по решению ¦пожизненного ¦ ¦ ¦(Е22.8) ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦ПТТГ ¦консилиума на ОУ или Респ. ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦рег. л/у ¦ ¦Гормональное ¦У) ¦ ¦ ¦ ¦Гиперфункция гипофиза ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 1 р/год ¦исследование крови: ¦Консультация на ОУ (по ¦ ¦ ¦ ¦неуточненная (Е22.9) ¦ ¦R-графия черепа в боковой ¦ 1 р/год ¦пролактин, ТТГ, св. Т4, ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+ ¦проекции (турецкое седло) ¦ ¦кортизол КТ (МРТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акромегалия и ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 р/год ¦области гипофиза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипофизарный гигантизм ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Е22.0) ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦ОУ ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Соматограмма ¦Коррекция медикаментозной ¦Зависит от ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦крови: пролактин, ФСГ, ¦ ¦ПТТГ ¦терапии: ¦формы ¦самочувствия ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, тестостерон, ¦ ¦Биохимическое ¦Агонисты дофамина: ¦заболевания - ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, прогестерон ¦ ¦исследование крови: ¦бромокриптин 2,5 - 10 мг/сут ¦от 6 мес до ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦электролиты (Са2+), ЩФ ¦или каберголин 0,5 - 4,5 мг ¦пожизненного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: общий ¦ ¦Гормональное ¦в неделю (по решению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦исследование крови: ¦консилиума) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, электролиты ¦ ¦соматотропный гормон ¦Консультация на Респ. У (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(К, Са), ЩФ ¦ ¦(далее - СТГ), ТТГ, св. ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ ¦ 1 р/год ¦Т4, кортизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ (МРТ) области гипофиза ¦ 1 р/год ¦peг. л/у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям с ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 2 р/год ¦ЭХО-кардиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦Костная денситометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦ ¦Респ. У ¦Гормональное исследование ¦ 2 р/год ¦Биохимическое ¦Коррекция проводимой терапии ¦Зависит от ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦крови: СТГ, пролактин, ¦ ¦исследование крови: ¦Медикаментозная терапия ¦формы ¦самочувствия ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ, ЛГ, тестостерон, ¦ ¦АлАТ, АсАТ, креатинин, ¦агонистами дофамина: ¦заболевания - ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, прогестерон ¦ ¦электролиты (К, Са, Са2+, ¦бромокриптин 2,5 - 10 мг/сут ¦от 6 мес до ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 2 р/год ¦Р) ЩФ ¦или каберголин 0,5 - 4,5 мг ¦пожизненного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям: ¦ ¦Гормональное ¦в неделю (по решению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинг созревания ¦ ¦исследование крови: ТТГ, ¦консилиума) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фолликула) ¦ ¦св. Т4, кортизол, АКТГ, ¦Определение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ области гипофиза (по ¦ 1 р/год ¦ИРФ-1 ¦нейрохирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям с ¦ ¦Кортизол в суточной моче ¦или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦Соматограмма ¦определение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 2 р/год ¦Определение уровня СТГ, ¦лучевой терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦на фоне ПТТГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, компьютерная ¦ ¦Фармакологические пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периметрия), акушера- ¦ ¦для дифференциального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦диагноза формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперпролактинемии (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метоклопрамидом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левопой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Двойная рентгеновская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбциометрия ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+ ¦Гипофункция и другие ¦РУ ¦Соматограмма ¦ 4 р/год ¦Общий анализ крови ¦Лечение проводить по мере ¦Зависит от ¦Улучшение ¦ ¦нарушения гипофиза ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦Общий анализ мочи ¦необходимости в соответствии ¦формы ¦самочувствия ¦ ¦(Е23) ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦Суточный диурез с ¦с выраженностью нарушений ¦заболевания - ¦Компенсация ¦ +-----------------------+ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦определением ¦функций эндокринной системы ¦от 6 мес до ¦функции ¦ ¦Гипопитуитаризм, ¦ ¦Биохимическое исследование¦ 1 р/год ¦относительной плотности ¦Заместительная терапия: ¦пожизненного ¦ ¦ ¦возникший после ¦ ¦крови: глюкоза, АлАТ, ¦ ¦мочи ¦Препараты задней доли ¦ ¦ ¦ ¦медицинских процедур ¦ ¦АсАТ, мочевина, общий ¦ ¦Биохимическое ¦гипофиза: десмопрессин - ¦ ¦ ¦ ¦(Е89.3) ¦ ¦белок ¦ ¦исследование крови: ¦орально 0,2 - 0,6 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы и ¦ 1 р/год ¦креатинин, электролиты ¦раза/сут и / или назально 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рег. л/у ¦ ¦(К, Са), ЩФ ¦10 доз/сут 2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ 1 р/год ¦ПТТГ ¦Медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия черепа в боковой ¦ 1 р/год ¦Гормональное ¦хорионическим гонадотропином ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекции (турецкое седло) ¦ ¦исследование крови: ТТГ, ¦500 - 2500 ME в/м 1 - 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 р/год ¦св. Т4, кортизол КТ (МРТ) ¦в нед. и агонисты дофамина: ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
