|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 № 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 18Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦комбинации с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦аминогликозидами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦гентамицин 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, Ли-Уайт, ¦ ¦ ¦3 раза/сут, амикацин 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукты деградации ¦ ¦ ¦2 раза/сут или без них в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиза (далее - ¦ ¦ ¦При анаэробном сепсисе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПДФ), фибриноген ¦ ¦ ¦Метронидазол 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ ¦ ¦3 раза/сут в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование мочи ¦ ¦ ¦Имипенем / циластатин 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦2 - 4 раза/сут или меропенем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов (по ¦ ¦ ¦1 - 2 г 3 раза/сут в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦Антистафилококковая плазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 300 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антистафилококковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулин в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 МЕ/кг/сут N 4 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно или через день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инфузионная) терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(объем в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния пациента и ЦВД): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% глюкоза, реополиглюкин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствор натрия хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция уровня глюкозы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (доза инсулина в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемии) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Септицемия ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦В динамике ¦R-графия органов ¦Антибактериальная терапия ¦30 - 35 дней ¦Восстановление ¦ ¦неуточненная ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦грудной клетки, костей ¦в/в: цефалоспорины III ¦ ¦здоровья ¦ ¦Септический шок ¦(стационары ¦Мониторинг ЦВД ¦ ¦и др. органов по ¦поколения - цефтриаксон 1 - ¦ ¦ ¦ ¦(А41.9) ¦любого ¦R-графия органов ¦По показаниям ¦показаниям ¦2 г - 2 раза/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля, ¦грудной клетки ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦цефотаксим 2 - 3 г 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реанимационные¦R-графия придаточных ¦ ¦полости ¦раза/сут, или цефепим 2 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделения) ¦пазух носа ¦ ¦КГ <1> органа с ¦2 раза/сут, или имипенем / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦предполагаемым ¦циластатин 1 г 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦По показаниям ¦первичным очагом ¦раза/сут, или меропенем 1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦2 г - 3 раза/сут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильность и ¦ ¦ ¦стафилококковом сепсисе в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемокультуру (не ¦ ¦ ¦сочетании с ванкомицином ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 3-х раз) ¦ ¦ ¦1 г 2 раза/сут (или без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦По показаниям ¦ ¦него) только на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦Возможно сочетание с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦аминогликозидами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦По показаниям ¦ ¦гентамипин 80 мг - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 раза/сут, амикацин 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦2 раза/сут (коррекция дозы в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦зависимости от клиренса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦мочевины) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦Или фторхинолонами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции, ¦ ¦ ¦офлоксацин 400 мг - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза, электролиты ¦ ¦ ¦раза/сут, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na) ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ По показаниям ¦ ¦2 раза/сут, или левофлокса- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦цин 500 мг - 1 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦ ¦ ¦только на ОУ (коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ли-Уайт, продукты ¦ ¦ ¦дозы в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деградации ¦ ¦ ¦клиренса мочевины) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиза (далее - ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПДФ), фибриноген ¦ ¦ ¦(инфузионная) терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ По показаниям ¦ ¦(объем в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование мочи ¦ ¦ ¦состояния пациента и ЦВД): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ По показаниям ¦ ¦10% глюкоза, реополиглюкин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦0,9% раствор натрия хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция уровня глюкозы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (доза инсулина в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиогипотензивные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиотонические средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин 10 - 30 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и / или норэпинефрин 2 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/мин, или добутамин 1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мкг/кг/мин в/в методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦титрования ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Рожа (А46) ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Бензилпенициллин 1000000 ЕД ¦7 дней ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование крови: ¦в/м 4 - 6 раза/сут - 5 - 7 ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦билирубин, АлАТ, ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ФТ (по показаниям): УВЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щелочная фосфотаза, ¦терапия местно N 7, УФО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, общий белок, ¦местно N 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Болезнь Лайма ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ИФА на антиген Borrelia ¦Доксициклин 0,1 г ¦14 дней ¦Восстановление ¦ ¦Хроническая ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Биохимическое ¦2 раза/сут внутрь - 14 - 21 ¦ ¦здоровья ¦ ¦мигрирующая эритема, ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦исследование крови: ¦дней или азитромицин ¦ ¦Хронизация ¦ ¦вызванная Borrelia ¦ ¦Исследование парных ¦ 1 ¦билирубин, АлАТ, СРБ ¦(только на ОУ) 0,5 - 1 г в ¦ ¦ ¦ ¦burgdorferi (А69.2) ¦ ¦сывороток методом ¦ ¦Консультация врачей: ¦первые сутки, затем по 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции непрямой ¦ ¦терапевта, невролога, ¦г в течение 4 дней внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунофлуоресценции ¦ ¦дерматовенеролога ¦или цефотаксим 2 г в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - РНИФ) <1> ¦ ¦ ¦3 раза/сут - 14 - 21 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или цефтриаксон 2 г - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут 14 - 21 дней ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Острый нейроборрелиоз ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Бензилпенициллин 300000 ¦14 - 28 дней ¦Восстановление ¦ ¦(А69.2) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦исследование крови: ¦ЕД/кг/сут в 6 приемов в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦билирубин, АлАТ, ¦14 дней или цефотаксим 2 г ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦Исследование парных ¦ 1 ¦тимоловая проба, ¦в/м 3 раза/сут - 14 - 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток, ликвора ¦ ¦щелочная фосфотаза, ¦дней, или цефтриаксон 2 г - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом РНИФ <1> ¦ ¦глюкоза, общий белок, ¦2 раза/сут - 14 - 28 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция ¦ ¦ПЦР в ликворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноблотинг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Прочие поражения II - ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Бензилпенициллин 300000 ¦14 - 28 дней ¦Восстановление ¦ ¦III ст. (поражения ¦(профильные ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦исследование крови: ¦ЕД/кг/сут в 6 приемов в/в - ¦ ¦здоровья ¦ ¦опорно-двигательного ¦стационары) ¦ЭКГ ¦ 1 ¦билирубин, АлАТ, ¦14 дней или цефотаксим 2 г ¦ ¦Хронизация ¦ ¦аппарата, сердечно- ¦ ¦Исследование парных ¦ 1 ¦тимоловая проба, ¦в/м 3 раза/сут, - 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой и нервной ¦ ¦сывороток, ликвора ¦ ¦щелочная фосфотаза, ¦дней, или цефтриаксон 2 г - ¦ ¦ ¦ ¦системы) ¦ ¦методом РНИФ ¦ ¦глюкоза, общий белок, ¦2 раза/сут 14 - 21 день, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ПЦР в ¦или доксициклин 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликворе ¦2 раза/сут внутрь - 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноблотинг ¦день, или азитромицин 0,5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 г в первые сутки, затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая пункция ¦по 0,5 г в течение 4 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Эпидемический вшивый ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Коагулограмма: ПТИ, Ли- ¦Доксициклин 0,1 г ¦14 - 30 дней ¦Восстановление ¦ ¦тиф, вызываемый ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Уайт, ПДФ, фибриноген ¦2 раза/сут внутрь 7 - 10 ¦ ¦здоровья ¦ ¦Rickettsia prowazekii ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦Спинномозговая пункция ¦дней или хлорамфеникол по ¦ ¦ ¦ ¦(A75.0) ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦0,5 - 1 г - 3 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ +----------------------+ ¦сыворотки крови на ¦ ¦дерматовенеролога ¦в/м ¦ ¦ ¦ ¦Рецидивирующий тиф ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦[болезнь Брилла] ¦ ¦возбудителю сыпного ¦ ¦ ¦терапия: 5 - 10% глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦(А75.1) ¦ ¦тифа ¦ ¦ ¦декстран / натрия хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция связывания ¦ 1 ¦ ¦(объем инфузии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплимента с ¦ ¦ ¦зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигенами риккетсий ¦ ¦ ¦интоксикации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Провачека ¦ ¦ ¦Анальгетики: метамизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РНГА с риккетсиями ¦ 2 ¦ ¦0,5 г - 2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Провачека ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Тиф, вызываемый ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦Доксициклин 0,1 г ¦14 - 30 дней ¦Восстановление ¦ ¦Rickettsia typhi ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Ли-Уайт, ПДФ, ¦2 раза/сут внутрь 7 - 10 ¦ ¦здоровья ¦ ¦(А75.2) ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 ¦фибриноген ¦дней или хлорамфеникол по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦Спинномозговая пункция ¦0,5 - 1 г - 3 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки крови на ¦ ¦Консультация врача- ¦в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦дерматовенеролога ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителю ¦ ¦ ¦терапия: 5 - 10% глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦(объем инфузии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Тиф, вызываемый ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦Доксициклин 0,1 г 2 ¦14 - 30 дней ¦Восстановление ¦ ¦Rickettsia (A75.3) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Ли-Уайт, ПДФ, ¦раза/сут внутрь 7 - 10 дней ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 ¦фибриноген ¦или хлорамфеникол по 0,5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦Спинномозговая пункция ¦1 г - 3 - 4 раза/сут в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки крови на ¦ ¦Консультация врача- ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦дерматовенеролога ¦терапия: 5 - 10% глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителю ¦ ¦ ¦декстран / натрия хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦(объем инфузии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦зависимости от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Лесное бешенство ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ИФА на вирус бешенства ¦Местная обработка раны: ¦ ¦Восстановление ¦ ¦(А82.0) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦повторное обмывание ранок ¦ ¦здоровья ¦ +----------------------+ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦20% раствором мыла ¦ ¦При развитии ¦ ¦Городское бешенство ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Швы не накладываются ¦ ¦клинической картины ¦ ¦(А82.1) ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦Введение антирабического ¦ ¦заболевания - ¦ +----------------------+ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦иммуноглобулина в дозе ¦ ¦отсутствие эффекта ¦ ¦Бешенство ¦ ¦билирубин и фракции, ¦ ¦ ¦20 МЕ/кг: 1/2 дозы вводится ¦ ¦ ¦ ¦неуточненное (А82.9) ¦ ¦АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦в/м, 1/2 - инфильтрируют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦вокруг раны с последующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, Ли-Уайт, ПДФ, ¦ ¦ ¦вакцинацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦Вакцинация: вакцина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦вводится глубоко под кожу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦по 1 мл в 1-й, 3-й, 7-й, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦14-й, 30-й и 90-й дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, хирурга ¦ ¦ ¦При развитии клиники - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Энтеровирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ЭХО-ЭГ ¦Дезинтоксикационная (по ¦15 дней ¦Восстановление ¦ ¦менингит (А87.0) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦показаниям), ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови, ¦ 1 ¦головного мозга ¦дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кала, ликвора на ¦ ¦ ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтеровирусы ¦ ¦ ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦ ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦ ¦мл в/в капельно - 2 - 5 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦Декстран 400 мл или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦маннитол 20% 500 мл, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости (далее - ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СМЖ) ¦ ¦ ¦капельно - 2 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦Дексаметазон 0,15 - 0,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в - 2 дня (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦Лекарственные средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦содержащие анальгетики- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антипиретики: 50% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизола 2 мл в/м и 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор папаверина 2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут до 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Аденовирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ЭХО-ЭГ ¦Дезинтоксикационная (по ¦15 дней ¦Восстановление ¦ ¦менингит (А87.1) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦показаниям), ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Исследование слизи ¦ 1 ¦головного мозга ¦дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носоглотки, ¦ ¦ ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коньюнктивального ¦ ¦ ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого на ¦ ¦ ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аденовирусы ¦ ¦ ¦мл в/в капельно - 2 - 5 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦ ¦Декстран 400 мл или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦ ¦маннитол 20% 500 мл, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием СМЖ ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование парных ¦ 2 ¦ ¦капельно - 2 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток крови ¦ ¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦ ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦0,15 - 0,3 мг/кг/сут в/в - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦2 дня (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦Лекарственные средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦содержащие анальгетики- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦антипиретики: 50% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизола 2 мл в/м и 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор папаверина 2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут до 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Лимфоцитарный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ЭХО-ЭГ ¦Дезинтоксикационная (по ¦15 дней ¦Восстановление ¦ ¦хориоменингит ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦показаниям), ¦ ¦здоровья ¦ ¦Лимфоцитарный ¦ ¦Исследование слизи ¦ 1 ¦головного мозга ¦дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦менингоэнцефалит ¦ ¦носоглотки, крови, ¦ ¦ ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦ ¦(А87.2) ¦ ¦мочи на вирус ¦ ¦ ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоцитарного ¦ ¦ ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хориоменингита ¦ ¦ ¦мл в/в капельно - 2 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦ ¦Декстран 400 мл или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием СМЖ ¦ ¦ ¦маннитол 20% 500 мл, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование парных ¦ 2 ¦ ¦сормантол 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток крови ¦ ¦ ¦капельно - 2 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦Дексаметазон 0,15 - 0,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин и его ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в - 2 дня (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦Лекарственные средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦содержащие анальгетики- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антипиретики: 50% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизола 2 мл в/м и 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор папаверина 2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут до - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетическая экзема ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Вирусологические методы ¦Ацикловир 200 мг 5 раз/сут ¦10 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦(В00.0) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦<1> ¦внутрь или 5 - 8 мг/кг ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦(инфекционные,¦Цитологический метод ¦ 1 ¦ПЦР <1> на ДНК ¦каждые 8 часов в/в капельно ¦ ¦Рецидив ¦ ¦ ¦дермато- ¦Серологические методы ¦ 2 ¦ВПГ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венерологи- ¦(ИФА, ИФА ВИЧ) ¦ ¦ ¦терапия: 5 - 10% глюкоза - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦Обнаружение антигенов ¦ 1 ¦ ¦400 мл, растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары) ¦ВПГ в крови, ¦ ¦ ¦электролитов - 400 мл (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержимом везикул ¦ ¦ ¦период интоксикации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, лазеротерапия N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетический ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Вирусологический метод ¦Ацикловир 200 мг 5 раз/сут ¦7 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦везикулярный дерматит ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦<1> ¦внутрь ¦ ¦здоровья ¦ ¦(В00.1) ¦(инфекционные,¦ИФА ¦ 2 ¦ПЦР <1> на ДНК ¦НПВС: диклофенак 0,25 г ¦ ¦Рецидив ¦ ¦ ¦дермато- ¦ ¦ ¦ВПГ ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венерологи- ¦ ¦ ¦Цитологический метод ¦ФТ: УФО, лазеротерапия N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары) ¦ ¦ ¦дерматовенеролога ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетический ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Вирусологический метод ¦Ацикловир 200 мг 5 раз/сут ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦гингивостоматит и ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦<1> ¦внутрь ¦ ¦здоровья ¦ ¦фаринготонзиллит ¦(инфекционные,¦ИФА ¦ 2 ¦ПЦР <1> на ДНК ¦ ¦ ¦Рецидив ¦ ¦(В00.2) ¦стоматологиче-¦ ¦ ¦ВПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские, ¦ ¦ ¦Цитологический метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларин- ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гологические ¦ ¦ ¦стоматолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары) ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетический ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Исследование ликвора ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦21 день ¦Восстановление ¦ ¦менингит (В00.3) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦методом ПЦР <1> на ДНК ¦капельно ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция ¦ 2 и по ¦ВПГ ¦Дегидратационная терапия ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦Обнаружение АГ ¦ показаниям ¦КГ <1> мозга ¦(сормантол 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВПГ в ликворе ¦ 1 ¦ ¦фуросемид 40 - 80 мг в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ¦ в динамике ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦(глюкоза 5%, 10% - 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ по показаниям ¦ ¦растворы электролитов 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦мл в/в) - на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно) ¦ ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диазепам 0,5% 2 мл 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетический ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Исследование ликвора ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦21 день ¦Восстановление ¦ ¦энцефалит (B00.4) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦методом ПЦР <1> ¦капельно - 10 - 14 дней ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция ¦ в динамике ¦КГ <1> мозга ¦Дексаметазон 8 - 24 мг/сут ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦Обнаружение АГ ¦ 1 ¦Биопсия ткани мозга <1> ¦в/в - 3 - 4 дня (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВПГ в ликворе ¦ ¦ ¦показакниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ¦ 2 ¦ ¦Дегидратационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ в динамике ¦ ¦(сормантол 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦реоглюман 400 мл, фуросемид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 - 80 мг в/в) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глюкоза 5% - 10% 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в) - на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диазепам 0,5% 2 мл 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут в/в) - на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦судорог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Герпетическая болезнь ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Цитологический метод ¦Ацикловир 400 мг 5 раз/сут ¦14 дней ¦Восстановление ¦ ¦глаз (В00.5) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦ ¦внутрь - 10 - 14 дней ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦(офтальмологи-¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦Местно: интерферон ¦ ¦Рецидив ¦ ¦ ¦ческие ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦человеческий лейкоцитарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары) ¦Офтальмоскопия ¦ в динамике ¦ ¦в растворе - 4 - 5 раз/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовирусные мази (0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацикловир - глазная мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз/сут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НПВС: диклофенак 0,25 г - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Диссеминированная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦ПЦР <1> на ДНК ВПГ ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦14 - 21 день ¦Восстановление ¦ ¦герпетическая ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦Биопсия тканей <1> ¦капельно в 3 приема - 10 - ¦ ¦здоровья ¦ ¦инфекция (В00.7) ¦ ¦R-графия органов ¦ по показаниям ¦(печени, органов ¦14 дней ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦грудной клетки, мозга) ¦Реокоррекция (реополиглю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ в динамике ¦КГ <1> мозга ¦кин 400 мл, 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 - 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этаноловый тест ¦ ¦ ¦(глюкоза 5% 400 мл, солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная пункция ¦ по показаниям ¦ ¦р-ры 400 мл в/в) на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ¦ 1 ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обнаружение АГ ¦ 2 ¦ ¦Коррекция ДВС-синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВПГ в крови, ликворе ¦ ¦ ¦(одногруппная СЗП 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, тимоловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проба, белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Опоясывающий лишай ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Исследование ¦Ацикловир 800 мг 5 раз/сут ¦7 - 10 дней ¦Восстановление ¦ ¦(herpes zoster) (B02) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦отделяемого везикул на ¦внутрь - 7 - 14 дней ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ по показаниям ¦наличие вируса ¦Местно: 1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бриллиантового зеленого ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Опоясывающий лишай с ¦РУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦14 - 21 день ¦Восстановление ¦ ¦энцефалитом (В02.0) ¦ОУ ¦МРТ <1> головного ¦ 1 ¦ЭХО-ЭГ ¦капельно в 3 приема 10 - 14 ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ в динамике ¦ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦терапия: 10% глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦реоглюман, натрия хлорид на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл, реоглюман ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл, фуросемид 40 - 80 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: метамизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г, трамадол 50 мг 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь (на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевого синдрома) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин по 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут внутрь (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно: 1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бриллиантового зеленого ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Опоясывающий лишай с ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦ЭХО-ЭГ ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦14 - 21 день ¦Восстановление ¦ ¦другими осложнениями ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦ИФА ВИЧ ¦капельно в 3 приема 10 - 14 ¦ ¦здоровья ¦ ¦со стороны нервной ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦системы (В02.2) ¦ ¦отделяемого везикул ¦ ¦ ¦Анальгетики: метамизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие вируса ¦ ¦ ¦0,5 г, трамадол 50 мг 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь (на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ по показаниям ¦ ¦болевого синдрома) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦Антигистаминные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦лоратадин по 10 мг - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ <1> головного ¦ 1 ¦ ¦1 раз/сут - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦Местно: 1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бриллиантового зеленого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(длительность по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Опоясывающий лишай с ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Консультация врачей: ¦Ацикловир 800 мг 5 раз/сут ¦7 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦глазными осложнениями ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ в динамике ¦дерматовенеролога, ¦внутрь 10 - 14 дней 0,5 ¦ ¦здоровья ¦ ¦(В02.3) ¦(инфекционный,¦Консультация врача- ¦ в динамике ¦невролога ¦глазная мазь ацикловира 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмологи- ¦офтальмолога ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦5 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческий ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦Анальгетики: метамизол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары) ¦отделяемого везикул ¦ ¦ ¦0,5 г, трамадол 50 мг 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие вирусов ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь (на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса ¦ ¦ ¦болевого синдрома) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин по 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут (длительность по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Диссеминированный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦ПЦР <1> на ДНК ¦Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в ¦14 - 21 день ¦Восстановление ¦ ¦опоясывающий лишай ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ВПГ ¦капельно в 3 приема 10 - 14 ¦ ¦здоровья ¦ ¦(В02.7) ¦ ¦Консультация врачей: ¦ по показаниям ¦МРТ <1> мозга ¦дней ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога, ¦ ¦ ¦Реокоррекция (реополиглюкин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦400 мл, 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ по показаниям ¦ ¦пентоксифиллина 5 - 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого везикул ¦ ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие вирусов ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦терапия: глюкоза 5% 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевые растворы 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ДВС-синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(одногруппная СЗП 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Цитомегаловирусная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Биопсия легких <1> ¦Ганцикловир 5 мг/кг каждые ¦до 20 дней ¦Восстановление ¦ ¦пневмония (В25.0) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦Цитологический метод ¦12 часов в/в (по ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ в динамике ¦(моча, слюна) ¦показаниям) - 20 дней ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦В/венный иммуноглобулин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА с определением ¦ 2 ¦ ¦N 3 - 5 (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgM <1> ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦(глюкоза 5% 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПЦР <1> на ДНК ¦ 1 ¦ ¦растворы электролитов 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦМВ ¦ ¦ ¦мл, реополиглюкин 400 мл) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отмена иммунодепрессантов ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Цитомегаловирусный ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Биопсия печени ¦Ганцикловир 5 мг/кг каждые ¦14 - 21 дней ¦Хронизация ¦ ¦гепатит (В25.1) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ПЦР на ДНК ¦12 часов в/в (по ¦(до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА с определением ¦ 2 ¦ЦМВ ¦показаниям) - 20 дней ¦нормализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgM ¦ ¦КТ органов брюшной ¦Урсодезоксихолевая кислота ¦биохимических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ в динамике ¦полости ¦8 - 15 мг/кг/сут внутрь на ¦показателей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 приема до 2 мес - 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦курса в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щелочная фосфотаза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП, общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Цитомегаловирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦ПЦР <1> на ДНК ¦Ганцикловир 5 мг/кг каждые ¦14 дней (до ¦Хронизация ¦ ¦панкреатит (В25.2) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ЦМВ ¦12 часов в/в (по ¦нормализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амилаза крови ¦ в динамике ¦КТ <1> органов брюшной ¦показаниям) ¦биохимических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диастаза мочи ¦ в динамике ¦полости ¦Ингибиторы протеолиза ¦показателей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА с определением ¦ 1 ¦ ¦(овомин в/в капельно по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgM ¦ ¦ ¦схеме) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦(глюкоза 5% 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл в/в, реополиглюкин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Цитомегаловирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦ПЦР <1> на ДНК ¦НПВС: диклофенак 0,25 г или ¦5 - 10 дней ¦Восстановление ¦ ¦мононуклеоз (В27.1) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ЦМВ ¦ибупрофен 0,2 г - ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ИФА с определением ¦ 2 ¦Гистологическое ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦IgM ¦ ¦иследование л/узлов ¦Антигистаминные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ в динамике ¦Консультация врача- ¦лоратадин 10 мг 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦онколога ¦7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, тимоловая ¦ ¦ ¦(глюкоза 5% - 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проба, общий белок ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦400 мл в/в) - на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦При развитии осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обструкция верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитопения, осложнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со стороны ЦНС) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 40 - 60 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (длительность по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Инфекционный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ в динамике ¦Обнаружение анти-VCA- ¦НПВС: диклофенак 0,25 г или ¦10 - 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦мононуклеоз (В27) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦IgM (ИФА) ¦ибупрофен 0,2 г - ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ в динамике ¦Консультация врача- ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦Хронизация ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦гематолога <1> ¦Антигистаминные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щелочная фосфотаза ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Пауля-Буннеля ¦ в динамике ¦ ¦(глюкоза 5% - 400 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦400 мл в/в) - на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При развитии осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обструкция верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитопения, осложнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со стороны ЦНС) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 40 - 60 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (длительность по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+ ¦Бубонная чума (А20.0) ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 2 ¦РПГА, реакция ¦Антибактериальная терапия ¦14 дней ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦нейтрализации ¦(до подтверждения ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦По окончанию лечения ¦лабораторного диагноза): ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 3 ¦ч/з 2 - 6 дней ¦доксициклин 100 мг в/в ¦ ¦полным ¦ ¦ ¦ ¦исследование пунктата ¦ ¦обязательно производят ¦2 раза/сут или хлорамфеникол¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦ ¦бубона, язвы ¦ ¦трехкратный ¦(при непереносимости ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦бактериологический ¦тетрациклинов) в дозе ¦ ¦процесса или функции¦ ¦ ¦ ¦исследование мокроты, ¦ ¦контроль пунктата из ¦500 мг 4 раза/сут в/в, или ¦ ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦бубонов, мокроты, слизи ¦стрептомицин (при ¦ ¦частичным нарушением¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦дыхательных путей и ¦непереносимости ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦исследование пунктата ¦ ¦каловых масс ¦вышеуказанных антибиотиков) ¦ ¦процесса, функции ¦ ¦ ¦ ¦бубона, язвы, крови и ¦ ¦ ¦в дозе 1 г через 12 часов ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦мокроты ¦ ¦ ¦в/м или в/в, или гентамицин ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦80 мг 3 раза/сут в/м - ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦Местно: высыхающие повязки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 2 ¦ ¦с антибактериальными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦растворами (тетрациклин, ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
